鎖骨骨折的護理查房

鎖骨骨折的護理查房骨二科滕苗苗目錄相關知識病情介紹護理診斷護理措施健康教育鎖骨骨折定義：鎖骨骨折是常見上肢骨折之一，鎖骨細長，部位表淺，易受暴力而發(fā)生骨折，又由于其解剖上的特點，以及不同橫切面的不同形態(tài)，因此在兩個彎曲處的中1/3極易發(fā)生骨折，故在臨床上常多見該類型的骨折，而幼年患者尤為多見。解剖特點1、鎖骨呈‘Ｓ’形，內(nèi)側(cè)2/3前凸，呈園柱和棱柱狀；外側(cè)1/3后凸，為扁平狀。鎖骨骨折好發(fā)于中1/3，該處是棱柱向扁平的轉(zhuǎn)化區(qū)，骨胳較細。臨床表現(xiàn)骨折后局部疼痛，腫脹明顯，鎖骨上，下變淺或消失，甚至有皮下瘀斑，骨折處異常隆起，活動功能障礙。治療原那么體格檢查入院時生命體征：T：36.3P：75次/分R：18次/分BP：124/80mmHg專科檢查神清，精神欠佳，被動體位，胸廓無畸形，無出血，右側(cè)胸壁弱壓痛，未及骨擦感，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，右鎖骨區(qū)稍腫脹，無青紫瘀斑，可及骨擦感，右肩活動受限，右上肢感覺血運正常，余指關節(jié)屈伸良好;生理反射存在，病理反射未引出。輔助檢查：右鎖骨x線檢查示：鎖骨中外1/3骨折，粉碎且重疊移位明顯。入院當日執(zhí)行骨科護理常規(guī)遵醫(yī)囑應用藥物囑患者禁食水，第二日晨抽空腹血入院護理評估單監(jiān)測生命體征入院介紹衛(wèi)生處置消除恐懼，穩(wěn)定情緒，訓練床上大小便指導患者注意預防感冒，合理睡眠護理問題護理問題護理措施護理措施護理措施護理措施護理措施護理措施P612.1510:00生活自理能力缺陷：與骨斷筋傷活動受限有關I1、做好生活護理，盡量使病人舒適滿意I2、注意病人營養(yǎng)，合理安排飲食，宜進食高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食，鼓勵少食多餐，以增強體能I3、協(xié)助翻身，做好日常根底護理，鼓勵患者主動進行功能鍛煉，提高生活自理能力O12.2210：00患者生活能力局部自理護理措施護理措施P812.1811：00潛在并發(fā)癥：切口感染、肌肉萎縮、骨筋膜室綜合征I1:保持傷口敷料清潔枯燥，及時換藥，嚴格執(zhí)行無菌操作I2：密切觀察患者的疼痛部位，患肢末梢血運情況I3:囑咐病人及家屬鍛煉應循序漸進，多補充豬肝、骨頭湯等營養(yǎng)品強筋壯骨O12.2311：00未發(fā)生潛在并發(fā)癥功能鍛煉健康教育1一個月用三角巾懸吊患肢，一個月后可以放開三角巾做適當功能鍛煉，包括肩關節(jié)旋轉(zhuǎn)、上舉、內(nèi)收、外旋等。2—3月，骨折根本愈合2.告知病人在工作，運動中應注意平安，加強鍛煉。保持健康良好的心態(tài)，以利于骨折的愈合3.調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，對病人進行飲食指導，保證營養(yǎng)素的供給4.每天有充分的活動與休息