電大《健康評(píng)估》期末題庫(kù)及答案

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《健康評(píng)估》題庫(kù)及答案一

一、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.體征

2.潮式呼吸

3.腹瀉

4.咯血

5.角色沖突

二、填空題（每小題1分，共8分）

1.壓力性尿失禁的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為當(dāng)咳嗽、打噴嚏、大笑、跑跳、舉重物等—驟然增高時(shí)，即可

有少量尿液不自主地由尿道口溢出。

2.突然發(fā)生，有明確的開始時(shí)間，持續(xù)時(shí)間較短，以數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)天之內(nèi)者居多，用鎮(zhèn)痛方

法可以控制，多為—O

3.中樞性嘔吐多無(wú)惡心先兆，嘔吐劇烈呈—狀，吐后不感輕松，可伴劇烈頭痛和不同程度的意識(shí)

障礙。

4.全身性抽搐以—骨骼肌痙攣為主要表現(xiàn)，典型者為癲癇大發(fā)作。

5.深度昏迷者意識(shí)完全喪失，全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)，深、淺反射—

6.我國(guó)成人BM1正常范圍為—。

7.乳房癌腫造成乳房淋巴管阻塞引起淋巴水腫時(shí)，局部皮膚外觀呈樣改變。

8.最早出現(xiàn)的定向力障礙類型為__障礙。

三、單項(xiàng)選擇題（每小題2分。共40分）

1.采集病史過(guò)程中，下列哪項(xiàng)提問(wèn)不妥（）

A.你病了多長(zhǎng)時(shí)間了B.你感到哪兒不舒服

C你的糞便發(fā)黑嗎D.你一般在什么時(shí)候發(fā)熱

2.肝源性水腫的特點(diǎn)為（）

A.水腫與體位有明顯的關(guān)系

B.于直立或勞累后出現(xiàn)，休息后減輕或消失

C.以腹水為主要表現(xiàn)

D.指壓凹陷不明顯

3.大量咯血是指一次咯血量達(dá)咯血300?500ml,或每日咯血量達(dá)（）

A.500mlB.600ml

C.700mlD.800ml4.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難的特征為（）

A.端坐呼吸B.鼻翼煽動(dòng)

C.“三凹征"D.哮鳴音

5.下列哪項(xiàng)不是中樞性嘔吐的特點(diǎn)（）

A.多無(wú)惡心先兆B.劇烈呈噴射狀

C.吐后不感輕松D.與頭部位置改變有關(guān)

6.淺昏迷與昏睡最有價(jià)值的鑒別是（）

A.對(duì)光反射是否存在B.排便、排尿是否失禁

C.吞咽反射是否存在D.病人能否被喚醒

7.多汗見于（）

A.休克B.脫水

C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.維生素A缺乏

8.右鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移（）

A.肺癌B.胃或食管癌C.乳腺癌D.肝癌

9.口腔內(nèi)有爛蘋果味，見于（）

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.糖尿病酮癥酸中毒

C.尿毒癥D.肝性昏迷

10.頸靜脈怒張?zhí)崾荆ǎ?/p>

A.靜脈壓增高B.靜脈壓降低

C脈壓增寬D.脈壓變窄

11.下列哪種情況最易出現(xiàn)觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)（）

A.肺組織實(shí)變B.肺泡含氣量增多

C.皮下氣腫D.大量胸水

12.肺部叩診呈過(guò)清音見于（）

A.肺氣腫B.肺部大片炎癥C.肺空洞D.氣胸

13.正常人心尖搏動(dòng)的位置為（）

A.第6肋問(wèn)、左鎖骨中線內(nèi)1~1.5cm

B.第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)1~1.5cm

C第4肋間、左鎖骨中線內(nèi)0.5~lcm

D.第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)0.5?1cm

14.無(wú)脈最常見于（）

A.心包積液B.嚴(yán)重休克

C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.室間隔缺損

15.腸鳴音活躍，見于（）

A.胃腸道大出血B.機(jī)械性腸梗阻

C.便秘D.急性腹膜炎

16.爪形手可見于（）

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.正中神經(jīng)損傷

C.尺神經(jīng)損傷D.痛風(fēng)

17.正常情況下，叩診實(shí)音見于（）

A.肝臟B.腹部

C肺部D.胃泡區(qū)

18.關(guān)于心電圖操作的病人準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）

A.受檢者休息片刻，取平臥位

B.不必介意檢查前病人是否飽餐或吸煙

C.四肢平放，肌肉松弛

D.記錄過(guò)程中不能移動(dòng)四肢及軀體

19.患者一般護(hù)理記錄單的記錄頻率，依病情而定，一般要求二級(jí)護(hù)理患者至少（

A.每日1次B.每日2次

C.每周1次D.每周2次

20.以下哪項(xiàng)不是家庭內(nèi)部資源？（）

A.家庭對(duì)成員健康提供的經(jīng)濟(jì)支持B.家庭對(duì)成員的關(guān)懷和精神支持

C.家庭的文化背景、宗教信仰D.家庭提供并安排的醫(yī)療照顧

四、問(wèn)答題（每小題8分，共32分）

1.筒述便秘對(duì)機(jī)體的影響。

2.簡(jiǎn)述肺源性呼吸困難的常見類型及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

3.簡(jiǎn)述房性期前收縮的心電圖特點(diǎn)。

4.有效應(yīng)對(duì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)及影響因素有哪些？

試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

一、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.體征患者體表或身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生的可以觀察到或感觸到的改變，如黃疸、肝大、心臟雜音等,

稱為體征。

2.潮式呼吸潮式呼吸表現(xiàn)為呼吸由淺慢逐漸變得深快，再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停，

周而復(fù)始。其發(fā)生系由于呼吸中樞興奮性降低，常提示病情危重，預(yù)后不良。多見于腦炎、腦膜炎、腦出

血、腦腫瘤、腦外傷、腦血管痙攣、腦栓塞等，亦可見于尿毒癥和糖尿病酮癥酸中毒等。

3.腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液、膿血或未消化的食物。

4.咯血咯血是指喉及喉以下呼吸器官任何部位的出血，經(jīng)口腔排出，包括大量咯血、血痰或痰中帶

血。1.

5.角色沖突角色沖突為角色期望與角色表現(xiàn)之間差距太大，使個(gè)體難以適應(yīng)而發(fā)生的心理沖突與

行為矛盾。

二、填空題（每小題1分。共8分）

1.腹壓

2.急性疼痛3.噴射

4.全身性5.均消失

6.18.5?247.桔皮

8.時(shí)間定向力1780.

三、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）

1.C2.C3.A4.C5.D

6.D7.C8.A9.B10.All.A12.A13.D14.B15.A16.C17.A18.B

19.1）20.C

四、問(wèn)答題（每小題8分。共32分）

1.簡(jiǎn)述便秘對(duì)機(jī)體的影響。

便秘是自然排便次數(shù)減少，糞便量少，糞便干硬，難以排出，或糞便并不干硬，也難以排出?？砂橛?/p>

腹脹、下腹部疼痛或排便不盡感。糞便過(guò)于堅(jiān)硬，排便時(shí)可引起肛門疼痛或肛裂。長(zhǎng)期用力排便造成直腸、

JlzfT過(guò)度充血，久之可發(fā)生痔瘡。（4分）.

長(zhǎng)時(shí)間未排便還可引起頭痛、頭暈、食欲減退、失眠、記憶力和思維能力減退。原有冠心病或高血壓

者，過(guò)度用力排便可誘發(fā)生心絞痛和腦血管意外。長(zhǎng)期嚴(yán)重便秘患者可出現(xiàn)排便緊張、焦慮。（4分）

2.簡(jiǎn)述肺源性呼吸困難的常見類型及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

由于呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣和（或）換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留而引起。常見有3

種類型。（1分）

（1）吸氣性呼吸困難特點(diǎn)為吸氣費(fèi)力，時(shí)間明顯延長(zhǎng)，重者因呼吸肌極度用力，胸腔負(fù)壓增大，吸氣

時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱“三凹癥”，常伴干咳及高調(diào)吸氣性喘鳴。（3分）（2）呼氣性

呼吸困難特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)或緩慢，常伴哮鳴音。（2分）

（3）混合性呼吸困難特點(diǎn)為呼吸淺快，吸氣與呼氣均感費(fèi)力，常伴呼吸音減弱或消失，可有病理性呼

吸音。（2分）

3.請(qǐng)闡述房性期前收縮的心電圖特點(diǎn)。

房性期前收縮：①提前出現(xiàn)的P,波，形態(tài)與竇性P波略不同；②P'-R問(wèn)期＞0.12s；③提前出現(xiàn)

的QRS波群形態(tài)多正常：④代償間歇多不完全。（每點(diǎn)2分）

4.有效應(yīng)對(duì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)及影響因素有哪些？

有效應(yīng)對(duì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)①壓力所造成的反應(yīng)維持在可控制的限度內(nèi)；②希望和勇氣被激發(fā)；③自我價(jià)值

感得到維持；④與親人的關(guān)系改善；⑤人際、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)處境改善；⑥生理功能康復(fù)得以促進(jìn)。（4分）

影響有效應(yīng)對(duì)的因素：①壓力源的數(shù)量②壓力源的強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間③壓力應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)④可利用的家庭、

社會(huì)和經(jīng)濟(jì)資源⑤人格特征。（4分）

《健康評(píng)估》題庫(kù)及答案二

一、名詞解釋（每小題4分。共20分）

1.癥狀

2.發(fā)熱

3.呼吸困難

4.脫水

5.焦慮

二、填空題（每空1分，共8分）

1.經(jīng)視、觸、叩、聽、嗅、實(shí)驗(yàn)室或器械檢查等所獲得的有關(guān)患者健康狀況的結(jié)果稱為—。

2.清音為正?！倪翟\音。

3.嘔吐物呈酸臭味示食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，見于一患者。

4.臨床護(hù)理實(shí)踐中需要護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員，尤其是醫(yī)生合作方可解決的患者的健康問(wèn)題，屬于-

問(wèn)題。

5.常見的首優(yōu)問(wèn)題包括氣道、呼吸、心臟或循環(huán)的問(wèn)題，以及—異常等。

6.完全性尿失禁者在—的情況下尿液持續(xù)流出，一中無(wú)尿液存留。

7.膿痰伴腐臭氣味痰液，多與______感染有關(guān)。

三、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）

1.下列各項(xiàng)屬于主觀資料的是（）

A.肝臟腫大B.肝功能異常

C.蜘蛛痣D.惡心

2.干性咳嗽常見于下列哪種疾?。ǎ?/p>

A.胸膜炎B.肺炎

C.支氣管擴(kuò)張D.二尖瓣狹窄

3.導(dǎo)致發(fā)組的常見原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.嚴(yán)重貧血Bo組織缺氧

C.高碳酸血癥D.循環(huán)血液中脫氧血紅蛋白增多

4.導(dǎo)致嘔血最常見的原因是（）

A.消化性潰瘍B.食管或胃底靜脈曲張破裂

C.急性胃粘膜病變D.胃癌

5.強(qiáng)迫坐位見于（）

A.心絞痛B.膽道蛔蟲癥

C.心、肺功能不全D.脊椎疾病

6.盜汗見于（）

A.結(jié)核病B.虛脫

C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.維生素A缺乏

7.全身軟組織均可見明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的凹陷，平復(fù)緩慢，其水腫程度為（

A.輕度水腫B.中度水腫

C.重度水腫D.極重度水腫

8.雙側(cè)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失見于（）

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.阿托品藥物反應(yīng)

C.毒蕈中毒D.瀕死狀態(tài)

9.雙側(cè)胸廓擴(kuò)張受限多見于（）

A.胸膜炎B.肺氣腫

C.肺炎D.肺不張

10.雙肺聞及千啰音可見于（）

A.胸腔積液B.支氣管肺炎

C.氣胸D.支氣管哮喘

11.第一心音減弱可見于（）

A.主動(dòng)脈硬化B.二尖瓣狹窄

C.甲亢D.二尖瓣關(guān)閉不全

12.捫及交替脈常提示（）

A.右心功能不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.左心功能不全D.縮窄性心包炎

13.叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示腹腔內(nèi)游離腹水達(dá)（）

A.500ml以上B.1000ml以上

C.1500ml以上D.2000ml以上

14.體格檢查時(shí)觸診肌肉松軟，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力減弱或消失，為（）

A.肌張力增強(qiáng)B.肌張力減弱。

C.肌力增強(qiáng)D.肌力減弱

15.消瘦是指體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的（）

A.10%B.20%

C.30%D.40%

16.3部分護(hù)理診斷的陳述多用于（）

A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷

C.健康的護(hù)理診斷1）.醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題

17.因醫(yī)囑或因無(wú)法避免的肌肉、骨骼不能活動(dòng)可能導(dǎo)致的“有廢用綜合征的危險(xiǎn)”屬（）

A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷

C.、健康的護(hù)理診斷D.醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題

18.下列關(guān)于護(hù)理診斷“清理呼吸道無(wú)效”的相關(guān)因素的描述，錯(cuò)誤的是（'）

A.清理呼吸道無(wú)效：與腹部手術(shù)后切口疼痛有關(guān)

B.清理呼吸道無(wú)效：與痰液粘稠有關(guān)

C.清理呼吸道無(wú)效：與無(wú)力咳嗽有關(guān)

D.清理呼吸道無(wú)效：與肺氣腫伴上呼吸道感染有關(guān)

19.自我概念的組成中最不穩(wěn)定，易受疾病、手術(shù)或外傷影響的部分是（

A.身體意象B.社會(huì)認(rèn)同

C?自我認(rèn)同D.自尊'

20.角色適應(yīng)不良產(chǎn)生的原因是（）

A.角色期望與角色認(rèn)知有差異

B.角色期望與角色模仿不一致

C.角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào)

D.角色表現(xiàn)與角色認(rèn)知不協(xié)調(diào)

四、問(wèn)答題（每小題8分。共32分）

1.簡(jiǎn)述大咯血窒息的產(chǎn)生原因和臨床表現(xiàn)。

2.如何鑒別心源性水腫與腎源性水腫？

3.闡述不同部位消化道出血的血便特點(diǎn)。

4.闡述洋地黃效應(yīng)的心電圖特征。

試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

一、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.癥狀：患者主觀感受到的不適或痛苦的異常感覺(jué)或病態(tài)改變?nèi)珙^痛、乏力、惡心稱為癥

狀為患者感覺(jué)最主要、最明顯的癥狀或體征，也即本次就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間。

2.發(fā)熱：機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，使產(chǎn)熱增多，散熱

減少，體溫升高超出正常范圍，稱為發(fā)熱。

3.呼吸困難：是指患者自覺(jué)空氣不足、呼吸費(fèi)力?？陀^表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)用力，可伴有呼吸

頻率、深度與節(jié)律的異常。

4.脫水：指體液丟失致體液容量不足，從而引起細(xì)胞外液明顯減少的現(xiàn)象。

5.焦慮：是人們對(duì)環(huán)境中?些即將來(lái)臨的、可能會(huì)造成危險(xiǎn)和災(zāi)禍而又難以應(yīng)付的情況

產(chǎn)生的一種不愉快的情緒體驗(yàn)。

二、填空題（每空1分。共8分）

1.客觀資料

2.肺部

3.幽門梗阻

4.合作性

5.生命體征

6.無(wú)尿液膀胱

7.厭氧菌

三、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）

1.D2.A3.B4.A5.C

6.A7.B8.D9.B10.I)

11.D12.C13.B14.B15.A

16.A17.B18.D19.A20.C

四、問(wèn)答題（每小題8分.共32分）

1.大咯血窒息的產(chǎn)生原因和臨床表現(xiàn)。

大咯血窒息常發(fā)生于急性大咯血、極度衰竭無(wú)力咳嗽、應(yīng)用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)咳藥及精神極度緊張者。（3分）

表現(xiàn)為大咯血過(guò)程中咯血突然減少或中止，繼之氣促、胸悶、煩躁不安或緊張、驚恐、大汗淋漓、顏

面青紫，重者意識(shí)障礙。（5分）

2.如何鑒別心源性水腫與腎源性水腫？

心源性水腫主要見于右心衰竭水腫的特點(diǎn)為首先出現(xiàn)于身體下垂部位，伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)

淤血表現(xiàn)，重者可發(fā)生全身水腫合并胸水、腹水。（4分）

腎源性水腫見于各型腎炎和腎病水腫的特點(diǎn)是初為晨起眼瞼與顏面部水腫，以后可發(fā)展

為全身水腫?腎病綜合征患者水腫顯著，可伴有胸水和腹水。（4分）.

3.闡述不同部位消化道出血的血便特點(diǎn)。

上消化道或小腸出血，糞便可為血液與糞便完全混合或全為血液；（3分）

結(jié)腸出血，糞便與血液糞可為部分混合或完全混合；（2分）

直腸、肛門或肛管出血，血色鮮紅附于糞便表面，或?yàn)楸愫笥絮r血滴出。（3分）

4.闡述洋地黃效應(yīng)的心電圖特征。

包括：①ST—T改變：R波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波低平、雙向或倒置，同時(shí)伴ST段下斜型壓低，ST段與

T波融合呈“魚鉤型”；（5分）

②Q-T間期縮短。（3分）

《健康評(píng)估》題庫(kù)及答案三

一、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.主訴

2.黃疽

3.頸靜脈怒張

4.舟狀腹

5.文化休克

二、填空題（每小題1分，共8分）

1.心源性水腫的特點(diǎn)為水腫首先出現(xiàn)在「，伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。

2.嘔血的顏色取決于—及血液在胃內(nèi)停留的時(shí)間。

3.咳出粉紅色泡沫樣痰多見于—。

4.強(qiáng)迫停立位常見于__患者。

5.肺組織含氣量增多而肺彈性減弱時(shí)，胸部叩診音呈一。

6.正常心尖搏動(dòng)位置一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)--cm處，搏動(dòng)范圍直徑約2.0~2.5cm。

7.心理評(píng)估中最基本的評(píng)估方法為—。

8.正常心電圖P波是反應(yīng)過(guò)程的電位變化。

三、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）

1.3部分護(hù)理診斷的陳述多用于（）?

A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷

C.健康的護(hù)理診斷D.醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題

2.引起發(fā)熱最主要的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.感染性發(fā)熱

B.免疫反應(yīng)所致發(fā)熱

c.吸收熱

D.自主神經(jīng)功能紊亂所致發(fā)熱

3.全身感染性頭痛的特點(diǎn)為（）。

A.整個(gè)頭部脹痛

B.重壓感、緊縮感或鉗夾樣痛

C.陣發(fā)性電擊樣劇痛

D.程度劇烈伴噴射樣嘔吐

4.顱內(nèi)高壓嘔吐的特點(diǎn)是（）。

A.嘔吐前多有惡心B.嘔吐劇烈呈噴射狀

C嘔吐后輕松感D.嘔吐量不多

5.脫水最嚴(yán)重的腹瀉類型為（）。

A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉

C.滲出性腹瀉D.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)性腹瀉

6.桶狀胸常見于（）。

A.佝僂病B.肺氣腫

C.大葉性肺炎D.胸腔積液

7.濕啰音分布于兩肺底部，常見于（）。

A.肺結(jié)核B.肺癌

C.肺淤血D.大葉性肺炎

8.大量心包積液，心濁音界呈（）。

A.坐位呈三角燒瓶形.B.臥位呈靴形

C.側(cè)臥位呈梨形D.半臥位呈普大形

9.心房顫動(dòng)的聽診特點(diǎn)為（.）。

A.心律絕對(duì)不齊，心音輕重不一B.心音輕重不一，呈大炮音

C.明顯的心動(dòng)過(guò)速呈室性奔馬律D.心律不齊，呈二聯(lián)律

10.心臟聽診不能了解心臟的（）。

A.心率B.心律

C.雜音D.震顫

11.肝大、質(zhì)硬、表面高低不平、邊緣厚薄不一，見于（）o

A.肝硬化B.肝癌

C.脂肪肝D.肝炎

12.叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示腹腔內(nèi)游離腹水達(dá)（）。

A.500ml以上B.1000ml以上

C.1500ml以上D.2000ml以上

13.咯血直接致死的重要原因?yàn)椋ǎ﹐

A.肺部感染B.窒息

C肺不張D.失血性休克

14.頸項(xiàng)強(qiáng)直見于（）。

A.腦膜炎B.頸肌外傷

C.先天性頸肌攣縮D.先天性斜頸

15.下列屬于焦慮和抑郁共有的癥狀是（-）o

A.驚慌B.易激惹

C.無(wú)助感D.睡眠障礙

16.輕、中度壓力時(shí)可產(chǎn)生（）。

A.注意力分散、記憶力下降B.對(duì)事物敏感性增加

C.感知混亂D.自我概念偏差

17.下列最能反應(yīng)家庭成員間的相互關(guān)系的是（）。

A.權(quán)利結(jié)構(gòu)B.家庭角色

C.家庭內(nèi)部資源D.溝通類型

18.健康評(píng)估記錄首頁(yè)的書寫，必須在多少時(shí)間內(nèi)完成（）。

A.8小時(shí)B.12小時(shí)

C.24小時(shí)D.48小時(shí)

19.當(dāng)走紙速度為25mm/s時(shí)，心電圖記錄紙每1小格韻橫向距離代表（

A.0.02sB.0.04s

C.0.2sD.0.4s

20.急性心肌梗死最具診斷價(jià)值的心電圖改變是（

A.T波倒置B.ST段壓低

c.ST段弓背向上抬高氣D.異常Q波

四、筒答題（每小題8分，共32分）

1.簡(jiǎn)述大咯血窒息的產(chǎn)生原因和臨床表現(xiàn)。

2.簡(jiǎn)述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置及其壓痛陽(yáng)性的臨床意義。

3.簡(jiǎn)述病人角色適應(yīng)不良的類型及影響因素。

4.簡(jiǎn)述6個(gè)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)名稱及探查電極的放置部位。

試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

一、名詞解釋（福小題4分，共20分）

1.患者感覺(jué)最主要、最明顯的癥狀或體征，即本次就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間。

2.由于血清中膽紅素濃度增高，致皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征，稱黃疸。

3.坐位或半坐位時(shí)頸靜脈明顯充盈，稱頸靜脈怒張。

4.前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、骼崎和恥骨聯(lián)合顯露，全腹外形呈舟狀，稱舟狀腹。

5.文化休克指人們生活在陌生的文化環(huán)境中所產(chǎn)生的迷惑與失落的經(jīng)歷。

二、填空題（每小題1分，共8分）

1.身體下垂部位

2.出血量

3.肺淤血

4.心絞痛

5.過(guò)清音

6.0.5—L0

7.會(huì)談法

8.心房除極

三、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）

1.A2.A3.A4.B5.B

6.B7.C8.A9.A10.I)

11.B12.B13.B14.A15.D

16.B17.D18.C19.B20.C

四、簡(jiǎn)答題（每小題8分，共32分）

1.簡(jiǎn)述大咯血窒息的產(chǎn)生原因和臨床表現(xiàn)。

答：產(chǎn)生原因：大咯血窒息常發(fā)生于急性大咯血、極度衰竭無(wú)力咳嗽、應(yīng)用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)咳藥及精神極度

緊張者。（3分）

臨床表現(xiàn)：大咯血過(guò)程中咯血突然減少或中I匕繼之氣促、胸悶、煩躁不安或緊張、驚恐、大汗淋漓、

顏面青紫，重者意識(shí)障礙。（5分）

2.簡(jiǎn)述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置及其壓痛陽(yáng)性的臨床意義。

答：膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線與肋緣交界處，膽囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變。（4分）

麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右胎前上棘連線中、外1/3交界處，此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)志。（4分）

3.簡(jiǎn)述病人角色適應(yīng)不良的類型及影響因素。

答：類型有：病人角色沖突、病人角色缺如、病人角色強(qiáng)化、病人角色消退。（4分）

病人角色適應(yīng)的影響因素：年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)、其他如環(huán)境、人際關(guān)系、

病室氣氛等。（4分）

4.簡(jiǎn)述6個(gè)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)名稱及探查電極放置部位。

答：常用的心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)包括VI,V2,V。，V.,V5,V。。（2分）

Y1：胸骨右緣第4肋間；￥2：胸骨左緣第4肋間；（2分）

V3：V2與V4連線中點(diǎn)；V4：左鎖骨中線平第5肋間；（2分）

V5：左腋前線與V4同一水平；Vo：左腋中線與V。同一水平。（2分）

《健康評(píng)估》題庫(kù)及答案四

一、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.護(hù)理診斷

2.嘔吐

3.舒張期雜音

4.腸鳴音減弱

5.角色負(fù)荷過(guò)重

二、填空題（每空1分，共8分）

1.囑病人仰臥，以手托扶病人枕部作被動(dòng)屈頸動(dòng)作以測(cè)試頸肌抵抗力，若抵抗力增強(qiáng)為

2.脊肋角叩擊痛，見于__。

3.肺部聽到干性啰音提示病變?cè)跉夤?、支氣管；聽到濕性啰音提示病變?cè)凇鸵籵

4.溶血性黃疸一般黃疽較輕，皮膚呈淺檸檬黃色，不伴皮膚瘙癢，糞便顏色----。

5.急性細(xì)菌性痢疾為粘液血便或。

6.便秘造成直腸、肛門過(guò)度充血，久之可發(fā)生__。

1.除了孤獨(dú)以外，一是人類的一種最常見的情感體驗(yàn)。

三、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）

1.采集病史過(guò)程中，下列哪項(xiàng)提問(wèn)不妥？（）

A.你病了多長(zhǎng)時(shí)間了B.你感到哪兒不舒服

C.你的糞便是什么顏色D.你有無(wú)里急后重

2.以下哪項(xiàng)不是粘液性水腫的特點(diǎn)（）

A.非凹陷性水腫B.口唇、眼瞼較明顯

C.下肢脛前較明顯D.凹陷性水腫

3.大咯血后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣急、發(fā)絹，呼吸音減弱或消失，見于（）

A.窒息B.肺不張

C.感染D.失血性休克

4.全心衰竭引起的發(fā)組屬于（）

A.混合性發(fā)絹B.肺性發(fā)綃

C.心性發(fā)細(xì)D.周圍性發(fā)絹

5.判斷嘔血嚴(yán)重度最有價(jià)值的指標(biāo)是（）

A.嘔血量B.嘔血的顏色

C.血壓、脈搏和心率D.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白量

6.多汗見于（）

A.休克B.脫水

C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.維生素A缺乏

7.淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面光滑，與周圍組織粘連，不易推動(dòng)，多見于（）

A.淋巴結(jié)結(jié)核B.急性炎癥

C.慢性炎癥D.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

8.頸項(xiàng)強(qiáng)直見于（）

A.腦膜炎B.頸肌外傷

C.先天性頸肌攣縮D.先天性斜頸

9.哪種情況不會(huì)引起觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消失？（）

A.肺氣腫B.肺梗死

C.阻塞性肺不張D.大量胸腔積液或氣胸

10.肺部叩診呈濁音或?qū)嵰舳嘁娪冢ǎ?/p>

A.肺氣腫B.肺部大片炎癥

C.肺空洞D.氣胸

11.水沖脈最常見于（）

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄D.心包積液

12.腸鳴音減弱，見于（）

A.便秘B.急性腸炎

C.機(jī)械性腸梗阻D.急性腹膜炎

13.膝內(nèi)、外翻畸形見于（）

A.佝僂病B.痛風(fēng)

C.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥D.結(jié)核性膝關(guān)節(jié)炎

14.病理情況下，肺部叩診鼓音見于（）

A.大量胸腔積液B.肺氣腫

C.氣胸D.肺實(shí)變

15.在護(hù)理診斷發(fā)展史上起著非常重要的作用，從而成為護(hù)理診斷權(quán)威機(jī)構(gòu)的是（）

A.美國(guó)護(hù)理診斷分類小組B.美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)

C.北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)D.WI10

16.“嬰幼兒有行為能力增強(qiáng)的潛力”屬于（）

A.現(xiàn)存的捷理診斷B.有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷

C.健康的護(hù)理診斷D.醫(yī)護(hù)使用性問(wèn)題

17.自我概念紊亂者通常會(huì)有哪項(xiàng)表示？（）

A.“我真漂亮”B.“我還不錯(cuò)”

C.“看來(lái)我是無(wú)望了"D.“我比他人都能干”

18.通常將個(gè)體在失去某種其重視或追求的東西時(shí)產(chǎn)生的情緒體驗(yàn)，稱為（）

A.焦慮B.緊張

C.抑郁D.恐懼

19.下列哪一項(xiàng)最能反應(yīng)家庭成員間的相互關(guān)系？（）

A.權(quán)利結(jié)構(gòu)B.家庭角色

C.家庭內(nèi)部資源D.溝通類型

20.下列可致重度脫水的腹瀉為（）

A.霍亂B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.慢性細(xì)菌性痢疾D.吸收不良綜合征

四、問(wèn)答題（每小題8分，共32分）

1.請(qǐng)闡述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置及其壓痛陽(yáng)性的臨床意義。

2.簡(jiǎn)述異常腸鳴音的類型、特點(diǎn)及其臨床意義。

3.請(qǐng)闡述心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn).

4.簡(jiǎn)述濕性啰音的產(chǎn)生機(jī)制和臨床意義。

試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

-、名詞解釋【每小題4分，共20分）

1.護(hù)理診斷是護(hù)士針對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)所作的臨床

判斷。

2.嘔吐是指通過(guò)胃強(qiáng)烈收縮致胃或部分小腸內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。3.舒張期雜音

發(fā)生在笫二心音與下一心動(dòng)周期第一心音之間的雜音稱舒張期雜音。

4.腸鳴音減弱腸鳴音次數(shù)明顯少于正常，甚至數(shù)分鐘才能聽到1次，見于便秘、低鉀血癥及胃腸動(dòng)

力低下等。

5.角色負(fù)荷過(guò)重是指?jìng)€(gè)體角色行為難以達(dá)到過(guò)高的角色期望。

二、填空題（每空1分，共8分）

1.頸強(qiáng)直

2.腎臟病變

3.細(xì)支氣管肺泡4.加深

5.膿血便6.痔瘡7.焦慮

三、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）

1.D2,D3.A4.C5.C6.C7.D8.A9.BIO.Bll.B12.A13.A14.C

15.C16.C17.C18.C19.D20.A

四、問(wèn)答題（每小題8分，共32分）

1.請(qǐng)闡述膽囊點(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置及其壓痛陽(yáng)性的臨床意義。

答：（1）膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線與肋緣交界處，膽囊點(diǎn)壓痛提示膽囊病變。（4分）

（2）麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右骼前上棘連線中、外1/3交界處，此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)志。

（4分）

2.簡(jiǎn)述異常腸鳴音的類型、特點(diǎn)及其臨床意義。

異常腸鳴音包括：①腸鳴音活躍：腸鳴音每分鐘超過(guò)10次，音調(diào)不特別高亢，見于急性腸炎、服瀉

藥后或胃腸道大出血等。②腸鳴音亢進(jìn)：腸鳴音次數(shù)多且呈響亮、高亢的金屬音，見于機(jī)械性腸梗阻。③

腸鳴音減弱：腸鳴音次數(shù)明顯少于正常，甚至數(shù)分鐘才能聽到1次，見于便秘、低鉀血癥及胃腸動(dòng)力低下

等。④腸鳴音消失：持續(xù)聽診3?5分鐘未聽到腸鳴音，且用手叩拍或搔彈腹部仍無(wú)腸鳴音，見于急性腹

膜炎、腹部大手術(shù)后或麻痹性腸梗阻。（每點(diǎn)2分）3.請(qǐng)闡述心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)。

答：心房顫動(dòng)的心電圖特征

①P波消失，代之以大小、形態(tài)不一顫動(dòng)波（f波），頻率350—600次/min;（3分）②心室律絕對(duì)不

規(guī)則：（3分）

③QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。（2分）

4.簡(jiǎn)述濕性啰音的產(chǎn)生機(jī)制和臨床意義。

答：形成機(jī)制：由于吸氣時(shí)氣流通過(guò)氣道內(nèi)稀薄分泌物形成水泡，隨之水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，又稱

水泡音，如滲出液、痰液、血液和膿液等，或由于小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉，當(dāng)吸氣時(shí)突然張開重

新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。（3分）

臨床意義：局限性濕啰音，提示有局部病變，如肺炎、肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張等。兩肺底部濕啰音，提

示雙側(cè)支氣管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。兩肺滿布濕哆音，多為急性肺水腫。（5分）

《健康評(píng)估》題庫(kù)及答案五

一、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.癥狀

2.咯血

3.間停呼吸

4.腹膜刺激征

5.焦慮

二、填空題（每小題1分，共8分）

1.腎源性水腫的特點(diǎn)是初為晨起時(shí)—水腫，以后可發(fā)展為全身水腫。

2.嘔血提示胃內(nèi)積血量至少為一毫升。

3.大量膿性痰靜置后分3層，多見于__、肺膿腫、支氣管胸膜櫻。

4.頸部強(qiáng)直見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，為—的表現(xiàn)。

5.語(yǔ)音震顫增強(qiáng)常見于—、靠近胸壁的肺內(nèi)大空腔和壓迫性肺不張。

6.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可聞及雜音。

7.壓力是指內(nèi)外環(huán)境中的各種刺激作用于機(jī)體時(shí)所產(chǎn)生的反應(yīng)。8.正常成人除aVR外，其他導(dǎo)

聯(lián)Q波的振幅均小于同導(dǎo)聯(lián)R波的。

三、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）

1.小兒高熱易發(fā)生（）?

A.昏迷B.消瘦

C.驚厥D.失水

2.慢性疼痛的特點(diǎn)為（）。

A.常突然發(fā)生B.有明確的開始時(shí)間

C.持續(xù)時(shí)間較短D.臨床較難控制

3.周圍性發(fā)細(xì)的特點(diǎn)是（）。

A.發(fā)生在肢端、耳垂與鼻尖B.發(fā)組部位皮膚溫度正常

C.按摩或加溫后不會(huì)消失D.常伴杵狀指

4.呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為（兀

A.端坐呼吸B.三凹征

C.呼吸深長(zhǎng)，伴鼾音D.呼氣費(fèi)力，伴哮鳴音

5.高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是（）。

A.進(jìn)餐后即刻發(fā)生B.嘔吐物可有糞臭味

C.嘔吐頻繁，且量大D.與體位有關(guān)

6.長(zhǎng)期慢性腹瀉最易導(dǎo)致（）。

A.脫水B.貧血

C.代謝性酸中毒D.肛周皮膚糜爛

7.一側(cè)大量胸腔積液者多?。ǎ?。

A.健側(cè)臥位B.仰臥位

C.俯臥位I）.患側(cè)臥位

8.Virchow淋巴結(jié)為何種癌腫轉(zhuǎn)移的標(biāo)志（）。

A.肺癌B.胃或食管癌C乳腺癌D.肝癌

9.II度扁桃體腫大是指腫大的扁桃體（）。

A.未超出咽腭弓B.超出咽腭弓

C.達(dá)到咽后壁中線D.超過(guò)咽后壁中線

10.慢性消耗性疾病患者的胸廓形態(tài)為（）。

A.扁平胸B.桶狀胸

C.雞胸D.漏斗胸

11.潮式呼吸是由于（）,

A.肺部大片炎癥所致B.顱內(nèi)病變所致

C.酸中毒所致D.情緒激動(dòng)所致

12.雙肺聞及干啰音可見于（）。

A.胸腔積液B.支氣管肺炎

C.氣胸D.支氣管哮喘

13.“鐘擺律”或“胎心律”提示（）o

A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性心動(dòng)過(guò)速

C.心肌嚴(yán)重受損D.半月瓣關(guān)閉有力

14.腹部檢查的順序?yàn)椋ǎ?/p>

A.視、觸、叩、聽B.視、聽、觸、叩

C.視、叩、聽、觸D.視、聽、叩、觸

15.Murphy征陽(yáng)性見于（）。

A.急性肝炎B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎D.急性腹膜炎

16.腸鳴音亢進(jìn)見于（）0

A.急性腸炎B.機(jī)械性腸梗阻

C.腹瀉D.胃腸道大出血

17.體格檢查時(shí)觸診肌肉堅(jiān)實(shí)，作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增加，為（）?

A.肌張力增強(qiáng)B.肌張力減弱

C.肌力增強(qiáng)D.肌力減弱

18.自我概念紊亂者通常會(huì)表示（）。

A.我真漂亮B.我還不錯(cuò)

C.看來(lái)我是無(wú)望了D.我比他人都能干

19.輕、中度壓力時(shí)可產(chǎn)生（兀

A.注意力分散、記憶力下降B.對(duì)事物敏感性增加

C.感知混亂I）.自我概念偏差

20.低血鉀時(shí)最具特征性的心電圖改變是（）。

A.T波降低、平坦或倒置B.ST段壓低》0.5mV

C.U波增高，可與T波融合呈雙峰狀D.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

四、簡(jiǎn)答題（每小題8分，共32分）

1.簡(jiǎn)述咳嗽與咳痰的問(wèn)診要點(diǎn)。

2.簡(jiǎn)述瞳孔檢查的內(nèi)容及正常瞳孔的表現(xiàn)。

3.簡(jiǎn)述良好的家庭角色結(jié)構(gòu)的特征。

4.簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)。

試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

一、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.患者主觀感受到的不適或痛苦的異常感覺(jué)，或病態(tài)改變等，稱為癥狀。

2.指喉及喉以下呼吸器官任何部位的出血，經(jīng)口腔排出，包括大量咯血、血痰或痰中帶血。

3.規(guī)律呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間，又開始規(guī)律呼吸，周而復(fù)始。

4.患者腹肌緊張、壓痛和反跳痛并存，稱腹膜刺激征，常見于腹膜炎患者。

5.人們對(duì)環(huán)境中一些即將來(lái)臨的、可能會(huì)造成危險(xiǎn)和災(zāi)禍而難以應(yīng)對(duì)的情況產(chǎn)生的?種不愉快的情

緒體驗(yàn)。

二、填空題（每小題1分，共8分）1.眼瞼與顏面部

2.250-3003.支氣管擴(kuò)張4.腦膜受激惹5.肺組織實(shí)變6.全收縮期7.非特異性8.1/4

三、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）

l.C2.D3.A4.D5.C6.B7.D8.B9.B10.All.B12.D13.C14.D

15.C16.B17.A18.C19.B20.C

四、筒答題（每小題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述咳嗽與咳痰的問(wèn)診要點(diǎn)。答：（1）有無(wú)與咳嗽、咳痰相關(guān)的

疾病病史或誘發(fā)因素。（1分）

（2）咳嗽的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、節(jié)律、音色及其與體位、睡眠的關(guān)系。（2分）（3）痰的性質(zhì)、顏色、痰量、

氣味、粘稠度及與體位的關(guān)系。（2分）

（4）能否有效咳嗽和咳痰。（1分）（5）咳嗽對(duì)患者的影響。（1分）（6）診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過(guò)。（1分）

2.簡(jiǎn)述瞳孔檢查的內(nèi)容及正常瞳孔的表現(xiàn)。

答：檢查瞳孔時(shí)注意瞳孔的形狀、大小、雙側(cè)是否等大、等圓，對(duì)光反射是否存在。（3分）

正常表現(xiàn)為：瞳孔呈圓形，直徑2-5mm,雙側(cè)等大、等圓，受到光線刺激后雙側(cè)瞳孔立即縮小，移開

光源后迅速?gòu)?fù)原。（5分）

3.簡(jiǎn)述良好的家庭角色結(jié)構(gòu)的特征。

答：①每個(gè)家庭成員都能認(rèn)同和適應(yīng)自己的角色范圍；②家庭成員對(duì)某一角色的期望一致；并符合社

會(huì)規(guī)范；③角色期待能滿足家庭成員的心理需要，符合自我發(fā)展的規(guī)律；

④家庭角色有一定的彈性，能適應(yīng)角色的變化。（每點(diǎn)2分）4.請(qǐng)闡述心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)。

答：心房顫動(dòng)的心電圖特征：①P波消失，代之以大小、形態(tài)不一顫動(dòng)波（f波），頻率350—600次

/min;（4分）②心室律絕對(duì)不規(guī)則；（2分）③QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。（2分）

《健康評(píng)估》題庫(kù)及答案六

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共40分）

1.長(zhǎng)期慢性腹瀉最易導(dǎo)致（）

A.脫水B。貧血

C.代謝性酸中毒D.肛周皮膚糜爛

2.角色沖突是指（）

A.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大Bo角色期望不明確

C.對(duì)角色期望過(guò)高或過(guò)低D.角色期望與角色自我能力不匹配

3.能反映個(gè)體思維能力的是（）

A.自我概念B.認(rèn)知水平

C.情緒與情感D.壓力應(yīng)對(duì)

4.下列是焦慮和抑郁共有的癥狀的是（）

A.驚慌B.易激惹

C.無(wú)助感D-睡眠障礙

5.一般要求二級(jí)護(hù)理的護(hù)理記錄單的記錄頻率至少（）

A.每日1次B.每日2次

C.每周1次D.每周2次

6.下列關(guān)于一糖尿病病人知識(shí)缺乏的護(hù)理診斷的陳述，正確的是（）

A.知識(shí)缺乏：缺乏糖尿病飲食知識(shí)B.知識(shí)缺乏：缺乏糖尿病知識(shí)

C.知識(shí)缺乏：與缺乏糖尿病飲食知識(shí)有關(guān)D.知識(shí)缺乏：與缺乏糖尿病知識(shí)有關(guān)

7.“潛在并發(fā)癥：出血”屬于（）

A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷

C.健康的護(hù)理診斷D.醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題

8.如圖所示心電圖圖形的診斷為（）

A.室性期前收縮B.房性期前收縮

C.交界性期前收縮D。心肌缺血

9.關(guān)于心電圖操作中的病人準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是（）

A.受檢者休息片刻，取平臥位

B.不必介意檢查前病人是否飽餐或吸煙

C.四肢平放，肌肉松弛

D.記錄過(guò)程中不能移動(dòng)四肢及軀體

10.雙側(cè)瞳孔大小不等見于（）

A.阿托品藥物反應(yīng)B.腦疝

C.瀕死狀態(tài)D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

11.正常情況下，叩診清音見于（）

A.肝臟B.心臟

C.肺D.腹部

12.錐體束損害時(shí)最易引出的病理反射是（）

A.Gordon征B.Babinski征

C.Chaddock征D.Oppenheim征

13.膝關(guān)節(jié)腔積液的重要體征為（）

A.膝關(guān)節(jié)紅、腫B.膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙

C.浮骸試驗(yàn)陰性D.浮膜試驗(yàn)陽(yáng)性

14.Murphy征陽(yáng)性見于（）

A.急性肝炎B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎D.急性腹膜炎

15.腹部叩診鼓音范圍明顯增大，見于（）

A.肝臟極度腫大B.脾臟極度腫大

C.胃腸高度脹氣D.腹腔內(nèi)大量積液

16.腸鳴音消失常見于（）

A..機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻

C.幽門梗阻D,大量腹水

17.第一心音減弱可見于（）

A.主動(dòng)脈硬化B,二尖瓣狹窄

C.甲亢D.二尖瓣關(guān)閉不全

18.正常人心尖搏動(dòng)的位置為（）

A.第6肋間、左鎖骨中線內(nèi)1~1.5cm

B.第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)1—1.5cm

C.第4肋間、左鎖骨中線內(nèi)0.5?1cm

D.第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)0.5?1cm

19.呼吸中樞興奮性極度降低時(shí)，出現(xiàn)的呼吸節(jié)律改變稱為（）

A.潮式呼吸B.深快呼吸

C.間停呼吸D.嘆息樣呼吸

20.肺部叩診呈過(guò)清音見于（）

A.肺氣腫B.肺部大片炎癥

C.肺空洞Do氣胸

二、名詞解釋（每小題4分，共20分）

21.有……危險(xiǎn)的護(hù)理診斷

22.角色負(fù)荷過(guò)重

23.潮式呼吸

24.生命征

25.胎心律

三、填空題（每小題1分，共8分）

26.患者體表或身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生的可以觀察到或感觸到的改變，如黃疸、肝大、心臟雜音等，稱為

____O

27.嘔吐物呈酸臭味示食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，見于一患者。

28.急迫性尿失禁者尿意緊急，往往來(lái)不及如廁即有尿液一流出，常伴尿頻和尿急。

29.嘔血的顏色取決于—及血液在胃內(nèi)停留的時(shí)間。

30.鞏膜黃染，主要見于—。

31.檢查腎區(qū)叩痛的定位標(biāo)志是_o

32.囑病人仰臥，以手托扶病人枕部作被動(dòng)屈頸動(dòng)作以測(cè)試頸肌抵抗力，若抵抗力增強(qiáng)為—

33.正常成人QRS時(shí)間小于_o

四、簡(jiǎn)答題【每