醫(yī)院質(zhì)控小組工作計(jì)劃

醫(yī)院質(zhì)控小組工作計(jì)劃2023

醫(yī)院質(zhì)控小組工作規(guī)劃5篇

工作規(guī)劃就是對(duì)馬上開展的工作的設(shè)想和安排，如提出任務(wù)、制定指標(biāo)、完成時(shí)間、解決方案和步驟方法等。下面是關(guān)于醫(yī)院質(zhì)控小組工作規(guī)劃5篇,盼望對(duì)您有所幫忙。

醫(yī)院質(zhì)控小組工作規(guī)劃(一)

患者安全是全球關(guān)注的重要問題，提高醫(yī)療安全必需關(guān)注系統(tǒng)改良，為了可能地通過合格的員工利用正確的方法為適宜的患者供應(yīng)準(zhǔn)時(shí)、安全、有效的效勞，建立一個(gè)更安全的醫(yī)療系統(tǒng)，促使全院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改良，根據(jù)質(zhì)控辦三年規(guī)劃及質(zhì)控辦崗位職責(zé)，結(jié)合201x年質(zhì)控工作的閱歷，現(xiàn)制定201x年工作規(guī)劃如下：

1、在思想熟悉及行動(dòng)上始終保持和院黨委高度全都，在院長(zhǎng)和醫(yī)院質(zhì)量治理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院信息化的技術(shù)支持下，制定前瞻性質(zhì)量改良規(guī)劃，關(guān)注醫(yī)院各層面質(zhì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)收集，并將分析結(jié)論反應(yīng)到相應(yīng)部門。

2、醫(yī)生是引領(lǐng)質(zhì)量改良的主題，協(xié)作醫(yī)務(wù)科從醫(yī)生工作質(zhì)量抓起，帶動(dòng)全院?jiǎn)T工參加，實(shí)現(xiàn)全員、全程、全部的全面質(zhì)量治理工作。

3、建立全院不良大事及意外大事治理監(jiān)測(cè)工作，進(jìn)展根源分析后反應(yīng)到相應(yīng)部門，指導(dǎo)下步質(zhì)量改良工作。

4、每月收集、整合、查實(shí)、匯總、上報(bào)、反編輯各層面質(zhì)控狀況，依據(jù)考核狀況編寫《信息通報(bào)》報(bào)送醫(yī)院質(zhì)量治理委員會(huì)審核后發(fā)送全院，每月一期，到達(dá)反應(yīng)各層面質(zhì)控信息、報(bào)道記錄醫(yī)院本月重大活動(dòng)、宣傳各科新工程新技術(shù)新理念的目的。

5、每季度召開一次質(zhì)量分析質(zhì)詢會(huì)，由二級(jí)質(zhì)控的各質(zhì)量考核組對(duì)所考核內(nèi)容、存在問題、整改落實(shí)狀況向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室進(jìn)展匯報(bào);對(duì)其中存在的主要問題、一些影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和擔(dān)心全因素進(jìn)展分析，提出改良意見，防患于未然;對(duì)本季度發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理糾紛、缺陷，進(jìn)展?fàn)幷?、分析、評(píng)價(jià)，提出整改措施;院長(zhǎng)對(duì)同一問題連續(xù)三次整改未改良的科室負(fù)責(zé)人或當(dāng)事人進(jìn)展質(zhì)詢，同時(shí)表?yè)P(yáng)嘉獎(jiǎng)好的，批判懲罰差的。

6、用請(qǐng)進(jìn)來、走出去的方式，每年組織1--2次質(zhì)量治理教育培訓(xùn)活動(dòng)，進(jìn)展質(zhì)量改良和安全理念的職業(yè)化培訓(xùn)，從而引導(dǎo)全員的臨床警訊與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)。

7、嚴(yán)格根據(jù)豫衛(wèi)醫(yī)(201x)107號(hào)文件《河南省病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(試行)》和豫衛(wèi)醫(yī)(201x)106號(hào)文件《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)表格式護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知要求，每月對(duì)全院歸檔病歷進(jìn)展逐一審查，對(duì)病歷中的準(zhǔn)時(shí)性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理文書記錄，尤其是臨場(chǎng)路徑和抗菌藥物的合理使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量治理，并將存在問題向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及相應(yīng)科室進(jìn)展實(shí)時(shí)反應(yīng)和定期反應(yīng)。

8、每月收集、審核、計(jì)算各臨床科室及行政后勤財(cái)務(wù)人員的綜合目標(biāo)考核得分報(bào)院長(zhǎng)審定后送財(cái)務(wù)科，作為發(fā)放績(jī)效工資的依據(jù)。

9、完成醫(yī)院交辦的各項(xiàng)臨時(shí)工作任務(wù)，負(fù)責(zé)協(xié)作、協(xié)調(diào)職能部門對(duì)各科室的考評(píng)工作。

在201x年的工作中，質(zhì)控辦全體成員將堅(jiān)持做艱難的工作，有正確的方法，少說空話，做好數(shù)據(jù)的收集、分析、使用，供應(yīng)在構(gòu)造、流程和結(jié)果方面的可比性資料，發(fā)覺質(zhì)量改良時(shí)機(jī)，為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改良，保障醫(yī)院