海南省殘疾人游泳分級訓練營課件

海口市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科宋振華殘聯(lián)康復服務2021年海南省殘疾人游泳分級訓練營科室社會職責

內容：Contents前言：游泳的意義

殘疾人體育運動分級慨述殘疾人游泳運發(fā)動功能分級一二三一、前言：游泳的意義?海南省普及中小學生游泳教育實施方案?

社會化的管理方式實現(xiàn)“全省中小學畢業(yè)生人人會平安游泳〞的目標04

工作目標03

將游泳納入小學生體育課程02“寶貝方案〞

01游泳大眾游泳競技游泳健身游泳娛樂游泳康復游泳冬泳蝶泳仰泳蛙泳自由泳實用游泳側泳潛泳反蛙泳水上救護踩水動作武裝泅渡〔一〕游泳運動的分類(二)游泳的意義1、保障生命平安地球上布滿江、河、湖、海，人類在生活中不可防止地要與水打交道。如果會游泳，自身的生存就會有保障。2、強身健體游泳運動對于提高人的心肺功能有顯著作用。堅持游泳鍛煉，還能提高肌肉力量、速度、耐力和關節(jié)靈活性。3、休閑娛樂，促進身心健康游泳活動，不受年齡、性別限制，是一項“休閑體育〞。4、為生產、國防效勞如水利建設、防洪搶險、漁業(yè)等等，都要掌握游泳技能才能更好的完成。(三)游泳的意義(三)游泳的意義5、創(chuàng)造優(yōu)異成績，為國爭光奧運會游泳比賽中設有32個工程，是名副其實的金牌大戶。6、防病治病游泳能幫助和促進功能恢復，對癱瘓病人和殘疾人的康復很有幫助。(四)游泳全攻略蛙泳、自由泳、仰泳、蝶泳蝶泳1.兩腿同時做波浪式打水動作。2.雙臂同時進行長距離劃水。3.多采用2:1:1及打腿兩次，劃臂一次，呼吸一次。4.動作姿勢最優(yōu)美，也最累。蛙泳1.腿部做蹬夾水獲得推動力。2.雙臂同時較長距離劃水動作。3.一般采用1:1:1的配合方式及一個周期動作中腿蹬一次，臂劃一次，呼吸一次。4.最塑身，自救中經常采用。自由泳〔爬泳〕1.雙腿交替打水，幅度小，頻率快。2.雙臂交替劃水。3.腿,臂,呼吸配合形式多樣主要有6:2:1,4:2:1,3:2:1三種。4.速度最快。仰泳〔五〕各種泳姿特點蛙泳：持久、長距離泳姿，適合有氧運動鍛煉選擇。自由泳：速度最快，有氧和無氧運動鍛煉均可選擇。仰泳：持久、長距離泳姿，適合有氧運動鍛煉選擇。蝶泳：快速、力量表達的泳姿，適合提高力量和無氧運動能力的泳姿。(六)殘疾人的概念2、聽力語言殘疾1、視力殘疾3、肢體殘疾4、智力殘疾1、殘疾人是指在心理、生理、人體結構上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者局部喪失以正常方式從事某種活動能力的人。2、殘疾人的大致分類：5、精神殘疾腦癱侏儒〔軟骨發(fā)育不全癥〕先天性截肢、缺肢短肢、肢體畸形四肢癱、截癱四肢癱、三肢癱、雙肢癱、單肢癱、偏癱小兒麻痹后遺癥脊髓損傷肢體殘疾肢體殘疾雙下肢不等長脊柱畸形〔駝背、側彎、強直〕嚴重骨、關節(jié)、肌肉疾病和損傷周圍神經疾病和損傷國際盲人體育協(xié)會〔IBSA〕；國際聾人體育聯(lián)合會〔CISS〕;

國際輪椅體育運動聯(lián)合會〔ISMWSF〕；

國際殘疾人體育組織〔ISOD〕；

國際腦癱人體育和休閑運動協(xié)會〔CP-ISRA〕；

國際智力殘疾人體育聯(lián)合會〔INAS-FID〕。

(七)殘疾人體育運動

殘疾人體育怎樣認識分級目的概念方法

Why

What

How為什么要分級？

到底什么是分級？怎樣進行分級？二、殘疾人體育運動分級慨述〔一〕什么是分級？分級：為保證殘疾人體育運動的公平性，而將其功能障礙程度相同或相近似的運發(fā)動分在同一個級別開展競技性體育活動。

分級工作通常實在競賽活動開始之前進行?！捕撤旨壍哪康募耙饬x殘疾人運發(fā)動的醫(yī)學和功能分級的意義：維護體育的公平競爭原那么，提高殘疾人運動的競技性和競爭性。

1.殘疾者的功能障礙必須到達各工程最低參賽標準，才能參加正式的殘疾人比賽。2.殘疾必須是永久性功能障礙。3.以運動功能障礙為根底依據(jù)。4.各工程的分級由每項運動所需的功能來確定?！踩撤旨壍母驹敲?/p>

〔四〕分級人員的組成人員組成康復醫(yī)師康復治療師對造成運發(fā)動身體功能障礙的傷、病等原因有充分的了解認識。針對運發(fā)動身體的功能障礙進行康復治療熟悉體育運開工程〔五〕分級人員的要求具備公正性和客觀性，以科學的態(tài)度對待分級工作。分級人員本人絕對不允許以官方的身份參與到某項比賽中，更不可到本國的運動隊參加比賽。〔六〕分級程序醫(yī)學檢測相關運動功能能力的測試賽場觀察醫(yī)學和功能分級〔七〕如何進行分級？醫(yī)學和功能分級的方法31康復醫(yī)師了解患者的傷殘史，確定殘疾人運發(fā)動傷殘的種類。2-三者共同完成檢測、評估后，確定級別根據(jù)參賽工程的要求和標準共同對其傷病所造成的肌力、肌緊張度、關節(jié)活動度等進行全面的檢查，對其傷殘所致的運動能力受限進行評估。同二分級后，對于不能完全確認的運發(fā)動需進行賽場觀察，及時修改，確定最符合其運動能力的參賽級別。運發(fā)動分級后的符號新運發(fā)動〔即未經國際分級的運發(fā)動〕分級后尚需進一步觀察的運發(fā)動獲得永久性分級的運發(fā)動NnewPpermanentRrepetition注意：運發(fā)動如在同一賽事中因被申訴需要再次進行分級的評估工作，在第一次評估過程中參與的三名工作人員將不得再次參與評估工作。三、殘疾人游泳運發(fā)動功能分級12本標準規(guī)定了殘疾人游泳運發(fā)動功能分級標準。本標準適用于盲人、脊髓損傷、腦癱、截肢和其他肢體殘疾的運發(fā)動。

S級（自由泳、仰泳、蝶泳）1

2

M級（混合泳）3〔一〕分級方法SB級〔蛙泳〕1.殘疾運發(fā)動游泳分為注：每種泳式又分為多個級別〔一〕分級方法

游泳運發(fā)動的功能分級，是對運發(fā)動游泳運動的功能情況給予相應的評判記分，然后根據(jù)總分結果進行分級。測試內容包括陸上和水中功能兩種測試，S和SB級其總分為300和285分，M級運發(fā)動那么是根據(jù)S級別和SB級按公式計算。公式為：(3“S〞+1“SB〞)÷4=M級別截肢運發(fā)動，那么根據(jù)截肢部位及殘肢保存的長度，對照分級標準直接分級。〔二〕測試內容和評分標準-肌力的測試及評分標準0分：肌肉完全無收縮4123561分：肌肉能見或觸摸到蠕動，但不能帶動關節(jié)運動2分：肌肉收縮能帶動關節(jié)運動，但不能對抗肢體重力3分：肌肉收縮能對抗肢體重力，但不能抗阻力活動關節(jié)4分：肌力較好，能局部對抗阻力活動關節(jié)5分：肌力正常，能完全對抗阻力活動關節(jié)〔二〕測試內容和評分標準-功能障礙〔協(xié)調障礙、痙攣、手足徐動、共濟失調〕評分標準4123560分：功能性運動完全喪失1分：嚴重的張力增高、僵硬和／或運動的協(xié)調性非常小，運動范圍極度受限(<45%)2分：嚴重的痙攣性肌張力僵硬和／或嚴重的運動協(xié)調障礙，運動范圍嚴重受限(45-700-/0)3分：中度的痙攣性肌張力增高，限制肢體運動和／或中度運動協(xié)調障礙，運動范圍受限(70-900-/0)4分：輕度痙攣、肌張力增高和／或輕度運動協(xié)調障礙，運動范圍根本正常(>90a-/o)5分：正常〔二〕測試內容和評分標準-

入水動作評分標準〔S和SB級〕4123560分：在水中借助幫助出發(fā)1-2分：在水中出發(fā)不需幫助，掉入水中3-4分：單腿起跳入水，動作完成差5-6分：雙腿起跳入水，動作完成差7-8分：單腿起跳入水，動作完成好9-10分：雙腿起跳入水，動作完成好77分：雙上肢無功能，或肘關節(jié)以土截肢，起跳入水89分：單側上肢無功能，或肘關節(jié)以上截肢，起跳入水〔二〕測試內容和評分標準-

轉身蹬池壁的評分標準〔S和SB級〕412356780分：雙腿不能蹬池壁1-2分：僅能用一個關節(jié)的活動蹬池壁〔如踝關節(jié)〕3-4分：單腿蹬池壁，動作完成差5-6分：雙腿蹬池壁，動作完成差7-8分：單腿蹬池壁，動作完成好9-10分：雙腿蹬池壁，動作完成好7分：雙上肢無功能或肘關節(jié)以上截肢者轉身9分：單側上肢無功能或肘關節(jié)以上截肢者轉身〔二〕測試內容和評分標準-游泳分級規(guī)那么〔一〕自由泳:S級1S1級〔40-65分〕頸5平面以下的完全性脊髓損傷，或類似的兒麻后遺癥2非常嚴重的四肢麻痹，伴隨頭、軀干控制能力差，肢體推進功能嚴重受限3四肢嚴重的關節(jié)畸形，上肢運動功能嚴重受限，下肢推進力受限〔二〕測試內容和評分標準-游泳分級規(guī)那么〔一〕自由泳:S級1S2級〔66-90分〕23頸6平面以下的完全性脊髓損傷，或類似的兒麻后遺癥頸7平面以下的不完全性脊髓損傷，同時合并有一側臂叢神經損傷所至的上肢癱瘓似于頸6的完全性脊髓損傷，嚴重的骨髂肌損傷伴有肩部功能嚴重障礙4重度的四肢癱，雙上肢推進功能嚴重受限〔二〕測試內容和評分標準-

游泳分級規(guī)那么〔一〕自由泳:S級41235678S3級〔91-115分〕C7平面完全性脊髓損傷，或類似功能障礙的小兒麻痹后遺癥C6平面不完全性脊髓損傷或類似功能障礙的小兒麻痹后遺癥嚴重痙攣性四肢癱，軀干控制能力差，上肢推進動作不對稱嚴重四肢癱、有痙攣和手足徐動，頭、軀干控制能力差，四肢推進動作欠協(xié)調中度四肢癍，軀干控制差，痙攣、手足徐動或共濟失調而致四肢只有中度推進功能嚴重的四肢短肢畸形或殘肢非常短的四肢高位截肢四肢嚴重的肌肉萎縮四肢嚴重關節(jié)屈曲攣縮，僅下肢有輕一中度推進力〔二〕測試內容和評分標準-游泳分級規(guī)那么〔一〕自由泳:S級412356

S4級(116分～140分)C8平面完全性脊髓損傷，或殘疾類似的小兒麻痹后遺癥C7平面不完全性脊髓損傷或殘疾類似的小兒麻痹后遺癥嚴重雙肢麻痹，同時軀干功能受影響，肩和肘的推進功能受限功能障礙類似C8平面不完全脊髓損傷的肌肉損害嚴重的三肢短肢畸形四肢關節(jié)屈曲攣縮，上肢有輕一中度推進力，下肢運動功能嚴重受限〔二〕測試內容和評分標準-

游泳分級規(guī)那么〔一〕自由泳:S級41235678

S5級(141分～165分)TI～T8平面的完全性脊髓損傷，功能障礙類似的小兒麻痹后遺癥C8平面不完全性脊髓損傷，有一定的軀干功能或功能障礙類似的小兒麻痹后遺癥嚴重雙肢麻痹，軀于控制能力尚可，肩、肘推進能力尚可重度偏癱中度、重度手足徐動、共濟失調或痙攣功能障礙類似C8平面不完全脊髓損傷的肌肉骨骼損傷軟骨發(fā)育不全，女性身高不超過130cm，男性不超過137cm并有其他殘障而致推進能力障礙中度三肢短肢畸形9四肢關節(jié)屈曲攣縮，四肢有輕一中度推進力〔二〕測試內容和評分標準-

游泳分級規(guī)那么〔一〕自由泳:S級41235678S6級(166分～190分)9T9～LI平面完全性脊髓損傷，下肢無功能或類似功能障礙的小兒痹癥中度雙肢癱，軀干控制能力尚可，雙肩和肘的推進功能尚可或良好中度偏癱中度手足徐動癥和／或共濟失調雙側肘關節(jié)以上截肢，殘肢短于正常的1/4(A5級)同側肘關節(jié)以上，膝關節(jié)以上截肢(A9級)先天性三肢短肢畸形軟骨發(fā)育不全，女性身高不超過130cm，男性不超過137cm雙上肢短肢畸形為正常的2/3，并有單側膝關節(jié)以上截肢10在膝關節(jié)以上截肢的同側合并嚴重肩關節(jié)僵硬〔二〕測試內容和評分標準-

游泳分級規(guī)那么〔一〕自由泳:S級4123567

S7級(191分-215分)L2～L3平面完全性脊髓損傷或功能障礙類似的小兒麻痹后遺癥中度兩肢癱，軀干輕度功能障礙中度偏癱雙側肘關節(jié)以下截肢(A7級)雙側膝關節(jié)以上截肢(A1級)，殘肢短于正常的1/2側肘關節(jié)以上截肢，另一側膝關節(jié)以上截肢(A9級)一側上肢麻痹，并同側下肢功能嚴重受限〔二〕測試內容和評分標準-

游泳分級規(guī)那么〔一〕自由泳:S級41235678S8級(216分～240分)9L4-L5平面脊髓損傷或功能障礙類似的小兒麻痹后遺癥輕度兩肢癱伴輕度軀干功能障礙輕度的四肢痙攣輕度偏癱雙膝關節(jié)以上截肢(A1級)，雙側殘肢均長于正常的1/2雙膝關節(jié)以下截肢(A3級)，雙側殘肢均不長于正常的1/3單側肘關節(jié)以上截肢(A6級)或類似功能障礙的一側全臂叢神經損傷雙手截肢，殘留1/4或殘留手掌嚴重的雙下肢關節(jié)功能受限〔二〕測試內容和評分標準-

游泳分級規(guī)那么〔一〕自由泳:S級4123567

S9級(241分-265分)能步行的截癱，雙下肢輕微功能障礙小兒麻痹后遺癥，一下肢無功能肢體輕微功能協(xié)調障礙或單肢癱單側膝關節(jié)以上截肢(A2級)雙側膝關節(jié)以下截肢(A3級)，殘肢長于正常的1/3單側肘關節(jié)以下截肢(A8級)下肢局部關節(jié)僵硬，其中一側下肢影響更大〔二〕測試內容和評分標準-

游泳分級規(guī)那么〔一〕自由泳:S級4123567

S10級(266分～285分)小兒麻痹后遺癥和馬尾神經損傷綜合征(S1、S2脊髓損傷)、雙下肢有輕微功能障礙有輕微體征的痙攣和共濟失調一下肢麻痹一側髖關節(jié)嚴重僵硬單側膝關節(jié)以下截肢(A4級)雙腳截肢手截肢，殘留1/2〔二〕測試內容和評分標準-

蛙泳(SB)分級標準4123567

SB1級(40分-65分)

C6平面完全性脊髓損傷或有類似功能障礙的小兒麻痹后遺癥C2平面完全性脊髓損傷，合并臂叢神經損傷或一上肢功能障礙非常嚴重四肢癱，上肢推進功能受限嚴重痙攣性手足徐動性四肢癱，軀干控制能力差，上肢、下肢推進運動范圍非常有限類似C6平面完全性脊髓損傷的嚴重肌肉骨骼損害，肩關節(jié)功能非常差嚴重先天性四肢短缺或殘肢很短的四肢截肢四肢嚴重關節(jié)屈曲攣縮，上肢嚴重功能障礙〔二〕測試內容和評分標準-

蛙泳(SB)分級標準412356SB2級(66分-90分)

C7平面的完全性脊髓損傷或有類似功能障礙的小兒麻痹后遺癥某些C6平面的不全脊髓損傷或有類似功能障礙的小兒麻痹后遺癥中度四肢癱，軀干控制力差，痙攣、手足徐動、共濟失調、四肢有中度推進功能類似C7平面的完全性脊髓損傷的肌肉骨骼損害四肢嚴重肌肉萎縮嚴重三肢短缺〔二〕測試內容和評分標準-

蛙泳(SB)分級標準4123567SB3級(91分～115分)C8平面完全性脊髓損傷，手伸指功能良好或有類似功能障礙的小兒麻痹后遺癥C7平面的完全性脊髓損傷或有類似功能障礙的小兒麻痹后遺癥T1～T5平面的不完全性脊髓損傷或有類似功能障礙的小兒麻痹后遺癥嚴重的雙肢癱，軀干功能障礙，肩、肘推進功能受限功能障礙類似C8平面完全性脊髓損傷的嚴重肌肉骨骼損害中度三肢短缺〔二〕測試內容和評分標準-

蛙泳(SB)分級標準41235678SB4級(116分～140分)T6～T10平面的完全性脊髓損傷或有類似功能障礙的小兒麻痹后遺癥C8平面不完全性脊髓損傷，軀干控制能力好或有類似功能障礙的小兒麻痹后遺癥重度兩肢癱，軀干控制尚可，肩、肘有一定的推進功能中到重度手足徐動，共濟失調和痙攣重度偏癱功能障礙類似C8平面脊髓損傷的肌肉骨骼損害四肢嚴重關節(jié)屈曲攣縮，但有輕度一中度推進功能〔二〕測試內容和評分標準-

蛙泳(SB)分級標準41235678SB5級(141分一165分)910T11～L1平面的完全性脊髓損傷或有類似功能障礙的小兒麻痹后遺癥中度兩肢癱，軀干控制尚可，肩、肘有較好的推進功能中到重度手足徐動，共濟失調中到重度偏癱同側膝上和肘上截肢雙膝關節(jié)以上截肢(A1級)，殘肢短于1/2膝上截肢合并同側肩關節(jié)嚴重功能障礙軟骨發(fā)育障礙，女性不超過130cm，男性不超過137cm雙上肢先天性短缺合并雙下肢功能障礙〔二〕測試內容和評分標準-

蛙泳(SB)分級標準4123567SB6級(166分～190分)L2-L3平面脊髓損傷所致的截癱和小兒麻痹后遺癥雙肢癱，雙上肢和軀干輕度痙攣中度的偏癱中度的手足徐動癥，共濟失調雙膝關節(jié)以上截肢(AI級)，殘肢長于1/2雙上肢短肢畸形(正常2/3)，并有一膝關節(jié)以上截肢(A2)一側上肢麻痹，同時同側一下肢功能受限〔二〕測試內容和評分標準-

蛙泳(SB)分級標準41235678SB7級(191分-215分)L4～L5平面脊髓損傷所致的截癱和小兒麻痹癥輕度兩肢癱，軀干功能輕度受限中度偏癱四肢輕度痙攣雙側肘關節(jié)以上截肢(A5級)雙膝關節(jié)以下截肢(A3級)，殘肢短于1/2一肘關節(jié)以上同時對側膝關節(jié)以