教學(xué)查房 過(guò)敏性紫癜 課件

教學(xué)查房過(guò)敏性紫癜ppt課件目錄CONTENTS過(guò)敏性紫癜概述過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)過(guò)敏性紫癜的診斷與鑒別診斷過(guò)敏性紫癜的治療與護(hù)理過(guò)敏性紫癜的預(yù)防與控制01過(guò)敏性紫癜概述過(guò)敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的變態(tài)反應(yīng)性血管炎，以皮膚、關(guān)節(jié)、腸道和腎臟等多系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)。定義好發(fā)于兒童和青少年，春秋季節(jié)多見(jiàn)，男性發(fā)病率略高于女性。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)炎癥反應(yīng)過(guò)敏性紫癜的病理過(guò)程中，炎癥反應(yīng)起著重要作用。炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、炎癥介質(zhì)的釋放以及組織損傷等均參與了疾病的發(fā)展。免疫復(fù)合物沉積過(guò)敏性紫癜的發(fā)生與循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積有關(guān)，這些免疫復(fù)合物在某些情況下會(huì)激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和血管損傷。血管損傷過(guò)敏性紫癜的主要病理改變是血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致血管通透性增加，血液外滲，從而引起皮膚、關(guān)節(jié)、腸道和腎臟等多系統(tǒng)的受累。過(guò)敏性紫癜的病理機(jī)制

過(guò)敏性紫癜的流行病學(xué)發(fā)病率過(guò)敏性紫癜的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，特別是在一些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，可能與環(huán)境因素和飲食習(xí)慣的改變有關(guān)。危險(xiǎn)因素過(guò)敏性紫癜的危險(xiǎn)因素包括遺傳因素、感染、藥物、疫苗接種等。其中，感染是最常見(jiàn)的誘發(fā)因素，如上呼吸道感染、腸道感染等。并發(fā)癥過(guò)敏性紫癜的并發(fā)癥包括腎功能不全、高血壓、心肌炎等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。因此，早期診斷和治療對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。02過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的出血性皮疹，可逐漸增多并融合成片。如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等，部分患者還可出現(xiàn)皮膚瘙癢。皮膚癥狀其他皮膚表現(xiàn)皮膚紫癜約一半的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，多為陣發(fā)性臍周痛或上腹部絞痛。腹痛可能出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致消化道大出血。消化道出血消化系統(tǒng)癥狀關(guān)節(jié)痛約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，多累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，但較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀腎臟損害部分患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和腎功能不全。其他全身癥狀如發(fā)熱、乏力、頭痛等，部分患者還可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如抽搐、昏迷等。其他癥狀03過(guò)敏性紫癜的診斷與鑒別診斷皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性、高出皮面的紫癜，可伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿等癥狀。皮膚表現(xiàn)病程特點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢查通常在發(fā)病后1-2周內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；蜉p度升高，血小板計(jì)數(shù)正常，部分患者可有血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。030201診斷標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛明顯，無(wú)紫癜表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗“O”升高，血沉加快。系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部出現(xiàn)蝶形紅斑，可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性等。特發(fā)性血小板減少性紫癜皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，無(wú)其他全身癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血小板計(jì)數(shù)減少。鑒別診斷白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；蜉p度升高，血小板計(jì)數(shù)正常。血常規(guī)檢查部分患者可有血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。尿常規(guī)檢查部分患者可有IgA、IgG升高，補(bǔ)體C3、C4降低等免疫學(xué)異常。免疫學(xué)檢查可見(jiàn)小血管及毛細(xì)血管炎癥，血管壁纖維素樣壞死，血管周圍套袖樣細(xì)胞浸潤(rùn)等病理改變。組織病理學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查04過(guò)敏性紫癜的治療與護(hù)理一般治療休息與活動(dòng)急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，緩解期可適當(dāng)活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。飲食調(diào)整避免食用可能引起過(guò)敏的食物，如海鮮、雞蛋等，多食用富含維生素C的食物。如撲爾敏、氯雷他定等，用于緩解過(guò)敏癥狀?？惯^(guò)敏藥物如環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素等，用于控制疾病進(jìn)展和復(fù)發(fā)。免疫抑制劑藥物治療保持皮膚清潔干燥，避免抓撓和刺激，防止感染。皮膚護(hù)理給予患者心理支持，緩解焦慮和恐懼情緒。心理支持定期監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。病情監(jiān)測(cè)護(hù)理與康復(fù)05過(guò)敏性紫癜的預(yù)防與控制增強(qiáng)免疫力避免過(guò)敏原接種疫苗定期體檢預(yù)防措施01020304保持充足的睡眠，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，均衡的飲食，有助于增強(qiáng)免疫力，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。了解并避免接觸可能的過(guò)敏原，如某些食物、藥物、動(dòng)物皮毛等。根據(jù)醫(yī)生的建議，接種相關(guān)疫苗，預(yù)防感染。定期進(jìn)行身體檢查，及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題?？刂撇呗砸坏┏霈F(xiàn)疑似過(guò)敏性紫癜的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，按時(shí)按量服用藥物，不隨意更改劑量或停藥。保持良好的作息習(xí)慣，避免疲勞和過(guò)度緊張，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。及時(shí)就醫(yī)合理用藥生活方式調(diào)整密切監(jiān)測(cè)病情通過(guò)健康教育，讓公眾了解過(guò)敏性紫癜的病因、癥狀、治療方法等信息，提高自我保護(hù)意識(shí)。認(rèn)識(shí)疾病科學(xué)飲食心理調(diào)適預(yù)防復(fù)發(fā)指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，