醫(yī)療安全例會制度模版

第頁共頁醫(yī)療安全例會制度模版第一章總則第一條為了進一步加強醫(yī)療安全工作，增加醫(yī)療人員對醫(yī)療安全的重視和認識，改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，特制定本制度。第二條醫(yī)療安全例會是指醫(yī)院定期召開的醫(yī)療安全工作總結(jié)與交流會議，以及發(fā)生重大醫(yī)療安全事件時的緊急召開會議。第三條醫(yī)療安全例會的目的是通過梳理工作經(jīng)驗，總結(jié)工作中存在的問題和不足，提出解決方案，為下一階段的醫(yī)療安全工作提供參考依據(jù)，并以此推動醫(yī)療安全管理工作的不斷改善。第四條醫(yī)療安全例會的組織機構(gòu)為：醫(yī)院領(lǐng)導負責醫(yī)療安全例會的組織和指導工作，醫(yī)療安全委員會負責具體組織例會的開展，各相關(guān)部門及崗位參與例會的討論與決策。第五條醫(yī)療安全例會的議題設(shè)置由醫(yī)療安全委員會根據(jù)實際情況和工作需要確定。第六條醫(yī)療安全例會的頻次由醫(yī)療安全委員會根據(jù)工作需要確定，一般不超過每季度一次。第七條醫(yī)療安全例會的具體內(nèi)容包括醫(yī)療安全工作總結(jié)、醫(yī)療事故分析、工作經(jīng)驗交流、醫(yī)療安全政策宣貫、醫(yī)療安全培訓等。第八條醫(yī)療安全例會的形式包括常規(guī)例會和突發(fā)事件會議兩種形式。常規(guī)例會為定期召開的安全工作總結(jié)與交流會議，突發(fā)事件會議為發(fā)生重大醫(yī)療安全事件時的緊急召開會議。第二章常規(guī)例會第九條常規(guī)例會一般每季度召開一次，由醫(yī)療安全委員會組織。會議時間、地點由委員會確定，并提前通知與會人員。第十條常規(guī)例會的議程包括：（一）醫(yī)療安全工作總結(jié)，根據(jù)上一季度的工作情況，對工作成效進行總結(jié)和評價，分析工作中存在的問題和不足，并提出改進措施。（二）醫(yī)療事故分析，對上一季度發(fā)生的醫(yī)療事故進行深入分析，找出事故原因和責任，提出解決方案，并對過去已解決的事故進行追蹤。（三）工作經(jīng)驗交流，對上一季度各單位在醫(yī)療安全工作中的先進經(jīng)驗、做法和成果進行交流和展示，促進各單位之間的互相借鑒和學習。（四）醫(yī)療安全政策宣貫，對最新的醫(yī)療安全政策、法律法規(guī)進行宣傳和解讀，確保各單位和人員能夠全面理解和遵守相關(guān)規(guī)定。（五）醫(yī)療安全培訓，對醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全知識和技能培訓，提高醫(yī)療人員對醫(yī)療安全的認識和應(yīng)對能力。（六）其他事項，根據(jù)工作需要確定其他議題，如醫(yī)療設(shè)備管理、院感管理、信息化建設(shè)等。第十一條會議記錄由會議記錄人員負責，會議結(jié)束后，及時整理會議紀要并上報醫(yī)院領(lǐng)導和相關(guān)部門。第十二條會議紀要應(yīng)包括會議的時間、地點、參會人員名單，以及會議討論的主要內(nèi)容、結(jié)論和決策。會議主持人和記錄人簽名后視為正式生效。第三章突發(fā)事件會議第十三條突發(fā)事件會議是指發(fā)生重大醫(yī)療安全事件時召開的緊急會議。突發(fā)事件會議由醫(yī)療安全委員會主任和醫(yī)院領(lǐng)導共同決定召開。第十四條突發(fā)事件會議的召開應(yīng)盡快進行，會議時間和地點根據(jù)實際需要確定。第十五條突發(fā)事件會議的議程主要包括：（一）事件情況匯報，由責任人匯報事件的基本情況，包括事件發(fā)生時間、地點、原因、影響范圍等。（二）應(yīng)急處理方案，由相關(guān)部門負責提出應(yīng)急處理方案，并進行討論和決策。（三）責任追究，對事件責任人進行問責，并提出改進措施。（四）事故后續(xù)處理，確定事故的后續(xù)處理工作，包括傷員救治、與患者家屬溝通等。（五）其他事項，根據(jù)實際需要確定其他議題。第十六條會議紀要同常規(guī)例會的會議紀要管理辦法。第十七條常規(guī)例會和突發(fā)事件會議的相關(guān)材料和記錄應(yīng)按規(guī)定進行保管，留待查閱和檢查。第四章附則第十八條本制度由醫(yī)院獨立起草，并經(jīng)醫(yī)院