3-11歲學(xué)生疫苗接種工作方案及應(yīng)急預(yù)案

為做好3-11歲人群疫苗接種工作，確保疫苗接種積極、安全、穩(wěn)妥推進，特制定本工作方案。(一)根據(jù)外防輸入、內(nèi)防反彈的防控策略和疫情防控形勢要求，區(qū)分輕重緩急，扎實穩(wěn)妥推進疫苗接種。(二)落實四方責(zé)任，做好接種宣傳動員、預(yù)約登記、秩序維護等組織工作，保障接種工作有序開展。(三)接種過程充分告知，在知情、同意、自愿的前提下，為3-11歲符合接種條件的人群實施免費接種。(四)在充分開展健康信息、接種禁忌詢問的基礎(chǔ)上，做好醫(yī)療救治保障和接種后留觀，確保接種安全。202*年11月前完成***市3-11歲人群疫苗第一劑接種(接種禁忌癥除外)。11月底前完成第二劑接種任務(wù)。3-11歲符合接種條件的人群，應(yīng)由監(jiān)護人陪同，持監(jiān)護人簽字的知情同意書、身份證或戶口本，前往指定接種門診或就近接種門診完成疫苗接種。目前獲準(zhǔn)在未成年人中使用的疫苗有兩種，為國藥集團中國生物**生物制品研究所有限責(zé)任公司和北京**生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的滅活疫苗(Ver。細胞),接種前務(wù)必做好核對，防止出現(xiàn)接種差錯。(一)強化組織動員。各有關(guān)部門要統(tǒng)籌部署3-11歲人群疫苗接種工作，根據(jù)實際情況確定接種組織形式。教育部門負責(zé)組織各學(xué)校采用家長會、致家長的一封信等形式，做好在校學(xué)生及家長的溝通告知、摸底統(tǒng)計、宣傳教育工作。衛(wèi)生健康部門負責(zé)落實咨詢登記、疫苗接種、醫(yī)療保障等工作。社區(qū)居民(村民)委員會負責(zé)做好3-11歲非在校人群的摸底統(tǒng)計和動員工作，引導(dǎo)適齡人群主動接種、積極接種。(二)規(guī)范接種實施。各有關(guān)部門要合理安排接種時間和接種場地，防止人員過多、擁擠，提前做好科普宣教，降低未成年人心理應(yīng)激程度。設(shè)置3-11歲人群接種專用綠色通道，認真做好信息錄入(尤其是單位學(xué)校名稱)。接種時嚴格遵守“三查七對一驗證”和接種后留觀要求，規(guī)范接種組織實施。接種完成后，做好接種相關(guān)信息的登記和報告，及時出具接種證明；如有預(yù)防接種證，可將接種信息記錄在接種證上，同時做好免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)內(nèi)信息的合并管(三)加強醫(yī)療保障。各有關(guān)部門要針對接種期間可能會發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或其他意外事件，結(jié)合轄區(qū)實際，制定3-11歲人群疫苗接種醫(yī)療救治保障工作方案和應(yīng)急預(yù)案，合理配置醫(yī)療救治力量。按照有二級以上綜合醫(yī)院急診急救人員駐點保障、有急救設(shè)備藥品、有120急救車現(xiàn)場值守、有二級以上綜合醫(yī)院救治綠色通道的“四有”原則，做好醫(yī)療救治保障。同時做好群體性心因性反應(yīng)的防范場所、做好人員疏散，采取隔離、對癥、暗示療法，正面疏導(dǎo)、穩(wěn)定情緒，防止恐慌心理蔓延。(四)做好風(fēng)險預(yù)警。各疫苗接種門診應(yīng)針對未成年人接種后疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生和處置特點，增加疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測處置人員力量，提高監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量和監(jiān)測管理水平，及時發(fā)現(xiàn)并報告潛在風(fēng)險或異常信號，并按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》要求，向縣級及以上衛(wèi)生健康行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告。發(fā)現(xiàn)疑似疫苗相關(guān)死亡病例、同品種同一批號疫苗發(fā)生2例及以上嚴重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似疫苗質(zhì)量問題等情形時，各相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)《疫苗管理法》采取相關(guān)措施，最大限度減少事件對受種者的健(五)落實證明查驗。為盡快建立人群免疫屏障，充分保障學(xué)生身體健康和生命安全。學(xué)校應(yīng)做好接種證明查驗工作，并督促符合接種條件未及時接種學(xué)生盡快完成疫苗接種。全市指定市人民醫(yī)院、XXX醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、XXX醫(yī)院等X家醫(yī)療機構(gòu)，為接種禁忌癥診斷和證明出具機構(gòu)。六、3-11歲人群接種注意事項鑒于3-11歲年齡段屬于未成年人，沒有完全民事行為能力的特殊性，該年齡段人群接種病毒疫苗需要家長或監(jiān)護人陪同，并由家長或監(jiān)護人代簽疫苗接種知情同意書。接種前，家長或監(jiān)護人應(yīng)了解疫苗接種的知識、流程及孩子健康狀況，攜帶好兒童身份證(或戶口簿)、預(yù)防接種證等。在接種現(xiàn)場時，家長或監(jiān)護人要將孩子的健康狀況、心理緊張情況、接種疫苗的禁忌及疾病史等如實告知接種醫(yī)接種過程家長(監(jiān)護人)要全程陪護，并注意保持一米線的距離，全程佩戴口罩。接種后在現(xiàn)場留觀30分鐘，如出現(xiàn)不適，請及時聯(lián)系現(xiàn)場工作人員。接種當(dāng)天保持接種局部皮膚清潔，避免用手搔抓接種部位，疫苗接種后可以正常地生活、學(xué)習(xí)。疫苗接種不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案為更好的開展疫苗預(yù)防接種工作，減少疫苗預(yù)防接種反應(yīng)和事故造成的影響，維護接種對象的合法權(quán)益，保證人民疫苗預(yù)防接種反應(yīng)：是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受體者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方面無過錯的藥品不良反應(yīng)。疫苗預(yù)防接種反應(yīng)事故：指由于疫苗質(zhì)量不合格，或者由于在疫苗預(yù)防接種實施過程中違反疫苗預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案等造成受種者機體組織器官、功能損害。其發(fā)生的原因包括疫苗質(zhì)量不合格和預(yù)防接種實施差錯2個方面，既可能直接造成受種者的健康損害，又可能增加發(fā)生疫苗預(yù)防接種一般反應(yīng)和異常反三、發(fā)生的原因1.疫苗自身因素(疫苗的毒株、疫苗的純度與均勻度、疫苗的生產(chǎn)工藝、疫苗中的附加物、疫苗污染外源性因子、疫苗制造中的差錯)2.疫苗使用方面的因素(接種對象不當(dāng)、禁忌證掌握不嚴、接種部位、途徑不正確、接種劑量和接種次數(shù)過多、誤用與劑型不符的疫苗或稀釋液、疫苗運輸或儲存不當(dāng)，使用時未檢查或使用中未搖勻、不安全注射)3.個體方面的因素(健康狀況、過敏性體質(zhì)、免疫功能不全、精神因素)4.其他因素(接種時間、藥物影響、其他，如疫苗預(yù)防接種后進行劇烈運動和重度體力勞動會加重反應(yīng)等)1.局部化膿：分有菌性化膿感染與無菌性膿腫，前者在疫苗分裝時胺致病菌污染，或因注射器、接種局部消毒不嚴所致，后者多因接種含有吸附劑疫苗，或注射部位選擇不正確，注射過淺，劑量過大等。處理方法：早期均可用熱敷，每日3～5次，每次20分鐘?；撔阅撃[可用抗生素治療。無菌性膿腫切2.暈厥(暈針):接種者由于精神過度緊張和恐懼心理而造成暫時性腦貧血，引起短時間失去知覺和行動能力的現(xiàn)多數(shù)在接種時或接種后數(shù)分鐘發(fā)生，輕者有心慌、惡心、手足發(fā)冷、發(fā)麻等，經(jīng)短時間即可恢復(fù)正常。嚴惡心、嘔吐、心跳緩慢、脈搏無力、血壓下降伴失去知覺，數(shù)十秒至數(shù)分鐘清醒。亦可針刺人中等穴位。如仍未見好轉(zhuǎn)者應(yīng)送急診科搶救治3.過敏性休克：在接種時或接種后數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，也有少數(shù)延至30分鐘或1～2小時發(fā)作。突然感到全身發(fā)癢、胸悶、氣急、煩躁、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、血壓下降、心律減慢、脈細或無。如不及時搶救，死亡常發(fā)生于抗原進入機體后15～20分鐘。死亡原因多為窒息和末處理方法：讓病人平臥、頭部放低，注意保暖，立即皮下注射1:1000腎上腺素0.5～1.0ml,同時肌肉內(nèi)注射苯海拉明25～50mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可剎米250mg,并4.過敏性皮疹：各種疫苗接種后均可使一些過敏體質(zhì)的人發(fā)生過敏性皮疹，常在接種后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)生，多少不一，大小不等，色淡或深紅，周圍呈蒼白色。處理方法：給抗過敏藥物，如苯海拉明，每次25～50mg,每日2～3次。5.急性精神反應(yīng)：為精神或心理因素所致，輕少見，最常見表現(xiàn)為急性休克性反應(yīng)和癔病性發(fā)作，這類病人最大特點是臨床表現(xiàn)與主觀癥狀和客觀體征不符，而且意識不喪失。各種癥狀常在患者注意力轉(zhuǎn)移或進入睡眠后明顯減輕，法即可恢復(fù)，嚴重者可給些鎮(zhèn)靜劑。1.報告內(nèi)容：姓名、性別、年齡、監(jiān)護人姓名和住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反應(yīng)時間和人數(shù)、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報告人和報告時間等。2.報告單位和報告人：在疫苗預(yù)防接種過程中，凡遇到與疫苗疫苗預(yù)防接種有關(guān)的病例，如認為可能是異常反應(yīng)和事故，應(yīng)進行登記，并向醫(yī)務(wù)部報告，同時向市疾控中心報3.報告時限：發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)時，應(yīng)在6小時內(nèi)報告，如為嚴重事故，應(yīng)在2小時內(nèi)報告，與此同時，不得延誤調(diào)查4.填寫報告表格詳見后附件1詢問接種疫苗史和疾病史→有無禁忌癥→如有暫緩接種或禁止接種→發(fā)生反應(yīng)→分析反應(yīng)類型→如為一般反應(yīng)→給予對癥治療→一旦發(fā)生休克→立即平臥、匯報現(xiàn)場保障醫(yī)生(同時匯報接種醫(yī)院專家組成員)就地搶救→遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素→吸氧→解除支氣管痙攣→送入搶救室進一步搶救→報告接種醫(yī)院負責(zé)人→報告市疾控中心→填寫附件1報告人姓名患者姓名患者性別患者聯(lián)系電話患者出生日期原患疾病不良反應(yīng)發(fā)生日期接種日期接種劑量(mL)接種地點接種日期接種劑量(mL)接種地點不良反應(yīng)過程描述(包括癥狀、等)及處理情況是否住院否不良反應(yīng)結(jié)果(請玄天“痊愈”“好亡”或“不詳”備注致學(xué)生和家長朋友們的一封信學(xué)校屬于人群聚集性場所，發(fā)生聚集性感染風(fēng)險也相對較苗的緊急使用。按照國家和自治區(qū)接種安排，我市將從11月份至12月份，分年齡段，安全穩(wěn)妥推進3-11歲學(xué)生(幼兒園)疫苗接種工作。具體事宜安排如下：科興中維生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的病毒滅活疫苗可用于3—11歲人群接種。我市將統(tǒng)一使用以上兩種疫苗對3-11歲21天。(一)到10月底前。計劃完成3-11歲人群第一劑次接(二)到11月底前。計劃完成3-11歲人群第二劑次接(一)學(xué)生及家長要服從屬地教育、衛(wèi)健部門及學(xué)校安排，積極配合做好接種工作。(二)學(xué)生在接種時要有學(xué)校工作人員或?qū)W生監(jiān)護人全(三)接種前，請學(xué)生家長配合接種人員做好健康詢問和知情告知工作，仔細閱讀并簽署《新型冠狀病毒滅活疫苗(四)接種后一定要在接種現(xiàn)場留觀30分鐘，如出現(xiàn)不適，請及時聯(lián)系留觀現(xiàn)場的工作人員