人造血管的護(hù)理、血液透析患者腫脹手綜合征試題及答案

人造血管的護(hù)理、血液透析患者腫脹手綜合征試題及答案人造血管移植部位首選()A.非慣用側(cè)上肢上臂B.非慣用側(cè)上肢前臂(正確答案)C.慣用側(cè)上肢前臂D.慣用側(cè)下肢E.非慣用側(cè)下肢以下不是移植血管材料特點(diǎn)的是()A.生物學(xué)惰性，無(wú)抗原性B.內(nèi)面光滑，不易引起血栓C.抗張強(qiáng)度低，不能承受動(dòng)脈壓力(正確答案)D.管壁質(zhì)軟，能耐受反復(fù)穿刺E、抗張強(qiáng)度高·，能承受動(dòng)脈壓力下列哪項(xiàng)不利于人造血管的使用壽命（）A.靠近動(dòng)靜脈吻合口3cm處避免穿刺B.上一次穿刺點(diǎn)此次可繼續(xù)穿刺(正確答案)C.在瘺管弧形轉(zhuǎn)彎處不可穿刺D.每個(gè)穿刺點(diǎn)的間距為1.0cmE.上一次穿刺點(diǎn)此次不可繼續(xù)穿刺人造血管內(nèi)瘺壓迫止血的描述正確的時(shí)（）A.用繃帶用力壓迫防止出血B.按壓位置：穿刺點(diǎn)上方0.2-0.3cm(正確答案)C.只需壓迫皮膚穿刺點(diǎn)D.用手壓迫5分鐘人造血管的移植方式有()A.J形(正確答案)B.U形(正確答案)C.Y形D.S形E.O形移植血管材料要求A.生物學(xué)惰性，無(wú)抗原性。(正確答案)B.內(nèi)面光滑,不易引起血栓形成。(正確答案)C.抗張強(qiáng)度高，能承受動(dòng)脈壓力。(正確答案)D.對(duì)感染有一定抵抗性，一旦感染，只做節(jié)斷性切除即可。(正確答案)E.管壁質(zhì)軟，能耐受反復(fù)穿刺。(正確答案)人造血管的優(yōu)點(diǎn)？A.生物相容性好(正確答案)B.血流量大(正確答案)C.口徑和長(zhǎng)度可任選(正確答案)D.長(zhǎng)期通暢率較高(遜于自體內(nèi)瘺)(正確答案)E.能反復(fù)穿刺及使用時(shí)間長(zhǎng)(遜于自體內(nèi)瘺）(正確答案)人造血管的缺點(diǎn)有（）A.價(jià)格高(正確答案)B.手術(shù)難度大(正確答案)C.術(shù)后不易發(fā)生血清性水腫D.長(zhǎng)期通暢率仍較低相對(duì)自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(正確答案)E.以上全部正確人造血管適用于哪些人？A.自身血管條件差(正確答案)B.多次自體內(nèi)瘺術(shù)失敗(正確答案)C.自體內(nèi)瘺在使用過(guò)程堵塞無(wú)法再行內(nèi)瘺術(shù)(正確答案)D.自身沒(méi)有插管的可能E.正常人人造血管感染的常見(jiàn)原因()A.手術(shù)污染(正確答案)B.過(guò)早使用(正確答案)C.大量使用抗生素，產(chǎn)生耐藥性D.穿刺污染(正確答案)E.無(wú)菌操作人造血管內(nèi)瘺穿刺要點(diǎn)：（）A.穿刺不用止血帶(正確答案)B.角度：45度進(jìn)針，能產(chǎn)生一種皮片效應(yīng)，減少穿刺點(diǎn)出血，不建議角度過(guò)于平行，容易損傷人造血管前臂。(正確答案)C.方向：動(dòng)脈針的方向可以順血流與可以逆血流，靜脈針與血流方向一致（向心方向）(正確答案)D.間距：同一血管兩針相距＞5cm(正確答案)人造血管晚期血栓形成的原因有（）A.吻合口內(nèi)膜過(guò)度增生所致狹窄(正確答案)B.血栓性靜脈炎(正確答案)C.穿刺使用不當(dāng)(正確答案)D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素致血液粘稠度較高(正確答案)E.反復(fù)發(fā)生高血壓人造血管內(nèi)痿的并發(fā)癥與自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺基本相同,常見(jiàn)的有____、____、____、____、____、____等，最常見(jiàn)的并發(fā)癥為血栓形成。A、感染(正確答案)B、血栓形成(正確答案)C、出血和血腫(正確答案)D、心力衰竭(正確答案)E、竊血綜合征(正確答案)F、腫脹手綜合征(正確答案)人造血管內(nèi)瘺護(hù)理宣教；（）A每次透析前用肥皂清洗穿刺部位皮膚。(正確答案)B.防受壓，不可冷熱敷禁止穿刺輸液、抽血、測(cè)血壓。(正確答案)C.防低血壓:降壓藥的使用或超濾過(guò)多。(正確答案)D.每天不同的時(shí)間段自檢血管震顫情況，有異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。(正確答案)人造血管內(nèi)痠術(shù)后護(hù)理:（）A.保持術(shù)肢清潔、干燥，禁止穿刺、測(cè)血壓(正確答案)B.術(shù)后抬高術(shù)肢45度，促進(jìn)靜脈血回流，減輕腫脹，如腫脹明顯可用50％紅花酒精濕敷(正確答案)C.包扎輔料不宜太多太厚，以能捫及瘺管的震顫或聽(tīng)到血管的雜音為宜(正確答案)D.術(shù)后第二天可做握拳運(yùn)動(dòng)或腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液流動(dòng)，防止血栓形成E.睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位壓迫肢體影響血運(yùn)(正確答案)F.教會(huì)患者判斷瘺管是否通暢，每天觸摸檢查，有異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生(正確答案)血液透析患者非中心靜脈狹窄腫脹手的發(fā)病機(jī)制多與內(nèi)瘺流出道狹窄有關(guān)，但內(nèi)瘺流出道狹窄并不一定出現(xiàn)腫脹手。如果內(nèi)瘺流出道狹窄，則內(nèi)瘺血管通常出現(xiàn)以下哪種轉(zhuǎn)歸？A.無(wú)側(cè)支循環(huán)建立，內(nèi)瘺血流量降低，在低血壓或者脫水等狀態(tài)下，內(nèi)瘺極易閉塞(正確答案)B.同向側(cè)支循環(huán)建立，內(nèi)瘺血流經(jīng)側(cè)支循環(huán)繼續(xù)向心回流(正確答案)C.逆向側(cè)支循環(huán)建立，內(nèi)瘺血流經(jīng)側(cè)支循環(huán)向肢體遠(yuǎn)端返流，導(dǎo)致腫脹手發(fā)生(正確答案)腫脹手綜合征臨床表現(xiàn)有哪些？A.腫脹(正確答案)B.靜脈迂曲(正確答案)C.皮溫升高(正確答案)D.肢端麻木,疼痛(正確答案)E.透析時(shí)可出現(xiàn)腫脹加重甚或靜脈壓增高(正確答案)關(guān)于透析患者腫脹手綜合征的肢體護(hù)理以下正確的是（）A.保持瘺側(cè)肢體的清潔干燥(正確答案)B.衣袖寬松(正確答案)C.透析間期用50%硫酸鎂濕敷(正確答案)D.瘺側(cè)肢體可提重物鍛煉E.無(wú)需注意觀察血運(yùn)情況以下關(guān)于非中心靜脈狹窄腫脹手和中心靜脈狹窄腫脹手的鑒別正確的是（）A.非中心靜脈狹窄腫脹手腫脹程度較輕(正確答案)B.中心靜脈狹窄腫脹手腫脹程度重(正確答案)C.非中心靜脈狹窄腫脹手腫脹多局限于內(nèi)瘺側(cè)肢體前臂或手部(正確答案)D.中心靜脈狹窄腫脹手內(nèi)瘺側(cè)上肢整個(gè)腫脹(正確答案)E.非中心靜脈狹窄腫脹手透析時(shí)回路穿刺點(diǎn)在狹窄部位的遠(yuǎn)心側(cè)，則透析時(shí)可出現(xiàn)腫脹加重甚或