主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺練習(xí)試題B卷帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺練習(xí)試題B卷帶答案

單選題（共50題）1、一名40歲已婚婦女，曾有2次流產(chǎn)史，主訴半年來常感月經(jīng)前期雙乳脹痛，有時(shí)乳頭內(nèi)有少量棕色液體流出。體檢：雙乳可觸及多個(gè)大小不一結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，分界不清，觸痛明顯，與皮膚和深部組織粘連不明顯，可推動(dòng)。不宜采取下述哪項(xiàng)治療A.服中藥逍遙散B.口服5%碘化鉀C.囑其用胸罩托起乳房D.建議住院手術(shù)治療E.建議門診觀察【答案】D2、中學(xué)生應(yīng)重視預(yù)防A.第一恒磨牙齲壞B.牙齦炎C.牙列不齊D.牙周疾病E.牙外傷【答案】B3、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100／70mmHg，呼吸120次／分，煩躁，唇、指發(fā)紺。氣管明顯偏左，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該A.迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，做出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人B.當(dāng)機(jī)立斷，審慎地做出診斷并給以處置性穿刺，有利病人C.先行觀察，再作處理，有利病人D.依據(jù)癥狀，請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策，不傷害病人E.充分檢查，明確診斷，不傷害病人【答案】B4、患者男性，56歲，胸悶痛反復(fù)發(fā)作2年，加重1年，現(xiàn)胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數(shù)。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及病史，按照中醫(yī)的辨證理論，考慮診斷及辨證分型為A.氣滯血瘀之胸痹B.痰濁壅塞之胸痹C.肝膽火盛之胸痹D.痰熱瘀阻之胸痹E.陰虛火旺之胸痹【答案】D5、教育康復(fù)是通過各種教育促進(jìn)聾啞、智弱以及肢體傷殘兒童受到應(yīng)有的教育，包括九年義務(wù)制教育及A.普通學(xué)校B.中等教育C.專門學(xué)校D.聾啞學(xué)校E.訪問學(xué)?！敬鸢浮緽6、患者男性，41歲，有胃病十余年，時(shí)有嘔吐泄瀉，腹痛，手足不溫，疲倦乏力，予理中丸之湯劑治療。關(guān)于服藥方法，一般湯劑宜于A.溫服B.熱服C.小量頻服D.冷服E.溫開水吞服【答案】A7、下列敘述中不恰當(dāng)?shù)氖茿.糊劑--有毛發(fā)部位禁用B.洗劑--用前搖勻，可日涂多次C.粉劑--表皮糜爛及滲液處禁用D.酊劑或醑劑--適用于腔口附近黏膜處E.硬膏--急性亞急性皮炎及糜爛滲出時(shí)禁用【答案】D8、患者，女性，25歲，停經(jīng)7周要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)頭暈胸悶、面色蒼白、出冷汗等不適，查陰道出血50ml，血壓70／50mmHg，心率52次／分?；颊咦羁赡艿脑\斷為A.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)B.失血性休克C.宮腔粘連D.羊水栓塞E.以上都不是【答案】A9、女性，28歲，急性腸梗阻兩天，體重50kg。住院時(shí)虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓80／60mmHg，化驗(yàn)急查：血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。A.2000ml×30%B.2500ml×30%C.3000ml×30%D.3500ml×30%E.4000ml×30%【答案】D10、患者女性，60歲，46歲停經(jīng)，腰背痛4年，身高縮短6cm，2日前于室內(nèi)摔倒，右手撐地，腕關(guān)節(jié)疼痛明顯。X線檢查見：右橈骨遠(yuǎn)端骨折。雙能X線骨密度檢查示：骨密度較正常年輕人平均值降低的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)為2.70s。A.Ⅰ型：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥B.Ⅱ型：老年性的骨質(zhì)疏松癥C.Ⅲ型：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥D.廢用性骨質(zhì)疏松癥E.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥【答案】A11、休克患者應(yīng)取平臥位A.頭低15°～20°B.下肢抬高25°～30°C.下肢抬高15°～20°D.不確定E.頭抬高15°～20°【答案】C12、淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.起病類似急性黃疸型肝炎B.黃疸較深且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，消化道和全身癥狀相對(duì)較輕C.常有皮膚瘙癢，明顯肝大，大便顏色變灰白D.膽紅素明顯升高，以間接膽紅素為主E.堿性磷酸酶（ALP）明顯升高【答案】D13、經(jīng)過研究調(diào)查，老年口腔健康的主要問題是，調(diào)查結(jié)果顯示，老年人不斷上升的牙體疾病主要是A.楔狀缺損B.根面齲壞C.牙冠部齲D.牙齒喪失E.牙齒畸形【答案】B14、男性，38歲，上腹部疼痛6年，多發(fā)生于餐前半小時(shí)，伴有反酸、噯氣，服用抗酸劑后疼痛可緩解。A.血紅蛋白B.血象及白細(xì)胞C.纖維腸鏡D.糞便常規(guī)檢查加培養(yǎng)E.血培養(yǎng)【答案】D15、下列有關(guān)帶狀皰疹的病因及發(fā)病敘述錯(cuò)誤的是A.病原體為水痘-帶狀皰疹病毒B.病毒經(jīng)呼吸道黏膜侵入體內(nèi)C.病毒經(jīng)破損的皮膚黏膜侵入體內(nèi)D.病毒侵入體內(nèi)后潛伏于脊神經(jīng)后根E.機(jī)體免疫力下降時(shí)，潛伏的病毒再次活動(dòng)，產(chǎn)生神經(jīng)痛【答案】C16、對(duì)尊重病人自主權(quán)的正確理解是A.必須聽從有地位的患者的決定B.承認(rèn)病人有權(quán)根據(jù)自身狀況做出理性決定C.此準(zhǔn)則適用于所有患者D.此準(zhǔn)則適用于病人的所有自我決定E.醫(yī)生的任何干預(yù)都是不道德的【答案】B17、下列有關(guān)定量調(diào)查描述錯(cuò)誤的是A.定量調(diào)查常采用問卷的方式進(jìn)行B.訪談法一般在樣本較大或調(diào)查對(duì)象較集中的調(diào)查中使用C.現(xiàn)場(chǎng)自填法是現(xiàn)場(chǎng)把問卷發(fā)給被調(diào)查對(duì)象，填好后收回D.信訪法的回收率較高E.定量研究收集資料的過程稱為定量調(diào)查【答案】D18、6個(gè)月女嬰來院急診，主訴鼻塞、流涕1天，半天來抽搐3次，抽時(shí)雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動(dòng)，持續(xù)2～3分，抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)。體格檢查：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中，枕后有脫發(fā)圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽輕充血，頸無抵抗。患兒于體檢時(shí)再次抽搐，此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚硎茿.先補(bǔ)鈣劑與維生素D，然后止驚，吸氧B.積極快速補(bǔ)鈣，同時(shí)止驚，后即用維生素DC.先止驚及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3～5天，再用維生素D.先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧，止驚，然后用維生素DE.先用維生素D，同時(shí)補(bǔ)充鈣，再吸氧【答案】C19、男性，45歲，13小時(shí)前自房上墜地摔傷。檢查：神清合作，BP13.3/8kPa(100/60mmHg)，P100次/分，腰、棘突明顯后凸，壓痛，叩痛，膀胱充盈，腹股溝韌帶下痛覺消失，左腿無自主運(yùn)動(dòng)，右踝可背屈，X線片顯示L4椎體壓縮骨折(超過1/2)，CT顯示椎管內(nèi)有碎骨片。需要采取的處理方法是A.手術(shù)整復(fù)B.三桌法復(fù)位，石膏背心固定C.手術(shù)減壓內(nèi)固定D.臥床牽引E.推拿【答案】C20、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該病人最可能的診斷是A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻D.腸易激綜合征E.克羅恩病【答案】B21、中年女性，左下腹痛，伴黏液膿血便，反復(fù)發(fā)作2年，近一個(gè)月來再次復(fù)發(fā)，每日排便5～8次，服用黃連素等無效。查體：貧血貌，P：108次/分，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音，左下腹壓痛陽性，可能診斷為A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】B22、男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，PA.心胸比例>0.5，肺門蝴蝶影B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmC.肺動(dòng)脈段突出其高度≥3mmD.出現(xiàn)中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)之"殘根"征E.心尖上翹，心影呈水滴狀【答案】A23、男性,50歲，患慢性支氣管炎多年，近2年出現(xiàn)走路時(shí)氣急，曾胸部透視發(fā)現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)紊亂，兩肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力時(shí)突感呼吸困難加重，右胸刺痛，最可能的診斷是A.肺氣腫B.自發(fā)性氣胸C.肺栓塞D.肺大皰E.慢性支氣管炎合并急性感染【答案】B24、下列哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌的發(fā)病關(guān)系最密切A.飲用水污染B.黃曲霉毒素C.飲酒D.病毒性肝炎E.肝囊腫【答案】D25、某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動(dòng)配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在這個(gè)患者的治愈過程中，以下哪點(diǎn)說法不夠準(zhǔn)確()A.打動(dòng)病人心靈，改變病人態(tài)度，是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任B.把病人的思想工作放在首位是正確的C.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無上的D.患者不僅有被動(dòng)的一面，更有能動(dòng)的一面E.醫(yī)務(wù)人員通過教育和疏導(dǎo)，變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為，變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度，是診治成功的關(guān)鍵【答案】C26、32歲男性農(nóng)民，因高熱伴右上腹痛半月而來門診看病。檢查：急性病容，T39.5℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌稍緊張，肝臟大?；?yàn)檢查：白細(xì)胞20×10A.肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)韌，伴發(fā)熱及黃疸，膽囊不大B.肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)軟，表面光滑，有觸痛，局部皮膚凹陷水腫C.肝呈進(jìn)行性腫大，堅(jiān)硬，表面高低不平，無明顯觸痛D.肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)軟，表面光滑，膽囊不大，伴脾大和腹水E.肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)韌，伴進(jìn)行性加重黃疸，膽囊腫大【答案】B27、男性，28歲，半月來低熱，左胸痛，并感胸悶，氣短。胸透示：左側(cè)胸腔中等量積液。收住院。抽出胸腔積液為草黃色，比重1.020，蛋白定量35.8g/L，細(xì)胞總數(shù)1.2×10A.積極抗結(jié)核治療B.抗結(jié)核治療，配合利尿劑，以減少胸腔積液C.抗結(jié)核治療，配合抽胸腔積液D.立即作胸穿刺，盡可能抽盡胸腔積液E.糖皮質(zhì)激素治療，配合抽胸腔積液【答案】C28、直腸指檢捫到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，指套上染有新鮮血跡A.內(nèi)痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌【答案】D29、患者，男性,50歲，左耳慢性化膿性中耳炎20多年，近2個(gè)月出現(xiàn)左耳流血性分泌物，耳痛，檢查見外耳道深部淡紅色新生物，質(zhì)脆，觸之易出血，頸部未觸及包塊。A.中耳息肉B.慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作C.膽固醇肉芽腫D.中耳癌E.中耳炎性肉芽腫【答案】D30、6歲男嬰，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前兩天清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而瀉水樣便5～6次，量少，次日熱退吐止，瀉頻增至10余次/天，尿量減少，體溫38.8℃，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽稍充血，心肺正常，皮膚彈性減退A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.低血糖癥【答案】B31、隨機(jī)抽樣的目的是A.消除測(cè)量誤差B.消除系統(tǒng)誤差C.減少隨機(jī)誤差D.減少樣本的偏性E.以上均不正確【答案】D32、齲病的治療方法有A.充填術(shù)治療法、藥物療法、拔除法B.充填術(shù)治療法C.藥物療法D.藥物療法、拔除法E.藥物療法、磨除法【答案】A33、男性患者，21歲。昨夜會(huì)餐，5小時(shí)后開始出現(xiàn)惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，伴腹痛、腹瀉。查體：體溫37℃，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，最可能的診斷是A.梅尼埃病B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.幽門梗阻E.腸梗阻【答案】B34、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤首選的化療方案為A.ABVDB.CHOPC.DAD.MOPPE.VDP【答案】B35、最早用于治療全身性感染的人工合成的抗菌藥是A.哌啶嗪B.諾氟沙星C.磺胺類D.甲氧芐啶E.甲硝唑【答案】C36、女性，60歲，3個(gè)月來明顯消瘦，口渴，尿多尿頻。既往健康。A.尿濃縮稀釋試驗(yàn)B.測(cè)血TC.測(cè)空腹及餐后血、尿糖D.測(cè)腎功能E.查尿比重，蛋白與沉渣【答案】C37、患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時(shí)有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。若該患者出現(xiàn)脘腹冷痛，嘔吐，手足不溫，可選用A.氣滯胃痛沖劑B.參苓白術(shù)丸C.附子理中丸D.金匱腎氣丸E.歸脾丸【答案】C38、58歲女患者肥胖，空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl)，來住院檢查。作OGTT，餐后2小時(shí)血糖8.4mmol/L(150mg/L)，關(guān)于診斷恰當(dāng)?shù)氖茿.空腹血糖過高B.非糖尿病C.糖耐量異常D.糖尿病E.須長(zhǎng)期隨訪【答案】C39、急性一氧化碳中毒可做哪項(xiàng)相關(guān)檢查A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定C.血乙醇濃度D.血鉛測(cè)定E.以上都不對(duì)【答案】A40、暴發(fā)性痤瘡的臨床特點(diǎn)是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】C41、男性18歲，2周前曾有上呼吸道感染，現(xiàn)發(fā)生牙齦出血、鼻出血。查：神志清，全身皮膚可見瘀斑，肝，脾均未觸及?；?yàn)血象：WBC15×10A.急性白血病B.急性再生障礙性貧血C.急性溶血性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜【答案】D42、患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10／L，N89%，L11%。A.尿液培養(yǎng)B.大便培養(yǎng)C.咽拭子培養(yǎng)D.痰液培養(yǎng)E.胸水培養(yǎng)【答案】D43、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】A44、下列哪一項(xiàng)不是真性尿失禁的常見原因A.先天性脊膜膨處B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后C.反復(fù)下尿路感染D.外傷性脊髓損傷E.后尿道損傷術(shù)后【答案】C45、慢性胃炎病人的飲食恰當(dāng)?shù)氖茿.進(jìn)過熱飲食B.避免過粗糙和過濃烈的香料飲食C.軟食硬食無區(qū)別D.鹽腌煙熏食物無影響E.進(jìn)食宜快不宜慢【答案】B46、患者，男，33歲。干活時(shí)突發(fā)呼吸困難、右胸痛、發(fā)紺、大汗，既往有肺結(jié)核史。A.結(jié)核性胸膜炎B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.自發(fā)性氣胸E.急性左心衰竭【答案】D47、關(guān)于焦慮性神經(jīng)癥臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確A.常伴有自主神經(jīng)紊亂等癥狀B.反復(fù)發(fā)作和驚恐不安C.焦慮癥狀可繼發(fā)于強(qiáng)迫癥、恐懼癥等D.以廣泛和持續(xù)性焦慮E.焦慮癥狀是原發(fā)的【答案】C48、病人宮內(nèi)孕36周，第一胎，血壓高，下腹持續(xù)性疼痛，查體：血壓160／110mmHg，貧血外貌，子宮呈板狀，張力大，無弛緩，胎位、胎心不清，四診，宮口未開，先露頭S－3，未破水。A.破水B.胎心監(jiān)護(hù)C.腹腔穿刺D.B型超聲檢查E.腹部平片【答案】D49、對(duì)于痤瘡以下哪種說法不對(duì)A.只有青年人才發(fā)病B.可造成多種形態(tài)的損害C.發(fā)病與多種因素有關(guān)D.常反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)年E.可有嬰兒痤瘡【答案】A50、男性，25歲，雙眼突然紅腫流淚1天就診，檢查見雙眼結(jié)膜充血，結(jié)膜下小片狀出血，角膜正常，可能診斷為A.急性出血性結(jié)膜炎B.急性角膜炎C.沙眼D.急性虹膜炎E.急性閉角型青光眼【答案】A多選題（共25題）1、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC2、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD3、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD4、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC5、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓，【答案】ABCD6、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C7、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD8、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素【答案】ABCD9、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】10、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D11、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD12、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB13、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB14、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】C15、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無須處理C.及時(shí)調(diào)節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復(fù)用力做握拳-松拳動(dòng)作E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD16、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD17、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病F.紅白血病【答案】18、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測(cè)定F.血脂【答案】BCD19、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD20、