醫(yī)生消化內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

醫(yī)生消化內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)_消化內(nèi)科自我鑒定醫(yī)生

消化內(nèi)科是我們第四次見習(xí)的科室。這次見習(xí)與以往的不太一樣，詳細(xì)說應(yīng)當(dāng)是教師的要求有點(diǎn)不同，但也大同小異。帶我們的照舊是住院醫(yī)師，一般也都是這種級(jí)別的有時(shí)間且被安排來帶我們。去問診之前教師并沒有像平常一樣先告知我們要問診的對(duì)象是什么患者，而是要我們自己去問。其實(shí)個(gè)人覺得這樣問診比擬有意義，由于對(duì)于疾病而言，患者不行能自己做出診斷，只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才能得知。

患者xx，女，74歲。20xx年10月25日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診?；颊咦栽V上腹部燒灼樣痛，喝冷粥后可緩解；解黑便，量少，成形；欲嘔，自服藿香正氣液后緩解；出汗，以頭頸部為多；睡眠尚可；小便尚可。2023年，查出有高血壓，近期血壓也高。無藥物過敏史。當(dāng)患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時(shí)，我心里面猜想有可能是上消化道出血，由于見習(xí)前有做過功課，知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多，教師也透露出患者有貧血時(shí)，我沒有意識(shí)到這是失血性四周循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，而失血性四周循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。我還問了患者來就診時(shí)可有發(fā)熱，由于發(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一，但是患者否認(rèn)了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。由于我們只是問診，不能了解到患者所作的試驗(yàn)室檢查和其他檢查，所以只能是依據(jù)患者的病癥和體征做出初步推想。我想應(yīng)當(dāng)是上消化道出血。后來教師也告知我們，患者早上剛做完胃鏡檢查，診斷為上消化道出血，詳細(xì)是十二指腸球部潰瘍出血。

教師給我們分析總結(jié)時(shí)告知我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動(dòng)物血，也會(huì)引起黑便，應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)分，這就要通過問診和試驗(yàn)室檢查鑒別。要了解出血的誘因，這對(duì)于預(yù)防再出血和診斷、治療都有幫忙。要了解病人是否有慢性肝病史和（或)長(zhǎng)期大量飲酒史，這對(duì)于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要留意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有：留意監(jiān)測(cè)患者的生命征；吸氧；禁食禁飲；應(yīng)用抑酸藥；應(yīng)用止血藥等。行胃鏡檢查，可確定病變部位、緣由，但要留意胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。重癥患者還應(yīng)當(dāng)上監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)患者的生命征等。

最終，我們還見習(xí)了消化內(nèi)科的主任（？）給病人做無痛腸鏡檢查，根本上就是看個(gè)樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌（一般）、綠牌（新入院）、紅牌（病重）、黑牌（病危）的含義。

消化內(nèi)科的見習(xí)小結(jié)

消化內(nèi)科是我們第四次見習(xí)的科室。這次見習(xí)與以往的不太一樣，詳細(xì)說應(yīng)當(dāng)是教師的要求有點(diǎn)不同，但也大同小異。帶我們的照舊是住院醫(yī)師，一般也都是這種級(jí)別的有時(shí)間且被安排來帶我們。去問診之前教師并沒有像平常一樣先告知我們要問診的對(duì)象是什么患者，而是要我們自己去問。其實(shí)個(gè)人覺得這樣問診比擬有意義，由于對(duì)于疾病而言，患者不行能自己做出診斷，只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才能得知。

患者xx，女，74歲。XX年10月25日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診?；颊咦栽V上腹部燒灼樣痛，喝冷粥后可緩解；解黑便，量少，成形；欲嘔，自服藿香正氣液后緩解；出汗，以頭頸部為多；睡眠尚可；小便尚可。XX年，查出有高血壓，近期血壓也高。無藥物過敏史。當(dāng)患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時(shí)，我心里面猜想有可能是上消化道出血，由于見習(xí)前有做過功課，知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多，教師也透露出患者有貧血時(shí)，我沒有意識(shí)到這是失血性四周循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，而失血性四周循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。我還問了患者來就診時(shí)可有發(fā)熱，由于發(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一，但是患者否認(rèn)了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。由于我們只是問診，不能了解到患者所作的試驗(yàn)室檢查和其他檢查，所以只能是依據(jù)患者的病癥和體征做出初步推想。我想應(yīng)當(dāng)是上消化道出血。后來教師也告知我們，患者早上剛做完胃鏡檢查，診斷為上消化道出血，詳細(xì)是十二指腸球部潰瘍出血。

教師給我們分析總結(jié)時(shí)告知我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動(dòng)物血，也會(huì)引起黑便，應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)分，這就要通過問診和試驗(yàn)室檢查鑒別。要了解出血的誘因，這對(duì)于預(yù)防再出血和診斷、治療都有幫忙。要了解病人是否有慢性肝病史和（或)長(zhǎng)期大量飲酒史，這對(duì)于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要留意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有：留意監(jiān)測(cè)患者的生命征；吸氧；禁食禁飲；應(yīng)用抑酸藥；應(yīng)用止血藥等。行胃鏡檢查，可確定病變部位、緣由，但要留意胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。重癥患者還應(yīng)當(dāng)上監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)患者的生命征等。

最終，我們還見習(xí)了消化內(nèi)科的主任（？）給病人做無痛腸鏡檢查，根本上就是看個(gè)樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌（一般）、綠牌（新入院）、紅牌（病重）、黑牌（病危）的含義。

醫(yī)生內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定小結(jié)

醫(yī)生內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定小結(jié)

轉(zhuǎn)瞬間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就要完畢了，聽我們的同學(xué)說下個(gè)科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比擬牛X的科室了，為期三周，盼望能有個(gè)好的進(jìn)步。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于教師幫挑的病人比擬好，沒有一個(gè)出了問題的，嘿嘿，惋惜每次都要教師幫助給送膠布，很汗，很囧。我想到心內(nèi)可能打針的時(shí)機(jī)要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我教師始終上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參加了，等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了（死亡以后的終末消毒）。

這個(gè)科室的教師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長(zhǎng)，但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入治理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂治理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長(zhǎng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(zhǎng)的不是很美麗，但是看上去很舒適，脾氣也好，離開我的啟蒙教師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......

書到用時(shí)方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還稱贊他說他在學(xué)校就沒有讀書，始終是在WOW中度過的?，F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，許多有印象的東西就是不熟識(shí)，要用的時(shí)候總是拿不出來，很郁悶。所以今日我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的東西掃瞄下，究竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著XXXXXX等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號(hào)，還是很艷羨的。心想假如我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護(hù)士的稱號(hào)，或許也很能滿意下我的虛榮心呢。

最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都遺忘翻開那個(gè)夾子，結(jié)果每次都被教師說，我說肯定不會(huì)有下次了。但是過了兩天還是遺忘翻開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候教師說你不是說不會(huì)有下次了么。然后我翻開了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難過，雖然教師后面又勸慰了幾句，但是我根本聽不進(jìn)去。等洗了手，教師去忙了，我換了個(gè)房間，正好另外一個(gè)教師在接針，她問我做什么，我說我想接這個(gè)。那個(gè)教師爽快的同意了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個(gè)針帽。那位教師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給教師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的時(shí)機(jī)的。所以下次肯定要一次做成，一次做好！

醫(yī)生腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

醫(yī)生腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

暑假，依據(jù)學(xué)校的安排，我來到了一家醫(yī)院的腫瘤科實(shí)習(xí)，在這次實(shí)習(xí)中，我充分的把理論學(xué)問運(yùn)用到了臨床操作中，從而更加的穩(wěn)固了專業(yè)學(xué)問，提高了實(shí)踐操作技能。

暑假在醫(yī)院腫瘤科實(shí)習(xí)的時(shí)候，跟著指導(dǎo)醫(yī)師先熟識(shí)了下醫(yī)院的環(huán)境，指導(dǎo)醫(yī)師給我的第一印象是特殊好的，他外表秀氣，氣質(zhì)儒雅，和氣可親。他跟我說了下實(shí)習(xí)期間要遵守的規(guī)章制度，我很急躁的聽完了，也牢記了，也告知自己要嚴(yán)格遵守。

實(shí)習(xí)期間，我發(fā)覺腫瘤科的護(hù)士們都很不錯(cuò)，對(duì)我也很好啊，喜愛開玩笑，活潑又得意，影響比擬深的就是她們每次雖然都會(huì)叫我?guī)退齻冏鍪虑?，但是態(tài)度都很好，尋常在生活和學(xué)習(xí)方面也都會(huì)給我供應(yīng)最大的幫忙，我心甘情愿為她們跑腿。

暑假在腫瘤科學(xué)到的了許多的臨床學(xué)問，首先知道了查房要帶小紙條，記錄所床位的患者信息。其次，作為臨床醫(yī)生，必需要有一支藍(lán)黑筆，便利記錄，我的筆是指導(dǎo)醫(yī)師送我的，我非常感動(dòng)地接下了，并珍惜了很久。入院病人要寫內(nèi)科入院記錄，主要從首程記錄里摘抄，病歷的書寫要留意時(shí)間，體格檢查要看病史特點(diǎn)。出院病人要寫799病案首頁(yè)，院感表。還有就是，輸血前預(yù)備：蒿甲酰針80mg肌注+異丙嗪25mg/支半支+生理鹽水。腫瘤科常用藥：吲哚美辛栓，地塞米松(傷胃)，通過實(shí)習(xí)，我對(duì)乳果糖的作用也有了更詳細(xì)的了解，它能通便和降血氨。最終，象皮腫和水腫的區(qū)分及緣由：象皮腫是由于淋巴回流障礙，淋巴液滲入組織，所以質(zhì)地比擬韌，而水腫是由于水進(jìn)入組織引起，有腎源性和心源性兩種，也有與肝臟合成蛋白功能差有關(guān)。

暑假在醫(yī)院腫瘤科實(shí)習(xí)期間，我每天按時(shí)完成實(shí)習(xí)任務(wù)，積極主動(dòng)的幫助同事完成任務(wù)，有不懂的問題就準(zhǔn)時(shí)的去請(qǐng)教帶教醫(yī)師，和同事相處融洽，在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)也是得到了醫(yī)院同事的全都認(rèn)可。

總而言之，暑假在醫(yī)院腫瘤科的實(shí)習(xí)讓我收獲了豐富的學(xué)問，明白了許多的道理，豐富了我的社會(huì)閱歷，增長(zhǎng)了我的見識(shí)，也讓我看到了醫(yī)院工的辛苦和他們的敬業(yè)精神，是一次終身難忘的實(shí)習(xí)經(jīng)受。

消化內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定

轉(zhuǎn)瞬間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就完畢了，聽同學(xué)說下個(gè)科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比擬好的科室了，為期三周，盼望能有個(gè)好的進(jìn)步。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于教師幫挑的病人比擬好，沒有一個(gè)出了問題的，嘿嘿，惋惜每次都要教師幫助給送膠布，很汗，很囧。我想到心內(nèi)可能打針的時(shí)機(jī)要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我教師始終上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參加了，等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了（死亡以后的終末消毒）。

這個(gè)科室的教師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長(zhǎng)，但是可以預(yù)見她再熬幾年就可以進(jìn)入治理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂治理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長(zhǎng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(zhǎng)的不是很美麗，但是看上去很舒適，脾氣也好，離開我的啟蒙教師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......

書到用時(shí)方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還稱贊他說他在學(xué)校就沒有讀書，始終是在宿舍度過的?，F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，許多有印象的東西就是不熟識(shí)，要用的時(shí)候總是拿不出來，很郁悶。所以今日我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的東西掃瞄下，究竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著XXXXXX等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號(hào)，還是很艷羨的。心想假如我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護(hù)士的稱號(hào)，或許也很能滿意下我的虛榮心呢。

最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都遺忘翻開那個(gè)夾子，結(jié)果每次都被教師說，我說肯定不會(huì)有下次了。但是過了兩天還是遺忘翻開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候教師說你不是說不會(huì)有下次了么。然后我翻開了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難過，雖然教師后面又勸慰了幾句，但是我根本聽不進(jìn)去。等洗了手，教師去忙了，我換了個(gè)房間，正好另外一個(gè)教師在接針，她問我做什么，我說我想接這個(gè)。那個(gè)教師爽快的同意了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個(gè)針帽。那位教師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給教師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的時(shí)機(jī)的。所以下次肯定要一次做成，一次做好！

醫(yī)生心內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

醫(yī)生心內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)本人于2023年畢業(yè)進(jìn)入臨床，xx年晉升為主治醫(yī)師，回眸過去的工作、學(xué)習(xí)、生活既辛苦、勞碌，又讓人感到充實(shí)和驕傲。現(xiàn)將任職以來的工作狀況總結(jié)如下：

晉升為主治醫(yī)師是獨(dú)立開展工作的開頭，為快速提高自己的診療技術(shù)，前兩年本人始終在急診科工作，急診工作的熬煉使我快速提高對(duì)急危重病的熟悉和搶救水平，能嫻熟處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內(nèi)科急癥;同時(shí)能嫻熟地進(jìn)展心肺腦復(fù)蘇的搶救。

在工作中，本人深切的熟悉到一個(gè)合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素養(yǎng)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊，堅(jiān)持寫讀書心得和綜述，踴躍參與醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇，常常參與各種學(xué)術(shù)會(huì)議，從而開闊了視野，擴(kuò)大了學(xué)問面。準(zhǔn)時(shí)應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能嫻熟把握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù)，同時(shí)也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，在最大程度上避開了誤診過失事故