酒精性肝病健康宣教

酒精性肝病健康宣教消化二科劉琴2024/1/15身體是革命的本錢！友情提醒：*健康是“1〞，其他都是“0〞10000000健架位票車房兒妻康子置子子子子子健康沒有就什么都沒有，你的身體正如你買的電器，車或者，里面有固定的零件，每個零件有固定的材料來制造，每個材料都要求嚴格才能保證質量。錯誤的使用會提前老化。你需要正確的保養(yǎng)，否那么也會提早報廢。2024/1/15說到健康,酒是構成當今人們健康威脅的一個重要因素，各種應酬，或者嗜酒成癮。不僅傷身，傷家人的心，還得傷毛爺爺，所以它不是好東西。好人傅彪好人傅彪患肝癌，因肝移植未成功，于2005年8月30日9時35分病逝，享年42歲！酒精性肝病酒精性肝病〔AlcoholicHepatitis〕是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝，進而可開展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、可有肝臟腫大和壓痛。并可并發(fā)肝功能衰竭和上消化道出血等。嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死，甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我國常見的肝臟疾病之一，嚴重危害人民健康。近年來酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不斷上升，從1991年的4．2%增至1996年的21．3%；酒精性肝硬化在肝硬化的病因構成比從1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。發(fā)病原因影響酒精性肝損傷進展或加重的因素較多，目前國內外研究已經發(fā)現的危險因素主要包括：飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等。長期過量飲酒，特別是飲用高度數的酒，就會使肝細胞反復發(fā)生脂肪變性、壞死和再生，最終導致肝硬化。酒精性肝硬化的發(fā)生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營養(yǎng)狀況及是否合并肝炎病毒感染有關。一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大，每日飲酒比間斷飲酒的危害性大。飲酒的女性較男性更易發(fā)生酒精性肝病。營養(yǎng)不良、蛋白質缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都會增加肝硬化的危險。酒精性肝炎臨床表現臨床病癥為非特異性，可無病癥，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕、黃疸等；隨著病情加重，可有神經精神病癥和蜘蛛痣、肝掌等表現。2024/1/15酒精性肝硬化的臨床表現1.代償期：可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病?？捎休p度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。2.失代償期：1)全身病癥：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮腫。2)消化道病癥：納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥，肝源性糖尿病，可出現多尿、多食等病癥。3)出血傾向及貧血：齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。4)內分泌障礙：蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著，女性月經失調、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。5)低蛋白血癥：雙下肢浮腫、尿少、腹水、肝源性胸水。6)門脈高壓：腹水、胸水、脾大、脾功能亢進、門脈側支循環(huán)建立、食道胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張2024/1/152024/1/152024/1/15并發(fā)癥1)感染：以原發(fā)性腹膜炎最常見。發(fā)生率約3~10%，腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液，末梢血象增高。2)上消化道出血：食道胃底靜脈曲張破裂出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。3)肝性腦?。涸诟斡不咨?，病人攝入蛋白過量、消化道出血、感染、電解質紊亂均可誘發(fā)肝性腦病。4)肝腎綜合征：表現為少尿、無尿、氮質血癥、低鈉、高鉀、肝昏迷、低血壓休克。疾病治療治療酒精性肝病的治療原那么是：戒酒和營養(yǎng)支持，減輕酒精性肝病的嚴重程度，改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良和對癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥。戒酒戒酒是治療酒精性肝病的最重要的措施，戒酒過程中應注意防治戒斷綜合征。營養(yǎng)支持酒精性肝病患者需良好的營養(yǎng)支持，應在戒酒的根底上提供高蛋白，低脂飲食，并注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。藥物治療〔1)糖皮質激素可改善重癥酒精性肝炎。(2)美他多辛可加速酒精從血清中去除，有助于改善酒精中毒病癥和行為異常。(3)多烯磷脂酰膽堿對酒精性肝病患者有防止組織學惡化的趨勢。甘草酸制劑，多烯磷脂酰膽堿和復原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化，抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用，臨床應用可改善肝臟生物化學指標。(4)酒精性肝病患者肝臟常伴有肝纖維化的病理改變，故應重視抗肝纖維化治療。目前有多種抗肝纖維化中成藥或方劑。(5)積極處理酒精性肝硬化的并發(fā)癥如靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、自發(fā)性細菌性腹膜炎，肝性腦病和肝細胞肝癌等。(6)嚴重酒精性肝硬化患者可考慮肝移植，但要求患者肝移植前戒酒3～6個月，并且無其他臟器的嚴重灑精性損害。2024/1/15疾病預防酒精性肝病最有效的預防措施是戒酒，或者控制飲酒量，盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。不能過多的依賴目前市場上的預防保健品，因為保健品的品牌繁多，治療機理不清，療效難以確定。如果有應酬實在不好推脫，要防止空腹飲酒，可以在飲酒前適量口服些牛奶、酸奶等，這樣可以起到保護胃粘膜減少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法，防止誤吸至肺內，以及胃、食道粘膜撕裂引起急性出血。2024/1/15健康指導1、節(jié)制飲酒：適量飲酒有益健康，關鍵要把握好飲酒量。酒精對肝細胞有較強的毒性，95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能，從而降低肝臟的解毒能力，導致酒精性脂肪肝。一旦出現酒精肝無論屬于哪一期在疾病的治療過程中及疾病康復后，必須絕對禁止飲酒。

2024/1/152、合理飲食：應以多食素食，谷類為主，粗細搭配，宜清淡，忌油膩，富營養(yǎng)，易消化為原那么，多餐，禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。多吃蔬菜水果，常吃奶類、豆類，清淡少鹽膳食，并注意補充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物，如新鮮的水果、蔬菜?？梢苑嘞┝字Ｄ憠A類藥物，通過抗氧化作用減輕酒精對肝臟的損傷；也可以服用甘草酸制劑、水飛薊素類、復原性谷光甘肽等藥物改善肝臟功能油脂類：每天不超過25克魚、禽、肉、蛋：每天125-200克五谷類：大米、面包、谷類及粉面類食物每天約300-500克蔬菜類：每天約400-500克奶類及豆類：奶制品每天100克豆制品每天50克食物金字塔：〔資料來源：中國營養(yǎng)學會〕水果類：每天約100-200克2024/1/153、調暢情志：對于酒精肝或者正常人群而言，要保持良好的心理狀態(tài)，以免因心理壓力和精神因素導致病情的加重，影響整個疾病的康復過程和治療效果。4、勞逸結合：對于健康者而言要注意鍛煉身體，平衡體內的脂肪，及時進行合理的代謝。對于酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有節(jié)，勞逸適量。在康復過程中應根據病情的緩急輕重以及體質強弱不同，選擇適當的鍛煉方法。2024/1/155、早發(fā)現早治療：早期發(fā)現和治療酒精中毒病人可預防酒精性肝病的發(fā)生。應定期到醫(yī)院做肝功能以及體格的檢查，尤其是對于長期飲酒和素有肝臟或者消化系統(tǒng)疾病的人而言，更應如此。6、五味子的作用：輔助治療化學性肝損傷?？梢杂糜谥委熅凭巍⒕凭卸?、脂肪肝，可以用于經常飲酒和肝病患者的預防和保養(yǎng)。糊涂人：透支健康，早衰早亡一般人：帶病，活到70歲明白人：儲蓄健康，活到90歲聰明人：投資健康，活到120歲您想做哪種人？將健康把握在自己手中

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