臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作總結(jié)

新申報(bào)臨床藥師培訓(xùn)基地

應(yīng)具備的根本條件

吳永佩中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)臨床藥師培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會(huì)2024.6.26·濟(jì)南1/17/20241提綱一、臨床藥師培訓(xùn)工作背景情況介紹二、申報(bào)工作要點(diǎn)介紹三、申報(bào)工作程序1/17/20242一、背景情況介紹〔一〕藥品流通領(lǐng)域不標(biāo)準(zhǔn)競(jìng)爭(zhēng)增加〔二〕衛(wèi)生部啟動(dòng)臨床藥師兩項(xiàng)試點(diǎn)〔二〕旺盛的臨床藥師人才需求1/17/20243〔一〕藥品流通領(lǐng)域不標(biāo)準(zhǔn)競(jìng)爭(zhēng)增加〔1〕準(zhǔn)入門檻過(guò)低，企業(yè)過(guò)多，大量藥品低水平重復(fù)生產(chǎn)〔2〕制藥企業(yè)迅速開展有喜有憂〔3〕醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識(shí)明顯缺乏〔4〕不合理用藥逐步加重〔5〕患者用藥風(fēng)險(xiǎn)增加〔二〕衛(wèi)生部啟動(dòng)臨床藥師兩項(xiàng)試點(diǎn)工程〔1〕02年1月公布?藥事管理暫行規(guī)定?提出逐步建立臨床藥師制反映了衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院藥學(xué)轉(zhuǎn)型的決心和對(duì)藥師作用的重視對(duì)臨床不合理用藥的關(guān)注和對(duì)患者平安用藥的重視要發(fā)揮藥師專業(yè)技術(shù)作用，促進(jìn)合理用藥5〔2〕思想與組織準(zhǔn)備2024年開始積極籌劃，推動(dòng)臨床藥師兩項(xiàng)試點(diǎn)工程建設(shè)衛(wèi)生部04年11月召開“臨床藥師制和人才培養(yǎng)研討會(huì)〞衛(wèi)生部05年5月又召開了“臨床藥師制建設(shè)研討會(huì)〞05年10月又召開了“臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地建設(shè)討論會(huì)〞積極探討臨床藥師制建設(shè)與在職人才培養(yǎng)模式6〔3〕?關(guān)于開展臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知?〔2024年11月發(fā)文〕公布了?臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作方案?及4個(gè)附件臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地與學(xué)員考核方法臨床藥師教學(xué)藥歷書寫與檢查要點(diǎn)學(xué)員培訓(xùn)守冊(cè)?？婆R床藥師培訓(xùn)指南〔10個(gè)專業(yè)〕委托藥事管理專業(yè)委員會(huì)具體運(yùn)作成立“臨床藥師培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會(huì)〞7〔4〕培訓(xùn)試點(diǎn)工作取得很大成功，為臨床藥師制建設(shè)和崗位人才培養(yǎng)奠定良好根底對(duì)培訓(xùn)工作的重要性形成廣泛共識(shí)適宜的培訓(xùn)模式初步建立培訓(xùn)基地建設(shè)漸具規(guī)模帶教藥師隊(duì)伍逐步成熟制定了相關(guān)制度1/17/20248以往醫(yī)院藥師關(guān)注的是保障供給不重視臨床用藥的適宜性一批新法規(guī)性文件陸續(xù)出臺(tái)“醫(yī)改〞形勢(shì)的要求各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)逐步開始認(rèn)識(shí)和重視臨床藥師工作要求醫(yī)院藥師培養(yǎng)和樹立“面向臨床，以病人為中心，效勞患者〞的思想理念(5)需要藥物臨床應(yīng)用型藥學(xué)人才1/17/20249〔6〕臨床藥師應(yīng)具備的專業(yè)技術(shù)條件專業(yè)背景：臨床藥學(xué)專業(yè)或藥學(xué)專業(yè)全日制本科畢業(yè)專業(yè)理論知識(shí)：藥學(xué)專業(yè)根底理論知識(shí)；具有醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)；醫(yī)療文書知識(shí)學(xué)識(shí)水平掌握醫(yī)院藥學(xué)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀與開展趨勢(shì)了解或掌握國(guó)內(nèi)外有關(guān)本專業(yè)“四新〞情況、并能利用較熟練掌握一門外語(yǔ)熟練掌握計(jì)算機(jī)根本知識(shí)和操作技能10工作經(jīng)歷與能力應(yīng)具備上述的學(xué)歷，并應(yīng)經(jīng)過(guò)畢業(yè)后標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)參加臨床用藥時(shí)間：＞85%〔實(shí)際是100％〕具有從事本專業(yè)工作能力符合?？苹Ｂ氁蠹熬哂薪鉀Q臨床用藥能力掌握常見(jiàn)疾病藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)方法；了解常見(jiàn)疾病診斷與治療對(duì)檢驗(yàn)學(xué)、影像學(xué)報(bào)告閱讀與利用能力掌握臨床藥物治療，具有根據(jù)不同疾病情況鑒別遴選適宜藥物和結(jié)合臨床實(shí)際運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的能力11掌握300種以上常用藥品全面系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、每種藥品的特點(diǎn)和臨床使用根本原那么具有獲得藥物和臨床用藥新知識(shí)的能力具有一定文字表達(dá)能力與正確書寫藥歷等醫(yī)療文書能力具有較強(qiáng)溝通交流技能提供藥物信息、宣傳合理用藥、用藥教育能力12〔三〕醫(yī)院急需臨床藥師〔1〕目前總計(jì)需臨床藥師26300名按三級(jí)醫(yī)院＞5名，二級(jí)醫(yī)院＞3名計(jì)算全國(guó)三級(jí)醫(yī)院1192所，需5960名全國(guó)二級(jí)醫(yī)院6780所，需20340名〔2〕2024年臨床藥師配備約需40000名200～1000床，按100床︰1.5～1.31000床以上，按100床︰1.3～1.213〔3〕這幾年臨床藥師崗位培訓(xùn)和配備情況50家培訓(xùn)基地醫(yī)院，培訓(xùn)臨床藥師846名〔截止2024年〕14家?guī)熧Y培訓(xùn)基地，培養(yǎng)帶教師資202名44家臨床藥師制試點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)配備3～12名，至2024年底實(shí)際配置臨床藥師＞300名142024年各省需求與需培訓(xùn)臨床藥師統(tǒng)汁表(1)

地區(qū)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院臨床藥師需求與需培訓(xùn)情況醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)總需求數(shù)已培訓(xùn)數(shù)需培訓(xùn)數(shù)％西

藏2101442520100.00%云

南37185264792977399.69%青

海73579237272199.63%內(nèi)蒙古30150212636786499.49%安

徽30150241723873599.43%河

南35175433129914741099.32%河

北39195440132015151399.14%寧

夏52569207232299.14%貴

州21105175525630898.73%浙

江7638023871410941498.72%山

西391952387149091298.68%152024年各省需求與需培訓(xùn)臨床藥師統(tǒng)計(jì)表(2)

地區(qū)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院臨床藥師需求與需培訓(xùn)情況醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)總需求數(shù)已培訓(xùn)數(shù)需培訓(xùn)數(shù)％甘

肅25125160480605898.68%湖

南4221029588510951898.36%重

慶1890132396486898.35%吉

林211052176517561498.15%新

疆201002156457451498.12%陜

西3417028986710372098.07%廣

西462301715137431697.85%江

西261301975917211697.78%黑龍江66330335100513353097.75%江

蘇6432027682811482697.74%遼

寧8643028685812883197.59%廣

東7336529387912443297.43%162024年各省需求與需培訓(xùn)臨床藥師統(tǒng)計(jì)表(3)

地區(qū)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院臨床藥師需求與需培訓(xùn)情況醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)總需求數(shù)已培訓(xùn)數(shù)需培訓(xùn)數(shù)％四

川47235415124514804197.23%湖

北6030024372910292997.18%海

南6302472102397.06%福

建351751454356101897.05%天

津36180722163961296.97%山

東86430402120616365996.39%上

海301501183545041996.23%北

京50250922765263992.59%合計(jì)119259606780203402630052598.00%表中“應(yīng)配置數(shù)〞系按照三級(jí)醫(yī)院5名、二級(jí)醫(yī)院3名計(jì)算；醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量系根據(jù)?2024年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要?計(jì)算；對(duì)各省或各醫(yī)院自行培養(yǎng)的臨床藥師未列入。17二、申報(bào)工作要點(diǎn)介紹

〔一〕正確認(rèn)識(shí)申報(bào)工作〔二〕假設(shè)干問(wèn)題的討論1/17/202418〔1〕培訓(xùn)基地應(yīng)具備的根本條件這次不是“試點(diǎn)基地〞，而是正式“培訓(xùn)基地〞，但與“試點(diǎn)工作方案〞規(guī)定的目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、方式等有些調(diào)整申報(bào)培訓(xùn)基地原那么：完全自愿；雖申報(bào)了，但假設(shè)條件不夠，也不會(huì)被批準(zhǔn)〔一〕正確認(rèn)識(shí)申報(bào)工作19〔2〕申請(qǐng)培訓(xùn)基地根本條件除應(yīng)具備試點(diǎn)方案規(guī)定的條件外，尚應(yīng)具備：三級(jí)甲等醫(yī)院；自愿申報(bào)各省平衡：申報(bào)過(guò)多教學(xué)醫(yī)院→省醫(yī)院→地市級(jí)醫(yī)院獲得省廳局同意與推薦醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療、教學(xué)部門重視；臨床積極配合藥學(xué)部門主任有強(qiáng)烈愿望、積極努力認(rèn)真實(shí)施了臨床藥師制建設(shè)，臨床藥師配備＞5名；100%時(shí)間參與臨床用藥；其資質(zhì)符合規(guī)定應(yīng)該是藥學(xué)部門、而不是其他科室主管具有符合條件的帶教臨床藥師師資需建立2個(gè)以上培訓(xùn)專業(yè)20〔3〕帶教臨床藥師應(yīng)具備以下條件師資專業(yè)背景“臨床藥學(xué)專業(yè)〞或“藥學(xué)專業(yè)〞全日制本科以上畢業(yè)，當(dāng)臨床藥師也要自愿，不同意醫(yī)師當(dāng)臨床藥師具有臨床藥師資質(zhì)經(jīng)過(guò)一年衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)，取得衛(wèi)生部頒發(fā)的“崗位培訓(xùn)證書〞并經(jīng)過(guò)2個(gè)月帶教臨床藥師師資培訓(xùn)學(xué)習(xí)具有藥學(xué)專業(yè)中級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格或任藥師技術(shù)職務(wù)＞4年并具有專職從事臨床藥師工作2年以上經(jīng)歷與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)自愿；學(xué)習(xí)刻苦，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、積極努力〔4〕申請(qǐng)參加帶教藥師培訓(xùn)條件已經(jīng)一年崗位培訓(xùn)的必須具備臨床藥師根本條件經(jīng)過(guò)一年衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)，取得衛(wèi)生部頒發(fā)的“崗位培訓(xùn)證書〞具有藥學(xué)專業(yè)中級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格或任藥師技術(shù)職務(wù)＞4年并專職從事臨床藥師工作＞2年經(jīng)歷與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)自愿善于學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，具有強(qiáng)烈事業(yè)心和責(zé)任感未參加過(guò)一年崗位培訓(xùn)的必須具備臨床藥師根本條件必須具有專職從事臨床藥師工作＞2年經(jīng)歷與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)取得主管藥師任職資格或任藥師技術(shù)職務(wù)＞4年須在參加臨床師資培訓(xùn)前通過(guò)準(zhǔn)入考核，考核合格前方可參加帶教臨床藥師培訓(xùn)自愿善于學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，具有強(qiáng)烈事業(yè)心和責(zé)任感〔5〕培訓(xùn)基地運(yùn)作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于臨床藥師培訓(xùn)基地有關(guān)規(guī)定招生學(xué)員條件；對(duì)培訓(xùn)基地的條件每醫(yī)院培訓(xùn)專業(yè)；按規(guī)定組織考試、考核不準(zhǔn)自行不招生或多招學(xué)員臨床藥師培訓(xùn)工作：操作標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)帶教老師?？苹还潭ㄕ猩徒Y(jié)業(yè)日期執(zhí)行臨床藥師工作模式與帶教臨床藥師工作模式臨床藥師培訓(xùn)工作：按規(guī)定的程序運(yùn)作招生后上報(bào)學(xué)員名單備案；學(xué)員畢業(yè)考試、考核成績(jī)合格后上報(bào)全部考核資料〔及時(shí)上報(bào)〕〔二〕假設(shè)干問(wèn)題討論〔1〕要“開發(fā)〞院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療、教育管理部門對(duì)臨床藥師制和培訓(xùn)工作的重視〔2〕要嚴(yán)格按?醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定?有關(guān)臨床藥師制建設(shè)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行落實(shí)〔3〕藥學(xué)部門主任和藥師的認(rèn)識(shí)急需提升藥學(xué)界與主任、藥師對(duì)臨床藥學(xué)和醫(yī)院藥學(xué)建設(shè)要有緊迫感，不能再習(xí)慣于傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)工作模式要加速醫(yī)院藥學(xué)的轉(zhuǎn)型和藥師觀念與職責(zé)的轉(zhuǎn)變25有的對(duì)臨床藥師定位和工作模式認(rèn)識(shí)缺乏，不是專職，而是所謂“兼職〞、“打零工的〞至今有的仍將“臨床藥學(xué)工作〞與“臨床藥師工作〞混淆有的臨床藥師不重視參與臨床用藥實(shí)踐，而是浮在面上參加所謂“會(huì)診〞有的帶教臨床藥師不帶學(xué)員培養(yǎng)所謂“科研型臨床藥師〞，我們不反對(duì)藥學(xué)部門開展結(jié)合臨床的藥學(xué)科研找醫(yī)師當(dāng)臨床藥師26〔4〕醫(yī)院級(jí)別與臨床藥師培訓(xùn)基地沒(méi)有必然聯(lián)系有的說(shuō)：下一步培訓(xùn)都放到各省，我們是省里“老大〞，我們醫(yī)院當(dāng)然是“培訓(xùn)基地〞。這可不一定，關(guān)鍵是要符合上面條件，否那么不會(huì)遴選批準(zhǔn)為基地如果某些地市級(jí)三級(jí)醫(yī)院認(rèn)真努力，也可能遴選批準(zhǔn)為培訓(xùn)基地個(gè)別二級(jí)醫(yī)院臨床藥師制工作做得特別出色的，也可能成為培訓(xùn)基地27三、評(píng)審工作程序1/17/202428〔一〕申報(bào)程序〔1〕醫(yī)院自愿提出申報(bào)，專家委員會(huì)初審意見(jiàn)〔2〕申報(bào)醫(yī)院所在省級(jí)衛(wèi)生廳局同意、并推薦〔3〕申報(bào)醫(yī)院按規(guī)定上報(bào)相關(guān)資料衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地申報(bào)表附表1：衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地臨床藥師登記表附表2：衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地帶教臨床藥師登記表申報(bào)表內(nèi)：醫(yī)院根本情況、臨床藥師培訓(xùn)專業(yè)設(shè)置及培訓(xùn)方案可另用附件介紹1/17/202429〔二〕評(píng)審〔1〕所有申報(bào)單位應(yīng)接受集中評(píng)審〔2〕對(duì)經(jīng)集中評(píng)審，對(duì)難以最終確定的少數(shù)申報(bào)醫(yī)院，將根據(jù)評(píng)審組建議，由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床藥師培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會(huì)組織專家組進(jìn)入申報(bào)醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，并提出評(píng)估意見(jiàn)〔3〕對(duì)“同意〞的申報(bào)醫(yī)院，采取抽查的方式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，以評(píng)估我們這次評(píng)審工作質(zhì)量〔4〕要考慮每省培訓(xùn)基地的平衡1/17/202430〔1〕抽簽分組：評(píng)審專家與申報(bào)醫(yī)院分別抽簽、分組〔2〕評(píng)審組專家審閱各醫(yī)院申報(bào)資料，時(shí)間5分鐘〔3〕申報(bào)基地醫(yī)院陳述，時(shí)間10分鐘〔4〕評(píng)審組專家提問(wèn)質(zhì)詢，申報(bào)單位答復(fù)，時(shí)間10分鐘〔5〕評(píng)審組專家填寫“評(píng)審意見(jiàn)表〞，現(xiàn)場(chǎng)不公示任何專家的具體評(píng)審意見(jiàn)〔6〕專家評(píng)審意見(jiàn)分組統(tǒng)計(jì)后公示〔三〕集中評(píng)審具體步驟與程序1/17/202431〔四〕集中評(píng)審特點(diǎn)〔1〕堅(jiān)持公平、公正與透明〔2〕評(píng)審專家組：臨床藥師培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會(huì)委員、邀請(qǐng)局部基地醫(yī)院主任為評(píng)審專家，評(píng)審專家都有培訓(xùn)工作實(shí)踐體會(huì)〔3〕評(píng)審程序中增加陳述、提問(wèn)與答疑環(huán)節(jié)〔4〕評(píng)審結(jié)果分：同意；根本同意；不同意〔5〕各評(píng)審組評(píng)審結(jié)果統(tǒng)計(jì)作為形成最終評(píng)審意見(jiàn)的依據(jù)1/17/202432〔五〕公示與批準(zhǔn)〔1〕