臨床輸血技術(shù)規(guī)范化管理

臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化管理xxx精選ppt為了標(biāo)準(zhǔn)我院各臨床科室科學(xué)，合理用血，杜絕過失事故。根據(jù)?中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法?和?醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方法?〔試行〕管理規(guī)定，根據(jù)我們醫(yī)院的實(shí)際情況，我院臨床輸血管理委員會(huì)，特制定臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。精選ppt一、概況精選ppt一、概況臨床用血包括使用全血和成分血臨床用血應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原那么，制定用血方案，不得浪費(fèi)和濫用血液臨床輸血管理委員會(huì)的成立?！搬t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的臨床輸血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)臨床用血標(biāo)準(zhǔn)管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)?！叭?jí)以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的輸血科〔血庫(kù)〕，負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施，確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。精選ppt二、輸血申請(qǐng)

精選ppt1、申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫?臨床輸血申請(qǐng)單?，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交檢驗(yàn)科血庫(kù)備用。2、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反響和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在?輸血治療同意書?上簽字。?輸血治療同意書?入病歷。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意，備案，并記入病歷。精選ppt精選ppt精選ppt

三

受血者血樣采集與送檢精選ppt1、確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單、交叉配血單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、門急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。2、由醫(yī)護(hù)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單、輸血記錄單，交叉配血單送檢驗(yàn)科血庫(kù)，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，登記，簽字。精選ppt發(fā)血精選ppt1、配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到檢驗(yàn)科血庫(kù)取血，請(qǐng)不要叫學(xué)生來(lái)取血。2、取血與發(fā)血的雙方必須共同檢查核對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診、病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤，雙方共同簽字前方可發(fā)出。發(fā)血精選ppt3、取血時(shí)應(yīng)核對(duì)如下：標(biāo)簽是否有破損，字跡是否清晰；血袋無(wú)破損，漏血；血液中無(wú)明顯凝塊；血漿無(wú)乳糜狀或暗灰色；血漿中無(wú)明顯氣泡，絮狀物或粗大顆粒；未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；紅細(xì)胞層不能紫紅色；有效期或其他須查證的情況。發(fā)血精選ppt血液發(fā)出后不得

退回檢驗(yàn)科血庫(kù)

精選ppt輸血精選ppt1、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。2、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門診號(hào)/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)，雙簽名前方可輸血。輸血精選ppt3、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，防止劇烈震蕩。血液內(nèi)不得參加其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。4、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸血用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血精選ppt5、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)不良反響，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：輸血精選ppt〔1〕核對(duì)用血申請(qǐng)單，血袋標(biāo)簽，交叉配血試驗(yàn)人；〔2〕核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh〔D〕血型。用于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)ABO血型、Rh〔D〕血型，不規(guī)那么抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)〔包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)〕；輸血精選ppt〔3〕立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，別離血漿觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量；〔4〕立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量，血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體。應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；〔5〕如疑心細(xì)菌污染性輸血反響，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。輸血精選ppt〔6〕盡早檢測(cè)血常規(guī)，尿常規(guī)及尿血紅蛋白〔7〕必要時(shí)，溶血反響發(fā)生后5—7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。6、輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反響的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反響回報(bào)單，并反還檢驗(yàn)科血庫(kù)保存。檢驗(yàn)科血庫(kù)每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)教科。7、輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單，交叉配血報(bào)告單貼在病歷中，并將血袋保存24小時(shí)，無(wú)輸血不良反響，方可扔掉。輸血精選ppt成分輸血

精選ppt成分輸血的定義精選ppt成分輸血的定義血液由不同的血細(xì)胞和血漿組成。將供血者血液的不同成分應(yīng)用科學(xué)方法分開，依據(jù)患者病情的實(shí)際需要，分別輸入有關(guān)血液成分，稱為成分輸血。精選ppt成分輸血的優(yōu)點(diǎn)及適應(yīng)癥精選ppt成分輸血具有療效好，副作用小，節(jié)約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)。〔1〕、各種急性失血的輸血；各種慢性貧血；高鉀血癥，肝、腎、心功能障礙者輸血，都主張使用濃縮紅細(xì)胞或紅細(xì)胞懸液?！?〕、由于輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，引起發(fā)熱等輸血不良反響的患者；防止產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的輸血，主張使用少白細(xì)胞紅細(xì)胞。成分輸血的優(yōu)點(diǎn)及適應(yīng)癥精選ppt〔3〕、對(duì)血漿蛋白有過敏反響的貧血患者；自身免疫性溶血性貧血患者，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥；高鉀血癥及肝腎功能障礙要輸血者，主張使用洗滌紅