洗滌人員培訓(xùn)方案

一、培訓(xùn)方案一、 收集與暫存污染的醫(yī)護(hù)人員工作服及值班被服、新后兒及嬰兒的衣被、普通病人前衣被及窗簾等（以下統(tǒng)稱為織物）必須分開收集、清點(diǎn)，打包后方可在院內(nèi)運(yùn)送。收集人員應(yīng)在臨床科室的污物間內(nèi)清點(diǎn)、收集、包裝污染織物，嚴(yán)禁在病房及走廊進(jìn)行逐件清點(diǎn)與清理。應(yīng)盡量減少對(duì)污染織物的拉抖動(dòng)行為，以防止織物上病微生物身周圍環(huán)境擴(kuò)散。包裝污染織物的袋子，應(yīng)采用不宜滲漏液體、便于清洗的可反復(fù)使用的材質(zhì)制作。嚴(yán)禁采用污染的床單等污染物來包裹。包裝袋外層應(yīng)有醒目的污染織物專用的字樣，如污醫(yī)護(hù)人員織物、污新生兒嬰兒織物。對(duì)具有傳染?。℉IV陽性、乙肝、丙肝、梅毒、結(jié)核等）的患者污染織物，及有明顯血、膿、便等污染的織物，臨床科室應(yīng)用黃色醫(yī)療廢物袋雙重包裝、密封，外層應(yīng)有醒目的標(biāo)識(shí)，如傳染病人織物、血污染織物，提醒收集人員作特殊處理。收集的污織物如需暫存時(shí)，應(yīng)以打包形式存放，嚴(yán)禁與任何清潔物品存放在同一區(qū)域內(nèi)。二、 清洗與消毒一般織物（指無明顯污染及無傳染性的織物）的洗滌消毒：將織物收集袋打開，棉質(zhì)織物用含有效氯500mg/L的消毒洗滌劑在洗衣機(jī)內(nèi)洗30分鐘，再用清水漂洗。傳染病人織物的洗滌消毒：必須先用含有效氯2000mg/L的消毒液加蓋浸泡消毒1小時(shí)。再用含有效氯500mg/L的消毒洗衣粉溶液洗滌30?60分鐘，然后用清水漂凈。傳染性織物（有明顯血、膿、便等污染的織物，被視為傳染性的織物）的洗滌消毒：先用冷洗滌液或1%?2%冷堿水將血、膿、便等有機(jī)物洗凈，再按傳染病人織物的洗滌消毒方法進(jìn)行處理。洗衣池、洗衣機(jī)洗衣后，特別是洗可能有傳染性的織物后，應(yīng)用90°C以上的熱水或含有效氯1000mg/L的消毒液消毒。三、 清潔織物管理經(jīng)清洗與消毒的織物應(yīng)進(jìn)行晾（烘）干、熨燙、折疊、儲(chǔ)存。對(duì)醫(yī)護(hù)人員和病人的織物：一般污染和有傳染性的織物清洗消毒后應(yīng)分區(qū)或分批晾（烘）干、熨燙、折疊和儲(chǔ)存，不宜混雜。新生兒、嬰兒織物應(yīng)有專用烘干、熨燙、折疊、儲(chǔ)存織物處，不可與其他織物混淆。清潔織物存放間應(yīng)采用貨架存放。存放間內(nèi)嚴(yán)禁堆放污物以及無關(guān)的雜物；嚴(yán)禁人員在室內(nèi)休息與飲食；織物發(fā)放執(zhí)行先進(jìn)先出的原則。四、 洗衣房管理布局合理，潔污分開。區(qū)域分為污染區(qū)：污染衣物清點(diǎn)區(qū)域、消毒浸泡初洗區(qū)域；半污染區(qū)：洗衣間；清潔區(qū)：潔凈衣物清點(diǎn)、存放、領(lǐng)取區(qū)域。物流路線由污到潔，不得逆行。設(shè)有專用洗手水池，并配備手衛(wèi)生用品。病人織物和醫(yī)護(hù)人員織物必須分機(jī)洗滌。新生兒與嬰兒織物應(yīng)單獨(dú)洗滌，不可與其他織物混洗。傳染病人織物及傳染性織物應(yīng)專機(jī)專用。清潔織物的運(yùn)輸應(yīng)采用清潔的包裝袋（布、容器）進(jìn)行屏障保護(hù)；用于運(yùn)送清潔織物的推車、車輛應(yīng)保證其清潔、干燥方可用于轉(zhuǎn)動(dòng)。潔、污織物專車轉(zhuǎn)運(yùn)，用后清潔，分區(qū)放置。收集過傳染病人織物或有明顯血、膿、便等污染的織物后的推車，應(yīng)用含有效氯1000mg/L的消毒液探試消毒。保持洗衣房各區(qū)域整潔與干燥。每日對(duì)清潔區(qū)用清水清潔桌、椅、工作臺(tái)面及地面；半污染區(qū)、污染區(qū)每天處理污染衣物完畢后用含有效氯1000mg/L的消毒液拖地一次。清潔衛(wèi)生用具分區(qū)標(biāo)識(shí)，分區(qū)使用（紅色為污染區(qū)；藍(lán)色為半污染區(qū)；綠色為清潔區(qū)），不準(zhǔn)跨區(qū)使用，用后清潔消毒晾干備用。五、 人員管理洗衣房工作人員工作前后，特別是處理了污染人織物或有明顯血、膿、便等污染的織物后，必須用洗手液流水洗手，即使戴手套，工作結(jié)束后也必須用流水洗手。污染區(qū)工作人員全程采取“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”措施，即穿戴好工作服、口罩、帽子，處理傳染病人織物或有明顯血、膿、便等污染的織物時(shí)要根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、防水鞋、隔離衣或防水圍裙。工作完成后脫下以上防護(hù)用品，一次性使用醫(yī)療用品棄置在黃色醫(yī)療廢物袋；可循環(huán)使用物品經(jīng)清洗消毒后晾干備用。工作服、隔離衣每天換洗一次。各區(qū)域工作人員分工合作，不得在各區(qū)域隨意走動(dòng)，嚴(yán)禁由污染區(qū)未經(jīng)更衣?lián)Q鞋到清潔區(qū)。工作人員進(jìn)入清潔區(qū)域工作前，必須洗手、換入室清潔鞋?；加谢撔云つw病的工作人員不得參與熨燙、折疊衣物工作六、 操作：醫(yī)院洗衣房管理洗衣房工作流程圖

注意事項(xiàng):注意事項(xiàng):1、 轉(zhuǎn)運(yùn)車用后清潔、分區(qū)放置（收集過傳染病人或有明顯污染的織物后，用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒）。2、 每日對(duì)清潔區(qū)用清水清潔桌、椅、工作臺(tái)面及地面；半污染區(qū)及污染區(qū)用含有效氯1000mg/L的消毒液每天拖地1次；洗衣機(jī)、浸泡池使用后，特別是處理過有傳染病人及有明顯污染的織物后，應(yīng)用含有效氯1000mg/L的消毒液消毒清潔。3、 清潔用具分區(qū)標(biāo)識(shí)、使用，用后清潔消毒晾干備用。4、 工作人員工作前后須洗手；在污染區(qū)工作全程穿戴工作服、口罩、帽子，處理傳染病人或有明顯污染織物時(shí)可選用橡膠手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、防水鞋、防水圍裙等，工作結(jié)束后換下身上防護(hù)裝備，洗手。5、進(jìn)入清潔區(qū)前，必須洗手、換鞋，工作人員不得在各區(qū)域隨意走動(dòng)，嚴(yán)禁由污染區(qū)未經(jīng)更衣?lián)Q鞋便到清潔區(qū)；患有化膿性皮膚病的工作人員不得參于熨燙、折疊衣物工作。（一）洗衣房的消毒1、 適用范圍適用于醫(yī)院洗衣房的消毒.包括全院病人衣服、被單和醫(yī)護(hù)人員的一般工作服的清洗消毒工作，但不負(fù)責(zé)手術(shù)衣和隔離衣的滅菌。洗衣房劃分為污染區(qū)（收集、分檢、清點(diǎn)、處理及清洗衣服、被單）及清潔區(qū)（供晾或烘干、縫補(bǔ)、熨燙、招疊、儲(chǔ)存及發(fā)送洗凈衣被和辦公）。污染衣被未經(jīng)洗滌不得進(jìn)人清潔通道及清潔區(qū)，各區(qū)受污染程度不同，消毒方法也有所不同。2、 衣被的收集袋和接送車的清潔消毒2.1每個(gè)病區(qū)應(yīng)有3個(gè)衣被收集袋，分別收放有明顯污染的病人衣被、一般病人衣被及醫(yī)護(hù)工作人員的工作衣服。（帽子和口罩）。衣被收集袋應(yīng)保持密閉直至清洗。也可定時(shí)、限時(shí)收集工作人員衣物，及時(shí)發(fā)送至洗衣房。2.2接送衣被均用推車，接衣后及送衣前的推車均應(yīng)用清水或1%洗滌劑溶液擦拭一次；接運(yùn)傳染病房、結(jié)核病房、燒傷病房及有明顯污染衣被后的推車應(yīng)用0.5%過氧乙酸或1000mg/L有效氯溶液擦拭消毒；也可用500mg/L氧化氯溶液擦拭。2.3一次性使用衣被收集袋用后燒毀。非一次性者用1%洗滌液，90°C以上熱水在洗衣機(jī)中消毒25min。3、 嚴(yán)禁在病房內(nèi)清點(diǎn)或處理傳染病人，特別是肝炎、結(jié)核病人及傳染性物質(zhì)所污染的衣被，工作人員應(yīng)戴手套和口罩，穿工作衣.一次性使用的手套用后燒毀；可重復(fù)使用者，用90°C以上熱水消毒25min。4、 衣被的洗滌消毒病人衣被和醫(yī)護(hù)工作人員的工作服必須分機(jī)或分批洗滌。嬰兒衣被應(yīng)單獨(dú)洗滌，不可與其它衣被混洗。根據(jù)衣被受污染程度可分別用專機(jī)洗滌，特別是傳染病人（肝炎、結(jié)核等）、燒傷病人的衣服應(yīng)專機(jī)洗滌，無條件時(shí)也應(yīng)先洗工作人員的工作服，帽子和口罩；再洗病人一般衣被、污染衣被，最后洗傳染性病人、燒傷病人的衣被。4.1一般衣被的洗滌消毒：一般衣被指無明顯污染及無傳染性的衣被，將衣被收集袋打開，棉質(zhì)衣被用1%洗滌劑溶液70C以上溫度（化纖衣被只宜40-45C）在洗衣機(jī)內(nèi)洗25min，再用清水漂洗。4.2傳染病房和燒傷病房的衣被，必須用1-2%洗滌劑溶液于90C以上洗30min或70C含有效氯500mg/L的消毒洗衣粉溶液洗滌30-60min，然后用清水漂凈。烈性傳染病人的衣服應(yīng)先用壓力蒸汽滅菌后，再送洗衣房洗滌；或燒毀。4.3有明顯血、膿、便污染的衣被，視為傳染性衣被。在用熱水洗滌前，先用冷洗滌液或1-2%冷堿水將血、膿、便等有機(jī)物洗凈，將該洗液煮沸消毒，再按傳染性衣被洗滌消毒。4.4晾（烘汗、熨燙、把疊、儲(chǔ)存衣被：對(duì)工作人員和病人衣被；一般污染和有傳染性的衣被洗滌消毒后應(yīng)分區(qū)或分批晾（烘）干。熨燙、招疊和儲(chǔ)存，不宜混雜。熨燙時(shí)要特別注意曾受或易受污染之處。新生兒、嬰兒衣被應(yīng)有專用烘干、熨燙、折疊、儲(chǔ)存衣被處，不可與其他衣被混淆。5、 洗衣地（機(jī)）的消毒洗衣地（機(jī)）洗衣后，特別是洗可能有傳染性的衣被后，應(yīng)用90°C以上的熱水或消毒劑消毒。6、 洗衣房的環(huán)境清潔消毒6.1洗衣房污染區(qū)的清潔消毒：上班時(shí)打開窗戶、保持良好通風(fēng)，下班時(shí)將地面用0.2%過氧乙酸溶液或含有效氯500mg/L的消毒劑溶液拖地一次。6.2洗衣房清潔區(qū)的保潔：上班時(shí)開窗通風(fēng)一次，清水擦拭桌、椅。工作臺(tái)面、地面，保持清潔。下班時(shí)關(guān)閉門窗，減少灰塵和風(fēng)沙，地面用清水拖擦一次。7、 洗衣房人員的洗消洗衣房工作人員工作前后，特別是處理了污染衣被或具有傳染性的衣被后，必須用肥皂流水洗手，即使戴手套，工作完后也應(yīng)用流水洗手，污染區(qū)的工作人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服，工作完后脫下工作服，工作服每天換洗一次。離去時(shí)應(yīng)進(jìn)行淋浴。（二）被服管理作業(yè)規(guī)程目的：規(guī)范醫(yī)院被服管理、防止院內(nèi)交叉感染，確保病人安全健康。作業(yè)程序各病區(qū)根據(jù)床位確定被服二套（存一套用一套）。洗衣房按總床位數(shù)備三套（洗一套存二套便于周轉(zhuǎn)），要定期清點(diǎn)、防止丟失，如有丟失查明原因上報(bào)；主動(dòng)為臨床一線服務(wù)，堅(jiān)持按規(guī)定時(shí)間下收下送，做好清點(diǎn)，并用三聯(lián)單做好登記簽字，給科室一份、留底一份、總務(wù)科一份；病人入院時(shí)病區(qū)護(hù)工要介紹被服管理制度，以便取得合作，出院時(shí)應(yīng)當(dāng)面清點(diǎn)收回；醫(yī)護(hù)人員及病人換下的臟被服，應(yīng)分別放入污物車、不許落地，并分類裝袋送洗，有特殊感染的需經(jīng)嚴(yán)格的終末處理；嚴(yán)格執(zhí)行分類洗滌的原則，防止交叉感染。分類原則污染與非污染的物品分開；醫(yī)用敷料布與被服類分開；員工被服與病人被服分開；員工衣物與值班被服分開；有色與無色分開；新生兒衣物與其他所有物品洗滌、包裝分開；急診手術(shù)按污染管理處理。洗衣房被服存放分類上架、擺放整齊、一目了然、方便取用；病人床單、被套、被服，以門診、病區(qū)分類上架；工作服、值班床單被套，以門診、病區(qū)分類上架；醫(yī)用敷料布，以門診、病區(qū)、手術(shù)室等分類、分科上架。洗滌質(zhì)量洗滌清潔、無污跡、無污染；符合分類洗滌、分類包裝的原則；被服、衣物紐扣完整、帶子齊全、無破口開縫等；熨燙平整無皺折；特殊污染經(jīng)浸泡消毒后再進(jìn)行洗滌；保證數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)無誤、不丟失。（三）洗滌作業(yè)規(guī)程目的：規(guī)范被服洗滌工作，確保住院病人被服清潔和健康，防止院內(nèi)感染。作業(yè)程序1、按規(guī)定下科室回收臟被服、做到分類放袋、分類處理的原則傳染性及帶血、便、膿污染衣物密封回收；一般病人衣被及醫(yī)護(hù)人員工作服分開回收。、被服洗滌洗衣機(jī)開機(jī)前應(yīng)作好檢查（電源、水源、進(jìn)水管道、排水管及放置洗衣劑、粉）防止交叉感染、執(zhí)行分類洗滌原則污染與非污染的物品分開；醫(yī)用敷料、布類與被服類分開；員工被服類與病人被服類分開；新生兒衣物與其他所有物品分開；急診手術(shù)敷料按污染處理。被服洗滌消毒及時(shí)消毒浸泡，消毒液濃度據(jù)情況而定，浸泡時(shí)間30分鐘；一般清洗時(shí)間規(guī)定20---30分鐘，以確保洗滌質(zhì)量。脫水、烘干（小面積布料）、曬干；按操作規(guī)程折疊、熨燙衣物；對(duì)有破損、掉扣、掉帶的必須及時(shí)縫補(bǔ)，以保證被服衣物平整、無皺、清潔、無污跡；、清潔被服按時(shí)下發(fā)至科室，雙方做好清點(diǎn)登記，每天做好日工作量統(tǒng)計(jì)4、 洗衣房消毒1） 被服收集袋和接送車的清潔、消毒；2） 在規(guī)定清潔點(diǎn)內(nèi)處理傳染病人衣物；3） 衣被的洗滌消毒；4） 洗衣（池）機(jī)的消毒；5） 洗衣房的環(huán)境清潔消毒；6） 洗衣房人員衣物的消毒。5、 洗衣房管理1） 做好水電、機(jī)器的安全管理，注意節(jié)約；2） 各種物品、消耗品登記，做到賬物相符；3） 各類物品分類擺放定位；4） 每日消毒清潔機(jī)器，保持設(shè)備整潔無塵、無污染；5） 加強(qiáng)對(duì)機(jī)器的保養(yǎng)管理，每周清潔保養(yǎng)一次，確保機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)；6） 每日搞好工作區(qū)衛(wèi)生，保持物品清潔整齊；7） 做好安全防火工作；8） 下班鎖門前檢查、關(guān)閉所有電源、水源。（四）被服收發(fā)工操作規(guī)程收、送車分開使用并有明顯標(biāo)志；分類收集，分類裝袋回收；對(duì)帶血、便、膿等污染衣物要用黃袋包裝、密封回收；對(duì)傳染性