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文檔簡(jiǎn)介
考試題型:
1、名詞解釋:(每題4分,共4題16分)
2、簡(jiǎn)答題:(每題6分,共4題24分)
3、論述題:(每題20分,共3題60分)
考試范圍:
人民衛(wèi)生出版社陳文主編《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》第4版
第二章衛(wèi)生服務(wù)需求
第三章衛(wèi)生服務(wù)供給
第四章衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)
第五章衛(wèi)生籌資
第六章衛(wèi)生費(fèi)用
第九章醫(yī)療保險(xiǎn)
第十九章衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析與評(píng)價(jià)復(fù)習(xí)指南:一、名詞解釋:1.衛(wèi)生服務(wù)需求指消費(fèi)者在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格條件下,衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者愿意且有能力購(gòu)買的衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量。衛(wèi)生服務(wù)需求的形成有兩個(gè)必要條件:一是消費(fèi)者有購(gòu)買衛(wèi)生服務(wù)愿望。二是消費(fèi)者有支付能力。2.衛(wèi)生服務(wù)需要指從消費(fèi)者健康狀況出發(fā),在不考慮實(shí)際支付能力的情況下,由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識(shí),分析判斷消費(fèi)者應(yīng)該獲得的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量。3.衛(wèi)生服務(wù)供給是指衛(wèi)生服務(wù)提供者在一定時(shí)期內(nèi)一定價(jià)格或成本消費(fèi)水平上,愿意而且能夠提供的衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量。具備一般商品或服務(wù)供給的兩個(gè)條件,其一是提供者具有提供衛(wèi)生服務(wù)的愿望,其二是提供者具有提供衛(wèi)生服務(wù)的能力。4.供給者誘導(dǎo)需求是指衛(wèi)生保健提供者為了其自身的利益,使用他們擁有的知識(shí)優(yōu)勢(shì)來影響需求。5.外部效應(yīng)是指一部分人對(duì)某種產(chǎn)品的消費(fèi)可以對(duì)不消費(fèi)這種產(chǎn)品的人發(fā)生間接的影響。如果這種影響是有益的就稱作是正外部效應(yīng),如果這種影響是不利的就稱作是負(fù)外部效應(yīng),具有正外部效應(yīng)的產(chǎn)品叫做準(zhǔn)公共產(chǎn)品。6.衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)失靈指市場(chǎng)機(jī)制無法有效率地分配和使用衛(wèi)生資源以及帶來分配不公平的情況。7.政府失靈是指政府在彌補(bǔ)市場(chǎng)機(jī)制的缺陷、干預(yù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過程中,由于自身的局限性和其他因素的制約無法達(dá)到資源配置的有效、公平的狀況。8.衛(wèi)生籌資9.衛(wèi)生總費(fèi)用是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)(通常是一年),全社會(huì)為提供衛(wèi)生服務(wù)所消耗經(jīng)濟(jì)資源的經(jīng)濟(jì)價(jià)值,衛(wèi)生總費(fèi)用又可以進(jìn)一步分為經(jīng)常性衛(wèi)生費(fèi)用和固定資本形成費(fèi)用。10.因病致貧是指居民因疾病而發(fā)生的現(xiàn)金醫(yī)療衛(wèi)生支出直接導(dǎo)致家庭陷入貧困,或加劇其貧困的程度。11.災(zāi)難性衛(wèi)生支出內(nèi)涵是由于家庭成員患病產(chǎn)生的大量醫(yī)療費(fèi)用到時(shí)家庭食品、服裝、住房、交通、教育、文化等其他消費(fèi)性支出收到災(zāi)難性的影響,從而對(duì)家庭生活水平造成不可預(yù)見的沉重打擊。12.醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)是指由于醫(yī)療保險(xiǎn)的第三方付費(fèi)而引起的參保者或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)態(tài)度和行為上的變化。13.醫(yī)療保險(xiǎn)逆向選擇是指由于消費(fèi)者個(gè)人比保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)更了解自己的疾病風(fēng)險(xiǎn)情況,他們?cè)诮】凳?,往往參加醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)院不強(qiáng);而有病時(shí),則更愿意參加保險(xiǎn)。14.機(jī)會(huì)成本就是將同一衛(wèi)生資源用于另一最佳替代方案的效益。由于衛(wèi)生資源是有限的,黨決定選擇某一方案時(shí),必然要放棄其他一些方案,被放棄的方案中最好的一個(gè)方案的效益被看作是選擇某一方案時(shí)所付出的代價(jià)。二、簡(jiǎn)答題(回答要點(diǎn)):1.衛(wèi)生服務(wù)需求的特點(diǎn)(1)消費(fèi)者信息缺乏(2)衛(wèi)生服務(wù)需求的被動(dòng)(3)衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性(4)衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性(5)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付的多元性2.衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素1.消費(fèi)者的健康狀況2.社會(huì)、人口和文化因素——人口數(shù)量、年齡、性別、受教育年限、住房條件等3.一般經(jīng)濟(jì)因素——衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格、消費(fèi)者收入、互補(bǔ)品和替代品、預(yù)期4.時(shí)間價(jià)值:疾病時(shí)間具有機(jī)會(huì)成本5.衛(wèi)生服務(wù)提供者:患者被動(dòng)消費(fèi),醫(yī)生自身利益,誘導(dǎo)消費(fèi)6.醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求的影響——需方:改變了消費(fèi)者對(duì)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的敏感程度,改變其需求行為?!┓剑焊淖兞酸t(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為3.衛(wèi)生服務(wù)需求與需要的區(qū)別和聯(lián)系衛(wèi)生服務(wù)需要是衛(wèi)生服務(wù)需求的前提。當(dāng)人們的衛(wèi)生服務(wù)需要全部轉(zhuǎn)換成衛(wèi)生服務(wù)需求,且所有的需求都是滿足居民合理的健康需要,這時(shí)達(dá)到衛(wèi)生服務(wù)需要,通過對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際利用而得到滿足,同時(shí)又沒有資源浪費(fèi)的狀態(tài)。4.衛(wèi)生服務(wù)需求彈性的種類根據(jù)需求價(jià)格彈性系數(shù)絕對(duì)值的大小,需求價(jià)格彈性可分為五類:|Edp|>1,稱為富有彈性,表示需求量的變動(dòng)率大于價(jià)格的變動(dòng)率,需求曲線比較平坦;|Edp|<1,稱為缺乏彈性,表示需求量的變動(dòng)率小于價(jià)格的變動(dòng)率,需求曲線比較陡峭;|Edp|=1,稱為單一彈性,表示需求量的變動(dòng)率等于價(jià)格的變動(dòng)率,需求曲線為雙曲線;|Edp|=0,稱為完全無彈性,表示價(jià)格的變動(dòng)對(duì)需求量變動(dòng)無影響,需求曲線與橫軸垂直。|Edp|=無窮大,稱為完全彈性,表示任何價(jià)格的微小變動(dòng)都會(huì)引起需求量的無限變動(dòng),需求曲線與橫軸平行。5.衛(wèi)生服務(wù)供給的特點(diǎn)1.壟斷性:衛(wèi)生服務(wù)是具有專業(yè)性和技術(shù)密集性的服務(wù),具有一定的供給特權(quán)和區(qū)域壟斷性。2.不確定性:由于服務(wù)對(duì)象的個(gè)體差異和致病因素的不同,使疾病的發(fā)生、發(fā)展具有較大的隨機(jī)性和不可預(yù)見性。4.公共產(chǎn)品:公共衛(wèi)生服務(wù)的提供具有非排他性和非競(jìng)爭(zhēng)性的特點(diǎn)。5.外部性:包括正外部性(如傳染病的預(yù)防)和負(fù)外部性(如濫用抗生素)。6.主導(dǎo)性和信息不對(duì)稱:衛(wèi)生服務(wù)供給者處于主導(dǎo)地位,消費(fèi)者缺乏足夠的信息。7.技術(shù)性:衛(wèi)生服務(wù)的提供者是具有特定資格的醫(yī)務(wù)人員。6.衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)失靈的原因一信息不對(duì)稱導(dǎo)致市場(chǎng)失靈二效益的外在性影響市場(chǎng)機(jī)制調(diào)節(jié)對(duì)資源最優(yōu)配置的效力三壟斷帶來低效率和技術(shù)進(jìn)步受限四市場(chǎng)調(diào)節(jié)帶來不公平的問題五市場(chǎng)機(jī)制不能解決宏觀總量的平衡問題六市場(chǎng)機(jī)制不能解決衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展的問題7.政府在衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的作用一規(guī)范市場(chǎng)主體行為二為公眾提供或購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)三治理外部效應(yīng)四促進(jìn)市場(chǎng)信息傳遞五促進(jìn)公平和穩(wěn)定(1.稅收政策2.財(cái)政投入政策3.社會(huì)福利政策)8.衛(wèi)生資金籌集來源一政府衛(wèi)生籌資二社會(huì)健康保險(xiǎn)三私立健康保險(xiǎn)四現(xiàn)金支付五社區(qū)衛(wèi)生籌資9.衛(wèi)生費(fèi)用核算方法一來源法衛(wèi)生費(fèi)用核算根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行體制和衛(wèi)生政策分析需要,來源法衛(wèi)生費(fèi)用中從出資者角度將衛(wèi)生費(fèi)用指標(biāo)體系分為三部分:政府衛(wèi)生支出社會(huì)衛(wèi)生支出和居民個(gè)人衛(wèi)生支出二機(jī)構(gòu)法衛(wèi)生費(fèi)用核算我國(guó)機(jī)構(gòu)法衛(wèi)生費(fèi)用核算中,按照機(jī)構(gòu)類別的不同,分為以下六類:醫(yī)院費(fèi)用門診機(jī)構(gòu)費(fèi)用藥品及其他醫(yī)用品零售機(jī)構(gòu)費(fèi)用公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用、衛(wèi)生行政和醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)費(fèi)用及其他費(fèi)用三功能法衛(wèi)生費(fèi)用核算按功能分類,衛(wèi)生服務(wù)主要包括治療服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)、輔助性衛(wèi)生服務(wù)、門診醫(yī)療用品、預(yù)防和公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生行政和醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)。四支出法衛(wèi)生費(fèi)用核算五其他維度衛(wèi)生費(fèi)用核算方法10.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的基本步驟一確定評(píng)價(jià)的目的和分析的角度二確定各種備選方案三排除明顯不可行的方案四衛(wèi)生計(jì)劃方案的效益與效果的測(cè)量五衛(wèi)生計(jì)劃方案的成本估計(jì)六貼現(xiàn)和貼現(xiàn)率七敏感性分析八分析與評(píng)價(jià)三、論述題(詳細(xì)論述):1.掌握衛(wèi)生服務(wù)需要與需求、利用之間的關(guān)系,以及衛(wèi)生服務(wù)需要與需求在資源配置中的作用(衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)模型)。2.掌握外部效應(yīng)、正外部效應(yīng)、負(fù)外部效應(yīng)的概念,能舉出衛(wèi)生領(lǐng)域正外部效應(yīng)和負(fù)外部效應(yīng)的實(shí)例。P74-753.掌握衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)機(jī)制與政府作用的相關(guān)原理,以及如何實(shí)現(xiàn)
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