初級(師)衛(wèi)生資格初級護(hù)理師模擬題2021年-真題(含答案與解析)

初級（師）衛(wèi)生資格初級護(hù)理師模擬題2021年（383）

（總分100,做題時間120分鐘）

不定項(xiàng)選擇

1.

患者，男性，73歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛入院，自述24小時未排

尿，入院后診斷為前列腺增生，急性尿潴留。若患者需要行TURP治療，術(shù)后護(hù)

理措施錯誤的是（）。

|SSSJIULTLSEL

rA

術(shù)后3?5天尿液顏色清即可拔出尿管

「B

沖洗速度依據(jù)尿色而定，色深則慢，色淺則快

1C

指導(dǎo)患者術(shù)后1周逐漸離床活動

rD

生理鹽水沖洗膀胱3-7天

1E

禁止灌腸

分值：1.72

答案:B

若患者需要行TURP治療，術(shù)后需要用生理鹽水沖洗，沖洗速度可根據(jù)尿色而

定，色深則快，色淺則慢。

2.

王先生，68歲。因尿頻、夜尿多4年，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難1年收入院治療。

尿管的護(hù)理措施中正確的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

留置雙腔氣囊尿管

「B

有內(nèi)置的氣囊，尿管不需固定

「C

全速進(jìn)行持續(xù)沖洗防止堵塞

「D

鼓勵患者翻身活動

「E

保持尿管引流通暢

分值：1.56

答案:E

3.

患者，男性，73歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛入院，自述24小時未排

尿，入院后診斷為前列腺增生，急性尿潴留。若患者行TURP治療后發(fā)生TUR綜

合征，下列敘碑錯誤的是（）o

ISSSWLTISEL

「A

嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭

rB

因?yàn)樾g(shù)后大量沖洗液被吸收致血容量急劇增加，出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥

I-C

患者可在幾小時內(nèi)出現(xiàn)煩躁、嘔吐、抽搐、昏迷

rD

術(shù)前要協(xié)助醫(yī)生探擴(kuò)尿道

「E

一旦出現(xiàn)遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑、脫水劑，減慢輸液速度

分值：1.56

答案:D

4.

王先生，68歲。因尿頻、夜尿多4年，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難1年收入院治療。

若患者行TUR-P術(shù)術(shù)后2小時出現(xiàn)頭痛、惡心，心率108次/分，下列護(hù)理措

施中錯誤的是___________

ISSSWLTLSEL

「A

加快輸液速度

「B

減慢輸液速度

「C

補(bǔ)充含鈉液體的攝入

「D

遵醫(yī)囑給予脫水劑

「E

遵醫(yī)囑給予利尿劑

分值：1.56

答案:A

5.

患者男性，72歲。進(jìn)行性排尿困難3年，尿潴留24小時來急診就診。查體：

直腸指診前列腺質(zhì)地較硬，中央溝消失。此患者最可能的診斷為

|SSS_MULTI_SEL

「A

前列腺癌

「B

前列腺增生癥

「C

腎結(jié)石

「D

腎腫瘤

「E

膀胱結(jié)石

分值：1.56

答案:B

6.

患者男性，72歲。進(jìn)行性排尿困難3年，尿潴留24小時來急診就診。查體：

直腸指診前列腺質(zhì)地較硬，中央溝消失。最可能為該患者進(jìn)行的術(shù)式是

ISSSJftJLTLSEL

「A

腎切除術(shù)

「B

膀胱切開取石術(shù)

「C

TUR-P

「D

經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

「E

激光治療術(shù)

分值：1.56

答案:C

7.

孫先生，76歲。因“飲酒后不能自行排尿約8小時”來診。下腹憋脹，疼痛難

忍。既往有進(jìn)行性排尿困難病史。護(hù)理體檢：T36.5C,下腹部膀胱區(qū)明顯膨

隆,按壓尿意感強(qiáng)，叩診實(shí)音。需立即實(shí)施下列哪項(xiàng)措施

|SSSJftJLTLSEL

「A

膀胱切開引流

「B

膀胱造瘦

「C

誘導(dǎo)排尿

rD

留置導(dǎo)尿

「E

協(xié)助進(jìn)行術(shù)前檢查

分值：1.56

答案:D

8.

患者男性，72歲。進(jìn)行性排尿困難3年，尿潴留24小時來急診就診。查體：

直腸指診前列腺質(zhì)地較硬，中央溝消失。為解除尿潴留此時應(yīng)采取的最佳措施

_____________________________

|SSSJftJLTLSEL

「A

留置導(dǎo)尿

「B

膀胱區(qū)熱敷

「C

誘導(dǎo)排尿

rD

尿道擴(kuò)張

「E

膀胱穿刺造瘦

分值：1.56

答案:A

9.

孫先生，76歲。因“飲酒后不能自行排尿約8小時”來診。下腹憋脹，疼痛難

忍。既往有進(jìn)行性排尿困難病史。護(hù)理體檢：T36.5C,下腹部膀胱區(qū)明顯膨

隆,按壓尿意感強(qiáng)，叩診實(shí)音。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的

ISSSJWLTI^SEL

「A

立即導(dǎo)出膀胱內(nèi)所有尿液

「B

若導(dǎo)出1000ml尿液時需夾閉尿管

「C

安慰患者，減輕焦慮

「D

保持會陰部清潔

「E

準(zhǔn)確記錄尿量

分值：1.56

答案:A

10.

患者，男性，73歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛入院，自述24小時未排

尿，入院后診斷為前列腺增生,急性尿潴留。其尿潴留屬于（）。

ISSSWLTISEL

機(jī)械性梗阻

rB

先天性梗阻

「c

動力性梗阻

「D

急性梗阻

「E

慢性梗阻

分值：1.56

答案:A

尿潴留按病因可以分為機(jī)械性梗阻和動力性梗阻。任何導(dǎo)致膀胱頸部及尿道梗

阻的病變，如前列腺增生等都可以導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。

11.

陳先生，67歲。出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難2年，前天在急診因尿潴留給予導(dǎo)尿，導(dǎo)

出淡紅色尿液約1500ml,尿管拔除后患者仍不能自主排尿。首先應(yīng)考慮患者患

有何種疾病___________

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

前列腺增生癥

「B

前列腺癌

「C

尿道狹窄

「D

膀胱結(jié)石

「E

尿道損傷

分值：1.56

答案:A

12.

患者，男性，73歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛入院，自述24小時未排

尿，入院后診斷為前列腺增生，急性尿潴留。對于該患者其早期最可能出現(xiàn)的

癥狀是（）。___________

ISSSJ1ULTI_SEL

「A

尿頻

「B

尿潴留

「C

尿急

rD

尿痛

「E

排尿困難

分值：1.56

答案:A

急性尿潴留早期最可能出現(xiàn)的癥狀是尿頻。

13.

陳先生，67歲。出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難2年，前天在急診因尿潴留給予導(dǎo)尿，導(dǎo)

出淡紅色尿液約1500ml,尿管拔除后患者仍不能自主排尿。若再次導(dǎo)尿尿管不

能進(jìn)入，應(yīng)首選的方法為

ISSS_MULTI_SEL

「A

尿道擴(kuò)張

「B

誘導(dǎo)排尿

「C

膀胱穿刺造疹

「D

使用金屬尿管

「E

盆底肌肉訓(xùn)練

分值：1.56

答案:C

14.

患者，男性，73歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛入院，自述24小時未排

尿，入院后診斷為前列腺增生,急性尿潴留。為解除尿潴留最佳措施是（）。

ISSSJftJLTLSEL

「A

尿道擴(kuò)張

「B

膀胱區(qū)熱敷

「C

膀胱穿刺造屢

「D

留置導(dǎo)尿管

「E

聽流水聲

分值：1.56

答案:D

該患者尿潴留屬于機(jī)械性，熱敷、聽流水聲效果不好，則首先考慮導(dǎo)尿，不能

插入導(dǎo)尿管者，可采用恥骨上膀胱穿刺，抽出尿液。若需長期引流，可行恥骨

上膀胱造疹術(shù)。

A1/A2題型

1.

前列腺摘除術(shù)后出血的護(hù)理措施中下列哪項(xiàng)最重要

|SSS_SINGLE_SE1

「A

遵醫(yī)囑靜脈滴入氨甲苯酸

「B

遵醫(yī)囑在膀胱沖洗液中加入止血藥

「C

采用低溫膀胱沖洗液

「D

避免便秘和灌腸

「E

氣囊尿管應(yīng)牽拉固定在一側(cè)大腿的內(nèi)側(cè)

分值：1.56

答案:E

手術(shù)后利用三腔氣囊尿管控制止血，將30?50ml生理鹽水注入氣囊內(nèi)，此水囊

放在前列腺窩的上方，導(dǎo)尿管固定在大腿的內(nèi)側(cè)并稍加牽引，需告知患者不可

自行移開，直至解除牽引為止。

2.

患者男，70卻良性前列腺增生術(shù)后,氣囊導(dǎo)尿管的拔出時間是術(shù)后

|SSS_SINGLE_SE1

rA

10日

rB

5日

rC

7日

rD

15日

rE

3日

分值：1.56

答案：A

條后需常規(guī)留置三腔氣囊尿管，牽引固定，既能保證尿液流出，又可以通過水

囊壓迫前列腺窩，起到止血的作用。一般來說，氣囊導(dǎo)尿管拔出時間是術(shù)后10

天，故選A。

3.

李先生，62歲。因前列腺增生癥行TUR-P術(shù)后回病房，2小時后患者出現(xiàn)煩躁

不安、惡心，BP160/100mmHg,P110次/分。正確的護(hù)理措施是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

有液體量不足，因此加快輸液速度，遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體

「B

遵醫(yī)囑給予降壓治療

rC

出現(xiàn)TUR綜合征，減慢輸液速度，遵醫(yī)囑給予脫水、利尿劑

「D

給予肢體抬高，促進(jìn)回心血量

「E

出現(xiàn)TUR綜合征，加快輸液速度，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療

分值：1.56

答案:C

術(shù)后及時補(bǔ)充含鈉液體可以預(yù)防患者術(shù)后出現(xiàn)TUR綜合征；若患者出現(xiàn)應(yīng)立即

減慢輸液速度，并遵醫(yī)囑給脫水劑和利尿劑，并對癥護(hù)理。

4.

男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年，10小時前飲酒后突然出現(xiàn)小便不

能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛。體格檢查：下腹膨隆，叩診濁音，輕度

壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。該病人的可能

診斷為___________

ISSSSINGLESEL

「A

前列增生癥

「B

前列腺癌

「C

膀胱炎

rD

膀胱結(jié)石

「E

前列腺結(jié)核

分值：1.56

答案:A

根據(jù)題干，患者尿頻、夜尿多、排尿不暢4年，腸指診可觸及前列腺增大，光

滑、質(zhì)韌、中央溝消失，可能的診斷為前列增生癥。1.前列腺癌：逐漸增大的

前列腺腺體壓迫尿道可引起進(jìn)行性排尿困難，腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或

腸梗阻，也可壓迫輸精管引起射精缺乏，壓迫神經(jīng)引起會陰部疼痛，并可向坐

骨神經(jīng)放射。2.膀胱炎：尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿。3.膀胱結(jié)石：

下腹部和會陰部的鈍痛，亦可為明顯或劇烈的疼痛。4.前列腺結(jié)核：表現(xiàn)為會

陰部不適和下墜感，下腰痛，肛門和睪丸疼痛，大便時痛，痛向髓部放射，癥

狀逐漸加重。

5.

前列腺增生引起尿潴留的梗阻類型為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

動力性梗阻

「B

機(jī)械性梗阻

「C

上尿路梗阻

「D

先天性梗阻

rE

急性梗阻

分值：1.56

答案:B

6.

前列腺增生最嚴(yán)重的癥狀是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

尿頻

rB

膀胱刺激征

「C

充盈性尿失禁

「D

進(jìn)行性排尿困難

「E

急性尿潴留

分值：1.56

答案：E

由列腺增生加重后，會導(dǎo)致排尿不能排盡膀胱內(nèi)的全部尿液，出現(xiàn)膀胱殘余尿

量增多，梗阻程度越重，殘余尿量越多，長期可導(dǎo)致膀胱收縮無力，發(fā)生急性

尿潴留，并可出現(xiàn)充溢性尿失禁。

7.

前列腺增生患者的術(shù)前護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯誤的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

練習(xí)床上排尿

'B

禁止飲酒及吸煙

「C

長期留置導(dǎo)尿者應(yīng)行膀胱沖洗

「D

臥床休息減少活動以適應(yīng)手術(shù)

「E

術(shù)前晚洗腸一次

分值：1.56

答案:D

8.

患者男，64號。行前列腺手術(shù)后,護(hù)士給予持續(xù)膀胱沖洗的目的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

減少出血

「B

及時沖洗膀胱內(nèi)積血或小血塊，使尿液引流通暢

「C

控制感染

「D

補(bǔ)充水分

「E

有利于血液凝固

分值：1.56

答案:B

前列腺切除術(shù)后都有肉眼血尿，術(shù)后需用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱3?7日。及時

沖洗膀胱內(nèi)積血或小血塊，使尿液引流通暢。故B為正確答案。解題關(guān)鍵：熟

知膀胱沖洗的目的。

9.

男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年，10小時前飲酒后突然出現(xiàn)小便不

能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛。體格檢查：下腹膨隆，叩診濁音，輕度

壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。目前首先應(yīng)為

病人進(jìn)行的處理是

[SSS_SINGLE_SEL

「A

口服a受體阻滯劑

「B

恥骨上膀胱穿刺造窿

「C

留置導(dǎo)尿

'D

急診手術(shù)

「E

注射解痙劑

分值：1.56

答案:C

急性尿潴留治療原則是解除病因，恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時難以解

除，應(yīng)先引流膀胱尿液減輕病痛。故目前首先為患者行留置導(dǎo)尿術(shù)引流尿液。

故答案為C。

10.

前列腺根治術(shù)后，因膀胱與尿道吻合部位狹窄而造成排尿困難，病人應(yīng)定期進(jìn)

g_________

ISSS_SINGLE_SE1

rA

恥骨上膀胱造屢術(shù)

「B

尿道吻合術(shù)

「C

尿道擴(kuò)張術(shù)

「D

留置導(dǎo)尿術(shù)

「E

膀胱修補(bǔ)術(shù)

分值：1.56

答案:C

11.

患者，男，65歲。前列腺增生切除術(shù)后，短期內(nèi)禁止肛管排氣和灌腸，是為了

先止___________________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

疼痛

rB

出血

rC

腸穿孔

rD

感染

rE

大便失禁

分值：1.56

答案:B

前列腺增生術(shù)后早期的護(hù)理重點(diǎn)是觀察和防治出血。肛管排氣和灌腸可刺激直

腸，使腹壓增高，易誘發(fā)前列腺窩出血，因此術(shù)后早期禁止灌腸或肛管排氣。

12.

前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理措施應(yīng)排除

|SSS_SINGLE_SEL

rA

用無菌生理鹽水沖洗膀胱

「B

止血藥物注入膀胱后夾管

「C

術(shù)后3天便秘腹脹，應(yīng)給予灌腸或肛管排氣

「D

氣囊導(dǎo)尿管術(shù)后10天左右拔除

rE

術(shù)后應(yīng)用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血

分值：1.56

答案:C

前列腺摘除術(shù)后，觀察及防止術(shù)后出血是護(hù)理的重點(diǎn)。術(shù)后應(yīng)密切觀察血壓及

脈搏的變化，注意引流尿液的量及尿色變化，如出血過多，應(yīng)檢查留置氣囊導(dǎo)

尿管壓迫止血的情況；此外在膀胱沖洗液內(nèi)加入止血藥物或用低溫生理鹽水沖

洗；全身也可應(yīng)用止血劑；術(shù)后1周內(nèi)禁止肛管排氣或灌腸，易引起前列腺窩

繼發(fā)性出血或虛脫。氣囊導(dǎo)尿管不可拔出過早，應(yīng)在術(shù)后2周左右。故選C。

13.

經(jīng)尿道行前列腺切除術(shù)時，如術(shù)中應(yīng)用大量的沖洗液,患者可出現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SE1

rA

高鉀血癥

「B

高鈉血癥

「C

低鉀血癥

「D

低鈉血癥

rE

低鈣血癥

分值：1.56

答案：D

《JR綜合征的發(fā)生原因是術(shù)中大量的沖洗液被吸收，使血容量急劇增加，形成

稀釋性低鈉血癥。

14.

患者男，70歲。半年來夜間尿頻，有排尿不盡感，尿流變細(xì)，排尿時間延長，

排尿困難逐漸加重。近一周排尿時下腹疼痛?；颊呖赡苁?/p>

|SSS^STNGLE_SEI

「A

膀胱癌

「B

腎結(jié)核

rC

慢性膀胱炎

「D

前列腺增生癥

「E

尿道結(jié)石

分值：1.56

答案:D

膀胱癌癥狀：血尿、膀胱刺激癥狀。腎結(jié)核癥狀：膀胱刺激癥狀、血尿、膿尿

等。尿道結(jié)石表現(xiàn)為排尿困難、點(diǎn)滴狀排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。前

列腺增生癥狀：尿頻夜間更為明顯。排尿困難：進(jìn)行性排尿困難輕度梗阻時排

尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。嚴(yán)重梗阻時排尿費(fèi)力、射程縮短、尿線細(xì)而無力，

終成滴瀝狀，為老年男性患者常見疾病，該患者的癥狀符合前列腺增生癥，正

確答案為D。解題關(guān)鍵：熟知區(qū)分泌尿系疾病的不同臨床表現(xiàn)。

15.

男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年，10小時前飲酒后突然出現(xiàn)小便不

能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛。體格檢查：下腹膨隆，叩診濁音，輕度

壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。為了進(jìn)一步了

磐病人的病情，還應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步檢查但不包括

|SSS_SINGLE_SEI

「A

殘余尿測定

「B

尿動力學(xué)檢查

rC

B超檢查

「D

PSA

「E

CEA

分值：1.56

答案：E

骨余尿測定是前列腺增生癥的重要診斷方法之一，也是評價治療效果的指標(biāo)之

-O尿動力學(xué)檢查：臨床意義研究貯尿和排尿的生理過程及其功能障礙。B超

檢查：判斷前列腺有無增生肥大。PSA為血清前列腺特異抗原測定，當(dāng)前列腺

體積較大、有結(jié)節(jié)或較硬時測定，以排除合并前列腺癌的可能。CEA（癌胚抗

原）是大腸癌組織產(chǎn)生的一種糖蛋白。故CEA不需進(jìn)一步檢查。故答案為E。

16.

漫亍性排尿困難是以下哪種疾病最重要的臨床表現(xiàn)

ISSSSINGLESEL

rA

尿道狹窄

「B

膀胱腫瘤

「C

前列腺癌

「D

前列腺增生癥

rE

膀胱結(jié)石

分值：1.56

答案：D

前列腺增生癥是老年男性常見病，進(jìn)行性排尿困難是該病患者最重要的癥狀。

17.

患者，男性，42歲，腹部手術(shù)后3天拔出尿管，近16小時未排尿，其尿潴留

類型屬于（）。__________

ISSSSINGLESEL

CA

機(jī)械性梗阻

「B

動力性梗阻

「C

先天性梗阻

rD

急性梗阻

「E

慢性梗阻

分值：1.56

答案:B

急性尿潴留原因可分機(jī)械性和動力性梗阻。機(jī)械性梗阻：如前列腺增生、尿道

狹窄等；動力性梗阻：尿道膀胱無器質(zhì)性病變，尿潴留是排尿功能障礙所致。

如脊髓麻醉，腹部手術(shù)后。

18.

前列腺增生癥病人發(fā)生急性尿潴留,首選的處理方法是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

熱敷、按摩

CB

留置導(dǎo)尿

「C

膀胱穿刺抽尿

「D

膀胱造口

「E

改變體位

分值：1.56

答案：B

前歹i腺增生的患者發(fā)生急性尿潴留，如保守治療無效，應(yīng)首先予留置導(dǎo)尿，排

尿減壓；也可行恥骨上膀胱穿刺造屢引流尿液，使膀胱減壓。老年男性前列腺

增生癥患者出現(xiàn)急性尿潴留，表明膀胱逼尿肌的收縮力與尿道阻力之間己失去

平衡，留置導(dǎo)尿的目的是引流尿液和使逼尿肌休息，以利膀胱功能恢復(fù)。故選

Bo解題關(guān)鍵：急性尿潴留患者首選的處理方法是留置導(dǎo)尿。

19.

前列腺增生癥患者行TUR-P術(shù)治療,術(shù)后護(hù)理措施中正確的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

術(shù)后生命體征平穩(wěn)給予半臥位

「B

注意低鉀血癥的觀察

rC

注意高鉀血癥的觀察

「D

注意低鈉血癥的觀察

「E

注意高鈉血癥的觀察

分值：1.56

答案:D

20.

患者女，在腰麻下行下腹部手術(shù)后4小時出現(xiàn)煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸

均正常。查體見：下腹部膨隆,叩診濁音。首先應(yīng)考慮

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腸梗阻

'B

急性胃擴(kuò)張

'c

腹腔內(nèi)出血

「D

急性腹膜炎

「E

尿潴留

分值：1.56

答案:E

腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。急性腹膜炎表現(xiàn)為腹膜刺激

征，如肌緊張和反跳痛。腹腔內(nèi)出血會出現(xiàn)休克表現(xiàn)。急性胃擴(kuò)張會表現(xiàn)為上

腹部的不適。該病人是腰麻術(shù)后，腰麻術(shù)后常見的并發(fā)癥有尿潴留。表現(xiàn)為下

腹部膨隆，叩診濁音。因此答案為E。解題關(guān)鍵：掌握尿潴留的臨床表現(xiàn)。

21.

患者男，48歲。上腹部隱痛3個月余，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。B超示：雙

腎各有一結(jié)石，直徑約0.7cmX0.8cm。腎盂靜脈造影(IVP)示腎功能正常，雙

側(cè)輸尿管通暢。目前適宜的治療方法是

ISSSSINGLESEL

「A

氣壓彈道碎石

「B

多飲水

「C

體外沖擊波碎石(ESWL)

「D

經(jīng)皮腎鏡取石

rE

腎切開取石

分值：1.56

答案：C

靠手術(shù)治療適用于結(jié)石直徑小于0.6cm、表面光滑、無尿路梗阻、無感染，純

尿酸或胱氨酸結(jié)石的病人，如大量飲水。體外沖擊波碎石此法最適宜于結(jié)石直

徑小于2.5cm、結(jié)石以下輸尿管通暢、腎功能良好、未發(fā)生感染的上尿路結(jié)石

病人。經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)適用于直徑大于2.5cm的腎盂結(jié)石及下腎盞結(jié)

石。腎切開取石適用于結(jié)石遠(yuǎn)端存在梗阻、部分泌尿系畸形、結(jié)石嵌頓緊密、

既往非手術(shù)治療失敗、腎積水感染嚴(yán)重或病腎無功能等尿路結(jié)石病人。該患者

結(jié)石直徑約0.7cmX0.8cm。腎盂靜脈造影示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢符合

體外沖擊波碎石的條件。故答案為C。解題關(guān)鍵：熟知尿路結(jié)石處理原則。

22.

男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年，10小時前飲酒后突然出現(xiàn)小便不

能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛。體格檢查：下腹膨隆，叩診濁音，輕度

壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。病人計劃行

TURP術(shù)，術(shù)前護(hù)理措施不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

給予粗纖維易消化的食物

rB

忌飲酒及辛辣食物

「C

每日詢問病人排尿情況

「D

限制病人水分?jǐn)z入

「E

保證良好的睡眠

分值：1.56

答案:D

經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)前不應(yīng)限制水分?jǐn)z入，以免術(shù)后發(fā)生尿路感染。故

答案為D。

23.

前列腺增生最主要的癥狀()o

|SSS^SINGLE_SE1

rA

尿潴留

rB

尿急

CC

尿頻

「D

尿痛

rE

進(jìn)行性排尿困難

分值：1.56

答案：E

良性前列腺增生最常見的早期癥狀是尿頻，夜間更為明顯。最主要的癥狀為進(jìn)

行性排尿困難。

24.

患者男性，78歲。被診斷為前列腺增生，關(guān)于手術(shù)體位的安置，下列要求錯誤

的是___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

最大限度地保證病人的安全與舒適

「B

充分暴露手術(shù)野，但減少不必要的裸露

'c

確保呼吸和血液循環(huán)通暢

「D

肢體及關(guān)節(jié)托墊須穩(wěn)妥并懸空

「E

避免血管神經(jīng)受壓，防止各部位肌肉扭傷

分值：1.56

答案:D

25.

進(jìn)行殘余尿測定時，提示膀胱逼尿肌處于早期失代償狀態(tài)時的殘余尿量為

SSS_SINGLE_SEL

1A

10?20ml

「B

20~30ml

「c

30?50nli

「D

50?60ml

rE

60-80ml

分值：1.56

答案:D

正常人排尿后膀胱內(nèi)沒有或僅有極少殘余尿（5ml以下），如測定膀胱殘余尿

為50?60ml時，提示膀胱逼尿肌處于早期失代償狀態(tài)。故答案為D。

26.

恥骨上膀胱造屢管拔除時間不能少于

SSS_SINGLE_SE1

術(shù)后12天

「B

術(shù)后7天

「C

術(shù)后3天

「D

術(shù)后30天

rE

術(shù)后21天

分值：1.56

答案:A

術(shù)后10?14天，若排尿通暢拔除膀胱造瘦管。

27.

患者，男，65歲。良性前列腺增生就診?；颊咧髟V夜尿3?4次/晚，排尿遲

緩、斷續(xù)、排尿費(fèi)力、尿線細(xì)，B超示膀胱殘余尿量為30ml。否認(rèn)急性尿潴留

病史。采取的推合的治療方案是

ISSSSINGLESEL

rA

觀察，定期門診復(fù)查

「B

留置尿管

「C

經(jīng)尿道高溫治療

「D

激光治療

rE

恥骨后前列腺切除術(shù)

分值：1.56

答案:A

患者的殘余尿量還沒有達(dá)到手術(shù)指征，因此可以等待觀察。

28.

患者男，48歲。上腹部隱痛3個月余，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。B超示：雙

腎各有一結(jié)石，直徑約0.7cmX0.8cm。腎盂靜脈造影（IVP）示腎功能正常，雙

“I輸尿管通暢。術(shù)后患者應(yīng)取的體位是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

半坐臥位

「B

俯臥位

「C

患側(cè)臥位

「D

平臥位

「E

頭低足高位

分值：1.56

答案：C

結(jié)石位于中腎盞、腎盂、輸尿管上段者，碎石后取頭高腳低位，上半身抬高；

結(jié)石位于腎下盞者碎石后取頭低位。左腎結(jié)石取右側(cè)臥位，右腎結(jié)石取左側(cè)臥

位，同時叩擊腎區(qū)，利于碎石由腎盞進(jìn)入輸尿管。碎石后應(yīng)采取患側(cè)臥位，以

利結(jié)石隨尿液逐漸排出。故正確答案為C。解題關(guān)鍵：掌握體外碎石后的護(hù)理

要點(diǎn)。

29.

尿路梗阻后最常見的并發(fā)癥()O

|SSS^STNGLE_SEI

「A

膀胱刺激征

「B

繼發(fā)感染

rC

尿潴留

「D

尿路結(jié)石

「E

腎積水

分值：1.56

答案:B

尿路梗阻后最常見的并發(fā)癥是繼發(fā)感染，有細(xì)菌的尿液可以經(jīng)過腎盞穹窿部裂

隙和高度膨脹變薄的尿路上皮進(jìn)入血液，發(fā)展為菌血癥，感染難以控制，又加

速腎功能的損害。

30.

患者男性，68歲?；记傲邢僭錾?年，尿潴留24小時急診入院，入院后留置

導(dǎo)尿失敗，此時解除尿潴留應(yīng)采取的最佳方法是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

插金屬導(dǎo)尿管

「B

膀胱區(qū)熱敷

「C

恥骨上膀胱造瘦

rD

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

「E

穴位針灸

分值：1.56

答案:C

31.

前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于

|SSS^SINGLE_SE1

rA

前列腺的大小

B

病人年齡

「C

增生的部位

rD

是否癌變

「E

是否鈣化

分值：1.56

答案：C

前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于增生的部位。若前列腺增生的部位

在外腺，由于外腺主要向外側(cè)生長，即使肛門指檢或B超顯示前列腺體積增大

較明顯，甚至達(dá)到in度增生，也未必會對尿道造成明顯的壓迫，因而排尿困

難癥狀可能并不嚴(yán)重，甚至可以很輕微。故答案為c。

32.

下列哪項(xiàng)不是前列腺增生的術(shù)后護(hù)理

|SSS_SINGLE_SEL

rA

尿管牽拉固定在一側(cè)大腿的內(nèi)側(cè)

「B

能進(jìn)食后鼓勵患者多飲水

「C

拔除尿管后叮囑患者不可立即離床活動

「D

持續(xù)生理鹽水沖洗

rE

便秘時可洗腸

分值：1.56

答案:E

33.

鄭先生，76歲。尿頻、夜尿次數(shù)增多、進(jìn)行性排尿困難伴血尿2年余，昨日參

加婚宴突然感到排不出尿，今晨急診入院。請分析出現(xiàn)急性尿潴留最可能的誘

因是___________

[SSS_SINGLE_SEL

「A

并發(fā)結(jié)石引起梗阻

「B

血塊阻塞

「C

合并感染

rD

飲酒、激動

，E

飽食

分值：1.56

答案:D

34.

患者男，48歲。上腹部隱痛3個月余，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。B超示：雙

腎各有一結(jié)石，直徑約0.7cmX0.8cm。腎盂靜脈造影（IVP）示腎功能正常，雙

側(cè)輸尿管通暢。治療后當(dāng)天出現(xiàn)血尿，并有碎石排出，次日出現(xiàn)腎絞痛、發(fā)

熱、尿閉?？紤]患者出現(xiàn)了

ISSS_SINGLE_SEI

rA

腎挫傷

rB

急性腎盂腎炎

rC

輸尿管碎石梗阻

「D

急性腎小管壞死

rE

腎栓塞

分值：1.56

答案:C

該患者行體外碎石術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿，并有碎石排出，次日出現(xiàn)腎絞痛、發(fā)

熱、尿閉，為輸尿管碎石梗阻的表現(xiàn)。故答案為C。解題關(guān)鍵：熟知體外碎石

術(shù)后并發(fā)癥的表現(xiàn)。

35.

手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下不宜作為首選措施的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

針刺穴位

「B

流水沖洗會陰部

「C

導(dǎo)尿術(shù)

「D

腹部熱敷

「E

變換排尿姿勢

分值:1.56

答案:C

36.

下述關(guān)于前列腺增生說法正確的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

可引起尿潴留

「B

多在50歲以后增生

「C

發(fā)病原因與雌激素的作用無關(guān)

「D

不治療可癌變

「E

增生的程度與尿流梗阻的程度成正比

分值：1.56

答案：A

冒性35歲以后前列腺便開始增生，這是一種生理現(xiàn)象，是良性增生。50歲以

后出現(xiàn)癥狀，稱前列腺增生癥，它的病因有學(xué)者認(rèn)為與老年人體內(nèi)雌激素與雄

激素平衡失調(diào)有關(guān)。前列腺增生后引起尿路梗阻可引起尿潴留。增生的程度與

尿流梗阻的程度不成正比，如果增生的腺體沒有壓迫尿道，即使很大也不會引

起排尿困難。另外前列腺增生不治療不會惡變。

37.

下列哪項(xiàng)是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀

|SSS^SINGLE_SEL

「A

尿線變細(xì)

「B

尿頻、夜尿次數(shù)增多

「C

急性尿潴留

rD

排尿困難

「E

尿失禁

分值：1.56

答案:B

38.

患者男，66歲。良性前列腺增生，一般狀況良好，殘余尿量達(dá)60ml,首選的治

療方法是___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

射頻治療

'B

手術(shù)治療

「C

微波治療

「D

激素治療

「E

a受體阻滯劑治療

分值：1.56

答案:B

良性前列腺增生一般未引起梗阻者無需治療；梗阻較輕或不能耐受手術(shù)者可采

用藥物治療或姑息性手術(shù)；膀胱殘余尿量超過50ml或既往出現(xiàn)過急性尿潴留

的，全身狀況能夠耐受手術(shù)者，應(yīng)爭取早日手術(shù)治療。該患者殘余尿量達(dá)

60ml,一般狀況良好，首選的治療方法是手術(shù)治療。故選B。解題關(guān)鍵：良性前

列腺增生患者膀胱殘余尿量超過50ml,提示有梗阻存在，在其他情況允許的前

提下，應(yīng)首選手術(shù)治療。

39.

時先生，62歲?；记傲邢僭錾?年，自昨日下午起一直未排尿，今日上午尿潴

留急診入院，入院后導(dǎo)尿管插不進(jìn)。此時應(yīng)采取何種最佳方法解除尿潴留

|SSS_SINGLE_SEL

rA

插金屬導(dǎo)尿管

「B

膀胱區(qū)熱敷

「C

阿托品穴位注射

「D

恥骨上膀胱造屢

rE

膀胱穿刺

分值：1.56

答案：E

總性尿潴留病人在不能插入導(dǎo)尿管時，行恥骨上膀胱穿刺造瘦，若無膀胱穿刺

針，可手術(shù)行恥骨上膀胱造口術(shù)。如果梗阻病因無法解除，可永久引流尿液，

定期更換造瘦管。

40.

患者男，48歲。上腹部隱痛3個月余，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿。B超示：雙

腎各有一結(jié)石，直徑約0.7cmX0.8cm。腎盂靜脈造影（IVP）示腎功能正常，雙

叫輸尿管通暢。目前的處理方法是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

補(bǔ)液，保證尿量

「B

利尿劑利尿

rC

中藥排石

「D

解痙止痛

「E

手術(shù)

分值:1.56

答案:C

該患者為體外碎石后出現(xiàn)輸尿管碎石梗阻并發(fā)癥，可采用中西醫(yī)結(jié)合療法：包

括中西藥、解痙、利尿、針刺等，可促進(jìn)排石。

41.

良性前列腺增生病人最重要的癥狀為

ISSS_SINGLE_SEI

「A

尿頻

rB

進(jìn)行性排尿困難

「C

尿潴留

「D

腎積水

「E

血尿

分值：1.56

答案:B

42.

前列腺埴生最早出現(xiàn)跑癥狀是

ISSSSINGLESEL

「A

排尿困難

「B

尿潴留

「C

尿頻

rD

尿失禁

「E

尿路刺激征

分值：1.56

答案:C

尿頻是最常見的早期癥狀，夜間更為明顯。早期因前列腺充血刺激引起，隨梗

阻加重剩余尿量增多，膀胱有效容量減少，尿頻更加明顯。排尿困難，進(jìn)行性

排尿困難是前列腺增生最主要的癥狀，但發(fā)展緩慢；尿潴留，嚴(yán)重梗阻者膀胱

剩余尿增多，長期可導(dǎo)致膀胱無力，發(fā)生尿潴留或充溢性尿失禁。故本題選

Co

43.

下列哪項(xiàng)是老年男性進(jìn)行