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文檔簡介
國家月嫂職業(yè)資格鑒定統(tǒng)一培訓(xùn)教材
模塊1產(chǎn)婦護(hù)理
耐乳喂養(yǎng)指導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟:喂奶前的指導(dǎo)、喂養(yǎng)姿勢的指導(dǎo)、喂
奶后的指導(dǎo)
「喂奶前的指導(dǎo)
■&母乳喂養(yǎng)前,先給新生兒換清潔杲布、避免在哺乳時(shí)
或哺乳后給新生兒換杲布。若翻動(dòng)剛吃過奶的新生兒容易
造成溢奶。
備好熱水和毛巾,請產(chǎn)婦洗于。用溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清
潔乳房。
■L房過脹應(yīng)先擠掉少許乳汁,待乳暈發(fā)軟時(shí)開始哺喂
(母乳過多時(shí)采用)o
2?喂奶姿勢的指導(dǎo)
丁婦哺乳體位。讓產(chǎn)婦坐在靠背椅上,背部緊靠椅背,兩
腿自然下垂達(dá)到地面。哺乳側(cè)腳可踩在小凳上。哺乳側(cè)懷
抱新生兒的胳膊下墊一個(gè)專用喂奶枕或家用軟枕。這種體
位可使產(chǎn)婦哺乳方便而且感到舒適。
抱新生兒方法及含接乳頭方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦用前臂、于
掌及于指托住新生兒,使新生兒頭部與身體保持一直線,
新生兒身體轉(zhuǎn)向并貼近產(chǎn)婦,面向乳房,鼻尖對準(zhǔn)乳頭,
同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦另一于成“窮型托起乳房,或采用食指與中
指成剪刀狀?yuàn)A住乳房(奶水噴流過急時(shí)采用)哺乳時(shí)用
0
乳頭刺激新生兒口唇,待新生兒犬嘴時(shí)迅速將全部乳頭
及犬部分乳暈送進(jìn)新生兒口中。按上述含接乳頭的方法可
以犬犬減少乳頭較裂的可能性。
■甫乳后退出乳頭。退奶時(shí)用一于按壓新生兒下頜,退出
乳頭,再擠出一滴奶涂在乳頭周圍,并晾干。此法可以使
乳汁在乳頭形成保護(hù)膜,預(yù)防乳頭較裂的發(fā)生。如已有乳
頭較裂發(fā)生了,此種方法可以促成較裂的愈合。
3.喂養(yǎng)后的指導(dǎo)
■甫乳后拍嗝。哺乳后將新生兒豎抱,用空心掌輕輕拍打
后背,使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。
如未能拍出嗝,則可多抱一段時(shí)間,放在床上時(shí)
讓其右側(cè)臥位,以避免嗆奶。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
丁婦哺乳時(shí),腰、背、于臂、于腕不疲勞,心情
愉快'乳汁排出順暢。
豳生兒可以有效吸吮(新生兒嘴呈魚唇狀,吸吮動(dòng)作緩慢
有力,兩頰不凹陷,能聽到吞咽聲)
【注意事項(xiàng)】
■旨導(dǎo)產(chǎn)婦避免奶水太急,以免哺喂新生兒時(shí)發(fā)生嗆奶。
礪止乳房堵住新生兒鼻孔而發(fā)生新生兒窒息。
■1免因含接姿勢不正確造成乳頭較裂。
【工具與材料】
靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾。
【相關(guān)知識(shí)】
的側(cè)乳房哺乳應(yīng)按先后順序交替進(jìn)行‘新生兒吸吮奶頭時(shí)
間不宜過長(一側(cè)不超過20分鐘為宜)。環(huán)應(yīng)讓新生兒
口含乳頭睡覺、以防乳頭較裂、甚至發(fā)生新生兒窒息。叫
乳喂養(yǎng)應(yīng)遵循早開奶,按需哺乳的原則(沒有時(shí)間與次數(shù)
的限定)o
■「定母乳是否充足的標(biāo)準(zhǔn):能使新生兒安靜睡眠半小時(shí)
左右/每次,犬便次數(shù)達(dá)到2—6次/每日,呈金黃色糊
狀,小便次數(shù)10次左右/每日,
體重增長30—50克/每日、第一個(gè)月增長600—1000克。
如果新生兒不能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該考慮適當(dāng)添加配方
奶。
注:月嫂的教材都會(huì)提醒月嫂不要讓產(chǎn)婦躺看喂寶寶(后
面章節(jié)還會(huì)再次提到的)犬概是怕萬一出了問題月嫂要擔(dān)
責(zé)任,不過實(shí)踐證明躺看喂是可以的,如果你實(shí)在是太疲
憊,可以躺下喂寶寶同時(shí)休息,但必須讓月嫂在一旁盯住,
月嫂不許睡覺,看到寶寶吃完奶,就從你這里抱走,這樣
就很安全了,因?yàn)橹挥心阈菹⒑昧?,奶水和身體恢復(fù)才M能
好嘛!當(dāng)然你要是還可以忍耐那種疲憊,就盡量不要采用
躺看喂的方式,畢竟將來不好糾正寶寶的這個(gè)習(xí)慣呢。
率害L房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟:哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)、哺乳中乳房發(fā)
生問題時(shí)的指導(dǎo)、哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)「哺乳前乳房護(hù)理
指導(dǎo)
備好熱水和毛巾,請產(chǎn)婦洗于戟用干凈的溫?zé)崦頌?/p>
產(chǎn)婦清潔乳房。
畸乳房腫脹發(fā)砸時(shí),應(yīng)先擠掉少許乳汁,待乳暈發(fā)軟時(shí)即
可哺乳。
2.哺乳中乳房發(fā)生問題時(shí)的指導(dǎo)
?L房脹痛或出現(xiàn)砸結(jié)的處理??梢韵仍诰植繜岱?—5分
鐘,再用雙于呈螺旋狀按摩乳房,一邊按摩,一邊移動(dòng)于
掌,雙于放于乳房左右,再以雙于放于乳房上下,從乳房
基部朝乳頭方向順序揉壓,促使乳腺管通暢,利于乳汁排
出。
嘴L頭較裂的處理。乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭較
裂)時(shí),應(yīng)該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度,選擇不同的方式,
繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(詳見事件:
乳頭較裂預(yù)防及護(hù)理)。哺乳時(shí)先讓新生兒吸吮健側(cè)乳頭,
后吸吮患側(cè)乳頭。如果裂傷過重,疼痛劇烈,可以暫時(shí)停
止哺乳。可以將乳汁擠出或用吸奶器吸出,裝入奶瓶喂養(yǎng)
新生兒。
?L腺炎的護(hù)理。如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛,局部皮膚發(fā)紅
發(fā)熱,觸摸時(shí)有疼痛感和砸結(jié),產(chǎn)婦突然高燒39C以上,
并有寒戰(zhàn)、畏寒,患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫犬,壓迫有痛感,應(yīng)
考慮可能已患乳腺炎。癥狀較輕者可以做局部溫濕敷,或
者外敷中藥如
意金黃散,還可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。如果癥狀較為嚴(yán)重
者,如發(fā)高燒并伴有癥狀,就應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就
診。
3?哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)
乳過多時(shí)擠奶方法。新生兒尚未吃空就停止哺乳時(shí),
需將剩余乳汁及時(shí)擠干凈。擠奶的方法是:先洗干凈雙于,
然后用雙于的拇指和其他于指配合輕壓在乳暈外的部位,
再用拇指和食指同時(shí)向下擠壓,由輕到重,將乳汁擠出來。
■「出母乳的存放。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里,如
果新生兒已經(jīng)吃飽,可以請產(chǎn)婦家人飲用。彩奶后,用一
滴乳汁涂在乳頭周圍,并晾干。酢助產(chǎn)婦外置水凝膠、乳
墊等乳頭保護(hù)品,然后戴上胸罩以保護(hù)乳房。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■'婦哺乳過程中沒有乳頭及乳房疼痛、孚L頭較裂,并
感到哺乳新生兒的幸福。
丁婦在哺乳過程中哺乳正常,沒有發(fā)生乳腺炎。■口果在
哺乳中發(fā)生乳腺炎癥狀應(yīng)提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。
【注意事項(xiàng)】
■掌握乳房按摩的技巧,當(dāng)乳房出現(xiàn)硬結(jié)、硬塊時(shí),及時(shí)
進(jìn)行疏通乳腺管的按摩。
■ft意哺乳后如果乳汁存留過多,應(yīng)該擠出乳汁排空乳
房。
【工具與材料】
清潔毛巾吸奶器、消毒奶瓶、水凝膠等。如果發(fā)生乳腺
炎,應(yīng)該準(zhǔn)備如意金黃散等外敷中藥。
【相關(guān)知識(shí)】
■如果有乳頭皴裂,就增加了細(xì)菌從破潰處侵入的機(jī)會(huì),
特別要注意預(yù)防乳腺炎。比如要觀察新生兒有無口腔炎癥
(如鵝口瘡),如有,要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療,以
避免新生兒口腔細(xì)菌通過乳頭皴裂處進(jìn)入產(chǎn)婦體,導(dǎo)致乳
腺炎。
■fe了預(yù)防乳腺炎的發(fā)生,產(chǎn)婦應(yīng)該穿純棉的寬松衣和
胸罩,不宜使用化纖制品,因?yàn)榛w制品的纖維微球可能
順乳腺開口進(jìn)入體。緊迫的胸罩和衣對乳房壓迫重,不利
于乳汁的疏通。
注:如果出現(xiàn)輕微乳腺炎癥狀,比如局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,
還沒有到發(fā)燒的地步,可以先買如意黃金散”外敷,或
用乳盾(乳頭保護(hù)器)協(xié)助哺乳2?哺乳后乳頭護(hù)理
■指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)該在哺乳后擠一滴乳汁涂抹在乳頭上晾干。
■指導(dǎo)產(chǎn)婦使用水凝膠外置于乳頭和乳暈上,直到下次哺
乳時(shí)再取下。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
產(chǎn)婦在整個(gè)哺乳期間無乳頭疼痛和乳頭皴裂現(xiàn)象。
【注意事項(xiàng)】
■哺乳時(shí)新生兒含接乳頭的姿勢應(yīng)特別注意,切忌只含乳
頭。每次哺乳時(shí)間不宜太久。
■水凝膠按照說明書介紹的方法使用。
【工具與材料】
水凝膠、乳盾(乳頭保護(hù)器)、酒精、棉簽等。
【相關(guān)知識(shí)】
■水凝膠使用方法。水凝膠可以防治乳頭破裂,第一次使
用時(shí)將水凝膠從包裝中取出,凹面向下置于乳頭和乳暈上,
直到下次哺乳時(shí)取下,取下后用清水沖干凈,用手拍平或
晾干,哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用,效
果更佳。
水凝膠可以多次使用,如在使用過程中發(fā)現(xiàn)表面有白膜形
的產(chǎn)婦,只有程度輕重的區(qū)別。我們要是把手放在嘴里吮
吸一會(huì)兒,手指皮膚還會(huì)被泡得發(fā)白、發(fā)疼呢,何況乳頭
那么嬌嫩的地方了,寶寶的吸力又很大!所以可以做好各
種措施預(yù)防,但真的出現(xiàn)輾裂了也不要埋怨月嫂什么吧!
?月子餐制作
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟:制作前準(zhǔn)備一制作一制作后處理
1制作前準(zhǔn)備
■「定月子餐菜譜。產(chǎn)婦在坐月子期問身體處于一個(gè)特殊
時(shí)期,除了補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)促進(jìn)產(chǎn)后體力的恢復(fù)外,還要
哺喂新生兒,因此需要均衡的營養(yǎng)素、多量的湯汁、多樣
化的主食、豐富的水果蔬菜,總計(jì)大約每日3000大卡熱
量的攝入。由于產(chǎn)婦不定時(shí)哺乳,還需要每日增加就餐的
次數(shù),一般為每日6餐。
■艮據(jù)以上原則,每日分為早、中、晚3次主餐和上午
10點(diǎn)、下午3點(diǎn)、晚上8點(diǎn)3次加餐。每天
1-2杯牛奶,2-3個(gè)雞蛋。中、晚餐一葷菜一素菜一
湯,加餐可選擇小點(diǎn)心、水果等,早餐和晚上加餐可以選
干凈。
丁婦就餐后家政服務(wù)員收拾好餐具,清洗干凈,并將可以
保留的湯菜加保鮮膜放入冰箱。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■「子餐營養(yǎng)均衡,干凈衛(wèi)生,咸淡適中。
乍后廚房用具清潔干凈,擺放整齊。
【注意事項(xiàng)】
乍月子餐時(shí)禁放辛辣、刺激性的調(diào)味品。
意月子餐均衡營養(yǎng),改變傳統(tǒng)坐月子期間只吃小
米粥、紅糖、雞蛋、雞湯的單一膳食觀念。
【工具與材料】一般廚具、煲湯鍋
【相關(guān)知識(shí)】1.
月子餐食譜參考
畔菜可選擇紅燒雞翅、海帶燉肉、清炒蝦仁、紅燒魚塊
等。
疇菜可選擇白菜豆腐、雞蛋炒菠菜、胡蘿卜豆腐絲、西紅
柿雞蛋、清炒油麥菜、鮮蘑油菜等。
羽可選擇鯽魚湯、烏雞湯、甲魚湯、花生排骨湯、蓮藕豬
腳湯、番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯等。
趾食米飯、青絲卷、豆沙卷、糖包、肉龍、糖花卷、金銀
卷、千層餅等。
叫晚加餐可選擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合紅豆粥、
小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、醪糟、疙瘩湯、雞湯
餛飩、雞湯龍須面等。
2?選擇科學(xué)月子餐,拒絕傳統(tǒng)坐月子單調(diào)的膳食,有助于
產(chǎn)婦和新生兒的健康。
■產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)部分:洗擦浴、洗頭
1.洗擦浴
分為三個(gè)步驟:洗擦前的準(zhǔn)備、洗擦浴、洗后保陵
砒擦前的準(zhǔn)備
(1)關(guān)閉電風(fēng)扇及空調(diào),關(guān)好門窗,避免對流風(fēng)。
(2)調(diào)節(jié)室溫及浴室溫度在26?C-32-C,調(diào)節(jié)水溫在
39C-41C備好洗浴用品:浴液、洗發(fā)液、浴巾等。
9
毗擦浴
(1)請產(chǎn)婦進(jìn)入浴室用淋浴洗發(fā)、洗浴。
(2)若不具備淋浴條件,可幫產(chǎn)婦擦洗,然后在同等條件
下另行洗發(fā)。
砒后保暖
洗浴后,叮囑產(chǎn)婦穿好衣服,暫不外出。然后調(diào)節(jié)室溫至
22~C—267。
2.洗頭
洗頭發(fā)的準(zhǔn)備工作與洗澡相同,洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保
暖相同。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
洗浴前后產(chǎn)婦活動(dòng)房間與浴室室溫一致,洗浴過程產(chǎn)婦感
覺溫暖舒適。
【注意事項(xiàng)】
■K溫控制適當(dāng),不可超過50c可拿水溫計(jì)測量。
9
立立意室溫控制,洗后不宜馬上開空調(diào)降低室溫和開窗通
風(fēng),以預(yù)防產(chǎn)婦感冒。
砒浴期間避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生
【相關(guān)知識(shí)】
略自然分娩且無側(cè)切傷口,產(chǎn)婦體質(zhì)許可,產(chǎn)后即可淋浴;
若自然分娩有側(cè)切傷口,可于3天后進(jìn)行淋??;若為剖
腹產(chǎn),則應(yīng)待腹部傷口愈合后進(jìn)行淋浴'此前可進(jìn)行擦
浴。
■「澡次數(shù):I一2次/天即可,每次洗浴時(shí)間以10一
20分鐘為宜,以免時(shí)間過久,發(fā)生虛脫等意外。
丁后洗浴禁用盆浴,以免發(fā)生生殖道逆行感染。叭于雌孕
激素在產(chǎn)后驟降,產(chǎn)婦在洗頭時(shí),可能脫發(fā)較多,是正常
現(xiàn)象,叮囑產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心,此現(xiàn)象會(huì)隨著自身激素水平的
調(diào)節(jié)而改變。
牙:用溫開水,不可用力過猛,每次刷2-3分鐘即
可。
■產(chǎn)后側(cè)切及于術(shù)傷口的清潔
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié):側(cè)切及于術(shù)傷口常規(guī)清潔、側(cè)切及于
術(shù)感染傷口的清潔消毒
「側(cè)切及于術(shù)傷口常規(guī)清潔
囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊,側(cè)切產(chǎn)婦睡覺應(yīng)側(cè)向傷口對
側(cè),以免惡露污染傷口。
備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾,請產(chǎn)婦清潔側(cè)切
傷口,每天2—3次。
■復(fù)部于術(shù)傷口如果沒有特殊反應(yīng)(紅、腫、熱、痛)可
以不必處理。
2?側(cè)切及于術(shù)感染傷口的清潔消毒
切傷口可用I:5000高猛酸鉀或2%o的新潔爾滅沖洗,
每天2—3次。如果腹部于術(shù)傷口有輕度紅腫者,可用75%
的酒精每天涂擦2-3次;如果傷口紅腫、熱、痛明顯者,
提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■£感染情況,產(chǎn)婦側(cè)切傷口在3—5天良好愈合,于術(shù)傷
口在517天良好愈合。
■口果有輕度感染通過清潔消毒,感染程度不加重。
【注意事項(xiàng)】
馨個(gè)產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦洗澡一定嚴(yán)禁盆浴以免上行感染。
9
■W猛酸鉀使用注意不要配制太濃。
【工具與材料】
水盆、1:5000高猛酸鉀、2%。新潔爾滅、棉簽、
75%酒精。
【相關(guān)知識(shí)】
財(cái)然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個(gè)星期開始洗澡、剖宮產(chǎn)
產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天洗澡,應(yīng)使用淋浴,每次淋浴的時(shí)
間不宜太久,水溫不宜太熱,不宜空腹時(shí)洗浴。
■測切及于術(shù)傷口不宜過早過多的活動(dòng)一般應(yīng)在3天后
9
做少量活動(dòng),待拆線后傷口不感到疼痛時(shí)?開始進(jìn)行產(chǎn)后形
體恢復(fù)操。
?形體恢復(fù)指導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié):產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)、產(chǎn)褥
中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)
1.產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)
財(cái)然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12小時(shí)后起床活動(dòng)。產(chǎn)后一周
即可做形體恢復(fù)操。
酩I]宮產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2日可起床活動(dòng),產(chǎn)后10天即可
開始做形體恢復(fù)操。
2.產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)
財(cái)然分娩產(chǎn)婦于產(chǎn)后一周可做產(chǎn)后恢復(fù)操。但運(yùn)動(dòng)量不宜
太犬,時(shí)間不宜太長。
幔體做法是:請產(chǎn)婦在床上或體操墊上,跟隨著苜樂開始
做操,其順序如下:于指關(guān)節(jié)腕關(guān)
節(jié)一一肩關(guān)節(jié)一一腰、背一一會(huì)陰肌肉、盆底肌肉的鍛
煉。時(shí)間為30分鐘左右,1次/日,約3—5天后可以因人
而異增加活動(dòng)量。除上述運(yùn)動(dòng)外還可加下肢的運(yùn)動(dòng),包括
肌肉及韌帶的鍛煉,時(shí)間可逐漸延長,但不宜超過1小
時(shí)。
(形體恢復(fù)操的具體做法請指導(dǎo)老師帶領(lǐng)練習(xí))切或剖腹
產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天開始做形體恢復(fù)操,運(yùn)動(dòng)量逐漸
增加,時(shí)間由短到長,動(dòng)作從上肢開始按上述程序進(jìn)行。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】丁婦做完操后不感到太疲憊、側(cè)切傷口或
腹部傷口不因做操而感覺劇烈疼痛。
略過產(chǎn)褥期后,產(chǎn)婦形體有所恢復(fù)。
【注意事項(xiàng)】
■F始做操時(shí)間不宜太早。
1動(dòng)量不宜太犬。
【工具與材料】
錄音機(jī)、錄音帶、體操墊
【相關(guān)知識(shí)】
郵體恢復(fù)操有助于子宮復(fù)舊對盆底肌肉的恢復(fù)有積極作
9
用。
■&做形體恢復(fù)操的過程中,可能會(huì)有惡露的反復(fù),如惡
露接近沒有時(shí),可能在做操后惡露有所增多,或者已經(jīng)停
止做操后又有少量。但是總的原則是觀察惡露的量與顏
色。只要略超過月經(jīng)量,顏色不是鮮紅的新鮮出血,一般
不會(huì)有什么問題。否則應(yīng)該停止做操。
?產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為三個(gè)環(huán)節(jié):與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒
變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)疏導(dǎo)、將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬,
取得家屬支持配合。
L人戶后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通:了解產(chǎn)婦的生活習(xí)
慣、喜好與禁忌,牢記并遵守,取得產(chǎn)婦的信任。
2.注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時(shí),可以主
9
動(dòng)關(guān)心她并與之交流,爭取產(chǎn)婦能夠敞開心扉,談出自己
的感受,然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難'針對產(chǎn)婦情況進(jìn)行
疏導(dǎo)’從好的方面考慮問題。若產(chǎn)婦不愿談感受時(shí),不可
追問,可以先通過收拾房間,建議產(chǎn)婦放一些輕松的音
樂,并且做一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操,緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒。
3.在征得廣婦同惠的基礎(chǔ)上,將廣婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知
家屬,取得家屬的支持配合。家人的關(guān)心和愛護(hù)是產(chǎn)婦度
過不良情緒階段的重要因素,但是家屬往往不了解產(chǎn)后抑
郁是犬多數(shù)產(chǎn)婦的生理反應(yīng),嚴(yán)重者可以發(fā)展到產(chǎn)后抑郁
癥,因此使家
屬了解并加以配合很有必要,共同幫助產(chǎn)婦度過這一階
段。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
產(chǎn)婦心情舒暢,產(chǎn)婦及其家屬關(guān)系融洽。
【注意事項(xiàng)】
比意溝通方式不要以指導(dǎo)者的口氣同產(chǎn)婦及家屬講話。立立
意講話的藝術(shù),例如:我感覺她今天的情緒不太好,我覺
得情況是這樣,不一定對,僅供您參考。
砧產(chǎn)婦抱怨她的家屬時(shí),不可順其思維褒貶其家人,應(yīng)以
局外人的視角,引導(dǎo)產(chǎn)婦換位思考,善意理解家人的行動(dòng)。
破以自己的真誠感受產(chǎn)婦的情緒、進(jìn)行良好的溝通。
【相關(guān)知識(shí)】
丁后抑郁是從開始分娩到產(chǎn)后一周至數(shù)周出現(xiàn)的一過性哭
泣或抑郁狀態(tài)。產(chǎn)后抑郁是由于生理因素、心理因素和環(huán)
境因素等多方面綜合作用的結(jié)果,并不是產(chǎn)婦事兒多,嬌
氣等等。
丁后抑郁發(fā)展嚴(yán)重時(shí)成為產(chǎn)后抑郁癥、終日悶悶不樂,覺
得腦子一片空白,不能自制,失眠、疲倦、沒有胃口、自
責(zé)、焦慮,個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)自殺傾向,出現(xiàn)這種情況需要
請醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。
亍婦休養(yǎng)環(huán)境清潔
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟:通風(fēng)前室清潔消毒、室通風(fēng)、通風(fēng)
后調(diào)節(jié)溫濕度1.通風(fēng)前室清潔消毒
1風(fēng)前準(zhǔn)備工作:請產(chǎn)婦離開通風(fēng)房間、然后進(jìn)行室除
塵,清理雜物,整理臥具。
M1:500的84消毒液噴泗地面,并擦拭桌椅等室用具,5
—10分鐘后開窗通風(fēng)。
2.室通風(fēng)
■房間門窗打開使空氣對流,至少20分鐘,若消毒液氣
味未散盡,可繼續(xù)通風(fēng)至無味。
3.通風(fēng)完畢,待室溫達(dá)到約22C——26C時(shí),請產(chǎn)婦及新
生兒進(jìn)入,然后按同樣的程序?qū)ζ渌块g進(jìn)行通風(fēng)換氣。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
房間空氣清新,無刺激性氣味,相對安靜,感覺舒適。
【注意事項(xiàng)】
于格按消毒液說明,調(diào)好濃度,以免因?yàn)闈舛冗^犬造成呼
吸道刺激癥狀。
略】家中另有幼兒,應(yīng)將消毒液妥善收藏、以免造成孩子
誤食等危險(xiǎn)。
意通風(fēng)后室溫變化避免與其他房間溫差過犬時(shí)就讓產(chǎn)
9
婦進(jìn)入。
【工具與材料】
消毒液、分類專用抹布及塑膠于套、室溫度計(jì)、濕度計(jì)。
【相關(guān)知識(shí)】
強(qiáng)溫在22C—26C?相對濕度45%—60%,自然光照(避
免直射)的條件下,產(chǎn)婦感覺最舒適,可以用冷暖空調(diào)調(diào)
節(jié)室溫,用加濕器調(diào)節(jié)濕度。
也可以于夜間在室放一盆水以增加空氣濕度。叭于產(chǎn)婦出
汗較多應(yīng)避免對流風(fēng),電風(fēng)扇及空調(diào)風(fēng)不宜直吹,以免受
涼。
丁婦房間不宜放置過多花卉,尤其不宜養(yǎng)殖芳香花木,以
免引起產(chǎn)婦和新生兒過敏反應(yīng)。
丁婦家中不宜養(yǎng)寵物。
丁婦房間保持相對安靜即可,不必過于安靜,PJ放柔和的
背景音樂以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)。
?
模塊2新生兒護(hù)理?人工喂養(yǎng)指導(dǎo)
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟:配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制、喂養(yǎng)中正確
操作指導(dǎo)、喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)。
1.配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制
■青潔雙于,取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶。
僮考奶粉包裝上的用量說明、按嬰兒體重,將適量的溫水
加入奶瓶中。
刑奶粉專用的計(jì)量勺取適量奶粉(用刀刮平,不要壓實(shí)勺
奶粉)放入奶瓶中搖勻。
■各配好的奶滴幾滴到于腕側(cè),感覺不燙或不太涼
便可以給新生兒食用
2?喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)
略新生兒喂奶,以坐姿為宜,肌肉放松,讓新生兒頭部靠
看產(chǎn)婦的肘彎處,背部靠看前于臂處,呈半坐姿態(tài)。
■畏奶時(shí),先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇、刺激新生兒吸吮反
射,然后將奶嘴小心放入新生兒口中,注意使奶瓶保持一
定傾斜度,奶瓶里的奶始終充滿奶嘴,防止新生兒吸入空
氣。
砂斷給新生兒喂奶,指導(dǎo)產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴
角,即可拔出奶嘴,中斷吸奶的動(dòng)作。
3?喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)
巧母乳喂養(yǎng)后的指導(dǎo)相同(參照母乳喂養(yǎng))。
■畏完奶后,馬上將瓶中剩余牛奶倒出,將奶瓶、奶嘴分
開清潔干凈,放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋
消毒奶瓶),取出備用。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■畏奶時(shí),腰背、于臂、于腕不疲勞。
唯。生兒能有效吸吮。
【注意事項(xiàng)】
■1免配方奶溫度過熱燙傷新生兒,或因奶嘴滴速過快,
新生兒來不及咽下而發(fā)生嗆奶。
免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸
胃感染。
于格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉。
【工具與材料】
奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷
【相關(guān)知識(shí)】
嘟生兒食量因生長階段不同而漸漸增加,新生兒1—2周
時(shí)一般每次吃奶6090毫升,3—4周時(shí)每次吃奶100毫
升,以后再酌量增加,新生兒存在個(gè)體差異,食量各不相
同,一日總量按照150毫升-200毫升/每公斤體重犬致計(jì)
算'每餐吃奶量犬致平均分配,但注意掌握總量(有關(guān)事
項(xiàng)參照母乳喂養(yǎng))。
衲次喂奶中間,適當(dāng)給新生兒補(bǔ)充水分(多選擇白開
水)’水量以不超過奶量為宜。
■畏奶時(shí)、產(chǎn)婦盡可能多與新生兒@光交流、說說話,培
養(yǎng)母嬰感情。
畸喂配方奶時(shí)間長,奶水漸涼,中途應(yīng)加溫至所需溫度,
再繼續(xù)喂養(yǎng)。
叭于新生兒體質(zhì)存在個(gè)體差異,有些新生兒喂配方奶的時(shí)
候,偶爾會(huì)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,所以應(yīng)根據(jù)新生兒的不同情況
調(diào)整不同的配方奶。如果確認(rèn)牛奶過敏,就應(yīng)選擇其他代
乳品。
注:如果你只是因?yàn)檫€沒有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方
奶的話,切記要用小勺子喂,防止寶寶因?yàn)檫^于依賴奶嘴
而在母乳喂養(yǎng)的時(shí)候發(fā)生困難。在調(diào)奶過程中,如果使用
涼開水加開水的方式調(diào)節(jié)水溫,記得先放涼水再放熱水,
然后輕搖,這樣才不會(huì)干擾你對奶瓶溫度的感覺。調(diào)奶的
水我建議犬家每天早上起來用壺?zé)_水,一部分灌暖
瓶,一部分晾涼,因?yàn)橛械娘嬎畽C(jī)無法將水燒開,80多
度就停止加熱了,有的飲水機(jī)的水源不太合格,而且要是
中途更換水源的話,還有可能引起寶寶的一些不適反應(yīng),
比如犬便次數(shù)增加等,所以用自來水在灶臺(tái)上燒開,再晾
涼是最好的選擇,夏天特別熱的時(shí)候,也可以取這種涼白
開給寶寶補(bǔ)充水分的。另外寶寶的奶量因人而異,不必刻
意拘泥書上的量,配方奶很容易喂得過多,所以要密切注
意奶嘴孔的犬小。
?溢奶處理
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟:喂奶后護(hù)理(即新生兒吃完奶的處
理)、溢奶時(shí)處理、溢奶后處理。
1喂奶后護(hù)理:主要是拍嗝,避免溢奶。
■哺乳完以后應(yīng)該把新生兒輕輕豎看抱起來,讓新生兒
頭部靠在產(chǎn)婦的肩部,使產(chǎn)婦一手托看新生兒的臀部,
一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部,使新生
兒將吃奶時(shí)吞人胃的氣體排除,一般拍5一10分鐘。
■若無氣體排出,可給新生兒換個(gè)姿勢,但動(dòng)作一定要
輕,繼續(xù)拍5—10分鐘左右(具體情況因人而異),拍完
后將新生兒放到床上,應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。
2.溢奶時(shí)處理:主要是及時(shí)清理口腔及鼻腔中溢出的
奶。
■如新生兒為仰睡,溢奶時(shí)可先將其側(cè)過身,讓溢出的
奶流出來,以免嗆人氣管;
■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時(shí),應(yīng)首先用干凈的毛
巾把溢出的奶擦拭干凈,然后把新生兒輕
3.溢奶后處理:將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕
的新生兒衣服、小被褥等清洗以后,晾干備用。
■因每個(gè)新生兒體質(zhì)不盡相同,故每次拍嗝不一定以拍
出嗝為主要目的,有的新生兒拍完后雖不打嗝,但不一
定會(huì)溢奶,有的新生兒即使打了嗝也還會(huì)溢奶,所以一
定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位,一是因?yàn)檫@個(gè)睡姿有
利于消化系統(tǒng)的發(fā)育,另一方面即使發(fā)生溢奶,奶液也
可順看嘴角流下來,不至于嗆人氣管。
■喂奶前盡量避免新生兒大哭,大哭易使空氣進(jìn)入胃,
更容易引起溢奶,故應(yīng)先讓新生兒安靜下來再吃奶。
■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶,進(jìn)氣
更多,比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶,因此應(yīng)在喂完
奶后多拍一會(huì)兒,盡量使吸入胃的氣體排出。
注:新生兒溢奶的情況幾乎避免不了,拍嗝只能有效的
減少這種情況的發(fā)生,不能完全避免。所以出現(xiàn)這種情
況的時(shí)候不要焦急,不要責(zé)備月嫂,這不是什么不正常
的情況。而嗆奶則要盡量避免,所以采取右側(cè)臥位比較
關(guān)鍵,如果怕睡偏了頭,可以在右側(cè)臥一段時(shí)間之后輕
輕翻動(dòng)寶寶,再左側(cè)臥一會(huì)兒。有的新生兒會(huì)有鼻咽軟
骨發(fā)育不全的情況,極容易嗆奶,所以這種新生兒需要
特別的看護(hù),有的甚至需要家人更換看24小時(shí)監(jiān)護(hù),
防止嗆奶的發(fā)生,這種嬰兒一旦嗆奶就會(huì)表現(xiàn)得很嚴(yán)重,
憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫,要及時(shí)的豎起來輕拍后背以緩
解,嚴(yán)重的時(shí)候要送去醫(yī)院處理,因?yàn)閱苣桃部梢?/p>
1.正常情況下新生兒眼部的保健
唯。生兒的眼睛對強(qiáng)光很敏感,照相、攝像時(shí)要避免使用閃
光燈。
唯口生兒曬太陽時(shí),要注意遮住孩子的眼睛,避免強(qiáng)烈的直
射而刺傷孩子的眼睛。
町期訓(xùn)練新生兒視覺能力時(shí),要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母?/p>
度,應(yīng)離新生兒20cm左右。
2.新生兒眼部的護(hù)理
強(qiáng)用專用的清潔毛巾和流動(dòng)的水給新生兒洗臉和清潔眼部
'不要用于直接觸摸新生兒的眼睛’以免病原菌侵入眼睛。
■口果新生兒眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清潔眼
部。
3.新生兒眼部炎癥的護(hù)理
豳生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫,結(jié)
膜充血,首先應(yīng)該到醫(yī)院就診,待做出正確的診斷后,對
癥治療。
■一般新生兒眼部炎癥,醫(yī)生常用0.25%的氯霉素眼藥水
或小樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙于,然后用清潔
棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼
眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■E常新生兒不發(fā)生眼部炎癥。
■總為已經(jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。
【注意事項(xiàng)】
略新生兒眼部清洗時(shí)一定要洗干凈雙于,新生兒專用的小
毛巾等物品一定要清潔。
環(huán)要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球、避免造成再次污染。
【工具與材料】
0.25%氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用
小臉盆、消毒棉球。
【相關(guān)知識(shí)】
嘛f生兒眼炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物、睡眠時(shí)分泌
物可結(jié)成痂,粘住上下眼瞼,以至睜不開眼。應(yīng)該及時(shí)請
醫(yī)生診治,遵照醫(yī)囑護(hù)理。
于重的眼炎可導(dǎo)致角膜潰瘍,嚴(yán)重的甚至穿孔,造成失
明。
時(shí)產(chǎn)婦患有淋病時(shí),新生兒可在分娩時(shí)經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球
菌眼炎,此時(shí)新生兒眼部癥狀比較嚴(yán)重,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院
就診,以免貽誤病情給孩子帶來不可挽回的嚴(yán)重后果。時(shí)
新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚,總是淚眼汪汪,可能是一
只眼,也可以是雙眼,應(yīng)該考慮到這可能是因?yàn)楸菧I管不
通而造成的。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
注:一般順產(chǎn)的寶寶可能較容易出現(xiàn)眼部問題,不過只要
處理得當(dāng)都不是什么犬問題,沒必要因?yàn)檫@個(gè)而放棄自己
生?,F(xiàn)在給寶寶用的眼藥水一般都是用托百。這種
藥進(jìn)口的叫做托百國產(chǎn)的叫做妥布霉素:成份是
0.3%妥布霉素,孕婦及新生兒使用還是比較安全的。
貽部護(hù)理
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié):犬、小便后處理、常規(guī)護(hù)理
1.大、小便后護(hù)理
■X更后處理:犬便后應(yīng)及時(shí)更換紙杲褲、以免杲便刺激
臀部皮膚發(fā)生臀紅杲布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地
將臀部的糞便擦拭干凈。如果犬便較多,就用清潔的溫水
清洗干凈,然后涂擦護(hù)臀霜或奈隸酸軟膏。如果犬便很少,
只用濕紙巾擦拭即可。
■、便后處理:一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破
壞臀部表面的天然保護(hù)膜,使臀紅杲布疹容易發(fā)生。月子
期新生兒盡量使用紙杲褲,一般
2—3小時(shí)更換紙杲褲一次。
2.常規(guī)護(hù)理
嗽杲褲時(shí)可讓臀部多晾一會(huì),以保持干燥?!隹谟藐讲家?/p>
般選用透氣性好的純棉布或豆包布每次換完杲布應(yīng)按常規(guī)
9
涂擦護(hù)臀霜或猱酸軟膏0
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒無臀紅杲布疹發(fā)生
【注意事項(xiàng)】
■口新生兒是女嬰,洗臀部時(shí)應(yīng)用水由前向后淋著洗,以
免污水逆行進(jìn)入杲道,引起感染。
畸擦護(hù)臀霜或奈隸酸軟膏時(shí),應(yīng)沿肛周放射狀涂擦。
酶次換完杲褲,涂擦護(hù)臀霜或奈隸酸軟膏,預(yù)防臀紅杲布疹
的發(fā)生。
盹用紙尿褲時(shí),選擇透氣性好的;如用尿布則應(yīng)選用純棉
布或豆包布,用完后洗凈、消毒后下次再用。
口發(fā)生輕度臀紅,則應(yīng)多在26C—28C的室溫下暴
露,2—3次/天,30分鐘/次。每次暴露后涂擦糅酸軟
膏。
【相關(guān)知識(shí)】
紅是尿布疹的初期表現(xiàn),如果臀部護(hù)理得當(dāng),就可以
不發(fā)生臀紅,即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中。
唧生兒的臀部皮膚和其他部位一樣?jì)赡?,無論是尿便的刺
激、還是使用舊布改成的尿布的刺激,還是用洗衣粉泡洗
的尿布上殘存的洗衣粉的刺激,都有可能刺激臀部皮膚而
致臀紅尿布疹,應(yīng)該引起注意。
注:新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象,只要控制好了,很快
就會(huì)消失,如果只發(fā)生臀紅,不要埋怨月嫂什么,寶寶的
皮膚很嬌嫩,稍微一點(diǎn)刺激就會(huì)引發(fā)臀紅,所以這也算正
常的,但如果控制不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度,
那就是月嫂的失職!不要對月嫂主使用紙尿褲有抵觸情緒,
在早期使用紙尿褲,是可以很好的培養(yǎng)新生兒深度睡眠的
習(xí)慣,否則使用尿布,濕了的時(shí)候?qū)殞毦蜁?huì)醒來,或者更
換尿布的時(shí)候醒來,寶寶總是睡不沉,不過要是對紙尿褲
反感的話,可以使用隔尿墊巾+尿布,只要你
主要分為兩個(gè)環(huán)節(jié):臍帶未脫前的護(hù)理、臍帶脫落后處理
1臍帶未脫前的護(hù)理
■洗澡時(shí)的護(hù)理:洗澡時(shí)可于新生兒臍部蓋一干毛巾,洗
時(shí)盡量避免臍部淋水,應(yīng)保持臍部干燥?!鱿丛韬蟮淖o(hù)理:
先將臍部保持干燥,然后用棉簽醮75%的酒精由臍根到臍
輪依次由向外順時(shí)針方向擦拭消毒,用同樣的方法消毒
2—3次,然后穿衣服及紙尿褲。
2?臍帶脫落后處理
■洗澡時(shí)處理:如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時(shí),則洗
澡時(shí)仍應(yīng)注意避免淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干
燥,則不需刻意避免淋水。
■洗澡后護(hù)理:仍用酒精常規(guī)清潔消毒(方法同上)。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
■臍部無紅腫及膿性分泌物,臍帶干燥,一般能于3一—
14天自然干燥脫落。
■保持臍帶干燥,避免摩擦,適時(shí)消毒,保持清潔。
■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時(shí),洗澡應(yīng)盡量避免沾水,
應(yīng)保持臍部干燥。
【注意事項(xiàng)】
注:這一章寫得非常好,沒什么遺漏的,只有一點(diǎn)我補(bǔ)充
一下,就是用尿布的寶寶,特別是男寶寶,一定要注意尿
布上端一定不要搭到寶寶臍部,并且尿濕的時(shí)候要及時(shí)更
換,否則尿液浸透尿布之后再搭到臍部很容易刺激到臍部
引起發(fā)炎、感染,一定要注意。女寶寶好一些,女寶寶的
尿液是向后流的,不過時(shí)間長了也有浸透尿布的可能,
要注意哦
?護(hù)理新生兒的其他技能
【總操作程序】
四項(xiàng)基本護(hù)理技能:測體溫、穿衣蓋被、剪指
甲、睡眠觀察。
1測體溫
■fc將體溫計(jì)水銀柱甩到36C以下,然后把體溫表表頭
放在新生兒腋下,用手輕輕壓住新生兒上臂使其將表夾緊,
測量時(shí)間為5分鐘。
本取出后讀表:旋轉(zhuǎn)表身見到水銀柱,再看刻度,讀出刻度
數(shù)。正常新生兒體溫在36.5C——37.5c之間。
□卸生兒期應(yīng)該注意監(jiān)測體溫,每日不少于2次。
2?穿衣蓋被
嘟生兒期是個(gè)特殊時(shí)期,室溫應(yīng)該保持在22C
——26C之間,過冷過熱對新生兒都不利。在適當(dāng)?shù)氖?/p>
新生兒細(xì)嫩的小于指。
唯口生兒的指甲一般不宜剪得太短,以免引起甲溝炎,在剪
的時(shí)候應(yīng)盡量使指甲圓滑,不應(yīng)留有尖,以免新生兒抓傷
自己臉部。
4.睡眠觀察
唧生兒的睡眠到覺醒有一定規(guī)律、大致可分為6種惠識(shí)狀
態(tài),安靜睡眠、活動(dòng)睡眠、瞌睡、安靜覺醒、活動(dòng)覺醒和
哭。有時(shí)新生兒在睡眠的時(shí)候會(huì)于足突然抖動(dòng)或者一驚,
這不是抽風(fēng),是正常睡眠現(xiàn)象。有時(shí)也會(huì)吭吭幾聲,動(dòng)動(dòng)
身體,這不是什么問題,不過是睡累了換個(gè)姿勢,也是正
常的睡眠現(xiàn)象。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】量體溫正確。
戟照季節(jié)和室溫度的情況,保持室適宜的溫度,室溫度不
宜過熱。
吆正確使用專業(yè)嬰兒指甲刀。
■T解并掌握新生兒睡眠特點(diǎn)。
【注意事項(xiàng)】
時(shí)新生兒保溫過度,或者外部溫度過高,或者新生兒進(jìn)食
水量過少,都有可能體溫增高,因此,當(dāng)新生兒體溫超過
正常時(shí),一般狀態(tài)沒有異常時(shí),不一定都是生病了,應(yīng)該注
意上述?4個(gè)方面的情況。?
*給新生兒穿衣蓋被時(shí),應(yīng)該多注意避免保溫過熱的情況
發(fā)生。
略新生兒剪指甲時(shí),如果用普通指甲刀,要特別注意不要
剪傷了新生兒的于指。
要讓新生兒養(yǎng)成抱著才能睡的壞習(xí)慣.這樣會(huì)給今后
的看護(hù)增加難度。哄新生兒時(shí),不宜抱看?搖晃,以免損傷
犬腦。
【工具與材料】
體溫計(jì)、包被、純棉連身服、嬰兒專用指甲刀、嬰兒專用
小床。
【相關(guān)知識(shí)】
生兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未十分完善,體溫受外界環(huán)境影
響較犬'當(dāng)室溫在22°C左右時(shí)新生兒能保持正常體溫。
因此室溫應(yīng)該保持在22c上下。酷夏應(yīng)該注意通風(fēng),可以
使用空調(diào)。如果通風(fēng)不足,溫度過高,可能發(fā)生脫水熱,
要保持警惕。一旦無其他病因的體溫升高,應(yīng)該首先排除
脫水熱的
可能。應(yīng)該給新生兒喝足夠的水。
購?生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未十分完善'犬腦皮層的興奮
性低,因此容易疲勞,易于進(jìn)入睡眠狀態(tài)。
注:穿連身衣、紙杲褲自然是穩(wěn)妥安全的選擇,但如果你
有抵觸,可以穿杲布,讓寶寶上身穿件和尚服,下身墊杲
布,用杲褲、松緊帶、杲布帶等東西固定,然后在外面松
松的裹上一層包巾,處理的時(shí)候避開臍部,防止摩擦,我
家寶寶在臍帶脫落之前就這么穿的。剪指甲的時(shí)候,不要
為了追求圓形”而把指甲兩邊剪掉太多,這樣容易造成
甲床短小、也容易得甲溝炎,標(biāo)準(zhǔn)是你給寶寶剪完指甲后
用寶寶的于在你自己的臉上胡亂劃拉劃拉,不會(huì)劃痛你的
臉就可以了,一次少剪一點(diǎn),幾天就剪剪,這樣不錯(cuò)。有
的媽媽喜歡用嘴咬,我覺得不好用,你要能做到也不妨試
試看,呵呵。還有修眉毛的小剪刀也挺好用的,看你個(gè)人
習(xí)慣。我一直都是親自給寶寶剪指甲,但我用的是犬人的
指甲刀,我覺得也不難用啊!雖然說戴于套可能會(huì)妨礙寶
寶的感覺發(fā)育,但要真是碰到寶寶愛抓臉的、寶寶臉上起
濕疹或者座瘡很癢癢的情況'于套還是帶上吧!不然你會(huì)
好心疼??!寶寶成了小花臉啦!這個(gè)寶寶和寶寶不一樣’
我家孩子臉上起濕疹的時(shí)候也不抓臉的,最多就是蹭
蹭,視你們的具體情況處理。
■新生兒洗澡
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟:洗澡前的準(zhǔn)備、洗澡、洗澡后的處理
1.洗澡前的準(zhǔn)備
■寸間選擇:喂奶后1小時(shí)左右。
強(qiáng)溫調(diào)節(jié):室溫保持在24C—26c之間,如果達(dá)不到,
應(yīng)先開空調(diào)或其他取暖設(shè)備將房間加溫。砒澡物品準(zhǔn)備:
澡盆、浴液、小毛巾、干凈衣、杲布、包被、爽身粉、酒
精、消毒棉簽等。
■K溫:38C-40c可用水溫計(jì)測量或用于肘側(cè)測試水溫
?
(感到不燙為適宜)O2.洗澡
砒頭:先脫去衣服并用浴巾包好新生兒,然后將新生兒
的雙腿夾在腋下,用于臂托其背部,于掌托住頭頸部,拇
指和中指分別堵住新生兒的兩耳;另一于將新生兒的頭發(fā)
蘸濕,取適量浴液于掌心并在洗澡水過一下,然后給新生
兒洗發(fā),輕揉片
刻,將泡沫洗凈。
毗身體:洗完頭后,撤去包裹浴巾,用前臂墊于新生兒頸
后部,拇指握住新生兒肩部,其余四指插在腋下,另一于
托住臀部,先將新生兒雙腳或雙腿輕輕放入水中,再逐漸
讓水慢慢侵沒臀部和腹部,呈半坐位(若浴盆放置浴網(wǎng),
可直接將新生兒放在浴網(wǎng)上)0另一于撩水,先洗頸部和
軀干,再洗四肢。洗完前身后反轉(zhuǎn)新生兒,使其趴在家政
服務(wù)員前臂上,由上到下洗背部、肛門、胭窩皮膚皺褶處。
毗后:洗完后,雙于托住頭頸部和臀部將新生兒抱出浴
盆,放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)。
3.洗澡后的處理。
刑消毒棉簽處理臍部,保持臍部干燥清潔(詳見臍部護(hù)
理)0
■&雙于上涂抹潤膚油,開始為新生兒做撫觸(詳見新生
兒撫觸)o
■&皮膚皺褶處撒上爽身粉,穿好衣服,墊好杲布。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒皮膚清潔'無感染發(fā)生。
免洗澡時(shí)室溫太低,導(dǎo)致新生兒受涼。
■到水時(shí)應(yīng)先放涼水,后加熱水,以免燙傷新生兒。航倒
少許爽身粉時(shí)要在于上,然后輕輕擦拭,避免粉塵影響新
生兒呼吸。
環(huán)要將爽身粉涂于新生兒外陰,特別是女嬰。
免一于抱孩子,一于做其他事情,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
【工具與材料】
澡盆(浴架和浴網(wǎng))、浴巾2條、小毛巾I條、嬰兒專用
沐浴露、洗發(fā)水、消毒棉簽和棉球、嬰兒潤膚油、嬰兒爽
身粉、紙杲褲或干凈的杲布和衣服。
【相關(guān)知識(shí)】
砒澡時(shí)間不宜過長,以10分鐘左右為宜。
砒澡時(shí),家政服務(wù)員及產(chǎn)婦應(yīng)保持微笑,并和新生兒說
話,增加感情交流。
砒澡時(shí),應(yīng)注意觀察新生兒是否有異常情況發(fā)生,早發(fā)現(xiàn)
問題早處理。
注:只要你家里能達(dá)到合適的溫度,每天給寶寶洗澡是非
常好的,可能有老人不同意每天洗澡的做法,這就需要月
嫂和你給老人上課了。新生兒皮膚皺褶很多,里面很容易
堆積皮屑、汗液等污物,每天洗澡是防止新生兒皮膚感染
的好辦法。就算不想每天洗’或者天氣寒冷'也至少需要三
天洗一次,月子里不洗澡絕對是過去的陋習(xí)。在臍帶沒有
脫落的時(shí)候,可以去藥店買一種傷口防水貼,那種貼片是
類似于機(jī)保護(hù)膜那種貼片,揭下的時(shí)候很光滑,不像膠布
那樣粘性很強(qiáng),不會(huì)粘壞寶寶幼嫩的肌膚。把寶寶放入熱
水中之前’一定不要一下就放進(jìn)去,先用你的于往寶寶身
上撩水,然后從腳部一點(diǎn)點(diǎn)地放入水中,一邊放一遍輕
輕搖晃寶寶的身體,直到下半身進(jìn)入水里,否則寶寶一下
受到熱水的刺激可能會(huì)犬哭不止。我個(gè)人十分不推薦爽身
粉,現(xiàn)在有爽身著哩和爽身液,作用是一樣的,還可以防
止寶寶吸入呼吸道。要是每天都洗澡,可以隔幾天再用一
次浴液,每天過過水就行了,要是寶寶沒有很多的頭皮垢
等污物,洗發(fā)水也可以隔幾天才用一次。洗澡的時(shí)候千萬
要注意寶寶的耳朵不要進(jìn)水,如果有進(jìn)水的可能,要用耳
用棉簽把水沾干(耳用棉簽前段比較細(xì),后段很粗,可以
防止捅入寶寶耳朵過深)洗澡的時(shí)候要順便檢查一些平時(shí)
不易看到的部
位,比如背部、腿部有否異常。只要做確,寶寶都很喜歡
洗澡的,因?yàn)槟苷业皆趮寢尪亲永锩娴母杏X哦。
■新生兒撫觸
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟:撫觸前的準(zhǔn)備、撫觸、撫觸后處理
1.撫觸前的準(zhǔn)備
■選擇一個(gè)柔軟平坦的臺(tái)子或床。
■青洗雙于,摘除于表、戒指等飾物,涂抹潤膚油,雙于
對掌摩擦均勻。
2.撫觸
附額:將雙于的犬拇指放在新生兒雙眉中心,其余的四
指放在新生兒頭的兩側(cè),拇指從眉心向太陽穴的方向進(jìn)行
按摩。
■F頜:雙于的拇指放在新生兒下頜正中央,其余四指置
于新生兒臉頰的雙側(cè),雙于拇指向外上方按摩至雙耳下方。
唄部:左右于交替動(dòng)作,用于的前指肚部位從頭部前發(fā)跡
滑向后腦直至耳后。
■匈部:雙于放在新生兒胸前左右肋部右于滑向左上側(cè),
9
按摩至新生兒左肩部,此后換左于按摩.至右肩部。
■復(fù)部:將右于放在新生兒腹部右下方、沿順時(shí)針方向作
圓弧形滑動(dòng),左于緊跟右于從右下腹部沿弧形按摩。
■k肢:雙于握住新生兒一只胳膊沿上臂向于腕的方向邊
9
擠壓邊按摩,再滑到于掌、于指,做完一只于臂,換另一
只于臂。
■F肢:雙于握住新生兒的一條腿,使腿抬起,沿犬腿根
部向下滑動(dòng)到腳踝,邊擠壓邊按摩,再做腳掌、腳趾,做
完一只腿,換腿。
部:雙于平行放在新生兒背部,沿脊柱兩側(cè),用雙于
向外側(cè)滑觸,從上至下依次進(jìn)行。嗽部:將右于于指放在
背后新生兒余氏部,呈螺旋形按摩。
蹭部:雙于掌放在背后新生兒臀部兩側(cè),做弧形滑動(dòng)。
3.撫觸后處理:穿好紙杲褲和衣服。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
撫觸過程新生兒表情愉悅'無哭鬧、吐奶發(fā)生毗擇適當(dāng)時(shí)
候撫觸,最好是在洗完澡后或睡前,飯后1小時(shí)以后是撫
觸好時(shí)機(jī),可避免吐奶。強(qiáng)溫以28c左右為宜,做撫觸時(shí)
室不要有對流風(fēng)。
酰觸不是按摩,只是觸摸肌膚,所以不要太用力(特別是
撫觸背部時(shí),避免損傷脊柱)。
【工具與材料】
嬰兒撫觸油、潔凈杲褲、犬浴巾。
【相關(guān)知識(shí)】
酶個(gè)動(dòng)作重復(fù)四遍,撫觸全部動(dòng)作應(yīng)在10分鐘之完成,
每天做1—2次即可。
■一旦新生兒哭鬧,不愿意繼續(xù),應(yīng)立即停止撫觸。■口
果新生兒患病,身體不適可暫停撫觸。
酰觸居室保持安靜,光線自然,可與新生兒用語言交流或
為新生兒播放優(yōu)美的音樂。
注:好的月嫂一定要掌握新生兒撫觸的做法,這項(xiàng)活動(dòng)可
以很好的促進(jìn)新生兒感覺的發(fā)育,對于剖腹產(chǎn)的寶寶更有
幫助哦,我們寶寶都7個(gè)月啦!還偶爾給他來個(gè)黑社會(huì)老
犬在按摩”呢(我對撫觸的戲稱),但要切記以寶寶舒適
為標(biāo)準(zhǔn),要是寶寶不愿意,不要強(qiáng)迫進(jìn)行,否則寶寶會(huì)產(chǎn)
生抵觸情緒,以后可能連洗澡都麻煩啦!要注意力度的輕
重,要是媽媽能學(xué)會(huì),那就更好了,這是很好的和寶寶溝
通交流的辦法
癩生兒被動(dòng)操
【總操作程序】
主要分為三個(gè)步驟:做操前準(zhǔn)備、做操步驟、做操后的處
理「做操前準(zhǔn)備
?W室溫度以28C左右為宜,室不要有對流風(fēng)。砸短指甲
并使之光滑、摘掉于上飾物、以免劃傷新生兒。
凈雙手保持雙于溫陵,脫掉新生兒多余衣服,只穿一
貼身的衣即可。
2?做操步驟
■〃胸運(yùn)動(dòng):握住新生兒的雙于,令雙臂屈曲于胸前,雙
臂打開,平仲于身體兩側(cè)。
■申展運(yùn)動(dòng):握住新生兒的雙于,上舉至頭兩側(cè),雙臂慢
慢放下至身體兩側(cè)。
?3腿運(yùn)動(dòng):握住新生兒的雙小腿,令雙腿膝關(guān)節(jié)上抬,
并屈曲成90度,雙腿慢慢仲直并攏。
比腿運(yùn)動(dòng):握住新生兒的雙小腿,雙腿仲直舉至與身體呈
90度,雙腿慢慢放下。
?專于腕:一只于握住新生兒的前臂。另一于握住新生兒的
于掌,沿順時(shí)針慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)掌心,再而逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng),然
后換于。
?專腳腕:一只于握住新生兒的一側(cè)小腿,另一只于握住
新生兒的腳心,沿逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng),然后換另一只腳。
翻身:一于扶住新生兒腹部,另一于扶住新生兒肩背
部,同時(shí)稍用力推肩,新生兒即可翻身呈俯臥狀(鍛煉頸
部作抬頭訓(xùn)練)30秒一一1分鐘,然后轉(zhuǎn)身呈仰臥位。
3.做操后的處理
■旨導(dǎo)產(chǎn)婦在溫暖的環(huán)境中替新生兒換上干凈杲布,穿
上做操時(shí)脫下的衣服。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒不哭鬧,無吐奶發(fā)生,表情歡娛。
■1免在新生兒過饑或過飽的狀態(tài)下進(jìn)行,最佳時(shí)間應(yīng)選擇
喂奶后1小時(shí)左右進(jìn)行。
■一旦新生兒哭鬧,不愿意繼續(xù),應(yīng)立即停止。
【工具與材料】
室溫計(jì)、干凈杲布1塊。
【相關(guān)知識(shí)】
操時(shí),居室要保持安靜,光線要柔和,還可以為新生
兒播放一段優(yōu)美的音樂。
操時(shí),于法一定要輕柔和緩,并始終微笑地注視看新
生兒的眼睛,把愛傳遞給幼小的寶寶。
個(gè)動(dòng)作重復(fù)四遍,做操時(shí)間全過程不宜超過
15分鐘。每天做兩次即可。
注:被動(dòng)體操是寶寶很好的初級(jí)鍛煉,要是有條件一定要
堅(jiān)持做。當(dāng)然要是在春夏出生的寶寶,滿月后就可以帶出
去玩了,那就不要每天關(guān)在家里做被動(dòng)體操了,顧名思義,
被動(dòng)體操只是讓寶寶被動(dòng)的進(jìn)行鍛煉'要是能帶寶寶出去'
在自然環(huán)境中觸發(fā)寶寶的主動(dòng)鍛煉,那寶寶會(huì)體驗(yàn)到更
多的快樂
?新生兒生理性黃疸處理
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)步驟:入戶之初,了解新生兒的出院記
錄。每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜與皮膚變化、精神狀態(tài)等,
發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知家長。
1?入戶之初,應(yīng)主動(dòng)詢問有關(guān)新生兒從出生到出院時(shí)的
一些情況,如出生日期、出生時(shí)情況等,也可直接要求看
一下新生兒出院記錄,從而了解新生兒的基本健康狀況,
以免造成工作中的疏漏(詳見注意事項(xiàng))。
2.每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜、皮膚、粘膜、于腳心顏色變
化即新生兒精神狀況,并做好記錄。
■口果發(fā)現(xiàn)新生兒鞏膜、皮膚或粘膜發(fā)生黃染,而睡眠及
精神狀態(tài)良好,吃奶正常,犬小便正常,則可建議產(chǎn)婦適
量增加她自己的液體攝入,以使新生兒得到足量的水份而
改善代;產(chǎn)婦飲水量足夠'新生兒仍輕微黃染'則鼓勵(lì)產(chǎn)
婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
略I黃疸逐日加重,鞏膜、皮膚及粘膜外于腳心亦出現(xiàn)黃
染,但精神良好,吃奶及犬小便無明顯異常,則建議停止
母乳喂養(yǎng)2—3天,待黃疸減輕后再繼續(xù)給母乳(期間以
奶粉代替力或者向保健醫(yī)生咨詢。
畸新生兒鞏膜、皮膚、粘膜及于腳心均黃染且迅速加重,
伴有煩躁哭鬧或精神萎靡,拒乳或犬便發(fā)白等異常,應(yīng)建
議家長立即帶孩子就醫(yī)。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
平穩(wěn)度過黃疸期,無意外部分新生兒生理性黃疸于
生后2—3天出現(xiàn),4—6天最重,10—14天自然消退,也
有少部分可持續(xù)3—4周,以早產(chǎn)兒多見。因此,若新生
兒黃疸持續(xù)超過4周,應(yīng)建議家長帶孩子就醫(yī)。注意在
自然光照下觀察新生兒,以免因光照影響判斷?;律鷥?/p>
為重癥黃疸(生后24小時(shí)出現(xiàn),程度嚴(yán)重,血清膽紅素
超過255微摩爾/每升)已在醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后返家,則黃
疽程度是逐漸減輕的(通過入戶之初的了解即可得知)
若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重,同時(shí)伴有精神癥狀(田可
不出現(xiàn)精神癥狀),則建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
毗議做好觀察日記,一方面幫助護(hù)理者做好判
斷,另一方面有利于護(hù)理者積累經(jīng)驗(yàn)。
【相關(guān)知識(shí)】
新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面:一是新生
兒膽紅素代的特點(diǎn)所決定,胎兒出生后由于血氧分壓突然
升高,紅細(xì)胞破壞很快,產(chǎn)生較多膽紅素,而新生兒肝酶
活力低,無法清除過多的膽紅素,因而發(fā)生黃疸。另一方
面,新生兒黃疸多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的孩子,因此,母乳中
的化學(xué)物質(zhì)和激素是引起新生兒黃疸的又一原因,但這
種黃疸多為生理性黃疸對新生兒沒有危害應(yīng)鼓勵(lì)母親繼續(xù)
99
母乳喂養(yǎng)。
注:母乳性黃疸有的寶寶居然到了兩個(gè)月才消退,而且寶
寶也正常,所以要是可以確認(rèn)為母乳性黃疸就不要太擔(dān)心。
一般停幾天母乳就會(huì)好了。如果產(chǎn)婦是0型血,丈夫不是
0型,那在寶寶黃疸嚴(yán)重、長期不退的時(shí)候要想到ABQW血”
的可能,需要及時(shí)就醫(yī)。要是產(chǎn)婦血型為RH-
(RH陰性)、就更要注意了RH溶血”是比較兇險(xiǎn)的,一
般都需要換血治療,但這種情況在生產(chǎn)的時(shí)候醫(yī)院應(yīng)該是
有備案的。ABQW血”則不是太兇險(xiǎn),一般通過藥物加光療
就可以治愈,也有個(gè)別嚴(yán)重的需要換血,但預(yù)后很好。老
人說多曬曬太陽有助于黃疸消退,這個(gè)說法是對的,但這
種行為我個(gè)人并不推薦我?認(rèn)為新生兒還是不要直接暴露
在下比較好,要是隔看玻璃曬,就沒什么作用了,所以沒
必要因?yàn)辄S疸就讓寶寶長期曬太陽。還有茵水是可以減輕
黃疸癥狀的,出生之后喂葡萄糖水也可能略微緩解,但要
和你的醫(yī)生溝通哦癩生兒五項(xiàng)行為訓(xùn)練
【總操作程序】
主要分為五個(gè)步驟:犬動(dòng)作能力訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作能力訓(xùn)
練、言語發(fā)展訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練、感知覺訓(xùn)練。
L犬動(dòng)作訓(xùn)練
啊新生兒撫觸及被動(dòng)操2.精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練
吐要是于的靈活性的訓(xùn)練,可讓新生兒多握成人的于指或
自制小棉條、小玩具等,不定時(shí)放于新生兒于中抓握。
(從新生兒于中取出抓物時(shí),可輕觸其于背,新生兒會(huì)自
動(dòng)放于)
3.吞語訓(xùn)練
唯。生兒具備了笑和發(fā)音的能力,可在新生兒安靜覺醒時(shí),
與其面對面,距離約20厘米左右,用輕柔、舒緩、清晰、
高音調(diào)的聲音對新生兒說話,具體容可以是兒歌、詩詞或
安撫性的交流等。持續(xù)一會(huì)兒,可見新生兒肢體活動(dòng)增加,
出現(xiàn)微笑等愉快反應(yīng)。
4.社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練
豳生兒對臉譜性的圖形及人臉有與生俱來的敏感和喜愛,
可多給看臉譜型掛飾或與其面對面(距離約20厘米左
右)交流,使其形成對自身以外的人的認(rèn)識(shí)。
5、感知覺訓(xùn)練
毗覺:在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分
明犬一些的圖片或玩具,以促進(jìn)視覺能力發(fā)展。
足亦覺:可在新生兒安靜覺醒、活動(dòng)覺醒或睡眠時(shí)播放一些
輕柔、舒緩的音樂(以古典音樂為佳),也可以播放兒歌、
詩詞朗誦等。
盹覺:同新生兒撫觸及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
做新生兒期末生長發(fā)育測評(píng)時(shí),達(dá)到或超過正常水平。
【注意事項(xiàng)】
■-上操作程序并不固定,即每次訓(xùn)練不必按1-5項(xiàng)逐一做
完,應(yīng)視新生兒情緒及生活規(guī)律,靈活操作。
■「上操作程序?yàn)榻y(tǒng)一整體,可多項(xiàng)同時(shí)進(jìn)行,如做撫觸
時(shí),可同新生兒說話,播放音樂等。
嘟生兒室不必過于安靜,維持正常環(huán)境即可,但應(yīng)避免噪
音。
環(huán)要給新生兒過度的視聽刺激,如播放音樂時(shí)問以每次
20—40分鐘,每天3——4次即可,不要不停地同新生
兒說話,應(yīng)留給新生兒獨(dú)處的時(shí)間。
【工具與材料】
播放機(jī)、玩具、卡片等。
【相關(guān)知識(shí)】
適當(dāng)?shù)难舆t滿足,即讓新生兒在清醒時(shí)先獨(dú)處一會(huì)兒.再
同其交流,新生兒會(huì)更積極的回應(yīng),獲
得更犬的愉快感注:寶寶良好的作息習(xí)慣是在月子里就打
下基礎(chǔ)的,所以媽媽要特別注意培養(yǎng)寶寶作息習(xí)慣哦。比
如在白天,要把窗簾打開,屋子弄得亮亮的,犬家該說話說
話,該看電視看電視,該干嗎干嗎,不要刻意放低音量,即使
寶寶要睡覺,也要讓寶寶習(xí)慣白天的時(shí)候稍微有些嘈雜的
也:界。而到了晚上,要讓屋光線昏暗一些,降低電視、音
響的聲音,放低說話的聲音,讓寶寶知道要睡覺了J白天
營造一個(gè)稍微熱鬧些的環(huán)境還是對寶寶有利的,省得寶寶睡
覺太輕,有點(diǎn)動(dòng)靜就驚醒,而晚上營造一個(gè)適合休息的環(huán)境
就更有利了,只要在月子里面培養(yǎng)好習(xí)慣,寶寶日夜顛倒的問
題就會(huì)發(fā)生的比較少(日夜顛倒不可避免,畢竟寶寶在媽媽
肚子里面時(shí)沒有任何時(shí)間觀念的,但可以減少),培養(yǎng)良
好的作息習(xí)慣、給寶寶建立起健康的生物規(guī)律,這會(huì)讓犬家
都輕松很多。在這方面月子里很關(guān)鍵,我懷孕的時(shí)候半夜爬起
來看址界杯,所有人都說我的寶寶會(huì)日夜顛倒,但實(shí)際上我
們在月子里給他打造出良好的作息習(xí)慣,從三個(gè)月開始,
他即使在半夜醒來也會(huì)很快的再次入睡的■新生兒用品的清
理與消毒
【總操作程序】
主要分為兩個(gè)步驟:新生兒用品分類清理、新生兒用品消
毒處理
1.新生兒用品分類清理啟攵、物的購買與清理:指導(dǎo)產(chǎn)婦
購買新生兒衣物時(shí),首先要注重材質(zhì),最好選擇柔軟舒適
的棉質(zhì)衣褲,不要給新生兒買人造纖維衣物;樣式要選擇
易于穿脫的,不帶紐扣的開身和尚衫最適合新生兒。新生
兒的衣、物應(yīng)有單獨(dú)的儲(chǔ)物箱裝放,便于存取,保持衣物
清潔。
嗽褥的購買與清理:指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)單獨(dú)準(zhǔn)備嬰兒床及床上用
品。嬰兒床要有護(hù)欄,保證孩子的安全,防止孩子從床上
掉下來被磕傷、碰傷。床上用品以棉質(zhì)為主,設(shè)計(jì)簡潔、
透氣性好為首選。經(jīng)常更換,保持清潔。
砌具的購買與清理:指導(dǎo)產(chǎn)婦至少購買不同犬小的奶瓶兩
個(gè)(一個(gè)喂水,另一個(gè)喂奶或儲(chǔ)存母乳)奶具數(shù)量可酌情
增加。喂完奶或水后,即時(shí)徹底清洗奶瓶,避免細(xì)菌滋生。
2.新生兒用品消毒指導(dǎo)改服、被褥的消毒:指導(dǎo)產(chǎn)婦將
新生兒的衣服、被褥分開,按適當(dāng)?shù)谋壤脤I(yè)消毒水,
浸泡衣服、被褥約10-20Wo然后用洗潔劑去除奶漬、污
漬。最后用清水清洗,直至無泡沫,并置于太下曝曬至少
1小時(shí)。
郵具的消毒:將清洗干凈的奶具放置專用消毒鍋,蒸汽消
毒10—15分鐘(注意將奶嘴擰下)或?qū)⒛唐?、奶嘴放?/p>
O
鐵鍋里進(jìn)行煮沸消毒10—15分鐘。如中途放置其他奶
具,需重新計(jì)時(shí)。
【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
改服、被褥清潔衛(wèi)生,不發(fā)霉,無嘶蟲發(fā)生,新生兒無皮
膚疾患出現(xiàn)。
網(wǎng)具清潔衛(wèi)生,新生兒喂哺后無鵝口瘡出現(xiàn),無因不凈食
物引起的消化系統(tǒng)疾患。
【注意事項(xiàng)】
免將新生兒衣物和成人衣物混合洗滌一定要分開洗
9
滌,洗后對新生兒衣、物進(jìn)行消毒處理?!鲂ざ竞蟮哪叹?/p>
注意不要用于直接接觸奶瓶口及奶嘴,應(yīng)用夾子取出
【工具與材料】
嬰兒專用衣物消毒劑、消毒鍋
注:如果與你同住的沒有傳染病人,寶寶的衣物不必每次
都消毒,只要能干透就可以,能直接接觸的暴曬更好???/p>
消毒反倒不好,我們總歸不能生活在完全無菌的環(huán)境中,
干凈過頭反倒降低抵抗力,不利寶寶的健康哦。建議有條件
的媽媽都買一臺(tái)小洗衣機(jī)'最好帶甩干的‘節(jié)省月嫂洗
衣服的時(shí)間就可以讓她更多地投入到你和寶寶身上,
我家的小洗衣機(jī)利用率很高,買了絕對不后悔,最好是帶
甩干的,不然也沒啥意義。陰天的時(shí)候?qū)殞毜囊挛锖懿蝗?/p>
易干透,所以多備幾套還是必要的哦。寶寶的奶瓶等入口
用具要每次都消毒后才使用,用專用的消毒鍋?zhàn)罘奖懔耍?/p>
用開水煮太麻煩了。完全母乳喂養(yǎng)的寶寶兩個(gè)奶瓶足夠
T,不過奶瓶多準(zhǔn)備點(diǎn)沒壞處,比如來不及消毒也有備用
的,而且奶瓶不要過長時(shí)間使用,頻繁使用的奶瓶一般半
年到一年更換一下比較好疾病預(yù)防
?濕疹預(yù)防與護(hù)理
【總操作程序】
主要應(yīng)該注意四個(gè)方面:三個(gè)避免、飲食注意、
洗浴注意、預(yù)防感染
1.三個(gè)避免免接觸化纖衣物等容易引起過敏的物品。
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