兒科小兒肺炎復(fù)習(xí)測(cè)試卷附答案

第頁(yè)兒科小兒肺炎復(fù)習(xí)測(cè)試卷附答案1.(2分)【】最易并發(fā)膿胸、膿氣胸或肺大泡等的小兒肺炎是A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支原體肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎【正確答案】：D解析：

略2.(2分)【】治療肺炎球菌肺炎應(yīng)首選A、青霉素+鏈霉素B、青霉素C、先鋒霉素D、滅滴靈E、慶大霉素【正確答案】：B解析：

略3.(2分)【】10個(gè)月女嬰,發(fā)燒,咳嗽,氣喘4天,一小時(shí)前突然煩燥不安,呼吸困難加重。查體:雙肺密布中小水泡音,心率170/分,心音低鈍,肝肋下2cm,診斷最可能是A、肺炎+心肌炎B、肺氣腫C、肺炎+氣管異物D、肺膿腫E、肺炎+膿胸【正確答案】：E解析：

略4.(2分)【】對(duì)金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價(jià)值的是A、起病急，病情重B、喘憋重C、血白細(xì)胞總數(shù)高，核左移D、合并膿胸、肺大皰E、雙肺啰音密集【正確答案】：D解析：

略5.(2分)【】8個(gè)月嬰兒,發(fā)熱5天,精神差,頻咳,喘憋,輕度紫紺,左下肺聽診呼吸音弱,叩診呈濁音,白細(xì)胞6.4×109/L。做出病原診斷應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查A、痰液細(xì)菌培養(yǎng)B、病毒分離C、胸片D、免疫熒光抗體檢查E、雙份血清抗體測(cè)定【正確答案】：D解析：

略6.(2分)【】1歲，男孩，確診為金黃色葡萄球菌肺炎，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，首先考慮A、高熱B、膿氣胸C、酸中毒D、心肌炎E、肺炎加重【正確答案】：B解析：

略7.(2分)【】下列哪一項(xiàng)是重癥肺炎的主要確定依據(jù)A、高熱B、劇烈咳嗽C、喘息D、全身多系統(tǒng)損害E、X線見融合病灶【正確答案】：D解析：

略8.(2分)【】急性毛細(xì)支氣管炎的主要病原為A、腺病毒B、鼻病毒C、呼吸道合胞病毒D、流感病毒E、副流感病毒【正確答案】：C解析：

略9.(2分)【】呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是A、干咳B、低-中度發(fā)熱C、呼吸困難D、喘憋E、嚴(yán)重的中毒癥狀【正確答案】：D解析：

略10.(2分)【】金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)不正確的是A、起病急劇，中毒癥狀嚴(yán)重B、咳嗽和呼吸困難C、肺部體征出現(xiàn)較晚D、易合并神經(jīng)、循環(huán)及胃腸功能障礙E、易并發(fā)膿胸及膿氣胸【正確答案】：C解析：

略11.(2分)【】典型麻疹的出疹時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)系是A、發(fā)熱1～2天，出疹時(shí)熱退B、發(fā)熱1～2天，出疹時(shí)熱更高C、發(fā)熱2～3天，出疹時(shí)伴低熱D、發(fā)熱3～4天，出疹時(shí)熱更高E、發(fā)熱3～4天，熱退疹出【正確答案】：D解析：

略12.(2分)【】關(guān)于腺病毒肺炎錯(cuò)誤的是A、多見于6月～2歲的小兒B、稽留高熱、萎靡嗜睡，咳嗽劇烈C、喘憋、發(fā)紺D、肺部體征出現(xiàn)較早E、X線表現(xiàn)片狀不等的陰影【正確答案】：D解析：

略13.(2分)【】5月嬰兒，受涼后第2天出現(xiàn)咳嗽，T：38.5°C，呼吸急促，有喘憋癥狀，精神較差，食欲下降，大便3～4次/日，黃色稀便，尿量可。體查：神清，R50次/分，P120次/分，鼻扇，唇微發(fā)紺，吸氣性三凹征(+)，肺部可聞及哮鳴音，心腹(－)，X線有小點(diǎn)片狀陰影。可能的診斷是A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、流感嗜血桿菌肺炎E、支原體肺炎【正確答案】：A解析：

略14.(2分)【】治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至A、體溫正常后2～3天B、體溫正常后2～5天C、體溫正常后3～7天D、體溫正常后5天E、體溫正常后5～7天【正確答案】：E解析：

略15.(2分)【】支氣管肺炎的治療中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、首選青霉素B、根據(jù)病原菌選用敏感藥物C、支原體肺炎選用大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素D、復(fù)方新諾明可適用于任何年齡的小兒E、葡萄球菌肺炎抗生素治療總療程為6周【正確答案】：D解析：

略16.(2分)【】腺病毒肺炎具有如下特點(diǎn),但除外A、6個(gè)月至2歲嬰幼兒多見B、多為稽留高熱,少數(shù)為弛張熱C、肺部體征出現(xiàn)早,可聞及濕啰音D、易發(fā)生中毒性心肌炎和中毒性腦病E、X光肺部顯示片狀陰影或病灶周圍性肺氣腫【正確答案】：C解析：

腺病毒肺炎肺部體征出現(xiàn)較晚17.(2分)【】2歲,患支氣管肺炎,經(jīng)治療二周好轉(zhuǎn)后,體溫又復(fù)升,呼吸困難及全身中毒癥狀加重,查體右肋間隙飽滿,叩之發(fā)濁,此時(shí)最適宜的處理是A、改用強(qiáng)有力的抗生素B、西地蘭C、診斷性胸穿D、抽血送培養(yǎng)做藥敏E、腎上腺皮質(zhì)激素【正確答案】：C解析：

略18.(2分)【】1.5歲,男孩,發(fā)熱咳嗽半月,氣促1周。體溫39℃,呼吸60次/分,脈搏182次/分,有三凹征,雙肺少許干濕羅音,心音低鈍,肝肋下2cm。為進(jìn)一步確診病原,下列措施哪項(xiàng)最快速A、血象檢查B、咽試子.痰.血培養(yǎng)C、X線胸片D、病毒分離E、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)【正確答案】：E解析：

略19.(2分)【】嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是A、低氧血癥B、高碳酸血癥C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒【正確答案】：A解析：

略20.(2分)【】小兒支氣管肺炎，激素應(yīng)用的適應(yīng)癥不包括A、中毒癥狀明顯B、嚴(yán)重喘憋C、腦水腫D、嚴(yán)重咳嗽E、中毒性腦病【正確答案】：D解析：

略21.(2分)【】患兒，10個(gè)月，發(fā)熱伴咳嗽5天。查體：體溫39℃，雙肺底可聞及固定的細(xì)小水泡音。初步診斷為A、急性支氣管炎B、急性支氣管肺炎C、急性上呼吸道感染D、毛細(xì)支氣管炎E、支氣管哮喘【正確答案】：B解析：

略22.(2分)【】10個(gè)月嬰兒,高熱,咳嗽一周入院。查體:嗜睡,氣促,面色蒼白,鼻扇,三凹征陽(yáng)性,前胸有猩紅熱樣皮疹,兩肺散在中小水泡音。化驗(yàn):血WBC25×109/L,中性粒細(xì)胞85%,淋巴細(xì)胞15%。X線檢查:兩肺點(diǎn)片狀陰影,右下肺有致密陰影,考慮診斷最可能是A、肺炎雙球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、急性毛細(xì)支氣管炎E、支原體肺炎【正確答案】：B解析：

略23.(2分)【】3月嬰兒，因急起高熱、咳嗽和呼吸急促2天于99年2月27日入院。體查：T39.5°C，呼吸55次/分，P156次/分，精神萎靡，嗜睡狀態(tài)，面色蒼灰，皮膚見較多的猩紅熱樣皮疹，雙肺聽診聞及較多的中細(xì)濕啰音，腹脹明顯，腸鳴音減弱，胸部X線浸潤(rùn)陰影，該病最可能的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、支原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、流感嗜血桿菌肺炎E、間質(zhì)性肺炎【正確答案】：C解析：

略24.(2分)【】男嬰，8個(gè)月，急起發(fā)熱、頻咳、喘憋3天，萎靡嗜睡，面色蒼白，肺部體征不明顯。初診為A、支原體肺炎B、葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、衣原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎【正確答案】：C解析：

略25.(2分)【】重癥肺炎和輕癥肺炎的診斷主要是依據(jù)A、體溫的高低B、咳嗽的輕重C、有無(wú)呼吸困難D、肺部啰音的多少E、有無(wú)其它系統(tǒng)的受累【正確答案】：E解析：

略26.(2分)【】男孩，1歲，高熱一周，精神不振，咳嗽頻繁，面色灰白，陣發(fā)性喘憋，可見鼻扇和三凹征，雙肺下稍叩濁，呼吸音減低，雙肺下聞及小水泡音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC9.0×109/L，N45％,L55％,，胸部X線片示雙肺片狀密度較淡陰影，伴明顯肺氣腫，最可能的診斷為A、支原體肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、霉菌性肺炎【正確答案】：D解析：

略27.(2分)【】遷延性肺炎的病程為A、<1月B、1～2月C、1～3月D、2～3月E、2.5～3月【正確答案】：C解析：

略28.(2分)【】肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是A、年長(zhǎng)兒多見B、全身中毒癥狀不重C、肺部體征不明顯D、高熱E、頻繁、劇烈的咳嗽【正確答案】：E解析：

略29.(2分)【】小兒肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是A、輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常B、糾正電解質(zhì)紊亂C、改善通氣功能D、使用脫水劑減輕腦水腫E、以上都不是【正確答案】：C解析：

略30.(2分)【】重癥肺炎患兒出現(xiàn)腦水腫及中毒性腦病時(shí)表現(xiàn)為A、突然出現(xiàn)高熱B、血壓降低C、兩眼凝視上翻，意識(shí)障礙甚至昏迷D、前囟緊張，腦脊液有明顯異常E、以上全對(duì)【正確答案】：C解析：

略31.(2分)【】1歲肺炎患兒,突然氣喘加重,煩躁不安,紫紺,心率160次/分,右肺叩診鼓音,聽診呼吸音減低,肝肋下2.5cm,X線示縱膈向左側(cè)移位,最可能的診斷為A、膿胸B、張力性氣胸C、心力衰竭D、肺不張E、支氣管異物【正確答案】：B解析：

略32.(2分)【】重癥支氣管肺炎并發(fā)心力衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不符A、呼吸困難忽然加重，煩躁不安B、心率≥180次/分C、肝臟迅速增大D、心音低鈍或有奔馬律E、咯粉紅色泡沫痰【正確答案】：E解析：

略33.(2分)【】1歲男孩,稽留高熱5天,頻繁咳嗽,陣發(fā)性喘憋，體溫40℃,嗜睡,面色灰白,輕度發(fā)紺,氣促,吸氣三凹,左肺呼吸音降低,雙肺未聞及啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度較淡陰影,已用青霉素治療6天無(wú)效,為盡快做出病原診斷,首先應(yīng)選擇的檢查是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、痰液細(xì)菌培養(yǎng)C、咽拭子分離病毒D、免疫熒光抗體檢查E、雙份血清抗體滴定度檢查【正確答案】：D解析：

略34.(2分)【】支氣管肺炎與支氣管炎鑒別的要點(diǎn)是A、發(fā)熱、頻咳B、氣促C、呼吸音減弱D、肺部固定的細(xì)濕啰音E、血象示白細(xì)胞增多【正確答案】：D解析：

略35.(2分)【】男嬰5個(gè)月，因受涼突然喘憋急診入院。病后輕咳，低熱。入院體檢：T37.5℃，煩躁，氣促，口周紫紺，心率196次/分，心音被哮鳴音掩蓋，吸氣末少量中細(xì)濕性啰音，腹軟，肝肋下3cm，劍下3cm，脾未觸及。WBC9.8×109/L，N45％,L55％,以下哪一項(xiàng)診斷可能性最大?A、金黃色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、白色念珠菌性肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎【正確答案】：D解析：

略36.(2分)【】1歲半，男孩，高熱、咳嗽、紫紺、驚厥、昏迷，雙肺滿布細(xì)濕啰音，心率180次/分，肝右肋下3cm,立即給予以下處理，其中哪項(xiàng)不妥A、西地蘭B、酚妥拉明C、地塞米松D、甘露醇E、速尿【正確答案】：D解析：

略37.(2分)【】3個(gè)月女嬰，咳嗽5天，發(fā)熱4天，門診以肺炎收住院，3天后突然氣急、青紫、呻吟，脈搏160次/分，呼吸70次/分，唇周發(fā)紺，左肺背部呼吸音降低，叩診鼓音，最可能的診斷是A、左側(cè)縱膈腫瘤并發(fā)胸腔積液B、金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)左側(cè)氣胸C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎E、支氣管異物并發(fā)肺不張【正確答案】：B解析：

略38.(2分)【】患兒5歲，弛張高熱，氣促，咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥，查體：胸廓飽滿，叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實(shí)音，聽診呼吸音減弱，心率140次/min，肝大肋下2.0cm，可能合并A、心力衰竭B、氣胸C、膿氣胸D、肺不張E、中毒性腦病【正確答案】：C解析：

略39.(2分)【】患兒，6個(gè)月，急起喘憋2天。體檢：體溫38.1℃，呼吸80次/分，煩躁不安，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時(shí)可聞及少許中細(xì)濕羅音，肝右肋下2㎝。最可能的診斷是A、腺病毒肺炎B、支氣管肺炎C、喘息性支氣管炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支氣管肺炎并心衰【正確答案】：D解析：

略40.(2分)【】哪一項(xiàng)不是肺炎的病因分類A、病毒性肺炎B、細(xì)菌性肺炎C、衣原體肺炎D、真菌性肺炎E、間質(zhì)性肺炎【正確答案】：E解析：

略41.(2分)【】關(guān)于呼吸道合胞病毒肺炎的發(fā)病年齡正確的是A、多見于1歲，尤以6月以內(nèi)小兒多見B、多見于2歲以內(nèi)，尤以6個(gè)月以內(nèi)小兒多見C、多見于3歲以內(nèi)，尤以6個(gè)月以內(nèi)小兒多見D、多見于1～3歲，尤以2～6月小兒多見E、多見于4～5歲，尤以6月以內(nèi)小兒多見【正確答案】：B解析：

略42.(2分)【】4個(gè)月女孩,因發(fā)熱,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8℃,鼻翼扇動(dòng),口周輕度發(fā)紺,三凹征明顯,兩肺滿布哮鳴音,水泡音不明顯,心率144次/分,WBC5.0×109/L,N37%,L64%,本例診斷最可能考慮為A、腺病毒肺炎B、支原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎雙球菌肺炎【正確答案】：D解析：

略43.(2分)【】支原體肺炎確診的依據(jù)是A、冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性B、X線胸片陰影呈游走性C、有家庭內(nèi)小流行D、咳嗽重而肺部體征不明顯E、以上都不是【正確答案】：E解析：

略44.(2分)【】在肺炎治療過(guò)程中，下列情況應(yīng)考慮有并發(fā)癥的可能，除外A、全身中毒癥狀加重B、呼吸困難忽然加重C、體溫持續(xù)不退D、咳嗽加重E、熱退后又復(fù)上升【正確答案】：D解析：

略45.(2分)【】2歲小兒,突發(fā)高熱咳嗽,經(jīng)治療3天無(wú)效住院。入院次日突然煩躁,氣促加劇,R66次/分,紫紺,心率170次/分,脈搏微弱,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩診鼓音,呼吸音消失,語(yǔ)顫消失,左肺有少量中小濕羅音,肝大右肋下3厘米。首要的措施是A、緊急化驗(yàn)?zāi)┥已驜、迅速應(yīng)用快速洋地黃制劑C、立即靜滴苯甲異惡唑青霉素及卡那霉素D、即行右側(cè)胸膜腔穿刺E、即作心電圖檢查【正確答案】：D解析：

略46.(2分)【】判斷支氣管肺炎嚴(yán)重程度的主要根據(jù)是A、血白細(xì)胞數(shù)的多少B、病程的長(zhǎng)短C、咳嗽的輕重D、有無(wú)累及其他系統(tǒng)及全身中毒癥狀的嚴(yán)重程度E、發(fā)熱的高低【正確答案】：D解析：

略47.(2分)【】支氣管肺炎最主要的診斷依據(jù)是A、發(fā)熱B、咳嗽C、氣促D、呼吸困難E、肺部有較固定的中細(xì)濕啰音【正確答案】：