巨細(xì)胞動(dòng)脈炎診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”ACR指南解讀2024_第1頁(yè)
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”ACR指南解讀2024_第2頁(yè)
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”ACR指南解讀2024_第3頁(yè)
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”ACR指南解讀2024_第4頁(yè)
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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(Giantcellarteritis,GCA)是一種病因不明、主要侵間歇性下頜運(yùn)動(dòng)障礙等,多見于50歲以上人群,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)失明。首先RennieRhee教授提醒，基于目前可用的醫(yī)學(xué)均為一般性建議，或許并不適用于每一例患者。GCA會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括失明等?？焖僭\斷和治療可以幫助降低這些并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)?？焖僭\所(fast-trackclinic)是一種旨在加快疾病診斷和治療速度的醫(yī)療保健模式，使患者能夠快速獲得專科醫(yī)生速診所的患者失明和其他缺血性并發(fā)癥的發(fā)生率更低。快速診所可以幫助患者更快地獲得診斷和治療，從而降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)GCA患影像學(xué)檢查是診斷GCA的基礎(chǔ)不同的影像學(xué)檢查方法在診斷GCA方面的表現(xiàn)，結(jié)果強(qiáng)烈支持了超聲、MRI、PET-CT等影像學(xué)檢查，在診斷GCA方面均有優(yōu)異的表現(xiàn)。臨床醫(yī)生在診斷GCA方面可能缺乏經(jīng)驗(yàn)。其中，超聲檢查是一種常用的GCA影像學(xué)檢查方法。超聲檢查的質(zhì)量依賴于操作者，因此需要合表1.指南關(guān)于GCA診斷的推薦2018和2023年EULAR當(dāng)日或3日內(nèi)2023年EULAR指南提出，針對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈，超聲檢查應(yīng)是題動(dòng)脈和腋動(dòng)脈的首選檢查方式。高分辨MRI或FDG-P備選檢查。在懷疑復(fù)發(fā)的情況下，特別是實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)不穩(wěn)定或無(wú)法參解狀態(tài)，則不推薦常規(guī)使用影像檢查進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)。CTA或超聲檢查，則可能用于顱外血管結(jié)構(gòu)性損傷的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。表2.指南關(guān)于GCA治療的推薦2018和2023年EULAR(無(wú)失明風(fēng)險(xiǎn))(

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