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文檔簡介
試卷科目:軍隊文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)軍隊文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(習(xí)題卷10)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)第1部分:單項選擇題,共100題,每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.游離的輕鏈和重鏈A)異常Ig輕鏈升高B)無免疫功能的Ig重鏈C)單克隆IgM增高D)大量的M蛋白E)重鏈病患者血清和尿中存在著答案:C解析:多發(fā)性骨髓瘤患者血清中有大量的M蛋白;巨球蛋白血癥患者血清中單克隆IgM增高;重鏈病患者血清和尿中存在著無免疫功能的Ig重鏈;輕鏈病患者血清中異常Ig輕鏈升高;良性單克隆丙種球蛋白白血病患者血清和尿中無游離的輕鏈和重鏈。[單選題]2.某蛋白的等電點為4.80~4.85,它在pH8.6的緩沖液中A)帶正電荷B)帶負(fù)電荷C)不帶電荷D)電中性E)以上都不是答案:B解析:等電點為4.80~4.85的蛋白在pH8.6的緩沖液中應(yīng)帶負(fù)電荷。[單選題]3.A.脂蛋白變性A)胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性B)脂肪變性C)核碎裂或溶解后的殘余物D)異常溶酶體E)豪焦小體答案:D解析:豪焦小體是成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有的暗紫紅色圓形小體,為核碎裂、溶解后的殘余部分??úōh(huán)是在嗜多色性、堿性點彩紅細(xì)胞胞質(zhì)出現(xiàn)的環(huán)形,為核膜殘余物、紡錘體殘余物、脂蛋白變性物。中性粒細(xì)胞空泡被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性的結(jié)果。Chediak-Higashi畸形是細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有的包涵體,為異常溶酶體。嗜堿性點彩紅細(xì)胞經(jīng)瑞氏染色后,胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)藍(lán)色顆粒(RNA),原因為重金屬損傷細(xì)胞膜,使嗜堿性物質(zhì)凝集或嗜堿性物質(zhì)變性。[單選題]4.A.T細(xì)胞A)B細(xì)胞B)NK細(xì)胞C)吞噬細(xì)胞D)樹突狀細(xì)胞E)具有抗原遞呈作用,輔助T、B細(xì)胞特異性殺傷腫瘤細(xì)胞的是答案:E解析:4.T細(xì)胞應(yīng)答是控制腫瘤生長發(fā)育的最重要的宿主應(yīng)答;NK細(xì)胞具有廣譜殺傷腫瘤細(xì)胞的作用,可通過ADCC效應(yīng)作用殺傷IgG包裹的腫瘤細(xì)胞;活化的吞噬細(xì)胞可分泌腫瘤壞死因子等細(xì)胞毒性因子間接殺傷腫瘤細(xì)胞;樹突狀細(xì)胞具有極強的抗原遞呈作用,輔助T、B細(xì)胞參與特異性殺傷腫瘤細(xì)胞的過程。[單選題]5.使熒光強度與熒光物質(zhì)的濃度成正比,應(yīng)使A)激發(fā)光必須很強B)樣品濃度應(yīng)適中C)待測物吸光系數(shù)必須很大D)光源與待測器應(yīng)與樣品在同一線上E)液槽厚度要足夠厚答案:B解析:本題考查熒光強度與熒光物質(zhì)及樣品的關(guān)系。要使熒光強度與熒光物質(zhì)的濃度成正比,應(yīng)使樣品濃度適中。[單選題]6.病毒與立克次體相同的特點是A)含有DNA和RNAB)在人工合成的培養(yǎng)基中不能生長C)含有核蛋白體D)以二分裂方式進(jìn)行繁殖E)對抗生素敏感答案:B解析:考點:考查病毒和立克次體的比較。病毒只含有DNA或RNA中的一種,以核酸復(fù)制的方式增殖,而不是以二分裂方式增殖,沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)(線粒體、核蛋白體等),對抗生素不敏感。而立克次體形似小桿菌,同時含有DNA和RNA,專性活細(xì)胞內(nèi)寄生,以二分裂方式進(jìn)行繁殖,對多種抗生素敏感,有兩類特異性抗原(群特異性和種特異性)。病毒和立克次體一般在人工合成的培養(yǎng)基中不能生長。[單選題]7.下列關(guān)于細(xì)菌L型的特征,錯誤的是A)呈高度多形性,革蘭染色陰性B)在固體培養(yǎng)基上可形成?油煎蛋?樣小菌落C)去除抑制物后可回復(fù)原有的形態(tài)D)分離培養(yǎng)需用低滲瓊脂培養(yǎng)基E)仍有致病性答案:D解析:考點:細(xì)菌L型概述。細(xì)菌L型即能有效生長和增殖的細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌,呈明顯的多形性,大小不一,形態(tài)各異,有圓形、卵圓形、膨大的桿狀或長絲狀。生長緩慢,營養(yǎng)要求高,對滲透壓敏感,普通培養(yǎng)基上不能生長,培養(yǎng)時必須用高滲的含血清的培養(yǎng)基。細(xì)菌L型在高滲低瓊脂培養(yǎng)基中可形成三種類型的菌落:油煎蛋樣菌落、顆粒型菌落、絲狀菌落。[單選題]8.細(xì)菌對四環(huán)素類耐藥的主要機制為A)青霉素結(jié)合蛋白的改變B)藥物外排作用C)藥物作用靶位改變D)產(chǎn)生鈍化酶E)外膜蛋白減少答案:B解析:考點:細(xì)菌耐藥機制。自然界細(xì)菌對四環(huán)素耐藥最為多見,其發(fā)生機制主要為獲得外源性DNA編碼,產(chǎn)生四環(huán)素泵出系統(tǒng)。[單選題]9.獲得性免疫缺陷綜合征的典型特征不包括A)HIV抗體陽性B)卡氏肺囊蟲肺炎C)CD4+/CD8+比值倒置D)B淋巴細(xì)胞減少、免疫球蛋白降低E)Kaposi肉瘤答案:D解析:考點:獲得性免疫缺陷綜合征的典型特征。獲得性免疫缺陷綜合征重要免疫學(xué)特征包括B淋巴細(xì)胞多克隆激活、免疫球蛋白增多,A、B、C、E均為獲得性免疫缺陷綜合征重要免疫學(xué)特征與臨床特征。[單選題]10.糖異生過程中哪一種酶代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反應(yīng)A)磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B)果糖二磷酸酶ⅠC)丙酮酸羧化酶D)葡萄糖-6-磷酸酶E)磷酸化酶答案:D解析:考點:葡萄糖能量代謝之糖異生途徑。糖酵解中的葡萄糖經(jīng)己糖激酶催化生成6-磷酸葡萄糖,該步反應(yīng)的相反生化反應(yīng)在糖異生中由葡萄糖6-磷酸酶完成。[單選題]11.關(guān)于超速離心機的轉(zhuǎn)速、最大相對離心力正確的是A)20000r/min以上、510000gB)40000r/min以上、645000gC)30000r/min以上、510000gD)30000r/min以上、645000gE)3000r/min以上、45000g答案:D解析:考點:離心技術(shù)分類。依據(jù)離心機轉(zhuǎn)頭的旋轉(zhuǎn)速度,可將離心機分為低速離心(4000r/min以內(nèi))、高速離心(20000r/min、最大相對離心力可達(dá)45000g)和超速離心(30000r/min以上、最大相對離心力可達(dá)645000g)三種類型。[單選題]12.體位性蛋白尿的特點是A)本周蛋白尿B)活動后出現(xiàn)尿蛋白,平臥后仍持續(xù)存在C)過度活動后出現(xiàn)尿蛋白,平臥后消失D)尿中以相對小分子量蛋白為主E)尿中有T-H糖蛋白答案:C解析:腎小管性蛋白尿表現(xiàn)為小分子量蛋白重吸收障礙,如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等;體位性蛋白尿表現(xiàn)為長時間站立壓迫腎靜脈而出現(xiàn)一過性蛋白尿,屬生理性蛋白尿;溢出性蛋白尿是指血中出現(xiàn)了大量的中小分子蛋白,超出了腎臟的重吸收能力,如本周蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。[單選題]13.關(guān)于B1細(xì)胞的敘述正確的是A)Bl細(xì)胞是執(zhí)行體液免疫的主要細(xì)胞B)B1細(xì)胞與B細(xì)胞源性腫瘤密切相關(guān)C)B1細(xì)胞可產(chǎn)生高親和力抗體D)B1細(xì)胞接受抗原刺激后會經(jīng)歷體細(xì)胞突變過程E)Bl細(xì)胞是產(chǎn)生IgE的主要細(xì)胞答案:B解析:考點:B1細(xì)胞功能的認(rèn)識。外周成熟的B細(xì)胞分為B1細(xì)胞和B2細(xì)胞兩個亞群,B1細(xì)胞與機體的免疫調(diào)節(jié)、自身免疫病及B細(xì)胞源性腫瘤密切相關(guān),而B2細(xì)胞是執(zhí)行體液免疫的主要細(xì)胞,其通常在接受多數(shù)抗原的刺激后經(jīng)活化、增殖、分化以及伴隨的體細(xì)胞突變和親和力成熟的過程中,產(chǎn)生高親和力抗體。[單選題]14.同種腎移植時,下列檢查可預(yù)防超急性排斥反應(yīng)發(fā)生的是A)HLA血清學(xué)定型試驗B)HLA細(xì)胞學(xué)定型試驗C)PHA激發(fā)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗D)淋巴細(xì)胞交叉毒性試驗E)預(yù)致敏淋巴細(xì)胞分型答案:D解析:考點:超急性排斥反應(yīng)。移植前如果受者血清中預(yù)先存在抗供者淋巴細(xì)胞的抗體,移植后80%發(fā)生超急性排斥反應(yīng),因此必須做淋巴細(xì)胞交叉毒性試驗以檢測受者體內(nèi)抗供者淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性抗體。[單選題]15.A.沉淀反應(yīng)A)凝集反應(yīng)B)補體參與的反應(yīng)C)中和反應(yīng)D)溶血反應(yīng)E)使外毒素毒性消失的反應(yīng)類型答案:D解析:1.瓊脂凝膠擴散試驗為沉淀反應(yīng),觀察和測定免疫復(fù)合物形成的沉淀線或環(huán)。2.凝膠電泳技術(shù)為沉淀反應(yīng),觀察和測定免疫復(fù)合物形成的沉淀峰或弧。3.抗球蛋白試驗為凝集反應(yīng),觀察免疫復(fù)合物的凝集現(xiàn)象。4.使外毒素毒性消失的是毒素中和試驗,為中和反應(yīng)。[單選題]16.反映腎小管功能的試驗為A)BSP排泄試驗B)內(nèi)生肌酐清除率C)濃縮稀釋試驗D)PAH清除率E)ICG排泄試驗答案:C解析:BSP排泄試驗和ICG排泄試驗是反映肝臟排泄功能的試驗;內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球濾過功能;濃縮稀釋試驗反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能;PAH清除率(對氨基馬尿酸清除率)是反映腎血漿流量的常用試驗。[單選題]17.與血細(xì)胞分析儀各檢測項目相對應(yīng)的縮寫是:A.PCTA)MPVB)RETC)MCHCD)MONO%E)血小板比容答案:A解析:血小板平均體積(MPV)、單核細(xì)胞百分率(MONO%)、網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)(RET)、血小板比容(PCT)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)。[單選題]18.在兔血瓊脂平板上,金黃葡萄球菌可促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長,是因為金黃葡萄球菌A)能合成X因子B)能合成V因子C)能合成血漿凝固酶D)能合成X因子及V因子E)以上均不是答案:B解析:當(dāng)流感嗜血桿菌與金黃葡萄球菌在血瓊脂平板上共同培養(yǎng)時,由于后者能合成較多的V因子,可促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長。因此,在葡萄球菌菌落周圍生長的流感嗜血桿菌菌落較大,離葡萄球菌菌落越遠(yuǎn)的菌落越小,此稱為衛(wèi)星現(xiàn)象,這有助于對流感嗜血桿菌的鑒定。[單選題]19.參與抗腫瘤效應(yīng)最重要的細(xì)胞是A)巨噬細(xì)胞B)NK細(xì)胞C)DCD)CD4Th細(xì)胞E)CD8CTL細(xì)胞答案:E解析:細(xì)胞免疫機制在抗腫瘤效應(yīng)中發(fā)揮著主要的作用,其中CD8CTL細(xì)胞起關(guān)鍵作用。[單選題]20.A.AFPA)SCCAB)TPAC)CA125D)CEAE)當(dāng)積液中濃度大于20μg/L,積液/血清比值大于1.0時,高度懷疑惡性積液的腫瘤標(biāo)志物為答案:E解析:對原發(fā)性肝癌所致的腹水有價值的腫瘤標(biāo)志物為AFP;SCCA在漿膜腔積液中含量明顯增高,提示可能有扁平上皮細(xì)胞癌;TPA是存在于腫瘤組織中的不含糖多肽,無器官特異性,對良、惡性腫瘤鑒別有重要價值;在漿膜腔積液中含量明顯增高,提示可能患有卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物為CA125;當(dāng)積液中濃度大于20μg/L,積液/血清比值大于1.0時,高度懷疑惡性積液的腫瘤標(biāo)志物為CEA。[單選題]21.E玫瑰花環(huán)形成實驗的原理是因為SRBC可與A)B細(xì)胞的BCR結(jié)合B)Th細(xì)胞結(jié)合C)Tc細(xì)胞結(jié)合D)所有T細(xì)胞結(jié)合E)人外周血表達(dá)CD2的T細(xì)胞非特異性結(jié)合答案:E解析:T細(xì)胞表面有綿羊紅細(xì)胞受體CD2可與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合形成玫瑰花環(huán)。[單選題]22.下列關(guān)于白血病的敘述,錯誤的是A)急性白血病患者骨髓增生明顯活躍,原始和早期幼稚細(xì)胞顯著增多B)急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病?裂孔?現(xiàn)象C)急性白血病外周血白細(xì)胞計數(shù)都比正常人增高D)急性白血病多于慢性白血病E)急性白血病骨髓可見紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系減少答案:C解析:考點:急性白血病的特點。我國急性白血病多于慢性白血病。急性白血病時,大多數(shù)患者外周血中白細(xì)胞數(shù)增多,部分患者白細(xì)胞數(shù)正?;驕p少,紅細(xì)胞和血小板進(jìn)行性減少;骨髓增生明顯活躍或極度活躍,白血病性原始細(xì)胞≥30%,可出現(xiàn)白血病?裂孔?現(xiàn)象;正常幼紅細(xì)胞(除M6外)和巨核細(xì)胞(除M7外)減少。[單選題]23.尿液外觀呈黃色,振蕩后產(chǎn)生的泡沫也呈黃色,此尿液稱為A)乳糜尿B)鏡下血尿C)血紅蛋白尿D)膽紅素尿E)結(jié)晶尿答案:D解析:血紅蛋白尿與血尿的鑒別在于尿中游離血紅蛋白量異常;膽紅素尿振蕩后產(chǎn)生的泡沫也呈黃色,其他藥物尿和正常尿液振蕩后產(chǎn)生的泡沫呈白色;大多結(jié)晶尿加熱后混濁消失。[單選題]24.下列不是免疫比濁法最大優(yōu)點的是A)簡便快速B)高通量C)易于自動化D)無放射性污染E)適合大批量標(biāo)本的檢測答案:B解析:免疫比濁法校正曲線穩(wěn)定,簡便快速,易于自動化,無放射性污染并適合大批量標(biāo)本的檢測。[單選題]25.測定血漿總蛋白的常用方法為A)凱氏定氮法B)酚試劑法C)雙縮脲法D)紫外分光光度法E)溴甲酚綠法答案:C解析:本題考查血清總蛋白測定常用的方法,血清總蛋白測定一般采用雙縮脲比色法,它是目前首先推薦的蛋白質(zhì)定量方法。[單選題]26.cTn測定對以下何者意義不大A)血透患者心血管事件監(jiān)測B)不穩(wěn)定型心絞痛患者的心血管事件監(jiān)測C)判斷溶栓治療的療效D)骨骼肌損傷的診斷E)估計心肌梗死面積和心功能答案:D解析:因cTn與骨骼肌Tn的基因編碼不同,骨骼肌中無cTn的表達(dá),因此不能作為骨骼肌損傷的診斷。[單選題]27.糖酵解途徑包括哪幾個階段,依次分別為A)三個階段:引發(fā)階段;裂解階段;氧化還原階段B)兩個階段:引發(fā)階段;裂解階段C)兩個階段:引發(fā)階段;氧化還原階段D)兩個階段:裂解階段;氧化還原階段E)三個階段:裂解階段;引發(fā)階段;氧化還原階段答案:A解析:糖酵解途徑包括三個階段,分別為引發(fā)階段;裂解階段;氧化還原階段。。[單選題]28.自動分析儀的類型包括A)管道式分析儀B)分立式分析儀C)離心式分析儀D)干化學(xué)分析儀E)以上均對答案:E解析:自動分析儀的類型包括管道式分析儀、分立式分析儀、離心式分析儀和干化學(xué)分析儀。[單選題]29.與乳腺癌相關(guān)性最好的腫瘤標(biāo)志物是A)AFPB)CEAC)CA125D)CA15-3E)PSA答案:D解析:CA125是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物。30%~50%乳腺癌患者的CA15-3明顯升高,是監(jiān)測乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)。[單選題]30.下列哪種標(biāo)志出現(xiàn)在T細(xì)胞表面A)BCRB)CD19C)CD20D)PHA-RE)CD40答案:D解析:PHA只作用于T細(xì)胞,說明PHA的受體出現(xiàn)于T細(xì)胞上。[單選題]31.AMI病人發(fā)病期血清LDH同工酶電泳結(jié)果為A)LDLDLDLDLDB)LDLDLDLDLDC)LDLDLDLDLDD)LDLDLDLDLDE)LDLDLDLDLD答案:D解析:本題考察LDH同工酶的生理生化特點。正常人血清LDH同工酶活性為A,而當(dāng)發(fā)生AMI時,則主要存在于心肌細(xì)胞的LD升高,活性順序則變成D。[單選題]32.腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿是由于A)腎小管不能對原尿中的蛋白質(zhì)重吸收B)機體內(nèi)蛋白質(zhì)合成過多C)腎小球濾過膜通透性增加D)機體組織中蛋白質(zhì)分解過多,需從尿中排泄E)機體攝入的蛋白質(zhì)過多答案:C解析:腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿的病理因素之一是腎小球濾過膜通透性增加。[單選題]33.全血葡萄糖濃度比血漿或血清低A)10%~20%B)15%~20%C)10%~25%D)10%~15%E)15%~25%答案:D解析:由于紅細(xì)胞中所含的自由水較少,所以全血葡萄糖濃度比血漿或血清低10%~15%。[單選題]34.急性前B細(xì)胞白血病呈陰性的免疫標(biāo)志是A)CD10B)CD19C)TdTD)CylgE)Smlg答案:E解析:此期白血病細(xì)胞缺乏輕鏈或膜表面免疫球蛋白。[單選題]35.可溶性纖維蛋白單體形成交聯(lián)纖維蛋白的過程中,參與的凝血因子是A)因子ⅫB)因子ⅫaC)因子Ⅻa、Ca2+D)因子ⅫaE)因子Ⅹa、Ca2+答案:C解析:考點:參與纖維蛋白單體形成交聯(lián)纖維蛋白的凝血因子??扇苄岳w維蛋白單體在因子Ⅻa、Ca2+作用下,γ鏈和α鏈之間以其價鍵交聯(lián),形成穩(wěn)定的不溶性纖維蛋白。[單選題]36.A.化膿性腦膜炎A)結(jié)核性腦膜炎B)病毒性腦膜炎C)乙型腦炎D)新型隱球菌性腦膜炎E)外觀呈半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明顯降低答案:B解析:結(jié)核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣,半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明顯降低;病毒性腦炎的腦脊液外觀清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主;乙型腦炎的腦脊液外觀清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白細(xì)胞分類早期以中性粒細(xì)胞為主,其后以淋巴細(xì)胞為主;新型隱球菌感染后的腦脊液外觀清晰或微混,葡萄糖、氯化物降低,白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主;化膿性腦膜炎的腦脊液外觀有凝塊,葡萄糖明顯降低,白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主。[單選題]37.由黏膜下漿細(xì)胞合成,具有局部抗感染作用的Ig是A)IgAB)IgDC)IgED)IgGE)IgM答案:A解析:考點:IgA的特點。IgA分為血清型和分泌型兩型,分泌型IgA(sIgA)是參與黏膜局部免疫的主要抗體。[單選題]38.在正常情況下,下列物質(zhì)中能被腎小管完全重吸收的是A)葡萄糖B)肌酐C)尿素D)尿酸E)磷酸鹽答案:A解析:考點:腎小管重吸收功能。在腎臟近曲小管,濾過液中的葡萄糖、小分子蛋白、氨基酸、乳酸、肌酸等幾乎能全部被重吸收;而肌酐則不能被重吸收;其他物質(zhì)則被部分重吸收。[單選題]39.患者女性,35歲。1個月前因外傷手術(shù)輸血800ml,近一周出現(xiàn)乏力,食欲減退,尿色加深。實驗室檢查:ALT200U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),診斷為A)急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒B)慢性丙型肝炎C)乙型、丙型肝炎病毒合并感染D)急性乙型、丙型肝炎E)急性乙型肝炎答案:A解析:考點:病毒性肝炎的診斷??笻Bc(+)說明既往感染過乙肝,HCVPCR(+),且有輸血史,說明感染HCV。[單選題]40.胞內(nèi)異常不可能出現(xiàn)于紅細(xì)胞的是A)Russel小體B)Cabot環(huán)C)Howell-Jolly小體D)嗜堿性點彩E)變性珠蛋白小體答案:A解析:考點:紅細(xì)胞胞內(nèi)容物的異常。紅細(xì)胞胞內(nèi)容物的異常主要有Cabot環(huán)、Howell-Jolly小體、嗜堿性點彩、變性珠蛋白小體。漿細(xì)胞可見Russel小體。[單選題]41.A.原體A)Dane顆粒B)內(nèi)基小體C)網(wǎng)狀體D)病毒體E)具有繁殖能力的衣原體是答案:D解析:原體是衣原體胞外存在形式,是發(fā)育成熟的衣原體,具有高度感染性;網(wǎng)狀體在胞外不能存活,無感染性。[單選題]42.綜合光學(xué)、流體力學(xué)、電子計算機技術(shù),利用熒光素產(chǎn)生熒光的特點,對單個細(xì)胞進(jìn)行多參數(shù)定量測定和分選的技術(shù)稱為A)熒光免疫分析B)酶聯(lián)免疫分析C)流式細(xì)胞免疫分析D)化學(xué)發(fā)光免疫分析E)放射免疫分析答案:C解析:考點:本題考查對流式細(xì)胞術(shù)的認(rèn)識。流式細(xì)胞術(shù)是綜合光學(xué)、流體力學(xué)、電子計算機技術(shù),利用熒光素產(chǎn)生熒光的特點,對單個細(xì)胞進(jìn)行多參數(shù)定量測定和分選的技術(shù)。[單選題]43.正常情況下可觀察到的管型有A)細(xì)胞管型B)透明管型C)顆粒管型D)蠟樣管型E)脂肪管型答案:B解析:透明管型參考值為0~1/LPF,偶爾見于成人濃縮尿和激烈運動后的尿液標(biāo)本中。[單選題]44.目前對于ABO基因?qū)W說較能被接受的是A)單基因B)等位基因?qū)W說C)復(fù)等位基因?qū)W說D)三等位基因?qū)W說E)四等位基因?qū)W說答案:D解析:考點:ABO血型的遺傳。一般認(rèn)為在決定ABO血型遺傳的基因座上,有A、B、O三個等位基因。[單選題]45.A.化膿性腦膜炎A)結(jié)核性腦膜炎B)病毒性腦膜炎C)乙型腦炎D)新型隱球菌性腦膜炎E)外觀有凝塊,葡萄糖明顯降低,白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主答案:A解析:結(jié)核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣,半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明顯降低;病毒性腦炎的腦脊液外觀清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主;乙型腦炎的腦脊液外觀清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白細(xì)胞分類早期以中性粒細(xì)胞為主,其后以淋巴細(xì)胞為主;新型隱球菌感染后的腦脊液外觀清晰或微混,葡萄糖、氯化物降低,白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主;化膿性腦膜炎的腦脊液外觀有凝塊,葡萄糖明顯降低,白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主。[單選題]46.森林腦炎病毒的主要傳播媒介和儲存宿主為A)埃及伊蚊B)三帶喙庫蚊C)白紋伊蚊D)蜱E)蚤答案:D解析:考點:森林腦炎病毒的生物學(xué)性狀。森林腦炎病毒是經(jīng)蜱傳播的自然疫源性疾病,森林硬蜱為其主要傳播媒介。[單選題]47.A.淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)試驗A)免疫球蛋白檢測B)RT-PCR技術(shù)C)黏附分子測定D)CH溶血試驗E)補體免疫缺陷選擇答案:E解析:免疫球蛋白的濃度與B細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量相關(guān);淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)試驗為淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗,T細(xì)胞缺乏者其刺激指數(shù)降低,T細(xì)胞總數(shù)無明顯減少而刺激指數(shù)降低表明T細(xì)胞不成熟;檢測細(xì)胞表面黏附分子對了解吞噬細(xì)胞功能缺陷的精確度更高;CH溶血試驗亦稱總補體活性測定。[單選題]48.符合異源性TSH綜合征的試驗結(jié)果是A)T3T4↓、TSH↓、TRH興奮試驗(-)B)T3T4、↓、TSH↓、TRH興奮試驗(-)C)T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗(-)D)T3T4↑、TSH↑、TRH興奮試驗(+)E)T3T4↓r、TSH↓、TRH興奮試驗(+)答案:C解析:甲狀腺激素水平異常升高,有利于甲亢的診斷;而異常低下,應(yīng)考慮甲減;TSH升高最常見于原發(fā)性甲減,其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征;TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢,少見的原因為繼發(fā)性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢,TRH興奮試驗(-);垂體腺瘤性甲亢TRH興奮試驗(+)。[單選題]49.細(xì)菌鞭毛抗原需用下列何種方法進(jìn)行處理A)0.3%~0.5%甲醛B)0.3%~0.5%戊二醛C)0.5%~0.8%甲醛D)0.5%~0.8%戊二醛E)0.1%~0.3%甲醛答案:A解析:細(xì)菌抗原一般是液體或固體培養(yǎng)后,經(jīng)集菌后處理所得。有的還需要特殊處理,如鞭毛抗原需要0.3%~0.5%甲醛處理,菌體抗原需要加溫100℃2~2.5h。[單選題]50.H抗原性最強的紅細(xì)胞是A)A1型紅細(xì)胞B)O型紅細(xì)胞C)A2型紅細(xì)胞D)B型紅細(xì)胞E)AB型紅細(xì)胞答案:B解析:考點:ABO血型抗原的形成。A、B抗原分別在H抗原上加上N-乙酰半乳糖胺、半乳糖形成,O基因為無效基因,不能在H結(jié)構(gòu)上加糖,因此O型紅細(xì)胞的H抗原性最強。[單選題]51.靜脈采血法的采血部位首選A)股靜脈B)手背靜脈C)肘部靜脈D)頸外靜脈E)內(nèi)踝靜脈答案:C解析:正確采集血標(biāo)本是獲得準(zhǔn)確可靠實驗結(jié)果的關(guān)鍵。靜脈采血法:凡位于體表的淺靜脈均可采用,首選肘靜脈,也可用手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。幼兒可用頸外靜脈采血。[單選題]52.皮膚癬菌侵犯部位僅限于表皮、毛發(fā)和指甲,與其有關(guān)的特性是A)嗜油脂B)角質(zhì)溶解酶C)嗜干燥D)這些組織有其受體E)這些部位易通過接觸傳染答案:B解析:皮膚癬菌侵犯部位僅限于表皮、毛發(fā)和指甲,是因為其能產(chǎn)生數(shù)種角質(zhì)溶解酶。[單選題]53.室內(nèi)質(zhì)控圖中±2s表示A)90%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)B)68.7%質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)C)95.5%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)D)99.7%質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)E)99%質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)答案:C解析:室內(nèi)質(zhì)控圖中±2s表示95.5%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)。[單選題]54.腎小圓上皮細(xì)胞來自A)尿道B)膀胱C)腎盂D)腎小管E)輸尿管答案:D解析:小圓上皮細(xì)胞:來自腎小管。急性腎盂腎炎、腎小球性腎炎時尿中最為多見,成堆出現(xiàn)時表示腎小管壞死性病變。[單選題]55.進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示:AG18mmol/L,HCO-20mmol/L,提示患者A)合并呼吸性酸中毒B)合并代謝性酸中毒C)合并呼吸性堿中毒D)合并代謝性堿中毒E)為單純性酸堿平衡紊亂答案:B解析:根據(jù)PH7.15<(7.35-7.45),PaCO2明顯升高,初步可判斷為呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒代謝代償公式為:預(yù)測HCO3-=24+0.4*(PaCO2-40)±3。如實測HCO3-在預(yù)測HCO3-范圍之內(nèi),為單純性呼酸;如實測值>預(yù)測值的最大值,HCO3-過多,為呼酸+代堿;如實測值<預(yù)測值的最小值,HCO3-過少,為呼酸+代酸。本題,計算預(yù)測HCO3為37-43,實測值<預(yù)測值的最小值37,因此合并帶有代謝性酸中毒。[單選題]56.根據(jù)酶的來源及其在血漿中發(fā)揮催化功能的情況,不屬于血漿特異酶的是A)纖溶酶B)膽堿酯酶C)銅氧化酶D)脂蛋白酯酶E)轉(zhuǎn)氨酶答案:E解析:轉(zhuǎn)氨酶即氨基轉(zhuǎn)移酶,是一組催化氨基在氨基酸與α酮酸間轉(zhuǎn)移的酶,不屬于血漿特異酶。[單選題]57.下列物質(zhì)中不影響人血漿中晶體滲透壓的是A)鈉B)蛋白質(zhì)C)氯D)葡萄糖E)尿素答案:B解析:鈉、氯、葡萄糖和尿素與晶體滲透壓有關(guān),蛋白質(zhì)影響膠體滲透壓。[單選題]58.嗜酸性粒細(xì)胞增高的情況見于A)傷寒B)猩紅熱C)大面積燒傷D)寒冷E)饑餓答案:B解析:考點:嗜酸性粒細(xì)胞變化的臨床意義。在急性傳染病如傷寒、副傷寒、手術(shù)后嚴(yán)重組織損傷及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時血中嗜酸性粒細(xì)胞均減少,唯猩紅熱急性期增高,可能是乙型溶血性鏈球菌所產(chǎn)生的酶能激活補體成分,引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。寒冷、饑餓可使嗜酸性粒細(xì)胞減少。[單選題]59.共用題干患者男性,47歲。因全身乏力、頭暈,手指有麻木感前來就診。體檢:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,舌質(zhì)絳紅色,舌乳頭萎縮,心率102次/分。實驗室檢查:RBC2.3*1012/L,Hb78g/L,WBC4.9*109/L。Coombs?試驗陰性。該患者外周血涂片可見到的紅細(xì)胞是A)靶形紅細(xì)胞B)嗜點彩紅細(xì)胞C)棘形紅細(xì)胞D)口形紅細(xì)胞E)巨幼紅細(xì)胞答案:E解析:考點:巨幼細(xì)胞性貧血的主要臨床表現(xiàn)。巨幼細(xì)胞性貧血的主要臨床表現(xiàn)有血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。血液系統(tǒng)主要為貧血;消化系統(tǒng)可有舌乳頭萎縮、食欲減退、惡心嘔吐等;神經(jīng)精神方面可有遠(yuǎn)端肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)等。該患者符合上述一般表現(xiàn)。其他疾病基本無神經(jīng)系統(tǒng)改變。考點:巨幼細(xì)胞性貧血的原因。巨幼細(xì)胞性貧血的原因是缺乏VitB12和(或)葉酸引起的??键c:巨幼細(xì)胞性貧血涂片最典型的特征。巨幼細(xì)胞性貧血的特點是外周血涂片可見到巨幼紅細(xì)胞,MCV增大,還可發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞核分葉過多等現(xiàn)象??键c:巨幼細(xì)胞性貧血骨髓活檢的典型特征。巨幼細(xì)胞性貧血骨髓的典型特征:骨髓增生明顯或極度活躍,以不同發(fā)育階段紅細(xì)胞增生為主;粒/紅比值降低;各系細(xì)胞巨幼變,分裂象易見;細(xì)胞核發(fā)育落后于細(xì)胞漿。[單選題]60.組織因子途徑抑制物(TFPI)不可抑制下列哪種蛋白質(zhì)的活性A)因子ⅩaB)TF/ⅦaC)PLD)胰蛋白酶E)凝血酶答案:E解析:考點:TFPI可抑制其活性的蛋白質(zhì)種類。TFPI是外源性凝血途徑中的抑制物,能抑制因子X、TF/Ⅶ、胰蛋白酶,但不抑制凝血酶、活化蛋白C、t-PA等。[單選題]61.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯降低的疾病是A)慢性粒細(xì)胞白血病B)急性淋巴細(xì)胞白血病C)骨髓纖維化D)類白血病反應(yīng)E)慢粒合并感染者答案:A解析:無合并癥的慢粒白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶NAP活力降低,積分值常很低,甚至缺如。[單選題]62.具有結(jié)合抗原能力的抗體可變區(qū)分子片段稱為A)嵌合抗體B)小分子抗體C)雙特異性抗體D)單克隆抗體E)多克隆抗體答案:B解析:具有結(jié)合抗原能力的抗體可變區(qū)分子片段稱為小分子抗體,小分子抗體包括抗原結(jié)合片段、可變區(qū)片段、單鏈抗體和單區(qū)抗體等。[單選題]63.對檢測方法實用性的要求不包括A)方法簡單快速B)樣品和試劑使用微量C)適合大批量和單份標(biāo)本檢測D)經(jīng)濟(jì)實用E)量值可溯源準(zhǔn)確性高答案:E解析:對檢測方法實用性的要求:方法簡單快速;樣品和試劑使用微量;適合大批量和單份標(biāo)本檢測;經(jīng)濟(jì)實用。量值可溯源準(zhǔn)確性高是對標(biāo)準(zhǔn)品的要求。[單選題]64.異嗜性抗原廣泛存在于A)人與人之間B)動物與動物之間C)植物與植物之間D)不同種屬之間E)微生物與微生物之間答案:D解析:考點:異嗜性抗原的概念。異嗜性抗原是指不同種屬之間存在的共同抗原,例如溶血性鏈球菌的細(xì)胞膜與腎小球基底膜及心肌組織有共同的抗原決定簇,故在感染溶血性鏈球菌后,可能出現(xiàn)腎小球腎炎或者心肌炎。[單選題]65.A.T細(xì)胞A)B細(xì)胞B)NK細(xì)胞C)LAK細(xì)胞D)樹突狀細(xì)胞E)不需抗體參與即可殺傷靶細(xì)胞的是答案:C解析:T細(xì)胞是在胸腺分化、成熟,NK細(xì)胞可以非特異性殺傷靶細(xì)胞,B細(xì)胞參與體液免疫應(yīng)答,樹突狀細(xì)胞是抗原呈遞細(xì)胞。[單選題]66.本身具有調(diào)理作用的免疫球蛋白是A)IgEB)IgGC)IgDD)IgME)IgA答案:B解析:IgGFc段能與吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、B細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合來介導(dǎo)調(diào)理作用。[單選題]67.在誘發(fā)同種免疫反應(yīng)中免疫原性最強的細(xì)胞是A)T細(xì)胞B)富含HLA-DR抗原的細(xì)胞C)紅細(xì)胞D)多形核粒細(xì)胞E)肥大細(xì)胞答案:B解析:考點:同種免疫反應(yīng)。在急性移植排斥反應(yīng)過程中,針對移植物的直接抗原提呈途徑,是誘發(fā)同種免疫反應(yīng)最強的抗原刺激。這種抗原性刺激,來自移植物中樹突狀細(xì)胞和單核細(xì)胞等表面富含的Ⅰ、Ⅱ類分子。[單選題]68.不屬于人工法血細(xì)胞計數(shù)的技術(shù)性誤差的是A)計數(shù)域誤差B)標(biāo)本混勻不夠C)稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)D)采血量不足E)充池液體不準(zhǔn)答案:A解析:考點:人工法血細(xì)胞計數(shù)質(zhì)量控制。計數(shù)域誤差又稱固有誤差,是由于血細(xì)胞在計數(shù)池內(nèi)分布不均所致,無法避免。本題中其他答案是在血細(xì)胞計數(shù)過程中由于技術(shù)原因或使用器材的原因所致,屬于技術(shù)性誤差。[單選題]69.尿毒癥中最罕見的電解質(zhì)紊亂為A)高鈣血癥B)高磷血癥C)低鈣血癥D)高鎂血癥E)高鉀血癥答案:A解析:磷主要有腎臟排出,尿毒癥患者尿磷排泄障礙,導(dǎo)致血磷升高,同時鈣磷成績固定,故血鈣降低,同時血鉀、血鎂排泄障礙,血鉀、血鎂升高。[單選題]70.不影響氧解離曲線的因素是A)血液pH的升高和降低影響Hb與氧的親和力B)血液的PCO增加和降低影響Hb與氧的親和力C)紅細(xì)胞中2,3-二磷酸甘油酸水平影響Hb與O的親和力D)溫度升高和降低影響Hb與氧的結(jié)合和釋放E)血液中Hb濃度減少與氧親和力降低答案:E解析:氧解離曲線是血氧飽和度對PO作用所得曲線,氧解離曲線左移表示Hb與O親和力增加,曲線右移表示Hb與O親和力降低。影響解離曲線移動的因素有血液pH、PCO、PO、溫度和2,3.二磷酸甘油酸水平,Hb濃度高低并不影響其與02的親和力,只影響攜O量。[單選題]71.妊娠試驗測定的激素是A)雌激素B)胎盤催乳素C)胎盤專一性蛋白D)絨毛膜促性腺激素E)孕激素答案:D解析:一般妊娠后35~40天時,絨毛膜促性腺激素(HCG)為200ng/L以上;60~70天達(dá)高峰,HCG可達(dá)6.4~25.6μg/L,常用的HCG檢查方法即能顯示陽性結(jié)果,單克隆抗體二點酶免疫法在受精卵著床后5-7天即能檢測出HCG。[單選題]72.國家衛(wèi)生部對抗-A、抗-B血清定型試劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求是A)抗-A效價≥256;抗-B效價≥256B)抗-A效價≥256;抗-B效價≥128C)抗-A效價≥128;抗-B效價≥128D)抗-A效價≥128;抗-B效價≥64E)抗-A效價≥64;抗-B效價≥64答案:C解析:考點:標(biāo)準(zhǔn)血清效價要求。衛(wèi)生部對抗-A、抗-B定型標(biāo)準(zhǔn)血清要求:抗-A、抗-B效價≥128,親和力≤15秒,凝集素效價<1:4,必須具有檢出A2、A2B的能力。[單選題]73.可作厭氧菌培養(yǎng)的標(biāo)本是A)氣管抽取物B)前列腺分泌物C)陰道分泌物D)胸腔積液E)中段尿答案:D解析:考點:標(biāo)本采集的一般原則。A、B、C、E選項中的標(biāo)本在采集過程中已接觸空氣,厭氧菌較多都已死亡,厭氧培養(yǎng)的意義不大。[單選題]74.心肌缺血癥狀發(fā)作后,血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的指標(biāo)是A)CKB)CK-MBC)LDD)cTnTE)cTnl答案:C解析:LD幾乎存在于所有的細(xì)胞中,在組織中活性很高,LD的增高對任何單一組織或器官都是非特異的,在心肌缺血發(fā)作后升高遲、達(dá)峰晚。[單選題]75.A.4~8小時A)8~12小時B)1小時C)2~4小時D)12~24小時E)急性心肌梗死發(fā)作后MB開始升高的時間為答案:D解析:本題考查急性心肌梗死發(fā)作后不同的心肌標(biāo)志物升高的時間。[單選題]76.患兒男,6歲。易倦,紫癜月余,脾肋下2cm,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞32*109/L,分葉核粒細(xì)胞0.1,淋巴細(xì)胞0.38,原始細(xì)胞0.51,血小板10*109/L,血片中原始細(xì)胞胞漿量少,該患者最可能的診斷是A)急性粒細(xì)胞白血病B)傳染性單核細(xì)胞增多癥C)慢性淋巴細(xì)胞白血病D)慢性粒細(xì)胞白血病E)急性淋巴細(xì)胞白血病答案:E解析:考點:根據(jù)實驗室結(jié)果分析問題的能力。根據(jù)患者年齡及臨床表現(xiàn),首先考慮白血病,參照血片結(jié)果分葉核粒細(xì)胞0.1,淋巴細(xì)胞0.38,原始細(xì)胞0.51,原始細(xì)胞胞漿量少;該患者最可能的診斷是急性淋巴細(xì)胞白血病。[單選題]77.頭孢他啶抗菌作用的機制是影響A)細(xì)胞壁的合成B)細(xì)胞膜的合成C)營養(yǎng)物質(zhì)的輸送D)蛋白質(zhì)的合成E)核酸的復(fù)制答案:A解析:考點:細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu):細(xì)胞壁。青霉素和頭孢菌素能抑制四肽側(cè)鏈上的D-丙氨酸與五肽交聯(lián)橋之間的連接,使細(xì)菌不能合成完整的細(xì)胞壁,從而致細(xì)菌死亡。[單選題]78.引起與乙型肝炎病毒(HBV)相關(guān)聯(lián)的急性和慢性肝病的亞病毒病原體為A)HAVB)HCVC)HDVD)HEVE)TTV答案:C解析:考點:考查HDV的生物學(xué)特征。HDV是一種缺陷性病毒,只有在HBV已存在于肝細(xì)胞內(nèi)或者同時侵入肝內(nèi)才能建立感染。[單選題]79.下列疾病中與遲發(fā)型超敏反應(yīng)(DTH)的發(fā)生密切相關(guān)的是A)腫瘤B)乙型肝炎C)急性腎小球腎炎D)空洞型肺結(jié)核E)過敏性鼻炎答案:D解析:考點:遲發(fā)型超敏反應(yīng)。結(jié)核患者肺空洞的形成、干酪樣壞死和麻風(fēng)患者皮膚肉芽腫形成,以及結(jié)核菌素皮試引起的局部組織損傷,均與遲發(fā)型超敏反應(yīng)有關(guān)。[單選題]80.生物轉(zhuǎn)化過程最重要的方式是A)使藥物失活B)使生物活性物滅活C)使毒物毒性降低D)使非營養(yǎng)物質(zhì)極性增加,利于排泄E)使某些藥物藥性更強或毒性增加答案:D解析:生物轉(zhuǎn)化過程最重要的方式是使非營養(yǎng)物質(zhì)極性增加,利于排泄。[單選題]81.C5a具有的生物學(xué)活性是A)促C3轉(zhuǎn)化酶形成B)趨化作用C)參與膜攻擊單位的形成D)調(diào)理作用E)促CT酯酶形成答案:B解析:C3a、C4a、C5a是中性粒細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞的趨化因子。[單選題]82.實際碳酸氫鹽(AB)=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB),且二者均大于正常值提示A)代謝性酸中毒B)呼吸性酸中毒C)代謝性堿中毒D)呼吸性堿中毒E)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案:C解析:SB不受呼吸因素影響,是判斷代謝性酸堿失衡的指標(biāo),AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。SB=AB提示無呼吸因素導(dǎo)致的酸堿失衡,二者均大于正常值,提示代謝性堿中毒。[單選題]83.Ⅳ型超敏反應(yīng)中最重要的細(xì)胞是A)B細(xì)胞B)MδC)CD4T細(xì)胞D)嗜酸性粒細(xì)胞E)嗜堿性粒細(xì)胞答案:C解析:遲發(fā)性超敏反應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞包括CD4和CD8,通過識別APC或靶細(xì)胞表面抗原肽MHC分子而活化,并發(fā)生反應(yīng)。[單選題]84.A.甲醛A)甲苯B)麝香草酚C)濃鹽酸D)冰乙酸E)用于尿糖、尿蛋白定量檢查的防腐劑是答案:B解析:甲醛能固定細(xì)胞和管型等成分,常用于有形成分的檢驗;甲苯能阻止標(biāo)本與空氣接觸,保護(hù)化學(xué)成分,常用作尿糖、尿蛋白檢查的防腐劑;麝香草酚抑制細(xì)菌的生長、保護(hù)有形成分,常用于結(jié)核桿菌的檢驗;濃鹽酸保護(hù)激素等成分,可用于17-ONCS、17-KS的檢驗;冰乙酸能保護(hù)5-HT、VMA。[單選題]85.單核細(xì)胞特異的免疫標(biāo)志是A)CD11bB)CD13C)CD14D)CD15E)CD33答案:C解析:CD14是單核細(xì)胞的特異性標(biāo)志。[單選題]86.持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引A)高陰離子間隙型代謝性酸中毒B)正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C)Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒D)Cl-抵抗型代謝性堿中毒E)外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案:C解析:糖尿病酮癥酸中毒時機體內(nèi)固定酸增加,使血漿濃度下降,AG升高,引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失,腎臟對重吸收減少,對Cl-重吸收增多,使尿Cl-排出減少,引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。原發(fā)性醛固酮增多癥時腎臟排出H+和K+增多,與Na+重吸收增加,引起Cl-重吸收減少,使尿Cl-排出增多,引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。大量輸血時血液中含有過量枸櫞酸鈉,由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。嚴(yán)重腹瀉可引起丟失,伴隨Cl-增高,陰離子間隙不變,引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。[單選題]87.觀察結(jié)果時需加入對二甲氨基苯甲醛的是A)O/F試驗B)枸櫞酸鹽利用試驗C)吲哚試驗D)氧化酶試驗E)硝酸鹽還原答案:C解析:考點:蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗。有些細(xì)菌具有色氨酸酶,能分解蛋白胨中的色氨酸產(chǎn)生吲哚,與二甲氨基苯甲醛形成紅色反應(yīng)。[單選題]88.惡性組織細(xì)胞病,必定出現(xiàn)A)NAP積分明顯下降B)外周血中有異常組織細(xì)胞C)全血細(xì)胞減少D)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E)血小板增高答案:A解析:[單選題]89.關(guān)于原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥,下列說法錯誤的是A)PT、APTT延長B)優(yōu)球蛋白溶解時間明顯縮短C)血漿纖維蛋白原含量明顯降低D)血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗陽性E)血漿FDP明顯增高答案:D解析:血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗陽性見于急性DIC早、中期,
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