急性腦卒中的院前急救處理課件

急性腦卒中的院前急救處理課件REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE急性腦卒中的基礎(chǔ)知識(shí)院前急救處理的重要性院前急救處理流程急救藥物與設(shè)備的應(yīng)用患者及家屬的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)案例分析與實(shí)踐操作PART01急性腦卒中的基礎(chǔ)知識(shí)急性腦卒中是指由于腦部血管突然阻塞或破裂引起的腦組織損傷，導(dǎo)致一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的疾病。定義根據(jù)病因和病理，急性腦卒中可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。分類定義與分類急性腦卒中的常見(jiàn)病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高血脂等，此外，吸煙、酗酒、不良生活習(xí)慣等也是危險(xiǎn)因素。缺血性腦卒中主要是由于腦血管狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧；出血性腦卒中則是由于腦血管破裂，導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。病因與病理病理病因癥狀急性腦卒中患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、言語(yǔ)不清等癥狀。體征常見(jiàn)的體征包括偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷、呼吸循環(huán)衰竭等。癥狀與體征PART02院前急救處理的重要性提高搶救成功率腦卒中發(fā)生后，及時(shí)、正確的院前急救處理能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取寶貴的搶救時(shí)間，降低腦組織損傷的程度，從而提高搶救成功率。院前急救處理包括快速評(píng)估病情、保持呼吸道通暢、控制血壓和血糖等措施，這些措施能夠有效地穩(wěn)定病情，為后續(xù)的搶救治療創(chuàng)造有利條件。急性腦卒中患者容易留下后遺癥，如偏癱、失語(yǔ)等，這些后遺癥會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。通過(guò)及時(shí)的院前急救處理，可以降低后遺癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。院前急救處理過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估和檢查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的并發(fā)癥和危險(xiǎn)因素，從而降低后遺癥的發(fā)生率。降低后遺癥發(fā)生率及時(shí)的院前急救處理能夠快速穩(wěn)定患者的病情，為后續(xù)的康復(fù)治療打下良好的基礎(chǔ)。康復(fù)治療的時(shí)間越早開(kāi)始，患者的恢復(fù)效果越好，康復(fù)時(shí)間也越短。通過(guò)院前急救處理的快速反應(yīng)和有效措施，可以縮短患者的康復(fù)時(shí)間，減少長(zhǎng)期臥床和失能的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生存質(zhì)量。縮短康復(fù)時(shí)間PART03院前急救處理流程現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與診斷快速識(shí)別癥狀了解患者是否突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、言語(yǔ)不清、肢體癱瘓等癥狀，這是急性腦卒中的常見(jiàn)表現(xiàn)。體格檢查檢查患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、肢體活動(dòng)度等，以初步判斷病情嚴(yán)重程度。確?；颊哳^部適當(dāng)抬高，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物導(dǎo)致窒息。保持呼吸道通暢控制血壓和血糖抗凝和溶栓治療在血壓過(guò)高或過(guò)低時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施將血壓維持在正常范圍內(nèi)；同時(shí)，監(jiān)測(cè)并控制血糖水平。根據(jù)患者具體情況，可能需要給予抗凝藥物或溶栓藥物，以降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。030201急救措施的實(shí)施

轉(zhuǎn)運(yùn)與交接穩(wěn)定病情在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)保持患者生命體征的穩(wěn)定，避免劇烈搬動(dòng)和顛簸。與院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員溝通確保院內(nèi)接收部門提前了解患者病情，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，以便進(jìn)行快速有效的治療。交接記錄詳細(xì)記錄患者的病情、急救措施及用藥情況，確保信息的準(zhǔn)確傳遞，為后續(xù)治療提供依據(jù)。PART04急救藥物與設(shè)備的應(yīng)用抗血小板聚集藥物抗凝藥物降血壓藥物降血糖藥物常用急救藥物01020304如阿司匹林，用于預(yù)防血栓形成，降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。如肝素，用于防止血液凝固，保持血液循環(huán)通暢。如硝苯地平，用于降低血壓，減輕腦部血管壓力。如胰島素，用于控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥。急救設(shè)備的使用實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度等。提供充足氧氣，改善腦部缺氧狀況。在心臟驟停時(shí)進(jìn)行電除顫，恢復(fù)心臟正常節(jié)律。在呼吸衰竭或呼吸道梗阻時(shí)，提供人工呼吸支持。心電監(jiān)護(hù)儀氧氣瓶除顫器簡(jiǎn)易呼吸器確保急救時(shí)使用的藥物和設(shè)備處于良好狀態(tài)。定期檢查藥品與設(shè)備有效期分類存放建立使用記錄培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員將急救藥物和設(shè)備按照功能和用途進(jìn)行分類存放，方便查找和使用。詳細(xì)記錄急救藥物和設(shè)備的使用情況，以便追蹤和管理。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救藥物和設(shè)備使用的培訓(xùn)和演練，提高急救反應(yīng)速度和正確性。藥物與設(shè)備的儲(chǔ)存與管理PART05患者及家屬的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)在面對(duì)急性腦卒中患者時(shí)，家屬和患者應(yīng)保持冷靜，避免過(guò)度緊張和恐慌。保持冷靜給予患者和家屬心理上的支持和安慰，幫助他們減輕焦慮和恐懼，增強(qiáng)信心。提供心理支持在急救過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)注患者的情緒變化，采取適當(dāng)?shù)拇胧┌矒峄颊撸蛊浔３制椒€(wěn)的心態(tài)。安撫患者情緒心理支持與安撫掌握心肺復(fù)蘇技能家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以便在患者心臟驟停等緊急情況下進(jìn)行急救。熟悉呼吸道通暢的保持方法在患者意識(shí)不清或出現(xiàn)嘔吐時(shí)，應(yīng)采取措施保持呼吸道通暢，防止窒息。學(xué)習(xí)正確的搬運(yùn)姿勢(shì)在搬運(yùn)急性腦卒中患者時(shí)，應(yīng)采取正確的姿勢(shì)，避免加重病情?；炯本燃寄艿膫魇谠谵D(zhuǎn)運(yùn)患者前，應(yīng)提前聯(lián)系醫(yī)院，告知病情和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，以便醫(yī)院做好接收患者的準(zhǔn)備。提前聯(lián)系醫(yī)院在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)確?；颊叩陌踩扇∵m當(dāng)?shù)墓潭ù胧?，避免患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生意外。確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。觀察病情變化轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)PART06案例分析與實(shí)踐操作案例二患者張某，48歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙，家屬緊急送至醫(yī)院，診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。案例一患者李某，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，緊急呼叫120送至醫(yī)院，經(jīng)診斷為急性腦梗死。案例三患者王某，70歲，活動(dòng)中突然跌倒，口角歪斜，右側(cè)肢體癱瘓，緊急送至醫(yī)院后診斷為腦出血。典型案例分享VS模擬急性腦卒中患者的現(xiàn)場(chǎng)急救場(chǎng)景，包括評(píng)估病情、心肺復(fù)蘇、建立靜脈通道等操作。操作要點(diǎn)強(qiáng)調(diào)快速識(shí)別腦卒中