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文檔簡介
?心理咨詢師之心理咨詢師三級技能??假Y料
單選題(共50題)1、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤包括()。A.遲遲不下結(jié)論B.不作是與非、對與錯的道德性評論C.干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題D.過分重視求助者問題【答案】C2、求助者:(沉默)…您說得對,好像是這種感覺?,F(xiàn)在每天一想起他,我就心情煩躁,頭痛,吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題,我本想通過工作來緩解痛苦,但實際上工作效率很低,還總有失誤;自己的情緒很難控制,經(jīng)常因下屬的一點點小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情,就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻,會看不起我。您說我的精神是不是出了問題?A.投射B.反向形成C.轉(zhuǎn)移D.補償【答案】C3、心理咨詢師B:心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程....A.尊重B.真誠C.熱情D.共情【答案】B4、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.轉(zhuǎn)介治療B.認知治療C.心理治療D.生物反饋【答案】A5、SCL-90的統(tǒng)計指標主要有兩項,即總分和()。A.陽性項目數(shù)B.陽性項目均分C.陰性項目數(shù)D.因子分【答案】D6、根據(jù)案例材料,回答題A.性格懶惰B.嬌生哄養(yǎng)C.行為異常D.意志減退【答案】C7、按照我國常模結(jié)果,抑郁癥自評量表的標準分超過()被認為重度抑郁。A.53分B.62分C.63分D.72分【答案】D8、在以下描述中,不屬于1908年比內(nèi)-西蒙量表創(chuàng)新點的是()。A.使用智力年齡表示測驗成績B.將測驗題目按照年齡分組C.建立了常模D.用離差智商代替比率智商【答案】D9、心理咨詢師提問過多的可能原因是()。A.沒有掌握好必要的理論B.會談類型選擇錯誤C.沒有理解求助者的問題D.會談目標制定錯誤【答案】C10、一般資料:趙某,女性,26歲,國企職員。A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康【答案】C11、求助者一般資料:女,21歲,大學(xué)生,未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.被動求治B.轉(zhuǎn)介C.母親陪同D.主動求治【答案】A12、—般資料:求助者,男性,28歲,公務(wù)員。受婚戀困擾,伴有睡眠困難,食欲差一月余。A.強迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼【答案】C13、精神分析理論認為阻抗的意義在于()。A.增強個體的自我防御B.保護個體的自我認識與自尊C.對行為矯正的不服從D.對自我暴露的抵抗【答案】A14、一般資料:女性。24歲,未婚,大學(xué)畢業(yè)。A.一般性心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴重性心理問題D.精神病性精神障礙【答案】A15、一般資料:來訪者,男性,21歲,大學(xué)生。A.領(lǐng)悟階段B.修通階段C.心理診斷階段D.再教育階段【答案】C16、對該求助者進行初步診斷,首先必須排除的是()。單選A.可疑神經(jīng)癥B.器質(zhì)性疾病C.恐懼神經(jīng)癥D.焦慮神經(jīng)癥【答案】B17、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.心理健康B.心理異常C.心理正常D.心理不健康【答案】B18、根據(jù)案例材料,回答題A.有現(xiàn)實刺激B.有道德沖突C.非現(xiàn)實刺激D.非道德沖突【答案】A19、關(guān)于放松訓(xùn)練的描述,錯誤的是()。單選A.簡便易行、實用有效B.是解決緊張焦慮等情緒及軀體癥狀的方法C.基本假設(shè)是改變主觀體驗,生理反應(yīng)也隨著改變D.在訓(xùn)練開始時,口頭引導(dǎo)比錄音更便于求助者接受【答案】C20、根據(jù)以下材料,回答題A.失調(diào)的行為滿足心理需求B.建立新行為帶來的影響C.失調(diào)的行為掩蓋深層次矛盾D.抵抗心理咨詢的動機【答案】B21、心理咨詢師對王某可以進行的工作是()。A.確定咨詢目標B.制定咨詢方案C.轉(zhuǎn)診至精神科D.開始進行咨詢【答案】C22、在合理情緒療法中,心理咨詢師的角色不包括()。A.監(jiān)督者B.指導(dǎo)者C.分析者D.辯論者【答案】A23、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進入工廠的時候工作非常好,人際關(guān)系也不錯,第一年還是廠里的勞動標兵。第二年以后,發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來往,還有意地躲著同事們,后來就和同事們吵架,說同事們咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后來就經(jīng)常請假,前段時間還請了半年的長假,最近剛剛返廠工作,發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架,廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來做心理咨詢,求助者很不情愿,在同事和姐姐的強烈要求下才來。A.完整B.不完整C.基本喪失D.難于判斷【答案】C24、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過前幾次的咨詢,我們基本達到了預(yù)定的咨詢目標,您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.針對性的咨詢所產(chǎn)生的效果B.求助者本身潛在的復(fù)愈能力C.求助者對咨詢室的信息D.咨詢室對求助者的尊重、關(guān)切【答案】A25、情緒很低落,無精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天,因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題,求助者心理就會很不舒服。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性障礙【答案】B26、可以被意識到的記憶系統(tǒng)是()。A.情境記憶B.長時記憶C.瞬時記憶D.短時記憶【答案】D27、一般資料:崔某,女性,17歲,高中二年級學(xué)生。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.精神病性問題【答案】D28、關(guān)于人性的爭論,最早出現(xiàn)在社會心理學(xué)發(fā)展的()階段。A.經(jīng)驗描述B.哲學(xué)思辨C.實證分析D.正式確立【答案】B29、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領(lǐng)班。A.黃金法則B.合理情緒想象技術(shù)C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論法D.討論技術(shù)【答案】C30、情感反應(yīng)最有效的做法是()。A.針對求助者過去的情感B.針對求助者現(xiàn)在的情感C.引發(fā)求助者的矛盾情緒D.忽略求助者的矛盾情緒【答案】B31、對該求助者的初步診斷是()。A.焦慮神經(jīng)癥B.嚴重心理問題C.可疑神經(jīng)癥D.精神病性問題【答案】C32、按照EPQ中國常模標準,屬于傾向神經(jīng)質(zhì)的N量表劃界分的范圍為T分()。A.>61.5B.56.7~61.5C.38.5~43.3D.≤38.5【答案】B33、在WAIS—RC中,各分測驗粗分換算成量表分時使用的計分方法是()A.標準九分B.T分數(shù)C.標準十分D.標準二十分【答案】D34、在合理情緒療法修通階段最常用的技術(shù)方法是()。A.與不合理信念辯論B.家庭作業(yè)C.合理情緒想象技術(shù)D.行為技術(shù)【答案】A35、對趙某的初步診斷最可能是()。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性問題【答案】D36、建立良好的咨詢關(guān)系需要咨詢師尊重求助者,關(guān)于尊重的說法不正確的是()。A.尊重意味著咨詢師應(yīng)該保護求助者的隱私B.尊重意味著咨詢師信任求助者C.尊重意味著咨詢師與求助者在人格上是平等的D.尊重意味著與求助者的意見保持一致【答案】D37、2006年11月單項選擇題A.診斷階段包括收集信息,做出診斷B.咨詢階段重點在于建立咨詢關(guān)系C.診斷階段包括確立咨詢目標D.鞏固階段是咨詢的總結(jié)、提高階段【答案】B38、通過訓(xùn)練求助者有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機體紊亂功能的心理咨詢方法是()。A.合理情緒療法B.放松訓(xùn)練C.自我管理程序D.陽性強化法【答案】B39、引發(fā)該求助者心理問題的現(xiàn)實刺激是()。A.未評上職稱B.不參加同學(xué)聚會C.丈夫不理解D.向母親亂發(fā)脾氣【答案】A40、心理咨詢師在這里用到了具體化技術(shù),目的是針對求助者的()。A.問題模糊B.過分概括C.概念不清D.言行不一【答案】A41、案例七A.沉默B.依賴C.阻抗D.移情【答案】B42、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.幻聽B.妄想C.疑心D.恐懼癥【答案】A43、馬克思主義基本原理認為,決定道德發(fā)展狀況的根本因素是()。A.社會輿論B.風(fēng)俗習(xí)慣C.領(lǐng)導(dǎo)示范D.經(jīng)濟關(guān)系【答案】D44、2006年11月單項選擇題A.遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定B.介紹個人受訓(xùn)背景C.遵守職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)D.尊重求助者【答案】C45、一般資料:求助者,女性,36歲,無固定職業(yè)。A.宣泄型B.表現(xiàn)型C.表白型D.外向型【答案】A46、EPQ不包括的維度是()。A.精神質(zhì)B.內(nèi)外向C.神經(jīng)質(zhì)D.說謊量表【答案】D47、教材中劃分的心理咨詢基本階段不包括()。A.鞏固階段B.診斷階段C.咨詢階段D.評估階段【答案】D48、引發(fā)該求助者心理問題的認知因素是()。A.認知偏差B.認知調(diào)控C.認知風(fēng)格D.認知水平【答案】A49、心理咨詢的基本階段不包括()。A.鞏固階段B.測驗階段C.咨詢階段’D.診斷階段【答案】B50、心理咨詢師與求助者之間的人際距離應(yīng)該是()。A.公眾距離B.個人距離C.社交距離D.親密距離【答案】C多選題(共25題)1、2008年5月多項選擇題A.不注意發(fā)揮心理測驗的作用B.對有領(lǐng)悟困難的人難以奏效C.療效與心理咨詢師的信念有關(guān)D.療效比較難以進行客觀的評估【答案】BC2、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.確定咨詢結(jié)束的時間B.幫助求助者運用所學(xué)的方法和經(jīng)驗C.全面回顧和總結(jié)D.讓求助者接受離別【答案】ABCD3、一般資料:趙某,女性,26歲,國企職員。A.幻覺B.思維遲緩C.情感淡漠D.妄想【答案】AD4、根據(jù)以下材料,回答題A.父親的指責(zé)B.調(diào)節(jié)家庭矛盾未果C.工作壓力大D.后悔自己離婚【答案】AB5、陽性強化法的正確操作過程包括()。多選A.明確目標行為B.監(jiān)控目標行為C.實施強化D.追蹤評估【答案】ABCD6、根據(jù)以下材料,回答題A.是否存在沖突B.反應(yīng)對象是否泛化C.癥狀持續(xù)時間D.是否曾經(jīng)進行咨詢【答案】ABCD7、對該求助者比較恰當?shù)淖稍兎椒òǎǎ.陽性強化療法B.藥物治療C.合理情緒療法D.自我管理【答案】AC8、對于該求助者,以下說法正確的包括()。A.思維遲緩,行動緩慢B.可能患有精神分裂癥C.無法回答的項目有3項D.病情可能比較嚴重【答案】ABD9、求助者:(沉默)…您說得對,好像是這種感覺?,F(xiàn)在每天一想起他,我就心情煩躁,頭痛,吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題,我本想通過工作來緩解痛苦,但實際上工作效率很低,還總有失誤;自己的情緒很難控制,經(jīng)常因下屬的一點點小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情,就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻,會看不起我。您說我的精神是不是出了問題?A.失去理性控制B.有憤怒情緒C.情緒高漲D.易激怒【答案】ABD10、影響資料可靠性的可能因素()。A.過分隨意交談,咨詢師的傾向性B.咨詢師的早期印象C.求助者的個性特點和環(huán)境D.初期印象和后來資料之間的矛盾處理不當【答案】ABCD11、該求助者說:“那太好了,就指望您了?!闭f明他產(chǎn)生了()。A.對心理咨詢性質(zhì)的誤解B.尊敬C.對心理咨詢師的信任感D.依賴【答案】ACD12、根據(jù)以下材料,回答題A.進行咨詢性會談B.收集和整理臨床資料C.進行鑒別性會談D.商定咨詢方案和目標【答案】BCD13、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級學(xué)生,性格內(nèi)向。A.抑郁情緒B.緊張情緒C.恐懼情緒D.焦慮情緒【答案】CD14、從測驗結(jié)果來看,該求助者可能存在()。A.軀體化障礙B.異乎尋常的生活方式C.復(fù)仇攻擊觀念D.過分敏感等性格特征【答案】BCD15、心理與行為問題的評估就其內(nèi)容來分,可以分為()。A.診斷量表B.癥狀量表C.抑郁量表D.自評量表【答案】AB16、心理咨詢師:我能理解您說的意思,也能體會您的情緒。但我希望您能耐心聽完下面的話:您現(xiàn)在的困擾不是由您丈夫的行為本身引起的,與您丈夫白天外出、晚上微信聊天沒有直接關(guān)系。合理情緒療法認為,引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事情……進而改變情緒。比如,您一直認為丈夫微信聊天時都是在與那個女人聯(lián)系,是那個女人在用微信勾引您的丈夫,您丈夫做了對不起您和您家庭的事,甚至有可能與您離婚。但換個角度看,您丈夫由于退休之后處在困惑和無助的狀態(tài),情緒低、不愿活動,但您幫助他學(xué)會使用微信后,他和以前的女同學(xué)建立了聯(lián)系,在她的支持和鼓勵下,您丈夫開始重新關(guān)注自己的形象,愿意外出活動。如果您認為他們之間的微信聯(lián)系不是女同學(xué)在勾引丈夫,而是在幫助他走出困境,您的感受是不是和剛才不一樣了?A.對求助者的非評判性的態(tài)度B.支持求助者的所想所做C.對求助者行為或情緒發(fā)生的必然性有了肯定的看法D.對求助者行為或情緒的社會效應(yīng)有肯定的看法【答案】AC17、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.學(xué)習(xí)情況B.人際關(guān)系C.平常的興趣愛好D.青春期的有關(guān)情況【答案】ABCD18、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄隋緒D.改變認知【答案】CD19、制約心理咨詢有效性的一般性因素包括()。多選A.求助者本身的復(fù)愈能力B.求助者對咨詢師的信心C.咨詢師對求助者的尊重D.咨詢產(chǎn)生的實際效果【答案】AB20、心理咨詢師在對話開始時不恰當?shù)奶釂栃问桨?)。多選A.“為什么”的問題B.多重問題C.多重選擇性問題D.責(zé)備性問題【答案】ABD21、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過前幾次的咨詢,我們基本達到了預(yù)定的咨詢目標,您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.咨詢方案商定的時間B.求助者的感覺及要求C.心理咨詢師的經(jīng)驗D.上級咨詢師的要求【答案】ABC22、根據(jù)案例,了解到求助者的情況有(多選題。A.家庭背景B.學(xué)習(xí)能力C.情緒狀況D.性格特點【答案】ABC23、影響時間知覺準確性的主要因素包括()。A.感覺通道B.活動內(nèi)容C.活動過程D.對活動的態(tài)度【答案】ABD24、《公民道德建設(shè)實施綱要》提出的從業(yè)人員應(yīng)該遵循的職業(yè)道德要求包括()。A.以人為本B.誠實守信C.保護環(huán)境D.奉獻社會【答案】BD25、案例五A.強化合理信念B.改變不合理信念C.尋找合理信念D.建立合理的信【答案】BD大題(共10題)一、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅持不下去,擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:造成該求助者主要心理問題的原因是什么【答案】求助者產(chǎn)生心理問題的原因有:(1)生物原因:本案例未見明顯生物原因。(2)社會原因:負性生活事件,創(chuàng)業(yè)失敗賠錢,父母離異,女友與其分手,缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。(3)心理原因:認為自己很沒用的錯誤認知。缺乏有效解決自身問題的行為模式。不會調(diào)整自己的情緒。個性因素:爭強好勝,膽小怕事。二、一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)生。案例介紹:求助者是萊重點大學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,社會活動能力也很強,擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會主席。半年前,求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分,求助者順利帶領(lǐng)隊友闖入決賽。沒想到,求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤,惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后,求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后,求助者一直悶悶不樂,他認為自己連累了整個團隊,覺得自己辜負了老師和同學(xué)們的信任,甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來,求助者情緒低落,煩躁不安,學(xué)習(xí)效率下降,學(xué)生會的工作也經(jīng)常出錯,借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動,不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流,常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去,建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨生子,家庭經(jīng)濟條件較好,父母都是醫(yī)生,對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,一直是班干部,好強,追求完美。身體健康,歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題:在本案例中,如果心理咨詢師采用合理情緒療法解決求助者的問題。請簡述合理情緒療法的原理與步驟。【答案】答:合理情緒療法的原理:合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法,通過純理論分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性觀念,解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件,B是信念,C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。ABC的關(guān)系:A不是C的直接原因;B是導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥的直接原因;治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。合理情緒療法的步驟:(1)心理診斷階段:尋找求助者的不合理信念。(2)領(lǐng)悟階段:實現(xiàn)三點領(lǐng)悟:①是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果;②求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負有責(zé)任;③只有改變了不合理信念,才能減輕或消除各種癥狀。(3)修通階段:①與不合理信念辯論;②合理情緒想象技術(shù);③家庭作業(yè);④其他方法。(4)再教育階段:重建心理與行為模式。三、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅持不下去,擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:如果使用認知行為療法,其特點是什么【答案】認知行為疔法具有以下特點:(1)求助者和咨詢者是合作關(guān)系。(2)假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果。(3)強調(diào)改變認知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。(4)通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標問題的短期和教育性的治療。(5)都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上。(6)強調(diào)家庭作業(yè)。(7)賦予求助者更多的責(zé)任。(8)讓求助者在治療中和治療外都承擔(dān)一種主動角色,同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。四、案例七一般資料:求助者,男性,16歲,高一學(xué)生。案例介紹:求助者家在偏遠山區(qū),排行老大,有兩妹一弟。從小懂事,知道父母種地辛苦,養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好品質(zhì)。成績一直在班上名列前茅。初一開始當班干部,深得老師喜歡。中考時以全縣第一名的成績考入市重點中學(xué)。為學(xué)英語,父母省吃儉用給他買了一臺八十多元的小型錄音機作為獎勵。求助者非常愛惜,總擔(dān)心會將錄音機丟了,但不幸地是,有一天真的不慎弄丟了。當時非常著急,到處尋找也沒結(jié)果,也沒敢告訴父母。他不甘心,幻想著有一天能找到,常常有意識地到處找,無論走到哪都不忘。幾個月過去了,知道已經(jīng)找不到了,但還是控制不住自己的行為,反復(fù)尋找。為此耽誤了時間,同學(xué)們也不理解。受此影響,求助者心情煩躁,情緒較為低落,經(jīng)常失眠,吃飯不香,成績也所下降?!敬鸢浮考o宇老師的分析:該求助者的心理沖突從常性變?yōu)樽冃螞_突,故屬于神經(jīng)癥范疇。五、一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)生。案例介紹:求助者是萊重點大學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,社會活動能力也很強,擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會主席。半年前,求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分,求助者順利帶領(lǐng)隊友闖入決賽。沒想到,求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤,惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后,求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后,求助者一直悶悶不樂,他認為自己連累了整個團隊,覺得自己辜負了老師和同學(xué)們的信任,甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來,求助者情緒低落,煩躁不安,學(xué)習(xí)效率下降,學(xué)生會的工作也經(jīng)常出錯,借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動,不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流,常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去,建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨生子,家庭經(jīng)濟條件較好,父母都是醫(yī)生,對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,一直是班干部,好強,追求完美。身體健康,歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題:請簡述心理咨詢保密原則中保密內(nèi)容及保密例外?!敬鸢浮看穑盒睦碜稍儙煈?yīng)該在初診接待及其他必要的時候,向求助者說明保密范圍及保密例外。保密原則既是職業(yè)道德的要求,也是心理咨詢本身的性質(zhì)所決定的。需要心理咨詢師保密的內(nèi)容:求助者暴露的內(nèi)容,與求助者的接觸過程。在沒有征得求助者同意的情況下,心理咨詢師不得隨意透露上述信息。心理咨詢師也不得隨意打探求助者與咨詢無關(guān)的個人隱私。保密例外:求助者同意透露給他人;司法機關(guān)要求提供的保密信息;出現(xiàn)針對咨詢師的倫理或訴訟;法律規(guī)定的保密問題限制,如報告虐待兒童、老人等;求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的;求助者患有危及生命的傳染性疾病。當遇到以上保密例外情況時,心理咨詢師應(yīng)將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)。六、一般資料:來訪者,女,17歲,高二學(xué)生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨女,父母為私營企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書,又怕父母失望;不想看書,也沒什么精神,干什么都沒有興趣,覺得自己沒用。早上醒來時最難受,晚上好一點??傆X得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會上做事十分艱難,故對她管教很嚴,對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好,物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活,很少自己拿主意。小學(xué)三年級時,有一次數(shù)學(xué)考試不足80分,被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進入初中以后,來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng),時??奁?,但不敢向父母提起,害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí),很少提及其他方面的問題,并且時常打電話給各位課任老師,問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯.初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來到考場,在考場上腦子很亂,原來很熟練的知識也想不起來,當時心慌意亂,渾身是汗,勉強交了卷,結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病,也沒怎么說她,但從此以后,只要聽老師說明天要考試,她就覺得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來越差,成績不斷下降,也因此不愿與同學(xué)交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當?shù)匾凰攸c高中(成績比錄取分數(shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬元的贊助費),由于這一點,覺得很自卑,不愿與同學(xué)交往,沒有什么朋友。她更覺得對不起父母,暗暗下決心調(diào)整自己,刻苦學(xué)習(xí),堅持了一段時間,但由于重點學(xué)校高手云集,加之基礎(chǔ)不扎實,她的成績一直上不去,對學(xué)習(xí)失去了興趣,對其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重,離期中考試還有一個月,她就非常緊張,晚上要到12點以后才能勉強入睡,早晨三四點鐘就醒了,覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內(nèi)向,憂郁,無精打采,交談過程中時??奁衷诓煌5亟g動。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來咨詢,孩子的脾氣越來越古怪,在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流,回到家中,跟我們也沒有什么話說,總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣,成績不斷下降,不能問她學(xué)習(xí)的情況,一問就哭。心理測驗結(jié)果:1.EPQ測驗結(jié)果:結(jié)果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測驗結(jié)果:總分603.SDS測驗結(jié)果:總分75【答案】對該來訪者需做的鑒別診斷包括:與精神病相鑒別、與雙相情感障礙相鑒別、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。①與精神病相鑒別。來訪者對自己的問題有良好的自知力,有主動求醫(yī)行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神障礙的癥狀,因此,可以排除精神病。②與雙相情感障礙相鑒別。雙相情感障礙即躁郁癥。其特點是躁狂狀態(tài)與抑郁狀態(tài)交替出現(xiàn)。雙相情感障礙的抑郁發(fā)作期間,其癥狀與抑郁性神經(jīng)癥相同。本案例來訪者的癥狀持續(xù)時間較長.沒有明顯的躁狂發(fā)作,因此,可以排除雙相情感障礙。③與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。焦慮性神經(jīng)癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床癥狀的神經(jīng)癥”,是一種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。焦慮性神經(jīng)癥的焦慮為原發(fā)癥狀,本案例中,來訪者雖出現(xiàn)了一定的焦慮癥狀,但是焦慮是抑郁的繼發(fā)癥狀,其主導(dǎo)癥狀為抑郁。因此,可以排除焦慮性神經(jīng)癥。本案例中,來訪者表現(xiàn)出的失眠早醒、晝重夜輕是抑郁癥的典型癥狀。七、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的?二、請指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。(20分)【答案】1)提問失誤,表現(xiàn)在“你和他的事情,你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒有無條件接納求助者,表現(xiàn)在“我這個方法是經(jīng)過多次的3)轉(zhuǎn)介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況,表現(xiàn)在與”如果你愿意,我給你推薦其他咨詢師...”4)對咨詢關(guān)系匹配理解錯誤,表現(xiàn)在”我很理解你,我們之間可能確實不太匹配...”八、一般資料:來訪者,女,17歲,高二學(xué)生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨女,父母為私營企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書,又怕父母失望;不想看書,也沒什么精神,干什么都沒有興趣,覺得自己沒用。早上醒來時最難受,晚上好一點??傆X得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會上做事十分艱難,故對她管教很嚴,對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好,物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活,很少自己拿主意。小學(xué)三年級時,有一次數(shù)學(xué)考試不足80分,被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進入初中以后,來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng),時??奁?,但不敢向父母提起,害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí),很少提及其他方面的問題,并且時常打電話給各位課任老師,問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯.初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來到考場,在考場上腦子很亂,原來很熟練的知識也想不起來,當時心慌意亂,渾身是汗,勉強交了卷,結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病,也沒怎么說她,但從此以后,只要聽老師說明天要考試,她就覺得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來越差,成績不斷下降,也因此不愿與同學(xué)交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當?shù)匾凰攸c高中(成績比錄取分數(shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬元的贊助費),由于這一點,覺得很自卑,不愿與同學(xué)交往,沒有什么朋友。她更覺得對不起父母,暗暗下決心調(diào)整自己,刻苦學(xué)習(xí),堅持了一段時間,但由于重點學(xué)校高手云集,加之基礎(chǔ)不扎實,她的成績一直上不去,對學(xué)習(xí)失去了興趣,對其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重,離期中考試還有一個月,她就非常緊張,晚上要到12點以后才能勉強入睡,早晨三四點鐘就醒了,覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內(nèi)向,憂郁,無精打采,交談過程中時??奁衷诓煌5亟g動。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來咨詢,孩子的脾氣越來越古怪,在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流,回到家中,跟我們也沒有什么話說,總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣,成績不斷下降,不能問她學(xué)習(xí)的情況,一問就哭。心理測驗結(jié)果:1.EPQ測驗結(jié)果:結(jié)果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測驗結(jié)果:總分603.SDS測驗結(jié)果:總分75【答案】該來訪者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)有以下幾個方面。①根據(jù)病與非病三原則,該來訪者的主客觀世界是統(tǒng)一的,來訪者的知情意是一致的,來訪者的個性是相對穩(wěn)定的。來訪者對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此,排除精神病的可能。②來訪者的癥狀持續(xù)時間較長,內(nèi)容已經(jīng)泛化,精神痛苦無法自行擺脫,社會功能受損較嚴重,根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評分標準,該來訪者在嚴重程度、精神痛苦程度以及社會功能受損程度的得分應(yīng)為7分。來訪者的心理沖突與現(xiàn)實的處境無關(guān),沒有明顯的道德性質(zhì),因此,屬于心理沖突的變形。因此,來訪者屬于神經(jīng)癥。③來訪者主要癥狀表現(xiàn)為:情緒低落、興趣減退、焦慮、自我評價低、失眠早醒、晝重夜輕。符合抑郁性神經(jīng)癥的診斷。④來訪者的SAS結(jié)果顯示來訪者有中度焦慮;SDS結(jié)果顯示來訪者有重度的抑郁;SCL-90結(jié)果顯示來訪者的主要癥狀是抑郁,同時伴有焦慮、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感等癥狀。心理測驗結(jié)果支持來訪者屬于抑郁性神經(jīng)癥的診斷。九、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的?請根據(jù)案例一,簡要回答下列問題:【答案】1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M行?3)心理咨詢主要解決什么問題4)心理咨
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