首例埃博拉出血熱病例應(yīng)對(duì)工作方案修改解析課件

首例埃博拉出血熱病例應(yīng)對(duì)工作方案CHINESE

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PREVENTION（討論稿）中國疾病預(yù)防控制中心

2014年12月規(guī)范和指導(dǎo)我國首例埃博拉出血熱病例的應(yīng)對(duì)和處置防止疫情擴(kuò)散和蔓延，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定CHINESE

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PREVENTION編制目的各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的調(diào)查、處置、應(yīng)對(duì)首例埃博拉出血熱病例疑似病例確診病例CHINESE

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PREVENTION適用范圍《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《國家衛(wèi)生計(jì)生委埃博拉出血熱防范和應(yīng)對(duì)工作總體方案》《防控埃博拉出血熱疫情應(yīng)急預(yù)案》《埃博拉出血熱防控方案（第三版）》《埃博拉出血熱診療方案（2014年第1版）》《埃博拉出血熱醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）》《應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制相關(guān)信息發(fā)布計(jì)劃》《埃博拉出血熱醫(yī)療救治緊急處置預(yù)案》CHINESE

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PREVENTION編制依據(jù)情形一：我國公民在境外確診需轉(zhuǎn)運(yùn)回國時(shí)情形二：口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)情形三：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常接診過程中發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)情形四：疾控機(jī)構(gòu)在來華（歸國）人員健康監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)情形五：120急救機(jī)構(gòu)日常接警中發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)CHINESE

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PREVENTION情形分類情形一：我國公民在境外確診需轉(zhuǎn)運(yùn)回國時(shí)CHINESE

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PREVENTION1.國家衛(wèi)生計(jì)生委接到相關(guān)信息后，應(yīng)評(píng)估病例轉(zhuǎn)運(yùn)回國進(jìn)行救治的可行性生命體征平穩(wěn)，能夠承受飛行狀態(tài)的轉(zhuǎn)運(yùn)回國不具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件就地臨床診治（境外醫(yī)療隊(duì)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)，外交部協(xié)調(diào)）國內(nèi)臨床專家赴當(dāng)?shù)鼗蜻h(yuǎn)程指導(dǎo)（國家衛(wèi)計(jì)委）2.調(diào)查病例可能感染來源和境外密切接觸者信息來源：境外醫(yī)療隊(duì)、所在國衛(wèi)生部門對(duì)境外密切接觸者中的中國公民開展追蹤與健康監(jiān)測(cè)（境外醫(yī)療隊(duì)，會(huì)同外交、商務(wù)等部委，駐外使館協(xié)助）存在高暴露風(fēng)險(xiǎn)的境外密接，可考慮隨病例轉(zhuǎn)運(yùn)飛機(jī)同機(jī)回國或另行安排轉(zhuǎn)運(yùn)回國接受集中隔離醫(yī)學(xué)觀察駐外使館將調(diào)查結(jié)果通報(bào)給外交部、國家衛(wèi)計(jì)委，由外交部向相關(guān)國家通報(bào)CHINESE

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PREVENTION我國公民在境外確診需轉(zhuǎn)運(yùn)回國時(shí)3. 通報(bào)確診病例的相關(guān)信息（國家衛(wèi)計(jì)委）世界衛(wèi)生組織、港澳臺(tái)地區(qū)及其他國家4. 新聞發(fā)布會(huì)（國家衛(wèi)計(jì)委）向社會(huì)公布病例相關(guān)信息境內(nèi)公民的風(fēng)險(xiǎn)溝通：著重說明病例轉(zhuǎn)運(yùn)回國救治的目的、意義以及因病例轉(zhuǎn)運(yùn)回國造成疫情擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。5. 組建國家工作組（國家衛(wèi)計(jì)委）應(yīng)急辦、醫(yī)政醫(yī)管局、疾控局等相關(guān)司局領(lǐng)導(dǎo)埃博拉出血熱疫情現(xiàn)場處置專家6. 轉(zhuǎn)運(yùn)飛機(jī)的終末消毒（國家工作組指導(dǎo)）轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)完成后CHINESE

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PREVENTION我國公民在境外確診需轉(zhuǎn)運(yùn)回國時(shí)7. 評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)制定健康監(jiān)測(cè)方案（國家工作組指導(dǎo)）參與轉(zhuǎn)運(yùn)人員：醫(yī)護(hù)、機(jī)組、工程師、后勤保障8. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及臨床救治（國家工作組指導(dǎo)）9. 醫(yī)務(wù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（國家工作組指導(dǎo)）制定健康監(jiān)測(cè)方案（省級(jí)疾控）健康監(jiān)測(cè)（轄區(qū)疾控指導(dǎo)）心理疏導(dǎo)（專業(yè)人員）10.

標(biāo)本采集與運(yùn)送標(biāo)本采集（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）標(biāo)本運(yùn)送（省級(jí)疾控）接收機(jī)構(gòu)：具備資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)、中國疾控中心CHINESE

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PREVENTION我國公民在境外確診需轉(zhuǎn)運(yùn)回國時(shí)11. 如好轉(zhuǎn)，評(píng)估病例出院條件（國家工作組組織臨床專家）采集、運(yùn)送、檢測(cè)標(biāo)本12. 如死亡，尸體包裹、消毒、轉(zhuǎn)運(yùn)、火化（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民政、公安、交通）13. 感染控制和終末消毒（國家工作組指導(dǎo)）病例救治尸體處理密接管理14.

向社會(huì)公布臨床轉(zhuǎn)歸信息如治愈：新聞發(fā)布會(huì)（國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司）如死亡：適當(dāng)方式 （省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門）CHINESE

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PREVENTION我國公民在境外確診需轉(zhuǎn)運(yùn)回國時(shí)15.

病例的處置工作結(jié)束連續(xù)兩次標(biāo)本核酸檢測(cè)結(jié)果陰性或死亡后42天參與轉(zhuǎn)運(yùn)、診療的工作人員、機(jī)組人員和其他境內(nèi)的密切接觸者中未發(fā)現(xiàn)病例16.

病例的健康隨訪與心理干預(yù)17. 總結(jié)工作、完善方案（國家衛(wèi)計(jì)委）轉(zhuǎn)運(yùn)救治處置CHINESE

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PREVENTION我國公民在境外確診需轉(zhuǎn)運(yùn)回國時(shí)情形二：口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)CHINESE

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PREVENTION1.

留觀疑似病例機(jī)場臨時(shí)滯留點(diǎn)2.

轉(zhuǎn)運(yùn)疑似病例向急救中心提出申請(qǐng)報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病例至定點(diǎn)醫(yī)院3.

密切接觸者判定、追蹤與管理通過航班機(jī)組申報(bào)或口岸衛(wèi)生檢疫部門在登機(jī)篩檢過程中發(fā)現(xiàn)疑似病例通過旅客入境過程發(fā)現(xiàn)疑似病例CHINESE

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PREVENTION口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)3.1通過航班機(jī)組申報(bào)或口岸衛(wèi)生檢疫部門在登機(jī)篩檢過程中發(fā)現(xiàn)疑似病例登記信息并判定密接（口岸衛(wèi)生檢疫部門）為期21天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察（省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門）如需離開口岸所在地，兩地行政部門做好交接，目的地開展隔離醫(yī)學(xué)觀察同機(jī)非密接由目的地省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織開展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)3.2通過旅客入境過程發(fā)現(xiàn)疑似病例收集信息（口岸衛(wèi)生檢疫部門）判定密接，并上報(bào)省級(jí)行政部門（轄區(qū)疾控）本省或外省密接追蹤（省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門協(xié)調(diào)公安、外事等部門）密接集中隔離醫(yī)學(xué)觀察（省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門）觀察信息匯總至口岸所在地疾控機(jī)構(gòu)，并上報(bào)中國疾控中心CHINESE

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PREVENTION口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)4. 臨時(shí)隔離點(diǎn)及承運(yùn)飛機(jī)的終末消毒（省級(jí)疾控指導(dǎo)）5.

定點(diǎn)醫(yī)院組織病例會(huì)診并做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)6. 組建國家工作組（國家衛(wèi)計(jì)委）應(yīng)急辦、醫(yī)政醫(yī)管局、疾控局等相關(guān)司局領(lǐng)導(dǎo)埃博拉出血熱疫情現(xiàn)場處置專家7. 醫(yī)務(wù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（國家工作組指導(dǎo)）制定健康監(jiān)測(cè)方案（省級(jí)疾控）健康監(jiān)測(cè)（轄區(qū)疾控指導(dǎo)）心理疏導(dǎo)（專業(yè)人員）CHINESE

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PREVENTION口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)8.

標(biāo)本采集與運(yùn)送標(biāo)本采集（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）標(biāo)本運(yùn)送（省級(jí)疾控）接收機(jī)構(gòu)：具備資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)或中國疾控中心9.

平行檢測(cè)中國疾控中心平行檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室10. 病例確診（國家衛(wèi)計(jì)委組織專家）臨床+實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果11. 啟動(dòng)與終止重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)（省級(jí)人民政府）CHINESE

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PREVENTION口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)12. 通報(bào)該病例的相關(guān)信息（國家衛(wèi)計(jì)委）世界衛(wèi)生組織、港澳臺(tái)地區(qū)及其他國家13. 新聞發(fā)布會(huì)（國家衛(wèi)計(jì)委）向社會(huì)公布病例相關(guān)信息公眾和援外醫(yī)療衛(wèi)生人員的風(fēng)險(xiǎn)溝通14.調(diào)查病例可能感染來源和境外密切接觸者信息來源：境外醫(yī)療隊(duì)、所在國衛(wèi)生部門對(duì)境外密切接觸者中的中國公民開展追蹤與健康監(jiān)測(cè)（境外醫(yī)療隊(duì)，會(huì)同外交、商務(wù)等部委，駐外使館協(xié)助）存在高暴露風(fēng)險(xiǎn)的境外密接，可考慮統(tǒng)一安排轉(zhuǎn)運(yùn)回國接受集中隔離醫(yī)學(xué)觀察駐外使館將調(diào)查結(jié)果通報(bào)給外交部、國家衛(wèi)計(jì)委，由外交部向相關(guān)國家通報(bào)CHINESE

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PREVENTION口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)15. 如好轉(zhuǎn)，評(píng)估病例出院條件（國家工作組組織臨床專家）采集、運(yùn)送、檢測(cè)標(biāo)本16. 如死亡，尸體包裹、消毒、轉(zhuǎn)運(yùn)、火化（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民政、公安、交通）17. 感染控制和終末消毒（國家工作組指導(dǎo)）病例救治尸體處理密接管理CHINESE

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PREVENTION口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)18.

向社會(huì)公布臨床轉(zhuǎn)歸信息如治愈：新聞發(fā)布會(huì)（國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司）如死亡：適當(dāng)方式 （省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門）19.

病例的處置工作結(jié)束連續(xù)兩次標(biāo)本核酸檢測(cè)結(jié)果陰性或死亡后42天參與轉(zhuǎn)運(yùn)、診療的工作人員、機(jī)組人員和其他境內(nèi)的密切接觸者中未發(fā)現(xiàn)病例20.

病例的健康隨訪與心理干預(yù)21. 總結(jié)工作、完善方案（國家衛(wèi)計(jì)委）轉(zhuǎn)運(yùn)救治處置CHINESE

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PREVENTION口岸衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)情形三：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常接診過程中發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)CHINESE

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PREVENTION1.非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門，轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門指派急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)病例至定點(diǎn)醫(yī)院2.定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)立即收治并組織專家會(huì)診3.非定點(diǎn)醫(yī)院與定點(diǎn)醫(yī)院均應(yīng)做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)4.組建國家工作組（國家衛(wèi)計(jì)委）應(yīng)急辦、醫(yī)政醫(yī)管局、疾控局等相關(guān)司局領(lǐng)導(dǎo)埃博拉出血熱疫情現(xiàn)場處置專家5.醫(yī)務(wù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（國家工作組指導(dǎo)）制定健康監(jiān)測(cè)方案（省級(jí)疾控）健康監(jiān)測(cè)（轄區(qū)疾控指導(dǎo)）心理疏導(dǎo)（專業(yè)人員）CHINESE

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PREVENTION醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常接診過程中發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)6.

標(biāo)本采集與運(yùn)送標(biāo)本采集（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）標(biāo)本運(yùn)送（省級(jí)疾控）接收機(jī)構(gòu)：具備資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)或中國疾控中心7.

平行檢測(cè)中國疾控中心平行檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室8. 病例確診（國家衛(wèi)計(jì)委組織專家）臨床+實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果9. 啟動(dòng)與終止重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)（省級(jí)人民政府）CHINESE

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PREVENTION醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常接診過程中發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)10. 通報(bào)該病例的相關(guān)信息（國家衛(wèi)計(jì)委）世界衛(wèi)生組織、港澳臺(tái)地區(qū)及其他國家11. 新聞發(fā)布會(huì)（國家衛(wèi)計(jì)委）向社會(huì)公布病例相關(guān)信息公眾風(fēng)險(xiǎn)溝通12.

病例感染來源調(diào)查與密接判定、追蹤、管理13.

發(fā)布公告動(dòng)員可能暴露人員向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主動(dòng)申報(bào)根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察或健康監(jiān)測(cè)CHINESE

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PREVENTION醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常接診過程中發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)14. 應(yīng)急監(jiān)測(cè)（國家工作組指導(dǎo)）制定應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案（省級(jí)疾控）組織實(shí)施應(yīng)急監(jiān)測(cè)（轄區(qū)疾控）15. 如好轉(zhuǎn)，評(píng)估病例出院條件（國家工作組組織臨床專家）采集、運(yùn)送、檢測(cè)標(biāo)本16. 如死亡，尸體包裹、消毒、轉(zhuǎn)運(yùn)、火化（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民政、公安、交通）17. 感染控制和終末消毒（國家工作組指導(dǎo)）病例救治尸體處理密接管理CHINESE

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PREVENTION醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常接診過程中發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)18.

向社會(huì)公布臨床轉(zhuǎn)歸信息如治愈：新聞發(fā)布會(huì)（國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司）如死亡：適當(dāng)方式 （省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門）19.

病例的處置工作結(jié)束連續(xù)兩次標(biāo)本核酸檢測(cè)結(jié)果陰性或死亡后42天參與轉(zhuǎn)運(yùn)、診療的工作人員和其他境內(nèi)的密切接觸者中未發(fā)現(xiàn)病例20.

病例的健康隨訪與心理干預(yù)21. 總結(jié)工作、完善方案（國家衛(wèi)計(jì)委）轉(zhuǎn)運(yùn)救治處置CHINESE

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