口腔質(zhì)控中心管理制度

口腔質(zhì)控中心管理制度一、總則1.1目的為了確保口腔醫(yī)療診療的質(zhì)量和安全，制定本管理制度。1.2適用范圍本管理制度適用于口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)控中心。二、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)2.1管理機(jī)構(gòu)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)控中心是本管理制度的執(zhí)行機(jī)構(gòu)。2.2職責(zé)主要職責(zé)包括：為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子提供決策依據(jù)，制定和組織實(shí)施口腔醫(yī)療診療質(zhì)量控制和安全管理規(guī)定和制度；指導(dǎo)醫(yī)療診療質(zhì)量監(jiān)督工作，監(jiān)控醫(yī)院醫(yī)療診療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)變化；及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療診療中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)等。三、工作內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)3.1工作內(nèi)容口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控中心的工作內(nèi)容包括但不限于：制定口腔醫(yī)療診療質(zhì)量控制和安全管理制度；對(duì)該機(jī)構(gòu)臨床科室的醫(yī)療診療行為、質(zhì)量進(jìn)行管理、監(jiān)督并不斷改進(jìn)；監(jiān)測(cè)、收集、分析口腔醫(yī)療診療中的問(wèn)題、疾病、危重病例和醫(yī)療事故等情況；記錄口腔醫(yī)療診療質(zhì)量數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析質(zhì)量指標(biāo)；指導(dǎo)臨床開(kāi)展和落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量控制和安全管理規(guī)定、制度及相關(guān)流程；組織醫(yī)學(xué)會(huì)議、病例討論、知識(shí)競(jìng)賽等；具備災(zāi)害應(yīng)急救援能力，做好應(yīng)急預(yù)案的編制和實(shí)施。3.2工作標(biāo)準(zhǔn)制定口腔醫(yī)療診療質(zhì)量控制和安全管理制度時(shí)，要細(xì)化各崗位的職責(zé)與義務(wù)，并按照一定的標(biāo)準(zhǔn)和流程制定規(guī)定，所有臨床科室必須嚴(yán)格遵守制定的規(guī)定；掌握醫(yī)患關(guān)系的處理方法，具備工作熱情、細(xì)心、耐心及一定的心理承受能力；積極主動(dòng)地對(duì)口腔醫(yī)療診療中的問(wèn)題進(jìn)行記錄和處理，確保記錄的實(shí)時(shí)性、準(zhǔn)確性及全面性；針對(duì)病歷的質(zhì)量問(wèn)題，質(zhì)控中心必須進(jìn)行及時(shí)回訪和跟蹤，以便及時(shí)糾正錯(cuò)誤、預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)；針對(duì)患者的不良反應(yīng)，質(zhì)控中心要及時(shí)處理，并向相關(guān)部門(mén)匯報(bào)。四、質(zhì)控人員的聘任及任職的資格要求4.1任職條件具備醫(yī)師資格，且有相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先；具有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神；思維嚴(yán)謹(jǐn)，邏輯清晰，分析問(wèn)題能力較強(qiáng)。4.2聘任程序質(zhì)控人員的聘任程序應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和程序，經(jīng)過(guò)考核后方可聘任。五、監(jiān)督檢查及處罰5.1監(jiān)督檢查在口腔醫(yī)療診療中，質(zhì)控人員定期對(duì)醫(yī)院各科室的醫(yī)療診療行為、質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需及時(shí)處理并整改。5.2處罰如果質(zhì)控中心發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療診療過(guò)程中存在違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子匯報(bào)，若情節(jié)特別嚴(yán)重，可視情況進(jìn)行行政或者其他法律責(zé)任的追究。六、附則6.1本管理制度的制定和修改本管理制度的制定和修改需由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行審定，質(zhì)控中