老年護(hù)理-學(xué)選擇題答案

./老年護(hù)理學(xué)選擇題答案1.老年護(hù)理作為一門獨(dú)立的專業(yè)需要被確定是在哪年〔BA．1966B．1900C．1961D．1975E．19762.劉某,72歲,患肥胖癥,平時(shí)堅(jiān)持晨練,劉某的行為屬于〔DA．自我觀察B．自我治療C．自我護(hù)理D．自我預(yù)防E．自我急救3、.下列哪項(xiàng)是反映人口老齡化的主要指標(biāo)〔AA．老年人口系數(shù)B．年齡中位數(shù)C．老年人口負(fù)擔(dān)系數(shù)D．長(zhǎng)壽水平E．性別比4.護(hù)士李某,為養(yǎng)老院老人們講解晨起鍛煉的重要性.李某的行為屬于護(hù)理人員的哪種角色〔CA．照顧者B．執(zhí)業(yè)者C．教育者D．研究者E．溝通者5下列哪項(xiàng)不屬于老年?？谱o(hù)理人員的角色〔EA．溝通者B．協(xié)調(diào)者C．研究者D．教育者E．替代者6、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人特殊的心理需求包括〔E7、.老年人軀體健康的評(píng)估不包括下述哪一項(xiàng)〔DA．健康史的采集B．身體評(píng)估C．功能狀態(tài)的評(píng)估D．社會(huì)功能評(píng)估E．輔助檢查8.對(duì)記憶功能障礙的老年病人采集健康史時(shí),應(yīng)采用以下哪種方法進(jìn)行〔CA．文字或圖畫書面形式交談B耐心傾聽,不要催促C．向家屬或陪伴者了解詳細(xì)情況D．始終保持與老年人的目光接觸E．以不同的表達(dá)方式重復(fù)老人所說的內(nèi)容.9、對(duì)老年人生命體征描述錯(cuò)誤的是〔DA．老年病人在感染時(shí),常無發(fā)熱的表現(xiàn)B．老年人常見高血壓和體位性低血壓C．檢查時(shí)應(yīng)測(cè)臥位血壓和直立位血壓D．測(cè)定時(shí)先平臥15min后測(cè)血壓,然后再直立測(cè)一次E．老年人基礎(chǔ)體溫和最高體溫較年輕人低10.下列哪一量表主要通過對(duì)14項(xiàng)日常生活狀態(tài)來評(píng)定被試者的日常生活能力〔AA．日常生活能力量表B．日常生活功能指數(shù)C．Pfeffer功能活動(dòng)調(diào)查表D．高級(jí)日常生活活動(dòng)E．PuLSES量表11、E12、E13、A第二次答案1下列哪項(xiàng)不屬于老化的特征〔CA．累積性B．漸進(jìn)性C．規(guī)律性D．普遍性E．危害性2、下列哪項(xiàng)不屬于老年?？谱o(hù)理人員的角色〔EA．溝通者B．協(xié)調(diào)者C．研究者D．教育者E．替代者3李某,70歲,晨起鍛煉時(shí)不慎將手指擦傷,隨即返回家中,進(jìn)行自行處理.李某的行為屬于〔AA．自我治療B．自我護(hù)理C．自我觀察D．自我預(yù)防E．自我急救4、E5、老年護(hù)理作為一門學(xué)科最早出現(xiàn)于〔CA．中國(guó)B．英國(guó)C．美國(guó)D．日本E．韓國(guó)6、無答案7、老年病人恐懼某些檢查和治療措施,擔(dān)心治療費(fèi)用過高,進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)會(huì)出現(xiàn)下述什么表現(xiàn)〔CA．反應(yīng)遲鈍B．表述不清C．癥狀隱瞞D．記憶不確切E．答非所問8王某,67歲,患心絞痛3年,外出時(shí)隨身攜帶急救藥盒.王某的行為屬于〔EA．自我觀察B．自我治療C．自我護(hù)理D．自我預(yù)防E．自我急救9、ABC10、C11、E12、D13、田太太,68歲,兩年前喪偶,膝下有一女兒在國(guó)外定居.因無人照顧人住養(yǎng)老院,目前田太太主要的心理需求是〔BA．苦悶與自卑B．渴望親情C．自尊心強(qiáng)D．好勝心強(qiáng)E．無特殊需求14、老年人的胸部特點(diǎn)不包括〔DA．常呈桶狀改變,尤其是患有慢性支氣管炎的老人B．部分老年人在沒有疾病時(shí)肺基底部可有少量濕性啰音C．老年人心音強(qiáng)度的變化比雜音的變化更有臨床意義D．老年人的收縮9\期雜音多為心音異常的反映E．部分慢性支氣管炎病人的濕性啰音部位固定且持久15、B第3次答案1、D、2C、C、3C、4、E、5、B6、B、7、A8、D9、C10、E、11、B、12、D、13、E、14、A第四次答案1、E2、A3、A4、E5、D6、A7、B8、B9、D10、D11、D12、A13、E14、B15、D老年護(hù)理學(xué)》作業(yè)評(píng)講第1次名詞解釋：1．健康期望壽命：是指在健康條件下的期望壽命,即個(gè)人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù),也就是老年人能夠維持良好的日常生活活動(dòng)功能的年限.2．老年護(hù)理：是以老年人群及其主要照顧者為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)的過程,指導(dǎo)老年護(hù)理實(shí)踐的主要方法是護(hù)理程序.3．病理性老化：是指在生理老化的基礎(chǔ)上,因某些生物、心理、社會(huì)及環(huán)境等因素所致的異常老化.4．人格：個(gè)體在適應(yīng)社會(huì)生活的成長(zhǎng)過程中,經(jīng)遺傳與環(huán)境交互作用形成的穩(wěn)定而獨(dú)特的身心結(jié)構(gòu).5．信念：個(gè)體自己認(rèn)為可以確信的看法,是個(gè)體在自身經(jīng)歷中積累起來的認(rèn)識(shí)原則,是與個(gè)性和價(jià)值觀相聯(lián)系的一種穩(wěn)固的生活理想.簡(jiǎn)答題：1．簡(jiǎn)述中國(guó)人口老齡化的特征.中國(guó)人口老齡化的特征有：①我國(guó)老年人口絕對(duì)值居世界之首；②人口老齡化進(jìn)程快；③區(qū)域分布不均衡,差異大；④農(nóng)村人口老齡化問題日顯突出；⑤老齡人口明顯呈現(xiàn)高齡化趨勢(shì)；⑥女性老年人比例高；⑦文化程度低；⑧老年人婚姻狀況穩(wěn)定,喪偶率高；⑨人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡.2．根據(jù)我國(guó)人口經(jīng)濟(jì)發(fā)展等實(shí)際情況,簡(jiǎn)述我國(guó)人口老齡化問題的解決策略.根據(jù)我困人口經(jīng)濟(jì)發(fā)展等實(shí)際情況,我國(guó)人口老齡化問題的解決策略為：①用科學(xué)態(tài)度對(duì)待人口老齡化；②加速經(jīng)濟(jì)發(fā)展,增強(qiáng)社會(huì)承受能力；③建立和完善適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老保障體系；④完善相關(guān)的政策和法律體系；⑤努力實(shí)現(xiàn)健康老齡化目標(biāo).3．試述健康老齡化的涵義.我國(guó)學(xué)者$2教授提出,健康老齡化有兩層涵義：①個(gè)體的健康老齡化,即老年階段健康時(shí)期延長(zhǎng),傷殘或功能喪失只在生命晚期出現(xiàn)．且持續(xù)時(shí)間很短；老年人生存質(zhì)量提高,晚年生活更加有意義.②群體的健康老齡化,即健康者在老年人群中所占的比例愈來愈大,老年人口的健康預(yù)期壽命延長(zhǎng).健康老齡化的外延包括老年人個(gè)體健康、老年人群體健康與人史環(huán)境健康三個(gè)部分,即老年人具有良好的身心健康和社會(huì)適應(yīng)能力；健康預(yù)期壽命的延長(zhǎng)并與社會(huì)整體相協(xié)調(diào)；有良好的社會(huì)老齡化的社會(huì)氛圍以及社會(huì)發(fā)展的持續(xù)件、有序性、并符合規(guī)律.4．簡(jiǎn)述老年性聾預(yù)防的健康指導(dǎo).①避免噪聲環(huán)境及耳毒性藥物的影響.②積極治療和預(yù)防某些老年性全身性疾病,如高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等.③教會(huì)老年人用手掌按壓耳朵和用示指按壓環(huán)揉耳屏,每日3～4次,以增加耳膜活動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán),防止聽力下降.④增加適度的鍛煉,但避免過度勞累,遇事樂觀,保持心情舒暢；⑤可以應(yīng)用一些預(yù)防性用藥,如維生素A、E、B類、銀否葉制劑等.5．簡(jiǎn)述健康老年人如何護(hù)理？①一般護(hù)理：應(yīng)注意保護(hù)老年人的安全,避免發(fā)生意外損傷,必要時(shí)可幫助老年人使用助聽器、老花鏡、手杖與助行器等日常生活輔助用品；注意做好健康教育,如可進(jìn)行健康運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)膳食及自我保健等方面的指導(dǎo).②心理護(hù)理：護(hù)理人員要以極大的耐心和熱心護(hù)理老年人,加強(qiáng)情感溝通,幫助老年人樹立正確的人生觀、死亡觀,拋開一切煩惱,頤養(yǎng)天年.③老年社會(huì)問題的護(hù)理：加強(qiáng)老年社會(huì)學(xué)方面的研究,幫助老年人保持健康的心態(tài),成立老年協(xié)會(huì)、休閑娛樂活動(dòng)中心,輔助健康老年人再就業(yè),鼓勵(lì)老年人多參與社會(huì)活動(dòng),促使老年人保持樂觀的情緒和良好的心態(tài),保證家庭和社會(huì)的穩(wěn)定.綜合分析題：1．王大爺,今年60歲,大學(xué)本科畢業(yè),擔(dān)任市委干部多年,剛剛退休,最近老是覺得對(duì)什么都提不起興趣,空虛、無聊,碰到以前的同事,總覺得他們對(duì)自己的態(tài)度很冷淡,加上子女都不在身邊,老伴又經(jīng)常在外打麻將,吃飯時(shí)才回家.因此,王大爺常覺得生活沒有意義.針對(duì)王大爺?shù)那闆r,請(qǐng)問：<1>王大爺可能存在哪些健康問題?<2>如何對(duì)王大爺?shù)倪@些問題進(jìn)行評(píng)估?<1>王大爺可能有心理健康問題及社會(huì)健康問題：由于退休及職業(yè)功能的喪失,導(dǎo)致孤獨(dú)、抑郁、自卑；隨年齡的增長(zhǎng),人格發(fā)生了變化如以自我為中心、性格內(nèi)向化、適應(yīng)能力下降、缺乏靈活性、猜疑與妒忌心理等；角色變更問題：社會(huì)角色變更、家庭角色變更、角色期望變更.<2>評(píng)估方法有：對(duì)王大爺進(jìn)行生活滿意度評(píng)估,運(yùn)用生活滿意度指數(shù)進(jìn)行評(píng)分；運(yùn)用漢密頓焦慮量表、抑郁自評(píng)量表對(duì)其進(jìn)行評(píng)分,運(yùn)用艾森克人格問卷對(duì)其進(jìn)行人格測(cè)試；并進(jìn)行角色評(píng)估<包括角色數(shù)量、角色感知情況、角色滿意度>,家庭評(píng)估<包括家庭成員基本資料、家庭結(jié)構(gòu)、家庭成員關(guān)系、家庭功能、家庭壓力等>,環(huán)境評(píng)估<包括生活環(huán)境、社會(huì)環(huán)境>,文化評(píng)估<包括價(jià)值觀、信念、宗教文化信仰>等,對(duì)王大爺?shù)男睦砑吧鐣?huì)健康問題進(jìn)行綜合評(píng)估.2．李某,男,60歲,妻子已去世10年,2個(gè)兒子均在外地工作,當(dāng)?shù)厝耸戮志珠L(zhǎng),最近剛退休.一個(gè)人在家,主要看報(bào)紙和新聞,老朋友來訪時(shí)發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生莫名其妙的焦慮感、恐懼感,像小孩一樣反復(fù)無常.<1>請(qǐng)問應(yīng)從哪些方面評(píng)估他的問題?<2>在這些方面老年人有何特征?<3>評(píng)估方法有哪些?<4>常有哪些量表?<1>人到老年,情緒往往變得不太穩(wěn)定,比較容易動(dòng)感情,在感情上容易被人同化,以至傷心落淚,遇到困難或挫折時(shí),也比較難以鎮(zhèn)定,常會(huì)產(chǎn)生莫名其妙的焦慮感、恐懼感.<2>老年人的情感主要有以下表現(xiàn)：①老年人較中青年人更不傾向于控制自己的情感,尤其表現(xiàn)在喜悅、悲傷、憤怒和厭惡情緒方面.②對(duì)害羞的控制,對(duì)恐懼情緒的態(tài)度沒有明顯的年齡差異.③老年人在描述喜悅時(shí)用詞少于中青年.④老年人的憂郁感更多地起源于對(duì)健康的關(guān)注.⑤就氣憤情緒而言,青、中年人主要取決不事情是否符合自己的心意,其次是個(gè)人的得失和不愉快的遭遇,而老年人則相反,主要取決于為個(gè)人得失,其次才是不合心意的事情和不愉快的遭遇.⑥老年女性的疑病傾向比老年男性明顯.<3>常用的情緒評(píng)估有焦慮評(píng)估、抑郁評(píng)估.<4>常用評(píng)估焦慮的量表有議密頓焦慮量表和焦慮狀態(tài)特質(zhì)問卷.《老年護(hù)理學(xué)》作業(yè)評(píng)講第2次名詞解釋：1．液態(tài)智力：指獲得新觀念,洞察復(fù)雜關(guān)系的能力.2．信念：個(gè)體自己認(rèn)為可以確信的看法,是個(gè)體在自身經(jīng)歷中積累起來的認(rèn)識(shí)原則,是與個(gè)性和價(jià)值觀相聯(lián)系的一種穩(wěn)固的生活理想.3．老年性聾：是指隨著年齡增長(zhǎng),雙耳聽力對(duì)稱性進(jìn)行性下降,以高頻聽力下降為主的感覺神經(jīng)性聾.4．帕金森?。河址Q震顫麻痹,是一種常見的中、老年人的疾病.主要是中腦的黑質(zhì)和紋狀體的神經(jīng)介質(zhì)多巴胺減少引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變.主要表現(xiàn)為震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和姿勢(shì)障礙.5．肥胖癥：是指體內(nèi)脂肪積聚過多和<或>分布異常、體重超過正常值的20％.簡(jiǎn)答題：1．老年人消瘦應(yīng)從哪幾個(gè)方法找原因?在社會(huì)、心理方面的因素有哪些?服用某些藥物使食欲減退或引起惡心或增加能量代謝；疾病影響：代謝亢進(jìn)性疾病、消耗性疾病或吸收不良；社會(huì)性和環(huán)境性孤寂,人際交往減少,帶來寂寞和失落感,影響食欲；貧困,老年喪偶,缺乏精神撫慰,使生活興趣減少而影響食欲.2．哪些因素使老年人易產(chǎn)生便秘?其護(hù)理的總目標(biāo)是什么?①生理因素：感覺減退和肌力減弱.飲食因素,即過于精細(xì)的飲食、熱能攝入過少和飲水景不足.久病臥床或活動(dòng)量過少.②精神、心理因素：精神抑郁抑制了排便.社會(huì)文化因素：個(gè)體的排便需他人協(xié)助.③藥物因素：服用了易導(dǎo)致便秘的藥物.④疾病因素：結(jié)腸、直腸阻塞性疾病；神經(jīng)性疾?。粌?nèi)分泌疾病.護(hù)理總目標(biāo)是：①老人能描述引起便秘的因素；②保證每日飲食中含纖維素食品的量和水分的攝人；③堅(jiān)持每天活動(dòng)鍛煉；④定時(shí)排便.3．試述老年人發(fā)生皮膚瘙癢的危險(xiǎn)因素.<1>內(nèi)因：皮膚的退行性變化使皮膚變得干燥.內(nèi)臟疾病,如肝膽系統(tǒng)疾病使血液內(nèi)的膽酸潴留；慢性腎功能衰竭引起的尿素及其他代謝產(chǎn)物的體內(nèi)蓄積均可刺激皮內(nèi)感覺神經(jīng)末梢.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,如情緒激動(dòng)、精神緊張、焦慮、抑郁均可發(fā)生或加重瘙癢.<2>外因：季節(jié)的變化.冬季氣候干燥,風(fēng)吹日曬；服用某些藥物如砷劑、辛可芬、阿片類等；感染腸道寄生蟲、陰道滴蟲、念珠菌、糞鏈球菌、大腸桿菌等引起肛門或陰道瘙癢；食用辛辣、有刺激性的食物或調(diào)味品；外用及接觸各種化學(xué)物品如消毒劑、殺蟲劑、染料,皮膚直接接觸化纖、毛料衣服.4．簡(jiǎn)述聽覺功能減退的護(hù)理指導(dǎo).聽覺功能減退的護(hù)理指導(dǎo)老年人及家屬當(dāng)老年人出現(xiàn)聽力下降時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院做聽力及相關(guān)檢查；要注意糾正常見的影響因素,如囊腫或耵聹嵌頓；指導(dǎo)家屬理解老年人所產(chǎn)生的情緒和行為,加強(qiáng)與老年人的有效溝通,減輕老年人的孤獨(dú)感和壓抑感；指導(dǎo)家屬與老年人正確溝通,并幫助老年人正確使用助聽器.5．試說明老年女性容易患骨質(zhì)疏松癥與內(nèi)分泌代謝改變之間的關(guān)系.女性在絕經(jīng)后期卵巢分泌功能幾近消失.血中雌激素水平降低,使蛋白質(zhì)合成減少,骨吸收增加,骨基質(zhì)減少,加上甲狀旁腺素的血中含量隨年齡逐漸升高,動(dòng)員骨鈣釋放人血,導(dǎo)致骨質(zhì)丟失逐年增加,上述兩個(gè)因素均促使老年女性患骨質(zhì)疏松癥.綜合分析題：1．日常生活中老年人常易發(fā)生的意外傷害有哪些?應(yīng)如何采取護(hù)理措施保障老年人安全?<1>常見有：跌倒、進(jìn)食意外、燙傷、墜床、交叉感染、交通意外等.<2>護(hù)理措施1>防跌倒：預(yù)防跌倒的關(guān)鍵措施是幫助老年人熟悉環(huán)境,加深對(duì)方位、布局和設(shè)施的記憶,以協(xié)助加強(qiáng)感覺器官的作用.2>防進(jìn)食意外：飯前開窗通風(fēng),營(yíng)造整潔的進(jìn)餐環(huán)境.根據(jù)老年人身體狀況,盡量取坐位或半坐位；食物要選擇易在口腔內(nèi)移動(dòng),軟而易于消化的食物如蛋羹、菜粥等；進(jìn)食時(shí)注意力集中.生活能自理的老人,應(yīng)鼓勵(lì)其自己進(jìn)餐,家人給予必要的協(xié)助.臥床的老人應(yīng)使其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),對(duì)面部偏癱的老人,食勺應(yīng)從健側(cè)放人,盡量送到舌根部.喂湯時(shí),從唇邊送入,不要從口正中直人以免嗆咳.每勺的食物量不要太多,速度不宜過快；進(jìn)食后指導(dǎo)老人保持坐位30min以上,協(xié)助漱口,保持口腔清潔.3>防墜床：意識(shí)障礙的老年人應(yīng)加床欄；睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老年人,應(yīng)在床旁用椅子護(hù)擋；床墊軟硬度適中,避免過于松軟造成翻身不便和墜床的危險(xiǎn)；如果發(fā)現(xiàn)老年人睡向床邊緣時(shí),要及時(shí)護(hù)擋,必要時(shí)把老年人推向床中央,以防墜床摔傷.4>防燙傷：老年人感覺遲鈍,對(duì)冷熱感覺不靈敏,沐浴、使用熱敷、熱水袋時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握溫度及時(shí)問,以防燙傷.5>注意交通安全：老年人外出要嚴(yán)格遵守交通法規(guī),聽力較差者要配戴助聽器,嚴(yán)重視力下降者要有人陪同.老年人單獨(dú)外出活動(dòng)時(shí),家屬應(yīng)注意檢查衣服、鞋帽穿著是否適宜和需用物品是否齊備,并了解其去向、離去時(shí)間及預(yù)計(jì)回家時(shí)間,最好隨身備有姓名卡、親屬姓名及聯(lián)系電話和地址.外出活動(dòng)時(shí),可借助手推車或手杖協(xié)助行走,注意避開人多擁擠的高峰時(shí)間,以免人多沖撞而發(fā)生意外.6>防止交叉感染：老年人免疫功能低下,對(duì)疾病的抵抗力弱,應(yīng)預(yù)防感染性疾病.在感染性疾病流行期間,盡量少到公共場(chǎng)所活動(dòng).2．社區(qū)居民李老伯,61歲,獨(dú)居<共同生活38年的老伴上個(gè)月因腦卒中去世>.自訴最近感到排便困難,從過去的每天1次到現(xiàn)在的每周2～3次.請(qǐng)問：<1>根據(jù)獲得的資料,還需進(jìn)一步詢問老人哪些情況或采取哪些檢查?<2>這位老人便秘最可能的相關(guān)因素有哪些?護(hù)理目標(biāo)是什么?<3>應(yīng)采取哪些相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施?健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是什么?<1>了解老人近期的飲食、活動(dòng)、健康、服藥情況,觀察老人的精神狀況.直腸指檢或直腸鏡檢查以排除直腸、肛門的疾患.<2>精神抑郁并可能有飲食習(xí)慣的改變.其護(hù)理目標(biāo)是老年人能描述引起便秘的因素,保證每日飲食中含纖維素食品的量和水分的攝人,堅(jiān)持每天鍛煉,定時(shí)排便.<3>保證每火的飲水量在1500～2000mml.食用富含纖維素的食品.每天有30～60mm活動(dòng).在促進(jìn)腸蠕動(dòng)的同時(shí),也改善了情緒.在固定時(shí)間<早晨或飯后>排便.在清晨和晚間解尿后取臥位用雙手食、中、無名指相疊,沿結(jié)腸走向,自右下腹向上到右上腹,橫行至左上腹,再向下至左下腹,沿恥骨上回到右下腹作腹部按摩,促進(jìn)腸蠕動(dòng).輕重速度以自覺舒適為宜,開始每次l0圈,以后可逐步增加,在按摩同時(shí)可做肛門收縮動(dòng)作.恰當(dāng)選用有助潤(rùn)腸通便的食物：晨起可服一杯淡鹽水,上午和傍晚各飲一杯溫?zé)岬姆涿鬯?以助通便.食用潤(rùn)腸通便效果良好的香蕉、李子、西瓜.富含油脂又有利健康的食物,如核桃、芝麻、松子也有利于通便.少飲濃茶或含咖啡因的飲料如可樂.保證有足夠的時(shí)間排便,避免他人干擾.防止意識(shí)性地抑制便意,有便意時(shí)不要忽視.積極參加社區(qū)的各項(xiàng)活動(dòng),調(diào)整情緒.名詞解釋：1．骨關(guān)節(jié)炎：是一種多見于老年人的慢性退行性非炎癥性關(guān)節(jié)疾病,又稱老年性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎等.其主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生.2．血管性癡呆：是指由于腦血管的廣泛性梗死等病變,引起大腦細(xì)胞廣泛而散在的缺血性病變,最終導(dǎo)致腦功能不全,臨床以癡呆為主要表現(xiàn)的一組疾病.3．心理虐待：是指采用語(yǔ)言或非語(yǔ)言方式,使老年人情緒、精神緊張或痛苦的行為.主要表現(xiàn)形式有威脅、恐嚇、侮辱、責(zé)備、呵斥、詛咒、孤立老年人等.4．?dāng)伩s：是指由丁各種原因使肌或關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于痙攣狀態(tài)或某種特定位置,導(dǎo)致肌萎縮、關(guān)節(jié)變性和固定,從而引起局部疼痛和機(jī)體活動(dòng)功能障礙.5．睡眠呼吸暫停綜合征：老年人的睡眠呼吸暫停綜合征是指睡眠中口、鼻腔無氣體呼出持續(xù)10s以上,1h內(nèi)發(fā)作超過8次.簡(jiǎn)答題：1．針對(duì)老年骨關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)做哪些健康指導(dǎo)?<1>應(yīng)合理膳食,堅(jiān)持體育鍛煉,以控制體重.<2>應(yīng)避免長(zhǎng)期、反復(fù)的劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖.癥狀嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)臥床休息.癥狀緩解期可做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),注意運(yùn)動(dòng)中的自我保護(hù),避免運(yùn)動(dòng)中的機(jī)械性損傷.<3>長(zhǎng)期服用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物者,應(yīng)注意藥物對(duì)胃腸道的損害,飯后服用.2．簡(jiǎn)述促進(jìn)老年人休息與睡眠的措施.<1>老年人要注意勞逸結(jié)合,自行掌握休息與活動(dòng)的節(jié)律.睡眠要充足,但不必整日臥床休息.<2>注意休息的質(zhì)量,合理的休息應(yīng)穿插于整天的活動(dòng)中.<3>安排良好的睡眠環(huán)境,居室要清潔、安全、光線柔和、溫濕度適宜等.睡前避免飲濃茶、咖啡等,養(yǎng)成刷牙、漱口、溫水泡腳等習(xí)慣.<4>適度而規(guī)律的活動(dòng),是促進(jìn)自然入睡的好方法.3．簡(jiǎn)述老年人用藥安全護(hù)理.①加強(qiáng)對(duì)老人的用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)老人嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥；教導(dǎo)老人能用非藥物方式緩解癥狀或痛苦時(shí),不用藥物；不濫用滋補(bǔ)藥、保健藥、抗衰老藥和維牛素；巧用服藥技巧；注意飲食和服藥的關(guān)系.②指導(dǎo)家屬應(yīng)對(duì)技巧：指導(dǎo)家屬注意觀察老人用藥后的反應(yīng)；為老人購(gòu)置必要的護(hù)理用具；督促、協(xié)助老人按時(shí)按量服藥.③與老人建立伙伴關(guān)系.④給予老人簡(jiǎn)單可行的治療方案和簡(jiǎn)明的處方指導(dǎo).⑤幫助老人保管藥品.⑥對(duì)老人實(shí)施行為監(jiān)測(cè).⑦做好老人的心理護(hù)理.⑧重視健康指導(dǎo).4．簡(jiǎn)述老人臥床的護(hù)理.老人臥床的護(hù)理如下：①合理安排飲食,鼓勵(lì)老人進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)和纖維素的食物,多飲水；②加強(qiáng)對(duì)老人口腔、皮膚、大小便失禁等日常生活的護(hù)理；③為老人營(yíng)造一個(gè)陽(yáng)光充足、空氣新鮮流通、溫濕度適宜、清潔舒適的居住環(huán)境；④保持老人各關(guān)節(jié)處于功能位,指導(dǎo)老人進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；⑤積極防治壓瘡、攣縮并發(fā)癥；⑥做好老人及其家屬的心理護(hù)理；⑦對(duì)老人、家屬及照顧者進(jìn)行健康教育,鼓勵(lì)老人充分發(fā)揮自我護(hù)理能力,教會(huì)家屬及照顧者對(duì)老人進(jìn)行日常生活護(hù)理和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方法和技巧.5．簡(jiǎn)述老年病人易發(fā)生譫妄的原因.1老年人多伴有腦器質(zhì)性病變,如腦血管病等,繼發(fā)腦缺氧.2老年人藥物的排泄和耐受力下降,致使一些常用藥物在治療劑量時(shí)即可導(dǎo)致譫妄發(fā)生.3老年人下丘腦一腦垂體一腎上腺素軸對(duì)內(nèi)穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制減弱.4老年人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力減退,各種生理、心理、社會(huì)應(yīng)激因素如離退休、手術(shù)、搬遷、喪親友等,導(dǎo)致疲勞、失眠、恐懼、緊張、焦慮等而引起譫妄.綜合分析題：1．王大爺,70歲,一月前因腦梗死導(dǎo)致左側(cè)偏癱,大小便失禁.近日來感覺骶尾部疼痛.查體發(fā)現(xiàn)：神志清楚,身體瘦弱,骶尾部皮膚呈紅紫色、有水皰、皮下可觸及硬結(jié).請(qǐng)問：<1>王大爺出現(xiàn)了什么情況?<2>此種情況屬于哪一期?<3針對(duì)該老人可做出哪些主要護(hù)理診斷?<4>如何護(hù)理?<1>根據(jù)臨床表現(xiàn)可知,王大爺身體局部出現(xiàn)了壓瘡.<2>該情況屬于壓瘡的第Ⅱ期,即炎性浸潤(rùn)期.<3>對(duì)這位老人的主要護(hù)理診斷有：①皮膚完整性受損：與老人骶尾部長(zhǎng)期受壓、身體瘦弱有關(guān).②潛在并發(fā)癥一感染：與老人局部組織破損、機(jī)體抵抗力低、身體瘦弱營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān).<4>護(hù)理要點(diǎn)包括：①壓瘡局部的護(hù)理：原則是保護(hù)皮膚,預(yù)防感染.對(duì)未破的小水皰要減少摩擦,防止破裂,促進(jìn)吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體,涂以消毒液,無菌敷料包扎.②改善全身營(yíng)養(yǎng),給予富含蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的食物.③積極防治并發(fā)癥如感染.④加強(qiáng)健康指導(dǎo),指導(dǎo)家屬對(duì)老人進(jìn)行護(hù)理：定時(shí)變換體位,借助軟枕等輔助物保護(hù)易受壓部位；及時(shí)擦去大小便,保持皮膚清潔干燥；使用便盆時(shí)協(xié)助老人抬高臀部,并在便盆上墊軟紙；定時(shí)用50％乙醇為老人按摩全身及受壓部位,促進(jìn)局部血液循環(huán)；幫助老人運(yùn)動(dòng)；對(duì)老人進(jìn)行心理支持和安慰.2．葛某,男,66歲.文化程度：初中.身高170cm,體重78kg.右側(cè)拇趾及踝關(guān)節(jié)發(fā)作性疼痛,無法觸及2天,伴低熱前來就診.追問病史,8年前曾有過類似發(fā)作.發(fā)作前一日晚上曾參加孫子的婚宴.體格檢查：右側(cè)拇趾及踝關(guān)節(jié)紅腫,拒按.實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸明顯升高.請(qǐng)問：<1>根據(jù)現(xiàn)有資料,考慮老人的疾病診斷及依據(jù)?<2>結(jié)合老人的具體情況,你認(rèn)為誘發(fā)此病的危險(xiǎn)因素有哪些?<3>請(qǐng)?zhí)岢鲎o(hù)理診斷.你作為一名護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?<4>為防止疾病的復(fù)發(fā),老人應(yīng)注意哪些問題?<1>痛風(fēng)癥.疼痛性質(zhì)、部位、實(shí)驗(yàn)室檢查、誘因均符合上述診斷.<2>誘發(fā)此病的危險(xiǎn)因素有：肥胖、婚宴上服用了大量高嘌呤食物,并飲酒.<3>主要護(hù)理診斷：①舒適的改變：疼痛與高血尿酸鈉沉淀于骨關(guān)節(jié)引起急性關(guān)節(jié)炎有關(guān).②軀體移動(dòng)障礙與疼痛和關(guān)節(jié)僵硬有關(guān).③有處理治療方案不當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)與對(duì)治療方法、誘發(fā)痛風(fēng)癥的危險(xiǎn)因素等知識(shí)缺乏有關(guān).護(hù)理措施：目前按醫(yī)囑服用秋水仙堿迅速緩解癥狀,同時(shí)服用非甾體類抗炎藥.絕對(duì)臥床休息并抬高患肢.如心、腎功能良好要堅(jiān)持每天飲水2000mml以上,夏季及排汗增多時(shí)應(yīng)另外補(bǔ)充.多吃蔬菜、水果,促進(jìn)尿液的堿化,避免尿酸在關(guān)節(jié)、腎的沉積.目前每天嘌呤的攝人量嚴(yán)格控制在100mg以內(nèi).總熱量的攝入控制在比標(biāo)準(zhǔn)體重低l0％.蛋白攝入量按0．8～1．0g／<kg·d>,戒酒.<4>為防止疾病的復(fù)發(fā),老人應(yīng)注意：減肥、嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝人、戒酒、平時(shí)多飲水,慎用噻嗪類利尿劑和水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,預(yù)防感染.《老年護(hù)理學(xué)》作業(yè)評(píng)講第4次名詞解釋：1．反流性食管炎：系指因胃和<或>十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變.2．骨質(zhì)疏松癥：是一種以骨量減少,骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨骼的強(qiáng)度降低和骨折危險(xiǎn)性增加為特征的一種全身代謝性疾病.3．壓瘡：是機(jī)體局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良,致使皮膚和皮下組織失去正常功能而引起的軟組織破損和壞死.4．臥床休息綜合征：是指由于臥床時(shí)間過長(zhǎng),病人所出現(xiàn)的壓瘡、肢體攣縮、墜積性肺炎、焦慮等一系列并發(fā)癥的總稱.5．老年期譫妄：是指老年人由于各種致病因素導(dǎo)致腦功能失調(diào),出現(xiàn)以意識(shí)障礙和認(rèn)知功能改變?yōu)橹饕卣鞯募毙阅X病綜合征.簡(jiǎn)答題：1．簡(jiǎn)述老年人選藥原則和應(yīng)用原則.選藥原則包括：①遵循"六先六后"原則：先明確診斷,后用藥；先非藥物療法,后藥物療法；先老藥,后新藥；先外用藥,后內(nèi)服藥；先內(nèi)服藥,后注射藥；先中藥,后西藥.②盡可能減少用藥種類.③慎用或不用敏感藥物.④不濫用維生素、滋補(bǔ)藥或抗衰老藥.應(yīng)用原則包括：①小劑量；②從小遞增；③劑量個(gè)體化；④用藥方案簡(jiǎn)單明了；⑤及時(shí)停藥；⑥加強(qiáng)監(jiān)測(cè).2．針對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥對(duì)老年人群應(yīng)做哪些健康教育?<1>目前骨質(zhì)疏松癥的治療還沒有特效的方法,治療的最好方法是加強(qiáng)預(yù)防,防治的三要素是營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和防跌倒.<2>堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),尤其戶外活動(dòng)和日光浴.老年人要堅(jiān)持每周3～4次的鍛煉,每次不少于30～60min.<3>補(bǔ)鈣要以食物為主,老年人每天至少需要鈣800mg.含鈣高的食物有奶制品、海產(chǎn)品、深綠色蔬菜、核桃、花生、大豆制品等.<4>向老人說明居住生活環(huán)境安全,以防跌倒造成骨折.3．老年人骨折治療護(hù)理應(yīng)注意什么?<1>盡快恢復(fù)獨(dú)立生活所需要的活動(dòng),以減少長(zhǎng)期臥床所致的并發(fā)癥而降低死亡率.<2>治療時(shí)要盡量減少治療帶來的創(chuàng)傷.<3>治療骨折的同時(shí)積極治療原發(fā)病.<4>骨折后盡早開始肢體功能鍛煉.4．簡(jiǎn)述老年人外出安全的注意事項(xiàng).①老年人外出要嚴(yán)格遵守交通法規(guī).②應(yīng)盡量白天外出,防止因暗適應(yīng)能力下降,夜間外出發(fā)生意外.③穿行馬路時(shí),為彌補(bǔ)視野的缺失,要左右多看幾次再過人行橫道線.④要避免光線的突然變化,從亮處到暗處時(shí),應(yīng)等適應(yīng)后再行走,以防發(fā)生意外.⑤聽力較差者要配戴助聽器,嚴(yán)重視力下降者要有人陪同.⑥老年人單獨(dú)外出活動(dòng)時(shí),家屬應(yīng)注意檢查衣服、鞋帽穿著是否適宜和需用物品是否齊備,并了解其去向、離去時(shí)間及預(yù)計(jì)回家時(shí)間,最好隨身備有姓名卡、親屬姓名及聯(lián)系電話和地址.⑦外出活動(dòng)時(shí),可借助手推車或手杖協(xié)助行走,注意避開人多擁擠的高峰時(shí)間,以免人多沖撞而發(fā)生意外.5．簡(jiǎn)述老年人受虐的預(yù)防.預(yù)防的關(guān)鍵是祛除老人受虐的危險(xiǎn)因素,主要從以下三方面著手：①指導(dǎo)老年人：融入社會(huì),廣交朋友；慎重選擇同住者或照顧者；處理好錢財(cái)；樹立積極心態(tài),增強(qiáng)維護(hù)自我權(quán)益的意識(shí).②教育家屬及照顧者：明白贍養(yǎng)、照顧老年人是應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任；學(xué)會(huì)尊重老年人；正確評(píng)估自身照顧老年人的能力；加強(qiáng)社會(huì)交往,不斷提高照顧老人的能力.③呼吁全社會(huì)關(guān)注老人受虐問題.綜合分析題：1．白某,女,67歲,小學(xué)文化,退休工人,性格內(nèi)向.悶悶不樂,想死,持續(xù)3年而入院.既往健康.由其夫提供病史.從2002年4月兒子因車禍死亡后,一直悶悶不樂、經(jīng)常哭泣、吃飯少、難以入睡、不愿說話、不愿活動(dòng)、有時(shí)心煩易怒摔東西、上吊自殺一次,被及時(shí)發(fā)現(xiàn)而救活.曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療過,服過阿米替林,病情稍為減輕,但還是想死,認(rèn)為"活著不如死了好","別人都看不起我",唉聲嘆氣,故來診.既往無特別興奮話多表現(xiàn).體查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常.精神檢查：老人面有戚容,雙眉緊鎖,呆坐,無主動(dòng)語(yǔ)言.回答簡(jiǎn)短,但切題,緩慢.醫(yī)療診斷：?jiǎn)未我钟舭l(fā)作,老年抑郁癥.<1>請(qǐng)列出老人的主要護(hù)理診斷,并制定出護(hù)理措施.<2>針對(duì)病人的情況對(duì)家屬進(jìn)行健康教育.<1>主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施．1>情境性自尊低下：與抑郁情緒、自我評(píng)價(jià)過低、無價(jià)值感有關(guān).護(hù)理措施：①減輕心理壓力：正確評(píng)估導(dǎo)致老年人抑郁的不良生活事件,幫助其正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待.為老年人創(chuàng)造一切機(jī)會(huì)增加社會(huì)交往,協(xié)助其改善以往消極被動(dòng)的生活方式,逐步提高老人健康