一般心理問題與嚴(yán)重心理問題初步診斷步驟課件

一般心理問題、

嚴(yán)重心理問題的診斷步驟一般心理問題與嚴(yán)重心理問題初步診斷步驟心理正常與心理異常的區(qū)分1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則2、心理活動(dòng)內(nèi)在一致性原則3、人格相對(duì)穩(wěn)定性原則一般心理問題與嚴(yán)重心理問題初步診斷步驟心理正常與異常的區(qū)分心理正常心理異常心理健康心理不健康含變態(tài)人格；確診的神經(jīng)癥；其他各類精神障礙一般心理問題；嚴(yán)重心理問題；含部分可疑神經(jīng)癥一般心理問題與嚴(yán)重心理問題初步診斷步驟心理沖突的性質(zhì)——區(qū)分神經(jīng)癥心理沖突的常形：與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系有明顯的道德色彩范疇：一般心理問題或嚴(yán)重心理問題心理沖突的變形：與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系不帶有明顯的道德色彩范疇：神經(jīng)癥性心理問題或神經(jīng)癥一般心理問題與嚴(yán)重心理問題初步診斷步驟神經(jīng)癥的評(píng)定沖突類型為變形①病程：3個(gè)月以下；3個(gè)月到1年；1年以上；②精神痛苦程度：自己可擺脫；別人幫助可擺脫；完全無法擺脫；③社會(huì)功能：輕微妨礙；效率下降，需部分減輕；完全損害，完全無法學(xué)習(xí)工作；總分=3，不能診斷為神經(jīng)癥；4～5分，可疑病例，需進(jìn)一步觀察；總分≥6，神經(jīng)癥診斷成立。注意：對(duì)精神痛苦和社會(huì)功能的評(píng)定，至少要考慮近三個(gè)月的情況才行，評(píng)定涉及的時(shí)間太短是不可靠的。一般心理問題與嚴(yán)重心理問題初步診斷步驟神經(jīng)癥常見類型恐怖癥焦慮癥強(qiáng)迫性障礙軀體形式障礙神經(jīng)衰弱一般心理問題與嚴(yán)重心理問題初步診斷步驟一般心理問題一般性刺激事件，心理沖突的常形；不間斷持續(xù)1個(gè)月或間斷持續(xù)2個(gè)月；情緒反應(yīng)為理性控制，不失常態(tài)，持續(xù)生活但效率下降。社會(huì)功能未嚴(yán)重破壞；未出現(xiàn)泛化。有因：現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)有時(shí)：不間斷持續(xù)1個(gè)月，間斷地持續(xù)2個(gè)月有度：1.情緒反應(yīng)在理智控制之下

2.不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能

3.不泛化一般心理問題與嚴(yán)重心理問題初步診斷步驟嚴(yán)重心理問題較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激，心理沖突的常形；間斷/不間斷持續(xù)2個(gè)月以上，半年以下；不良情緒較為激烈，對(duì)生活有一定影響短暫失去理智控制，社會(huì)功能受影響，非專業(yè)干預(yù)難解脫；反應(yīng)對(duì)象泛化。有因：現(xiàn)實(shí)的刺激1.強(qiáng)烈；2.對(duì)個(gè)體威脅較大；有時(shí)：間斷或不間斷，2～6個(gè)月；有度：1.痛苦難以自行解脫

2.社會(huì)功能受到一定影響3.泛化一般心理問題與嚴(yán)重心理問題初步診斷步驟一般心理問題的診斷分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變；依據(jù)區(qū)分正常與異常原則，分析求助者自知力及有無精神病性癥狀，與精神疾病性問題相鑒別；分析求助者內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別；分析求助者情緒是否泛化，與嚴(yán)重心理問題相鑒別；確定求助者心理問題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度；形成初步診斷。一般心理問題與嚴(yán)重心理問題初步診斷步驟嚴(yán)重心理問題的診斷是否有器質(zhì)性病變；區(qū)分心理正常與異常，分析自知力及有無精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別；分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別；分析情緒是否泛化，若已泛化，分析泛化具體表現(xiàn)；確定問題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度；形成初步診斷。一般心理問題與嚴(yán)重心理問題初步診斷步驟注意事項(xiàng)嚴(yán)重心理問題與神經(jīng)癥鑒別；心理沖突的性質(zhì)，對(duì)鑒別診斷的意義；對(duì)年輕人來說，關(guān)系到個(gè)人發(fā)展前途的事情，屬于高度刺激；注意區(qū)分泛化和心境對(duì)人影響區(qū)別。一般心理問題與嚴(yán)重心理問題初步診斷步驟診斷分類正常異常不健康（一般）心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥重性精神病人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形心理沖突變形心理沖突有自