2019年醫(yī)養(yǎng)結合項目商業(yè)計劃書

2019年醫(yī)養(yǎng)結合項目商業(yè)計劃書

醫(yī)養(yǎng)結合項目商業(yè)計劃書目錄第一章總論1.1項目名稱本項目名稱為醫(yī)養(yǎng)結合項目。1.2項目承建單位本項目由承建單位負責實施。1.3可行性研究報告編制單位本項目可行性研究報告由編制單位進行編制。1.4可行性報告編制依據(jù)本項目可行性報告的編制依據(jù)為相關政策法規(guī)和市場需求。1.5研究范圍本項目的研究范圍包括市場分析、技術分析、財務分析等方面。1.6項目建設單位情況介紹本項目建設單位是一家專業(yè)從事養(yǎng)老服務的公司，具有豐富的經(jīng)驗和資源。公司擁有一支高素質(zhì)的管理團隊和專業(yè)的醫(yī)療護理人員，對養(yǎng)老服務行業(yè)有深刻的理解和認識。1.7項目建設地址本項目建設地址位于城市中心區(qū)域，交通便利，環(huán)境優(yōu)美。1.8項目建設主要內(nèi)容本項目的主要內(nèi)容包括建設一座醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老院，提供全方位的養(yǎng)老服務，包括醫(yī)療護理、康復訓練、文化娛樂等。1.9投資估算本項目的投資估算為1000萬元。1.10財務分析本項目的財務分析表明，項目具有良好的盈利前景和回報能力。1.11研究結論本項目的研究結論表明，醫(yī)養(yǎng)結合項目具有廣闊的市場前景和良好的社會效益。第二章項目背景及建設必要性隨著我國人口老齡化進程的加速，老年人口數(shù)量不斷增加，養(yǎng)老服務需求日益旺盛。傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務模式已經(jīng)無法滿足老年人的需求，需要創(chuàng)新的養(yǎng)老服務模式。醫(yī)養(yǎng)結合項目是一種新型的養(yǎng)老服務模式，將醫(yī)療護理和養(yǎng)老服務相結合，能夠為老年人提供更加全面、專業(yè)的養(yǎng)老服務。本項目的建設對于滿足老年人的養(yǎng)老需求，促進養(yǎng)老服務行業(yè)的發(fā)展，具有重要的意義和必要性。2.1項目建設背景2.1.1政策背景：養(yǎng)老體系建設壓力巨大，各級政府高度關注隨著人口老齡化加劇，我國養(yǎng)老體系建設面臨著巨大的壓力。為了解決這一問題，各級政府高度重視，并出臺了一系列相關政策，鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2.1.2養(yǎng)老體系現(xiàn)狀：優(yōu)質(zhì)床位供不應求、支持體系薄弱目前，我國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)存在著優(yōu)質(zhì)床位供不應求、支持體系薄弱等問題。這些問題不僅制約了養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，也給老年人的生活帶來了很大的不便。2.1.3醫(yī)療的優(yōu)勢是對市場的有效補充與傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務相比，醫(yī)療服務具有很大的優(yōu)勢。通過醫(yī)療服務的提供，可以為老年人提供更加全面、專業(yè)的健康管理服務，有效地補充市場需求。2.2項目建設的必要性2.2.1可以有效緩解**市養(yǎng)老床位數(shù)的短缺難題市養(yǎng)老床位數(shù)的短缺一直是老年人和其家屬關注的焦點。本項目的建設可以有效緩解這一難題，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務。2.2.2有利于**市養(yǎng)老機構服務水平的提高本項目的建設可以提高**市養(yǎng)老機構的服務水平，為老年人提供更加全面、專業(yè)的服務。這不僅可以提高老年人的生活質(zhì)量，也可以促進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。2.2.3本項目的建設是構建社會主義和諧社會的要求本項目的建設是構建社會主義和諧社會的要求之一。通過為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務，可以促進社會和諧穩(wěn)定的發(fā)展。2.3投資項目市場分析2.3.1中國機構養(yǎng)老市場發(fā)展空間巨大，社會資本覓得良機隨著人口老齡化的加劇，中國機構養(yǎng)老市場的發(fā)展空間越來越大，吸引了越來越多的社會資本參與。本項目的建設正是抓住了這一機遇。2.3.2現(xiàn)有養(yǎng)老機構不能滿足市場需求，醫(yī)養(yǎng)結合模式優(yōu)勢突出目前，現(xiàn)有的養(yǎng)老機構已經(jīng)不能滿足市場需求，而醫(yī)養(yǎng)結合模式的優(yōu)勢則在于可以為老年人提供更加全面、專業(yè)的養(yǎng)老服務。因此，本項目的建設具有很大的市場前景。3.1項目建設地址及建設條件3.1.1選址原則及項目區(qū)域概況本項目的選址原則是便利老年人的生活，同時也要考慮到交通、環(huán)境等因素。項目區(qū)域位于市中心，交通便利，環(huán)境優(yōu)美，非常適合養(yǎng)老服務的建設。3.2項目建設條件本項目的建設條件包括場地、資金、人力等方面的條件。場地要求面積較大，能夠容納養(yǎng)老服務所需的各種設施和設備；資金方面需要有足夠的投資保障；人力方面需要有專業(yè)的管理人員和醫(yī)護人員來提供服務。4.1項目建設方案本項目的建設方案是采用醫(yī)養(yǎng)結合模式，通過提供醫(yī)療服務來為老年人提供更加全面、專業(yè)的養(yǎng)老服務。同時，還將引入先進的設施和設備，提高養(yǎng)老服務的質(zhì)量和水平。在管理方面，將聘請專業(yè)的管理人員和醫(yī)護人員來提供服務，確保服務的質(zhì)量和安全。4.1總體規(guī)劃本章節(jié)旨在介紹本項目的總體規(guī)劃，包括指導思想和基本原則。4.1.1指導思想本項目的指導思想是以人為本，注重醫(yī)療與養(yǎng)老相結合，提供高品質(zhì)的醫(yī)療服務和生活照料，為老年人創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的生活環(huán)境。4.1.2基本原則本項目的基本原則是充分利用現(xiàn)有資源，合理規(guī)劃布局，注重環(huán)保和節(jié)能，確保項目的可持續(xù)發(fā)展。4.2建設內(nèi)容本章節(jié)將介紹本項目的建設內(nèi)容，包括建筑設計、設備選型、服務內(nèi)容等方面的內(nèi)容。4.3輔助配套工程建設原則本章節(jié)將介紹本項目的輔助配套工程建設原則，包括基礎設施建設、環(huán)境保護和安全管理等方面的內(nèi)容。5.環(huán)境影響評價與勞動安全本章節(jié)將介紹本項目的環(huán)境影響評價和勞動安全措施。5.1工程施工影響及防治措施本章節(jié)將介紹本項目在施工過程中可能帶來的環(huán)境影響和相應的防治措施。5.2項目建成后對周圍環(huán)境的影響及防治措施本章節(jié)將介紹本項目建成后可能對周圍環(huán)境帶來的影響和相應的防治措施。6.節(jié)能分析本章節(jié)將介紹本項目的節(jié)能分析，包括節(jié)能措施和節(jié)能效果評估等方面的內(nèi)容。7.項目管理及進度安排本章節(jié)將介紹本項目的項目管理和進度安排，包括組織管理、人員管理和工期安排等方面的內(nèi)容。7.4招標投標方式在本節(jié)中，我們將討論本項目的招標投標方式。這是一個非常重要的步驟，因為它將決定我們?nèi)绾芜x擇最適合我們項目的承包商。我們將考慮一些因素，例如承包商的經(jīng)驗和信譽，以及他們的報價是否合理。最終，我們將選擇最具競爭力的投標者作為我們的承包商。第八章投資估算8.1投資估算范圍在本節(jié)中，我們將討論投資估算的范圍。我們將考慮所有的成本，包括土地、建筑、設備、人員和運營成本等。我們還將考慮到通貨膨脹和其他不確定因素對成本的影響。8.2項目投資估算在本節(jié)中，我們將詳細討論項目的投資估算。我們將考慮到所有的成本和收益，以及其對項目的影響。我們將使用現(xiàn)金流量分析和其他財務工具來評估項目的潛在收益和風險。第九章財務生存能力分析9.1基礎數(shù)據(jù)在本節(jié)中，我們將收集和分析項目的基礎數(shù)據(jù)，包括歷史財務數(shù)據(jù)、市場趨勢、行業(yè)標準和其他相關信息。這些數(shù)據(jù)將有助于我們評估項目的財務生存能力。9.2財務生存能力分析在本節(jié)中，我們將使用基礎數(shù)據(jù)來評估項目的財務生存能力。我們將考慮到項目的成本和收益，以及其對現(xiàn)金流的影響。我們還將評估項目的償債能力和盈利能力。第十章風險因素分析及對策10.1風險因素概述在本節(jié)中，我們將概述項目的風險因素。我們將考慮到市場風險、技術風險、政策風險和其他潛在風險。我們將評估這些風險對項目的影響，并制定相應的對策。10.2項目主要風險因素識別在本節(jié)中，我們將詳細識別項目的主要風險因素。我們將考慮到這些因素對項目的影響，并制定相應的對策來降低或避免這些風險。10.3防范和降低風險的措施在本節(jié)中，我們將討論如何防范和降低項目的風險。我們將考慮到風險管理的不同方法，并選擇最適合我們項目的方法。我們還將評估這些措施的成本和效益。第十一章結論11.1本項目的實施符合**市養(yǎng)老服務體系建設的目標在本節(jié)中，我們將總結本項目的實施是否符合**市養(yǎng)老服務體系建設的目標。我們將考慮到項目的重要性和對市養(yǎng)老服務體系建設的貢獻。11.2本項目的實施符合構建新型養(yǎng)老服務機構的趨勢在本節(jié)中，我們將總結本項目的實施是否符合構建新型養(yǎng)老服務機構的趨勢。我們將考慮到項目的創(chuàng)新和對養(yǎng)老服務機構的發(fā)展的貢獻。11.3本項目符合市大力發(fā)展現(xiàn)代服務業(yè)的重點部署。11.4本項目對地方“4050”人員就業(yè)和房地產(chǎn)市場有一定的帶動作用。醫(yī)養(yǎng)結合項目商業(yè)計劃書第一章總論1.1項目名稱：醫(yī)養(yǎng)結合項目。1.2項目承建單位：XXX。1.3可行性研究報告編制單位：本項目可行性研究報告編制單位是XXX。1.4可行性報告編制依據(jù)：1）《醫(yī)療機構基本標準》（2004版）；2）《**醫(yī)療在**醫(yī)養(yǎng)領域的投資意向書》；3）XXX提供的相關資料；4）報告編制人員收集的其他資料。1.5研究范圍：本報告對醫(yī)養(yǎng)項目進行可行性研究，包括項目提出的背景、建設的必要性和意義、建設條件、建設內(nèi)容、項目組織實施管理和進度安排、投資產(chǎn)出估算及資金管理等內(nèi)容進行綜合性研究。1.6項目建設單位情況介紹：XXX（以下簡稱XXX）是XXX的全資子公司，由XXX醫(yī)藥攜手美國著名風險投資基金DFJ、XXX和賽伯樂（中國）共同投資創(chuàng)立。醫(yī)療以打造中國最佳養(yǎng)老服務整體方案提供商為目標，匯集醫(yī)療服務、連鎖管理和IT等精英人才，攜手國內(nèi)眾多優(yōu)秀的戰(zhàn)略合作伙伴共同專注服務于中國老人的健康管理。公司擁有專業(yè)而高素質(zhì)的醫(yī)療護理服務團隊和一個不斷完善的服務網(wǎng)絡，具有豐富的健康信息處理與健康服務的實際經(jīng)驗，致力于為廣大民眾提供“安全、便捷、有效、滿意”的健康管理服務和高質(zhì)量的服務體驗。醫(yī)療擁有強大的國際資源、世界領先的IT技術、專業(yè)的團隊以及良好的公共關系。1.國際資源：投資方DFJ、XXX、賽伯樂等公司擁有強大的國際背景和資金支持，為**醫(yī)療帶來了國際性的戰(zhàn)略眼光、基于互聯(lián)網(wǎng)/無線通訊的服務模式、科學的融資策略和退出策略以及在組織架構設計、高管招募、戰(zhàn)略合作伙伴引入、市場運作和技術平臺搭建方面提供支持。2.我們的醫(yī)療IT團隊由XXX創(chuàng)始人（XXX，XXX）和風云浙商XXX先生主持，自主開發(fā)了遠程會診系統(tǒng)、藥事管理系統(tǒng)（PMS）、特種人群檔案管理系統(tǒng)、CRM和呼叫中心體系，建立了面向互聯(lián)網(wǎng)的實時互動、多媒體、個性化及多渠道的網(wǎng)絡服務架構。4.我們的執(zhí)行團隊長期服務于醫(yī)藥行業(yè)、現(xiàn)代服務業(yè)和IT平臺開發(fā)維護領域，具有豐富的投資管理經(jīng)歷。90％以上的團隊成員擁有大學本科以上學歷，30％以上的團隊成員取得了海外名校的碩士學位。我們的首席醫(yī)學顧問是XXX老年系的XXXXXX教授，由他組建的顧問團隊為我們的醫(yī)護技術團隊提供長期的技術、理念培訓和支持。5.我們與XXX、XXX醫(yī)療中心、XXX、XXX等知名醫(yī)學院校建立了良好的合作伙伴關系，可以方便地為我們和我們的客戶提供參觀訪問、交流研究的機會。在長期的經(jīng)營過程中，我們與XXX、XXX、XXX等專業(yè)協(xié)會保持良好的合作關系。1.8本項目建設了一家擁有300張床位的老年康復醫(yī)院和一家擁有1000張床位的養(yǎng)老院，并配套開發(fā)康復中心、餐飲、小型商場、工作人員住宿和辦公樓等房屋以及設備設施購置。該項目占地60畝，建筑面積㎡，其中醫(yī)院用房㎡，養(yǎng)老院用房㎡，綜合樓、員工宿舍樓、配電間等配套用房5860㎡。預計28個月完成建設并開始營業(yè)。1.9本項目投入總額為萬元，其中包括土地征用費（按40萬/畝的行政劃撥價、60畝估算）2400萬、建安費萬元、設備設施3000萬元、運營流動資金1500萬元。項目資金由XXX承擔。1.10財務分析本項目的核心理念是“醫(yī)+養(yǎng)”，主要收治半失能老人、失能老人或有較嚴重疾病的老年患者，單病床收入較一般養(yǎng)老院高。如果政府能夠提供相關政策扶植，我們可以保障順利經(jīng)營并有微利，進而以規(guī)模獲得資本市場的支持。研究結論表明，本項目的建設宜居充分，建設地址和條件較好，建設方案可行。因此，建議有關部門給予大力支持，使項目能及早開工建設，努力取得預期的社會和經(jīng)營效益。除了醫(yī)院、養(yǎng)老院，我們還可以在空間允許的情況下，開發(fā)住養(yǎng)型養(yǎng)老公寓、老年大學、度假賓館等外延項目。這樣既可以有效利用既有醫(yī)養(yǎng)資源、提升養(yǎng)老院服務質(zhì)量，又可以為醫(yī)養(yǎng)項目提供更多配套服務，拓展項目服務內(nèi)涵和財務收入。2.1項目建設背景2.1.1政策背景：養(yǎng)老體系建設壓力巨大，各級政府高度關注自1999年我國步入老齡化社會以來，人口老齡化加速發(fā)展，并日益呈現(xiàn)老年人口基數(shù)大、增長快，高齡化、空巢化趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增等態(tài)勢。根據(jù)2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人口已達1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%；較2000年第五次人口普查相比，60歲以上人口占比上升了接近3個百分點。加強社會養(yǎng)老服務體系的建設迫在眉睫。近年來，各地政府出臺政策措施并加大資金支持力度，使我國的社會養(yǎng)老服務體系建設取得了長足發(fā)展。截至2010年底，全國各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機構已達3.99萬個，養(yǎng)老床位達315萬張，比1999年增長了2倍。但是與現(xiàn)有及潛在需求相比，我國社會養(yǎng)老服務體系建設仍然處于起步階段，還遠遠不能滿足新形勢、新任務和新需求。面對挑戰(zhàn)的同時，我國的社會養(yǎng)老服務體系建設也面臨著前所未有的發(fā)展機遇。提出了“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標,十七屆五中全會提出了“優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務”的方針。加強社會養(yǎng)老服務體系建設已成為各級黨委政府關心、社會廣泛關注、群眾迫切期待解決的重大民生問題。2011年2月11日，《社會養(yǎng)老服務體系建設“十二五”規(guī)劃（征求意見稿）》開始全面征求社會意見。該規(guī)劃再次明確了“政府主導、多方參與”原則，強調(diào)市場在資源配置中的基礎性作用，打破行業(yè)界限，開放社會養(yǎng)老服務市場，采取多種模式，鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構，提高社會養(yǎng)老服務水平和效率，促進有序競爭機制的形成。養(yǎng)老體系現(xiàn)狀方面，市場需求旺盛，但優(yōu)質(zhì)床位供不應求。老年人口基數(shù)巨大，且每年保持快速上升的趨勢；城市“4-2-1”家庭格局的增多，都是催生養(yǎng)老需求的重要因素。老年人健康狀況低下，更對機構養(yǎng)老服務提出了高要求。據(jù)2010年XXX提交的《全國城鄉(xiāng)失能老人研究報告》顯示，2010年末我國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老人約3300萬，占總體老人認定的19%，其中完全失能、需要專業(yè)照料的老人占比也超過了6%，而目前全國養(yǎng)老床位總體上也不超過老年人口的2%。同時，現(xiàn)有的各類養(yǎng)老機構，包括福利中心、敬老院、榮軍康復醫(yī)院、復員軍人了養(yǎng)老、社會辦養(yǎng)老院等，良莠不齊，供需不平衡更加劇了整體上供需不平衡。農(nóng)村敬老院、小型城鎮(zhèn)養(yǎng)老院僅僅提供基礎的住養(yǎng)服務，條件差，入住率也很低。按民政部提供的2010年社會服務業(yè)發(fā)展統(tǒng)計報告顯示：農(nóng)村敬老院和社會福利院截止2010年底的入住率分別為81%和73%。與之形成鮮明對比的是各地政府辦福利中心，絕大多數(shù)是一床難求。支持體系方面，現(xiàn)有養(yǎng)老服務和醫(yī)療護理分別隸屬于民政和衛(wèi)生2個體系，相應的養(yǎng)老院更多的只提供養(yǎng)老服務，也就是生活照料為主，在診療護理存在嚴重不足。有調(diào)查報告稱全國各級、各類養(yǎng)老機構中，有醫(yī)療支持（至少內(nèi)設有醫(yī)務室、配備有專業(yè)醫(yī)護人員）的不足17%；而衛(wèi)生數(shù)據(jù)顯示60歲以上老人患病率是全人群的3-5倍，更多需要專業(yè)診療。缺乏醫(yī)療支持是絕大多數(shù)養(yǎng)老機構存在的“硬傷”。老年抑郁病已成為一個備受關注的社會問題。在養(yǎng)老院長期生活的老人們處于相對封閉的環(huán)境下，很容易出現(xiàn)抑郁癥狀。此外，由于缺乏專業(yè)的診療支持，很多被誤診為老年癡呆的患者也不在少數(shù)。為了避免這種情況的發(fā)生，養(yǎng)老機構應該提供更多的文娛活動和心理支持，預防老年抑郁癥的發(fā)生。同時，配置專業(yè)心理診療師也是必要的，以便從專業(yè)角度進行及時、正確的診斷和治療，提高入住老人的生活質(zhì)量。醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結合模式是對現(xiàn)有養(yǎng)老服務體系的有效完善。這種模式已經(jīng)在蕭山、嘉興、成都、青島等地得到了有效檢驗，我們已經(jīng)資建、托管了1萬余張病床，為老年人提供集生活照料、老年病治療、老年護理、康復管理和臨終關懷于一體的全面服務。入住老人對這種模式給予了高度好評。醫(yī)療的醫(yī)護團隊專門針對老年群體進行了系統(tǒng)的研究和培訓，具有長期的經(jīng)驗和鍛煉。護理員隊伍是我們著力打造的一個團隊，由XXX提供技術培訓和業(yè)務指導。他們按照國家《養(yǎng)老護理院國家職業(yè)標準》進行考核和管理，與職業(yè)護士進行配合和互動，共同為入住老人提供更為專業(yè)的全面護理。醫(yī)師、護士、護理員的梯隊管理體系完美搭配，既提高了專業(yè)能力，又有效控制了成本。隨著高齡、失能、半失能老人數(shù)量的不斷增長，社會養(yǎng)老服務需求日益增長。據(jù)市民政局調(diào)查測算，全市城鎮(zhèn)老人有機構養(yǎng)老需求的有5188人，現(xiàn)有5個福利院和3個民辦養(yǎng)老院的1315個床位已經(jīng)無法滿足需求。因此，我們建設醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結合項目，可以有效緩解市養(yǎng)老床位數(shù)的短缺難題。目前，**市共有97家養(yǎng)老機構，其中公辦6家、民營11家、敬老院80家，共計床位數(shù)張。公辦養(yǎng)老機構床位主要分散在江山、開化等縣市，僅有市福利院床位數(shù)為260張。敬老院主要服務對象為農(nóng)村“五保戶”和“三五人員”，床位數(shù)為7280張，但入住率不足65%。民營養(yǎng)老院規(guī)模較小，床位數(shù)在20-50張，入住率50-60%，硬件和配套設施較差，經(jīng)營壓力大。因此，建設新的大規(guī)模養(yǎng)老機構并引進成熟的養(yǎng)老服務運營體系，是解決養(yǎng)老任務的最好辦法。目前，XXX各級養(yǎng)老機構主要以政府辦福利院和鄉(xiāng)村敬老院為主，由于醫(yī)療診治、專業(yè)護理、康復管理等方面配套不足，大多只能收住生活能自理的老人。引入醫(yī)療倡導的“醫(yī)+養(yǎng)”模式，可以從市場根本上引導、激勵養(yǎng)老機構的改革和完善，擴充養(yǎng)老服務內(nèi)涵、提升服務質(zhì)量，最終帶動各級各類養(yǎng)老機構自身的改造，有利于提高**市養(yǎng)老機構服務水平。隨著“4-2-1”家庭的增多，老人供養(yǎng)已經(jīng)成為一大社會難題。建設一個能夠給予老人從生活照料、疾病診療、專業(yè)護理直到臨終關懷的整體服務機構，既能有效滿足銀發(fā)一族多層次需求，又能從根本上解決困擾眾多家庭的難題和愧疚感，真正實現(xiàn)老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂，從而有效促進家庭和睦和社會和諧。根據(jù)2010年全國第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示，全國60歲以上人口已達1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，較2000年第五次人口普查上升了近3個百分點。按照我國《社會化養(yǎng)老服務體系建設“十二五”規(guī)劃》（征求意見稿）到“2015年…每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到30張”的目標計算，我國至少需要養(yǎng)老床位數(shù)534萬張。因此，中國機構養(yǎng)老市場發(fā)展空間巨大，社會資本可以尋找到良機。根據(jù)《2009年民政事業(yè)統(tǒng)計報告》，全國老年人收養(yǎng)機構數(shù)量近4萬家，總床位數(shù)約為266.2萬。為實現(xiàn)“十二五”目標，床位數(shù)需要增長超過1倍，市場空間巨大。各級政府堅持“政府主導、政策支持、市場推動、多方參與”的發(fā)展原則，積極鼓勵社會資本參與養(yǎng)老附體系建設，一些政府更明確要求民營養(yǎng)老院床位數(shù)占比超過50%。政府從土地劃撥、床位補貼、稅收優(yōu)惠等方面大力支持社會資本進入機構養(yǎng)老市場，為社會資本提供了前所未有的機遇。根據(jù)XXX發(fā)布的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》數(shù)據(jù)，截至2010年末，全國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老人超過3300萬，占全老年人口的19%，其中完全失能、需要專業(yè)照護的老人占比約6.23%。然而，現(xiàn)有4萬家養(yǎng)老機構實際收養(yǎng)的老人中，失能老年人規(guī)模僅為24萬至35萬之間，只占全部收養(yǎng)老年人數(shù)的17%。這主要是因為現(xiàn)有絕大多數(shù)養(yǎng)老機構不具備收養(yǎng)失能老人的軟硬件條件。硬件上，現(xiàn)有養(yǎng)老機構配備醫(yī)療室的機構不足六成，配備康復理療室的機構不足兩成；軟件方面，護理員經(jīng)過護理及相關專業(yè)系統(tǒng)訓練的不超過30%，取得養(yǎng)老護理員資格證書的不足三分之一。因此，醫(yī)養(yǎng)結合模式成為一種優(yōu)勢突出的解決方案。醫(yī)療養(yǎng)老服務整體方案以“醫(yī)療+護理”為主線，為入住老人提供集生活照料、診療保健、精神慰藉、緊急救援和臨終關懷于一體的全面服務，符合市場需求。為使養(yǎng)老院建設能夠長期發(fā)揮作用，項目選址應符合政府用地整體規(guī)劃，環(huán)境清靜優(yōu)雅，空氣流通、場地干燥、排水通暢，周邊沒有污染企業(yè)，與各類污染源之間的距離符合國家有關防護距離的規(guī)定，交通便利，便于家屬探訪。第四章項目建設方案4.1總體規(guī)劃4.1.1指導思想本市引入醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結合模式，是貫徹十七大精神、和“的要求。這也是落實科學發(fā)展觀的舉措，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務事業(yè)為宗旨。項目的目標是建設政府指導、市場推動、社會參與的新型社會化養(yǎng)老服務體系，以創(chuàng)建具有獨創(chuàng)性的、標準化的、規(guī)范化的養(yǎng)老機構為手段。我們將實事求是、因地制宜、合理布局、科學設置，處理好需求與可能、規(guī)模與質(zhì)量、當前和長遠的關系。通過努力切實提高機構養(yǎng)老的服務內(nèi)涵和服務質(zhì)量，促進機構養(yǎng)老事業(yè)更好、更高、更健康的均衡發(fā)展。4.1.2基本原則1、以失能、失智老人為主要收住對象，提供專業(yè)診療和護理支持醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)項目以康復醫(yī)院為核心，實行康復醫(yī)院、養(yǎng)老院和老年公寓健康分級管理方式。老年康復醫(yī)院以收住需要全面護理的患者為主，并按老年常見病、多發(fā)病進行區(qū)域劃分，形成專業(yè)團隊進行診治和管理，如失智老人管理中心、褥瘡治療中心、臨終關懷病房、后ICU病房等。養(yǎng)老院是需要陪護老人的主要環(huán)節(jié)，主要針對半失能和失能老人進行生活照料、輕度疾病診治、康復指導等服務。癥狀加重或突發(fā)急癥患者轉(zhuǎn)入康復病房，癥狀緩解或痊愈老人轉(zhuǎn)入監(jiān)護型公寓。以康復醫(yī)師、護士和護理員組成的健康管理小組是養(yǎng)老院運營的主要團隊。監(jiān)護型養(yǎng)老公寓入住的老人生活基本可以自理，但多數(shù)是各類老年病患者，需要有專業(yè)醫(yī)師進行定期檢查、健康指導和用藥提醒。醫(yī)療自主開發(fā)的IT平臺是醫(yī)護團隊對老人進行監(jiān)護的重要紐帶，尤其在健康指導、心理疏導和緊急救援方面發(fā)揮著巨大作用。三個區(qū)域之間的雙向轉(zhuǎn)移形成一個很好的循環(huán)體系，有效地解決患者入院前、院中和出院后的診療和健康管理上連續(xù)和一致。2、倡導生物-心理-社會醫(yī)學模式，全面改善老人生存狀態(tài)和生活質(zhì)量自1977年XXX精神病學和內(nèi)科教授XXX提出生物-心理-社會醫(yī)學模式以來，心理健康越來越受到醫(yī)學界的重視。只有良好的心理狀態(tài)和社會活動能力，生活質(zhì)量才能得到真正提高。因此，我們倡導生物-心理-社會醫(yī)學模式，全面改善老人生存狀態(tài)和生活質(zhì)量。據(jù)《全國城鄉(xiāng)失能老人狀況研究報告》指出，城鄉(xiāng)完全失能老年人中，有41.1%和50.9%的人常常感到孤獨。同時，45.9%的城鄉(xiāng)完全失能老年人具有中度以上抑郁癥狀。特別是中、重度完全失能老年人的心理抑郁狀況更為嚴重。因此，如何避免養(yǎng)老院成為“孤島”、營造良好的生活氛圍，是改善入住老人生活狀態(tài)的重要環(huán)節(jié)。為了拓展入住老人的活動范疇、娛樂身心、提高生活質(zhì)量，醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)項目在醫(yī)療、養(yǎng)老的基礎上開設了老年大學、康樂中心、體育場等休閑設施。此外，度假賓館的開設也為家屬周末探訪提供了便利條件，與家人團聚是老人心靈慰藉的最好途徑。該項目的建設規(guī)模考慮到滿足1300人同時入住的需求，根據(jù)醫(yī)療既往項目運營經(jīng)驗及國家養(yǎng)老院和醫(yī)院設計規(guī)范，以多層建筑為主，總建筑面積達到平方米。項目建設內(nèi)容包括老年康復醫(yī)院、養(yǎng)老院、康復中心、辦公樓和綜合樓等建設。具體的建筑內(nèi)容可見下表。表4-1土建工程匯總表（單位：平方米）序號項目建設面積11.11.2老年康復醫(yī)院門診住院部20002養(yǎng)老院3職工宿舍樓30004綜合樓25004.1行政辦公樓5004.2康復中心10004.3餐飲購物100055.15.25.3配套工程變配電室污水處理間公共衛(wèi)生間36060100合計在輔助配套工程建設方面，給排水系統(tǒng)需要經(jīng)濟、合理、安全可靠地提供生活用水和消防用水，管道材料選用強耐腐蝕性、裝方便的埋地管道。排水系統(tǒng)分類管理，生活用水排入城市污水管道，醫(yī)療廢水先經(jīng)專業(yè)處理后再接入城市污水管網(wǎng)。電力工程方面，根據(jù)與當?shù)毓╇娋值木嚯x，由供電局直接貢獻，電力線沿路布置，全部采用地下電纜埋設，每隔一百米設一個檢查井入口。消防工程方面，根據(jù)《建筑防水規(guī)范》有關規(guī)定配備噴淋及自動消防系統(tǒng)，建筑物之間留有消防通道，并配有人流主、輔疏散通道，同時設置室內(nèi)外消防設施。在環(huán)境影響評價與勞動安全方面，施工期間會造成多次揚塵，影響項目區(qū)空氣質(zhì)量。因此，在施工期間需要采取防治措施，如土方開挖、運轉(zhuǎn)時需要注意減少揚塵。施工過程中使用的機械和車輛會產(chǎn)生噪聲，夜間噪聲影響距離約為150米，白天則為60米左右。為減少揚塵對環(huán)境空氣和人群的不良影響，需要避免材料運輸過程中的散落，并及時清掃施工現(xiàn)場和作業(yè)區(qū)灑水。同時，應在工地周邊設置1.8米以上的硬質(zhì)圍墻，并定期對圍墻落塵進行清洗，保持環(huán)境整潔。施工工地出入口必須設立環(huán)境保護監(jiān)督欄，內(nèi)容包括項目名稱、建設單位、施工單位、施工工期、舉報電話、防止揚塵污染現(xiàn)場監(jiān)督員姓名及有關防塵的措施等內(nèi)容。建設施工過程中使用商品混凝土和袋裝白灰，施工完工后在1個月內(nèi)完成渣土清理和綠化、硬化防塵工作。合理規(guī)劃施工時間，不得在午休及夜間施工。建筑棄渣及時清運，不得露天堆放，并運至政府部門指定位置處理。在項目建成后，需要對周圍環(huán)境的影響進行防治措施。廢水包括生活污水和醫(yī)療污水，生活污水直接排入城市管網(wǎng)，醫(yī)療污水嚴格按規(guī)定處理后再排入城市污水管道。廢氣不會產(chǎn)生，廢棄物需要分開管理，生活垃圾集中堆放，定期清運；醫(yī)療廢棄物與專業(yè)企業(yè)簽訂處理協(xié)議，由其定期清運處理。項目沒有噪音污染。在項目實施過程中，應采取節(jié)能措施，建立節(jié)能工作責任制，制定節(jié)能計劃，實行能源成本核算制度和控制管理制度。加強能源計量管理，建立能源消耗原始記錄和統(tǒng)計臺賬制度，定期對主要用能設備及本單位能源利用狀況進行分析。建立節(jié)能獎勵制度，教育全體員工養(yǎng)成節(jié)約的良好慣。在項目建設過程中，需要嚴格遵循國家有關文件的要求，實行工程質(zhì)量管理領導負責制、項目法人責任制度、招標投標制度、合同管理制度、工程監(jiān)理制度和竣工驗收制度，以確保項目的順利實施和工程質(zhì)量。本項目建成后，必須按照國家相關規(guī)定和批準的建設內(nèi)容進行竣工驗收，并且驗收合格后才能交付使用。在項目實施過程中，管理人員必須具備大型房屋建設項目施工管理經(jīng)驗，有能力協(xié)調(diào)項目主管部門、施工單位和項目監(jiān)理單位之間的關系。技術人員則需要具備醫(yī)院、養(yǎng)老院類似項目的施工經(jīng)驗，同時精通房屋建設項目施工技術，以確保能夠及時解決問題，并在細節(jié)方面更好地適應入住老人的生活需求。項目建設工期初步安排為28個月，根據(jù)建設內(nèi)容和建設單位的組織調(diào)配能力，大致時間安排如下圖所示。招標投標方式將嚴格執(zhí)行《中華人民共和國招標投標法》、《中華人民共和國建筑法》和國家關于工程建設項目招標范圍和規(guī)模標準的規(guī)定，采用公共招標方式，實行合理低價中標原則，以確保項目順利進行并達到最初預期和效益。本項目的投資估算范圍包括前期審批、土地購置、建設裝修、設備采購和后期運營維系所需的流動資金。具體投資估算如下：項目計劃用地60畝，按照40萬/畝的劃撥價格暫估為2400萬元；建設房屋平米，建筑、裝修、道路和綠化成本為萬元；設備購置費用為3000萬元；運營資金共計1500萬元。因此，本項目的總投資估算為2.19億元。本項目計算期為13年，其中醫(yī)院、養(yǎng)老院和配套設施建設期為2.3年。在做收入預測時，暫未