上海市高等學(xué)歷繼續(xù)教育校外學(xué)習(xí)站點(diǎn)備案表

上海市高等學(xué)歷繼續(xù)教育校外學(xué)習(xí)站點(diǎn)備案表主辦高校高校名稱(chēng)高校代碼通訊地址郵政編碼歸口管理部門(mén)聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)依托建設(shè)單位情況單位名稱(chēng)單位類(lèi)型辦學(xué)許可情況下設(shè)校外學(xué)習(xí)站點(diǎn)數(shù)量開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)數(shù)站點(diǎn)在籍學(xué)生數(shù)員工數(shù)任課教師數(shù)合作性質(zhì)學(xué)費(fèi)分成比例校外學(xué)習(xí)站點(diǎn)站點(diǎn)名稱(chēng)建站日期站點(diǎn)辦學(xué)類(lèi)型所在區(qū)縣聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)通訊地址郵政編碼校外學(xué)習(xí)站點(diǎn)具備消防安全許可○是○否站點(diǎn)場(chǎng)所屬性○自有產(chǎn)權(quán)○租賃校舍面積米2辦公室數(shù)及面積間米2教室資源間米2計(jì)算機(jī)臺(tái)（件）數(shù)量/帶寬屬性（是否開(kāi)放）其他資源互聯(lián)網(wǎng)○是○否無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)○有○無(wú)○是○否校外學(xué)習(xí)站點(diǎn)人員姓名性別出生年月學(xué)歷職稱(chēng)工作年限專(zhuān)/兼職法定代表人負(fù)責(zé)人教學(xué)管理人員班主任支持保障人員專(zhuān)職管理人員數(shù)兼職管理人員數(shù)姓名性別出生年月學(xué)歷職稱(chēng)是否具備高教資格證專(zhuān)/兼職任課教師專(zhuān)職任課教師數(shù)兼職任課教師數(shù)專(zhuān)業(yè)代碼專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)層次辦學(xué)形式收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)校對(duì)校外學(xué)習(xí)站點(diǎn)建設(shè)、運(yùn)行、管理和評(píng)估的說(shuō)明（招生管理、專(zhuān)業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、人員管理、思政建設(shè)、質(zhì)量保障、運(yùn)行監(jiān)控、可持續(xù)發(fā)展性、應(yīng)急處理預(yù)案等）主辦高校意見(jiàn)（蓋章）年月日市教委意見(jiàn)（蓋章）年月日備注說(shuō)明：各高校應(yīng)于每年6月底以前完成當(dāng)年度校外學(xué)習(xí)站點(diǎn)的設(shè)置審批工作，并在學(xué)校網(wǎng)站上公布經(jīng)核準(zhǔn)的校外學(xué)習(xí)站點(diǎn)信息。高校應(yīng)通過(guò)上海市高等學(xué)歷繼續(xù)教育信息平臺(tái)向市教委備案當(dāng)年新增設(shè)的校外學(xué)習(xí)站點(diǎn)，并向市教委提供以下備案材料：學(xué)校正式行文的校外學(xué)習(xí)站點(diǎn)備案申請(qǐng)；校外學(xué)習(xí)站點(diǎn)備案登記表；依托建設(shè)單位機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件；依托建設(shè)單位法定代表人身份證復(fù)印件；校外學(xué)習(xí)站點(diǎn)所屬教學(xué)場(chǎng)所的資產(chǎn)證明或租賃協(xié)議；校外學(xué)習(xí)站點(diǎn)的消防安全許可；《校外學(xué)習(xí)站點(diǎn)合作