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病案室各項管理制度1.病案室管理概述病案室是醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)管理的重要部門之一，也是貫徹全院醫(yī)療質量管理體系的基礎和關鍵環(huán)節(jié)。為了保證病案室工作的科學化、規(guī)范化、高效化，在醫(yī)院內要嚴格制定和貫徹管理制度，以確保病案室工作的順利開展。2.病案室主要職責病案室的主要職責是管理醫(yī)院的病案，包括病案的收集、整理、審核、歸檔、統(tǒng)計分析和保密等工作。具體包括：收集和整理病歷、體檢表、檢驗報告、影像資料等病案資料，通過嚴格的質量控制和審核程序，確保病案的完整、準確、清晰。根據(jù)國家和醫(yī)院要求，對病案及相關醫(yī)療記錄進行歸檔管理，保證病案存檔的安全性、完整性和保密性。統(tǒng)計分析病案數(shù)據(jù)，包括疾病種類、病種構成、就診時間和費用、病情分布等，為醫(yī)院管理決策和科研工作提供數(shù)據(jù)支持。負責病案登記、報告、傳輸和統(tǒng)計工作，確保病案匯總的及時性、準確性和規(guī)范性。維護病案管理衛(wèi)生部和醫(yī)院有關規(guī)定，保證病案管理工作的規(guī)范性和質量。3.病案室管理制度3.1病歷歸檔制度病案資料按照醫(yī)院要求歸檔件分類，分門別類，按照醫(yī)院要求分類編碼，錄入電子系統(tǒng)。對新入院患者或新增病歷的患者應在24小時內完成病案資料的歸檔。病歷通過審核后，應盡量在1個工作日以內完成歸檔工作。3.2病案審核制度病案審核應由專業(yè)審核人員進行。對每份病案抽取樣本進行復核，確保每份病案審核結果的準確性和規(guī)范性。每份病案均應進行質量評估，并根據(jù)評估結果進行改進。3.3病案匯總制度病案匯總應嚴格按照醫(yī)院要求進行。對各科室的病案進行匯總，每月完成病案月報表，如發(fā)現(xiàn)問題應及時和相關科室溝通協(xié)調，及時進行整改。匯總報表應在規(guī)定時間內報送醫(yī)院質控部門和醫(yī)務科。3.4病案管理制度病案管理應嚴格按照病案管理的有關規(guī)定進行。每年對病案各項工作進行考核評估，評估結果作為科室年終考核的重要依據(jù)。對病案資料嚴格保密，保障患者隱私權。4.病案室質量控制為確保病案室工作的質量和標準，應建立科學的病案質量控制措施，實施各項繼續(xù)教育培訓工作和病案質量改進方案，保障病案質量的穩(wěn)定性和提升。病案室各項管理制度應當?shù)?/p>

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