眉山市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)補充協(xié)議_第1頁
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眉山市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)補充協(xié)議_第3頁
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眉山市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)補充協(xié)議（2021年）甲方：法定代表人：地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：乙方：法定代表人：地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：眉山市醫(yī)療保障事務(wù)中心印制眉山市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)補充協(xié)議（2021年）為加強醫(yī)療保障費用管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，就雙方已簽訂的《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（以下簡稱“主協(xié)議”）未盡事宜約定如下，同時簽訂以下（）補充協(xié)議：□一.外送檢驗、檢查項目費用管理補充協(xié)議□二.門診特殊疾病認(rèn)定服務(wù)補充協(xié)議□三.門診特殊疾病治療服務(wù)補充協(xié)議□四.康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)補充協(xié)議□五.第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)服務(wù)補充協(xié)議□六.異地就醫(yī)服務(wù)補充協(xié)議□七.醫(yī)療費用審核服務(wù)補充協(xié)議□八.生育保險服務(wù)補充協(xié)議□九.門診統(tǒng)籌（一般診療費）服務(wù)補充協(xié)議□十.醫(yī)療救助服務(wù)補充協(xié)議□十一.DRG付費補充協(xié)議□十二.藥械集中采購中選藥械貨款委托預(yù)付協(xié)議甲方：（簽章）乙方：（簽章）法人代表：

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