picc的使用和護(hù)理

匯報(bào)人：XXXTHEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEARpicc的使用和護(hù)理目CONTENTSPICC的介紹PICC的置入與維護(hù)PICC的并發(fā)癥及處理PICC的拔除與后續(xù)護(hù)理錄01PICC的介紹PICC定義為經(jīng)外周靜脈插入的中心靜脈導(dǎo)管，是一種放射學(xué)導(dǎo)向的、侵入性的導(dǎo)管插入術(shù)，用于在手臂的外部插入并沿著外周靜脈到達(dá)中心靜脈。PICC的定義PICC的種類和用途PICC有多種類型，包括單腔、雙腔和三腔導(dǎo)管，分別適用于不同的臨床需求。PICC主要用于需要長(zhǎng)期輸液的患者，如腫瘤患者、需要營(yíng)養(yǎng)支持的患者以及需要頻繁采血的患者等。PICC的優(yōu)勢(shì)在于能夠避免反復(fù)穿刺外周靜脈，減輕患者痛苦，同時(shí)能夠提供穩(wěn)定的靜脈通路，便于藥物的輸注和采血。PICC的局限性在于可能引起感染、血栓形成等并發(fā)癥，同時(shí)需要專業(yè)的護(hù)理和維護(hù)。PICC的優(yōu)勢(shì)和局限性01PICC的置入與維護(hù)消毒對(duì)穿刺部位進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，確保無(wú)菌環(huán)境。評(píng)估患者對(duì)患者的病情、血管狀況和自身認(rèn)知情況進(jìn)行評(píng)估，確定是否適合置入PICC。選擇合適的導(dǎo)管根據(jù)患者的具體情況選擇合適型號(hào)和長(zhǎng)度的PICC導(dǎo)管。穿刺在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行血管穿刺，將導(dǎo)管逐漸送入預(yù)定位置。固定導(dǎo)管置入后，需用無(wú)菌透明敷料進(jìn)行固定，并記錄導(dǎo)管刻度。PICC的置入過(guò)程保持清潔更換敷料沖管與封管記錄維護(hù)情況PICC的日常維護(hù)01020304定期對(duì)PICC穿刺部位周?chē)つw進(jìn)行清潔，避免感染。每周更換一次無(wú)菌透明敷料，保持敷料干燥、清潔。每次使用PICC導(dǎo)管前后，需用生理鹽水進(jìn)行沖管和封管，防止血液凝結(jié)堵塞導(dǎo)管。每次維護(hù)后需詳細(xì)記錄導(dǎo)管刻度和維護(hù)情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管破損或斷裂，需立即停止使用，并請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。導(dǎo)管破損或斷裂如發(fā)生導(dǎo)管堵塞，可使用尿激酶等溶栓藥物進(jìn)行處理，如仍無(wú)法疏通，需考慮拔除導(dǎo)管。導(dǎo)管堵塞如發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫、疼痛、流膿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行抗感染治療。穿刺部位感染置管后可能出現(xiàn)靜脈炎，表現(xiàn)為沿導(dǎo)管走行出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，可采取局部熱敷、理療等方法緩解癥狀。靜脈炎PICC的常見(jiàn)問(wèn)題及處理01PICC的并發(fā)癥及處理總結(jié)詞感染是PICC最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。詳細(xì)描述感染通常發(fā)生在穿刺部位或?qū)Ч艹隹谔?，可能是由于無(wú)菌操作不嚴(yán)格、皮膚菌群移位等原因引起。感染的癥狀包括紅腫、疼痛、流膿等，嚴(yán)重時(shí)可引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。處理方法一旦發(fā)現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行局部或全身抗感染治療。同時(shí)，保持局部清潔干燥，定期換藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和洗澡。感染總結(jié)詞01長(zhǎng)期留置PICC的病人容易發(fā)生血栓形成，可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。詳細(xì)描述02血栓形成通常發(fā)生在靜脈內(nèi)，由于PICC對(duì)血管內(nèi)皮的刺激，以及血流在導(dǎo)管內(nèi)滯留，容易形成血栓。血栓形成會(huì)導(dǎo)致肢體腫脹、疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起肺栓塞等并發(fā)癥。處理方法03預(yù)防血栓形成的關(guān)鍵是定期進(jìn)行血管檢查，及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療。一旦發(fā)現(xiàn)血栓形成，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行抗凝、溶栓等治療。同時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和按摩患肢。血栓形成總結(jié)詞導(dǎo)管斷裂是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要立即處理。詳細(xì)描述導(dǎo)管斷裂通常發(fā)生在導(dǎo)管與穿刺點(diǎn)的連接處或?qū)Ч軓澢?，可能是由于?dǎo)管材料質(zhì)量問(wèn)題、病人活動(dòng)過(guò)度等原因引起。導(dǎo)管斷裂會(huì)導(dǎo)致血液外滲、局部腫脹等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起出血、休克等并發(fā)癥。處理方法一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管斷裂，應(yīng)立即停止使用導(dǎo)管，并立即就醫(yī)。根據(jù)具體情況，可采用手術(shù)修復(fù)、重新置管等方法進(jìn)行治療。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力碰撞。導(dǎo)管斷裂總結(jié)詞PICC還可能引起其他一系列并發(fā)癥，如機(jī)械性靜脈炎、導(dǎo)管移位等。詳細(xì)描述機(jī)械性靜脈炎是由于PICC對(duì)血管內(nèi)皮的刺激引起的炎癥反應(yīng)，通常在置管后1-2周內(nèi)發(fā)生。癥狀包括穿刺部位疼痛、沿靜脈走向的硬結(jié)、紅腫等。導(dǎo)管移位通常是由于導(dǎo)管固定不牢固或病人活動(dòng)過(guò)度引起，可能導(dǎo)致導(dǎo)管功能喪失或引起其他并發(fā)癥。處理方法預(yù)防機(jī)械性靜脈炎的關(guān)鍵是選擇合適的導(dǎo)管、提高穿刺技巧、減少血管損傷。出現(xiàn)癥狀時(shí)，可采用局部熱敷、消炎止痛等治療措施。為防止導(dǎo)管移位，應(yīng)加強(qiáng)導(dǎo)管的固定和護(hù)理，定期檢查導(dǎo)管的通暢度和位置。其他并發(fā)癥01PICC的拔除與后續(xù)護(hù)理PICC的拔除時(shí)機(jī)通常取決于治療需求和患者的恢復(fù)情況。在完成治療或患者不再需要PICC時(shí)，應(yīng)及時(shí)拔除。拔除時(shí)機(jī)拔除PICC時(shí)，應(yīng)先確認(rèn)導(dǎo)管是否通暢，然后使用無(wú)菌剪刀剪斷導(dǎo)管，再緩慢、均勻地拔出導(dǎo)管。拔除過(guò)程PICC的拔除時(shí)機(jī)和過(guò)程

拔除后的護(hù)理和注意事項(xiàng)壓迫止血拔除PICC后，應(yīng)使用無(wú)菌紗布或棉球壓迫穿刺點(diǎn)止血，并保持壓迫狀態(tài)至少15分鐘。觀察局部情況注意觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、疼痛、滲血等異常情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。避免劇烈運(yùn)動(dòng)在拔除PICC后的24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致局部出血或血腫。在拔除PICC后的24-48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)進(jìn)行第一次隨訪，了解患者的恢復(fù)情況。隨訪時(shí)應(yīng)檢查局