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文檔簡介
對于被保險人在保險人認可的醫(yī)療機構因手術治療產(chǎn)生的且必須由其本人支付的必要且合保險人對每一被保險人所負給付手術醫(yī)療費用保險金的責任以保險合同所載每一被保若被保險人因同一原因需多次施行手術,前后手術日期間隔未達九十日的,視為同一次手術治療發(fā)生日所在的當年度本附加險合同對應的保險金額為限給付手術醫(yī)療費用保險會醫(yī)療保險、商業(yè)性費用補償型醫(yī)療保險、其他政府機構或社會福利機構等。免賠額及賠付比例在保單中載明,累計給付金額以保險單載明的相應保險金額為限。免賠額及賠付比例在保單中載明,累計給付金額以保險單載明的相應保險金額為限?;蛘吖M醫(yī)療身份就診并結算的,保險人根據(jù)保險單上單獨存在下列情形或因下列情形之一,直接或間接導致被保險人必須進行手術治療而發(fā)生(二)等待期前或等待期內(nèi)因非意外的原因出現(xiàn)的疾病、癥狀或體征,等待期內(nèi)確診的(四)被保險人健康護理(含體檢、健康體檢、療養(yǎng)、特別護理或靜養(yǎng))等非治療性的行為及無客觀病癥證明其不健康及以捐獻身體器官為目的的醫(yī)療行為;(五)被保險人流產(chǎn)、墮胎、分娩、不孕癥、避孕或絕育手術、變性手術、人體試驗和(六)被保險人在初次投?;蚍沁B續(xù)性投保的合同起保之日起一百二十天內(nèi)接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性乳腺生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療;(七)被保險人患精神性疾?。ㄒ罁?jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分(十一)康復治療或訓練、休養(yǎng)或療養(yǎng)、健康體檢、非處方藥物、保健食品及用品、各當保險人的給付金額未完全覆蓋被保險人實際支出的全部手術醫(yī)療費用的金額時,保律規(guī)定合法成立、運營并符合以下標準的醫(yī)(3)維持足夠妥善的設備為病人提供醫(yī)學診斷和治療,并于機構內(nèi)或由其管理的地方對是否符合通常慣例由保險人根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進行審核;如果被保險人對是否醫(yī)學必需由保險人根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進行審核;如果被保險人對審在等待期內(nèi)因意外傷害發(fā)生事故的,保險人依本附加險合同約定承擔給付保險金的責任。8.感染艾滋病病毒或患艾滋病艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征,英文縮寫為A艾滋病病毒;同時出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的,保本保險合同。上述投保人為同一被保險人連續(xù)投保本附加險合
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