放療宣教完整

放療健康宣教宣教內(nèi)容皮膚護理飲食護理功能鍛練骨髓抑制護理并發(fā)癥預(yù)防

頭頸部腫瘤（鼻咽癌、口腔癌、上頜竇癌、喉癌、甲狀腺癌等）胸部腫瘤（肺癌、胸膜腫瘤、食管癌等）

腹部腫瘤（胃癌、大腸癌、肝癌等）

泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤（前列腺癌、宮頸癌）全身性放療反應(yīng)主要內(nèi)容皮膚護理穿寬松柔軟棉質(zhì)衣服，照射野皮膚保持清潔干燥，避免摩擦。衣物放療部位的皮膚是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔該處的皮膚，每天修剪指甲，保持清潔。指甲1、放療前后半小時暫禁食，放療后靜臥30-60分鐘。2、放療中保持?jǐn)[位時體位，切忌自行移動，以免損傷正常組織。3、保持放射野標(biāo)記清晰，如標(biāo)記線模糊及時找醫(yī)師填補，切忌私自添加及涂改。體位禁涂刺激性或含金屬的藥物，忌用皂類擦洗，防止陽光直接照射。放療時和放療后一年之內(nèi)，不要讓接受放療的部位暴露在陽光下。想曬太陽可以穿上輕薄的帽子、衣服或遮傘來抵擋紫外線。物品皮膚反應(yīng)分級:0級無變化1級濾泡樣暗紅色紅斑，干性脫皮或脫發(fā)，出汗減少2級觸痛性或鮮色紅斑，皮膚皺褶處有片狀濕性脫皮，或中度水腫3級皮膚皺褶以外部位融合的濕性脫皮，凹陷性水腫4級潰瘍、出血、壞死禁忌

慢性反應(yīng)：放療后數(shù)日或數(shù)年出現(xiàn)的反應(yīng)，表皮萎縮變薄，淺表毛細血管擴張，有色素沉著、脫屑皮膚瘙癢易破潰避免對放射野的機械性刺激，如不隨便抓搓，不穿硬領(lǐng)、硬質(zhì)衣服；不用剃刀剃放射野皮膚。放射野在易受摩擦的部位如腋窩會陰、胸部、腹股溝等處應(yīng)注意減少摩擦。避免強烈的陽光直接暴曬，避免強風(fēng)、過熱、過冷等刺激局部禁用暖具和冰袋。放療部位禁做注射點。頭、頸部放射治療的飲食頭部宜服滋陰健腦、益智安神食物，如核桃、花生、綠茶、石榴、芒果、紅棗、海帶、豬腦等。頸部1）宜選用清淡、低脂、無刺激、易咀嚼、易消化的溫流質(zhì)、半流質(zhì)和軟食，如新鮮蔬菜水果榨汁、粥、面條、餛飩和軟飯等。2）選用冷凍食品和酸性較低的飲品（蘋果汁、桃汁及蜜桃汁）3）選用清熱解毒的飲品（金銀花露、菊花茶）。禁用忌過咸、過辣、過濃味、過粗糙或堅硬的食物。胸腹部放射治療的飲食胸部宜服滋陰潤肺、止咳化痰食物，如冬瓜、絲瓜、蓮藕、銀耳湯、百合、紅蘿卜、杏等腹部宜服健脾胃、養(yǎng)氣補氣食物，如楊梅、山楂、苡米粥、鮮姜等。發(fā)生放射性腸炎應(yīng)食少渣、低纖維食物，并鼓勵多飲水。泌尿宜服補腎養(yǎng)肝清熱食物，如無花果、西瓜、苦瓜等。飲食護理抗癌食物1、宜多食具有增強機體免疫、抗癌作用的食物，如薏米、山藥、大棗、四季豆、香菇等紅薯、蘆筍、大蒜、洋蔥、芋頭、藕、菱角、胡蘿卜、南瓜、青蘿卜、百合、杏仁、木耳、銀耳。減輕放療、化療副作用2、甲魚、大棗、蘋果、綠豆、黃豆、赤豆、綠茶等黃綠色蔬菜和水果3、胡蘿卜、南瓜、西紅柿、萵苣、油白菜、菠菜、大棗、香蕉、蘋果、芒果等

飲食護理食道癌1、多吃富含維生素A和維生素C的蔬菜、水果

豬肝、魚類、乳制品、蛋類、桂圓、黑木耳、赤小豆、蓮藕、菠菜、荸薺、西瓜胃癌2、魚湯、烏雞湯、人參茶、桂圓、銀耳、甲魚。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、豆制品及堅果類食品（花生、核桃、蓮子等）。

肝癌3、飲食應(yīng)選清淡、高植物蛋白、低脂、無刺激的易消化食物，不宜過飽，少量多餐。保持大便通暢，減輕腹脹，以免誘發(fā)疼痛

飲食禁忌1、不食霉菌污染的食物以及霉變、腐敗、隔夜、燒烤及油炸的食物；戒煙、忌烈性酒。糾正進食過快、過熱、過硬、過粗等食物2、放療前后半小時，化療前2h適量飲食，不宜過飽，化療后少食多餐，吃清淡，易消化的食物，忌食生冷的食物，以免刺激胃腸道引起嘔吐3、忌食：“發(fā)物”如公雞、鯉魚；油煎、過熱、粗糙、辛辣、鹽腌、霉變、隔夜等食物；避免魚、肉燒焦或直接熏烤；忌飲濃茶。4、少食：熱性食物如牛肉、羊肉、狗肉等。5、限制脂肪和油類攝入，禁煙、酒。骨髓抑制白細胞減少一紅細胞、血紅蛋白減少二血小板減少三白細胞減少護理乏力、肌肉酸痛、倦怠、感冒、咳嗽、易發(fā)熱等癥狀1、減少探視，避免外出，預(yù)防呼吸道感染。2、保持會陰部清潔，大便后溫水清洗，預(yù)防肛周膿腫。3、保持口腔及食物清潔，餐后漱口。4、注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防消化道感染。5、按時注射和口服升白細胞藥物。6、定期檢測白細胞計數(shù)。7、白細胞計數(shù)小于1*109/L時，限制探視，保護性隔離。8、多進食富含蛋白質(zhì)食物，促進白細胞生長。飲食：1）宜食動物內(nèi)臟、蛋黃、瘦肉、魚、黃鱔、泥鰍、河蟹及牛肉等。2）配合藥膳，如黨參、黃芪、當(dāng)歸、紅棗和花生等。

羊肚、羊奶、烏骨雞、海參、牛肚、阿膠、雞肉、雞蛋、鴿肉、鴿蛋、白鱔、甲魚、太子參、山藥、冬蟲夏草、銀耳、燕窩、猴頭菇、枸杞子、黃精、核桃肉、花生仁等。紅細胞減少護理貧血、無力、蒼白癥狀1、飲食1）宜食含鐵豐富的食物，如動物內(nèi)臟、瘦肉、蛋黃等。2）蔬菜類有菠菜、芹菜、西紅柿等。3）水果類有紅棗、杏、桃子、葡萄干、菠蘿、橘子、柚子等。飲食要高營養(yǎng)、易消化，不可過于油膩、過于辛辣。主食要粗細合理搭配。2．感染發(fā)熱患者，飲食要少油膩多清淡。3．心慌、頭暈、頭昏時要少活動。4．日常起居要有規(guī)律，適當(dāng)活動勿勞累。公共場合、人群密集的地方要少去。5．要保持樂觀情緒，遇事不急、不惱。6．保持室內(nèi)空氣新鮮，要常通風(fēng)換氣。7．煙酒均有抑制造血的作用，不要吸煙飲酒。另外不要喝濃茶、咖啡。8．服用藥物遵從醫(yī)囑，不要隨意服用偏方，以防用藥偏差，加重病情。血小板減少護理出血（牙齦、胃腸道、顱內(nèi)、皮下等）、傷口淤青等癥狀1、辛辣、刺激、堅硬、油炸食物，防止消化道出血。2、避免碰撞，勿搔抓皮膚，防止外傷。3、軟毛刷刷牙，勿剔牙，防止牙齦出血。4、勿搓揉鼻部及挖鼻孔，防止鼻粘膜出血。5、如有出血及時告知醫(yī)師。6、血小板小于20*109/L時，需預(yù)防顱內(nèi)出血。特別注意：1）絕對臥床休息。2）保持情緒穩(wěn)定，避免激動。3）保持大便通暢，避免用力排便。4）如有頭痛、惡心、嘔吐、及時告知醫(yī)師。5）配合醫(yī)師輸注血小板。血小板減少飲食護理配方：粳米30-50克，鮮藕50克，白糖適量。制做及服法：先煮米做粥至半熟，加入洗凈的鮮藕片，煮至粥熟，加糖少許，可做早餐食之。功能及適應(yīng)癥：清熱涼血生津。對于血小板減少性紫癜、過敏性紫癜鮮藕粥配方：阿膠20-30克，糯米100克，紅糖15克制做及服法：先將糯米淘洗凈，入鍋加清水煮沸，待粥熟時，放入搗碎的阿膠粒，邊煮邊攪均勻，加入紅糖食之，每食功能及適應(yīng)證：滋陰補虛，養(yǎng)血止血。阿膠糯米粥

配方：生花生米200克，紅棗20枚，冰糖適量制做及服法：將生花生米和紅棗洗凈后，一起放入鍋內(nèi)加清水煮至熟透，加入冰糖攪拌均勻，喝湯、嚼食紅棗和花生。功能及適應(yīng)證：溫補脾胃，養(yǎng)血益氣，對于各種類型的血小板減少有輔助作用花生紅棗汁或湯鮮藕洗凈，將連衣花生搗碎，與芝麻、冰糖合并納入藕孔中，文火蒸熟，隨意常食。藕性寒涼，可止血；花生、芝麻養(yǎng)血，可加速血小板再生。清蒸鮮藕韭菜80克(洗凈)，豬血50克，同用武火炒熟，加鹽調(diào)味，當(dāng)菜食。韭菜活血，豬血補血，故有補血化淤的良好作用。韭菜炒豬血

鮮羊肝40克，海帶15克，同燒湯，加入少量淀粉、蒜、醋、醬油佐味，每天早晨服，冬天更宜，能補血清熱，促進血小板生長。備注：（1）每天生吃連皮花生米每日50～100克。（2）連皮花生米100克，豬蹄一只，老藕節(jié)適量，共煨湯食用。（3）連皮花生米200克，與帶肉脊骨500克或豬肝加水煨湯食用。（4）龍眼肉15克，連衣花生30克，雞蛋1枚，同燉湯飲食，每日一次。龍眼性溫益血寧心，花生衣促生血小板，故對血小板減少、心慌心悸、畏寒怕冷之患者較合適。羊肝海帶湯

肺癌

臥位指導(dǎo)功能鍛煉:臥床時抬高床頭15°～30°，以利顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓促進人體、器官功能恢復(fù)和預(yù)防畸形，指導(dǎo)患者主動運動或被動運動患肢，防止廢用性萎縮，保持關(guān)節(jié)的活動度；對臥床不起的病人，宜經(jīng)常翻動變換體位，防止褥瘡的發(fā)生鼻咽癌1）.穿柔軟寬松低領(lǐng)開衫，照射野避免機械性刺激；局部禁用堿性肥皂，酒精、碘酒等有刺激性藥物；避免皮膚損傷，防止曝曬及雨淋2）放療后要練習(xí)張口，以免發(fā)生張口困難3）保持良好口腔衛(wèi)生，餐后睡前漱口，禁止強冷強熱及辛辣對口腔黏膜刺激，放療后3至4年不能拔牙4）酒對消化道有刺激，而且損害肝臟，吸煙是致癌的危險因素5）放化療可引起骨髓抑制，及時查血監(jiān)測血象，及早對癥處理，保證放化療順利進行腦部腫瘤1、放療部位的皮膚是很脆弱的，頭皮瘙癢時嚴(yán)禁抓搔，每天修剪指甲，保持清潔

2、不要把熱的或冷的東西，如熱毛巾或冰袋放在放療的皮膚上，不用香皂、洗發(fā)液洗頭3、外出時戴帽子，避免陽光直射。減少外出，以防癲癇發(fā)作時發(fā)生安全意外4、盡量不外出，如外出時需有人在旁陪伴，地面勿過濕，防跌倒、摔傷；如有意識模糊、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀是立即就醫(yī)

5、注意口腔衛(wèi)生

6、加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力，減輕放療反應(yīng)食道癌1、準(zhǔn)備好寬大柔軟的棉制內(nèi)衣，上衣最好是低領(lǐng)開襟的

2、放療部位的皮膚是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔該處的皮膚，每天修剪指甲，保持清潔。3、避免穿緊身的衣服，要穿松軟的衣服。放療時和放療后一年之內(nèi)，不要讓接受放療的部位暴露在陽光下。4、不要把熱的或冷的東西，如熱毛巾或冰袋放在放療的皮膚上，在治療區(qū)域的皮膚不使用肥皂、藥粉、藥劑、香水、化妝品、護膚霜、除臭劑，洗液和家用藥物，別在治療區(qū)域的皮膚上使用膠布。肝癌1疼痛時盡量深呼吸，以胸式呼吸為主，減輕腹部壓力刺激。取舒適的體位?；紓?cè)臥位及半臥位，可減輕腹壁緊張，減輕疼痛。

2、局部輕輕按摩，不可用力，否則易致腫塊破裂或擴散。

3、保持情緒穩(wěn)定，焦慮的情緒易引起疼痛加深。

轉(zhuǎn)移注意力，可看些小說、漫畫等分散注意力。

4、飲食應(yīng)選清淡、高蛋白、低脂、無刺激的易消化食物，不宜過飽，少量多餐。保持大便通暢，減輕腹脹，以免誘發(fā)疼痛。

疼痛宮頸癌1、放射野皮膚護理：穿純棉寬松內(nèi)衣，不抓撓，避免肥皂及粗糙毛巾擦洗，禁止粘貼膠布及冷熱敷，觀察放射性直腸炎、膀胱炎2.減輕陰道粘膜充血、水腫，清除放療壞死物，提高放射敏感性，預(yù)防盆腔腹膜炎3.保持局部清潔干燥，勤換內(nèi)褲4、放療前排空小便，避免損傷膀胱。堅持陰道沖洗直至放療后半年。放療并發(fā)癥1、放射性口腔炎2、放射性肺炎3、放射性食管炎、4、放射性皮炎5、放射性膀胱炎

6、放射性直腸炎

1、消化系統(tǒng)反應(yīng)：2、骨髓抑制3、心血管系統(tǒng)4、精神系統(tǒng)局部全身功能鍛煉張口鍛煉鼻腔沖洗陰道沖洗乳腺癌術(shù)肢鍛煉

臥位指導(dǎo)功能鍛煉:臥床時抬高床頭15°～30°，以利顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓促進人體、器官功能恢復(fù)和預(yù)防畸形，指導(dǎo)患者主動運動或被動運動患肢，防止廢用性萎縮，保持關(guān)節(jié)的活動度；對臥床不起的病人，宜經(jīng)常翻動變換