大連藥店醫(yī)保管理制度

大連藥店醫(yī)保管理制度一、概述為了加強(qiáng)對(duì)大連藥店醫(yī)保管理的規(guī)范化、科學(xué)化、制度化建設(shè)，保證社會(huì)醫(yī)療保障水平和醫(yī)保基金使用效益，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于大連市所在地的所有藥店。三、藥品流向管控1.藥店應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)藥品的進(jìn)貨和銷(xiāo)售管理，開(kāi)立比藥品售價(jià)低的發(fā)票等不規(guī)范操作均需嚴(yán)密監(jiān)督。2.藥店應(yīng)當(dāng)對(duì)進(jìn)貨來(lái)源和銷(xiāo)售情況進(jìn)行明確的記錄，保留相應(yīng)的采購(gòu)、銷(xiāo)售發(fā)票、單據(jù)、清單等證據(jù)。3.藥店應(yīng)當(dāng)在銷(xiāo)售前查驗(yàn)購(gòu)買(mǎi)人的醫(yī)療保險(xiǎn)卡及個(gè)人身份證，購(gòu)買(mǎi)人姓名、醫(yī)保號(hào)、未按規(guī)定限量購(gòu)買(mǎi)等情況應(yīng)當(dāng)?shù)怯洝浒覆⒓皶r(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)。四、處方審核和管理1.藥店應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、強(qiáng)化對(duì)處方信息的審計(jì)、記錄和保存，及時(shí)上報(bào)違法處方。2.藥店應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)處方進(jìn)行審核的結(jié)果進(jìn)行核實(shí)，并進(jìn)行登記備案。3.藥店應(yīng)當(dāng)錄入處方信息，并嚴(yán)格按照處方中規(guī)定的藥品名稱(chēng)、劑量、數(shù)量等進(jìn)行銷(xiāo)售。五、藥品價(jià)格管理藥店應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和地方藥品價(jià)格管理制度對(duì)藥品的銷(xiāo)售價(jià)格進(jìn)行嚴(yán)格控制，不得隨意漲價(jià)。藥店應(yīng)當(dāng)制定售藥服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。六、醫(yī)保結(jié)算管理1.藥店應(yīng)當(dāng)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常對(duì)接，保證醫(yī)?；颊咚幤妨闶燮椒€(wěn)結(jié)算。2.藥店應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省、市規(guī)定的醫(yī)?；鹬Ц稑?biāo)準(zhǔn)和政策要求，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理。七、質(zhì)量管理1.藥店運(yùn)營(yíng)應(yīng)當(dāng)符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求，并嚴(yán)格按照法律、法規(guī)的要求對(duì)藥品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)。2.藥店應(yīng)當(dāng)按照藥品的適應(yīng)癥、用量、注意事項(xiàng)等進(jìn)行使用指導(dǎo)，并加強(qiáng)藥品使用效果監(jiān)控和不良反應(yīng)報(bào)告工作。八、經(jīng)營(yíng)信息公示與保密1.藥店應(yīng)當(dāng)公開(kāi)藥物品種、價(jià)格和開(kāi)業(yè)時(shí)間等基本信息，及時(shí)向社會(huì)公布藥品售假或者貧血行為及處理情況。2.藥店應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保守醫(yī)保患者個(gè)人隱私信息，對(duì)相關(guān)信息保密。九、制度執(zhí)行與違規(guī)處理1.藥店應(yīng)當(dāng)每年對(duì)本制度進(jìn)行一次自檢和年度考評(píng)，完善制度的監(jiān)督和執(zhí)行。2.對(duì)違規(guī)行為要進(jìn)行立案調(diào)查和補(bǔ)救，對(duì)違規(guī)處理應(yīng)當(dāng)建立臺(tái)賬，實(shí)行一票否決制，形成有效的防治藥品監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制。十、附則1.全市藥店應(yīng)當(dāng)建立善意賠付和投訴處理制度，對(duì)消費(fèi)者的合理投訴和索賠進(jìn)行處理。2.對(duì)于遇到問(wèn)題的藥店，應(yīng)當(dāng)