疼痛評估與患者教育課件

疼痛評估與患者教育

疼痛研究的兩個根本轉(zhuǎn)變

※從疼痛控制轉(zhuǎn)變?yōu)樘弁垂芾怼弁垂芾韺I(yè)的組成人員：從以麻醉醫(yī)師為主體的模式轉(zhuǎn)向以護士為主體的模式疼痛管理的意義良好的疼痛管理有利于患者的預(yù)后良好的疼痛管理有利于提高患者的生活質(zhì)量疼痛管理的效果是衡量醫(yī)護效勞質(zhì)量的指標之一60%～80%的晚期癌癥患者有疼痛〔癌癥疼痛診療標準2021版〕疼痛已成為第5生命體征護理工作疼痛評估一疼痛患者教育二〔一〕疼痛評估評估原那么常規(guī)、量化、動態(tài)、全面

疼痛病人評估率：100%

疼痛常規(guī)評估

將疼痛評估納入常規(guī)護理工作

1、醫(yī)護人員主動詢問患者有無疼痛。

2、新入院患者均接受簡單疼痛評估。

3、腫瘤專科癌痛患者入院時均接受詳細疼痛評估。

癌痛量化評估采用自制評估量表1、數(shù)字分級法為主2、面部表情評估量表法和主訴疼痛程度分級法為輔3、患者自我評估4、曲線記錄疼痛波動

程度分級標準為：

0：無痛

1～3：輕度疼痛

4～6：中度疼痛

7～10：重度疼痛癌痛全面評估病因、類型性質(zhì)、發(fā)病情況疼痛加重或減輕的相關(guān)因素止痛治療情況重要器官功能狀況，心理精神狀況，家庭及社會支持狀況，既往史(例如，精神病史，藥物濫用史)等。癌痛動態(tài)評估疼痛程度變化：0~3分q12h4~6分q6h7~10分q1h疼痛性質(zhì)爆發(fā)性疼痛發(fā)作情況止痛治療的不良反響疼痛護理記錄單--記錄非藥物止痛措施、用藥后的不良反響引導(dǎo)患者使用非藥物疼痛治療措施緩解疼痛撫慰患者宣教臥床休息舒適體位分散注意力冷敷、熱敷通知醫(yī)生重度疼痛患者每小時評估一次，連續(xù)評估24小時疼痛評估一疼痛患者教育二無需忍痛疼痛評估的方法與意義止痛藥物使用本卷須知藥物不良反響與觀察止痛治療的常用方法阿片類藥物成癮的發(fā)生率極低疼痛患者教育需傳遞的信息患者教育內(nèi)容：1、止痛治療原那么2、止痛藥物不良反響及應(yīng)對措施3、疼痛患者的家庭護理4、解除顧慮5、強調(diào)自評，主動描述6、無需忍痛的觀念患者家屬教育應(yīng)對藥物的不良反響恰當應(yīng)用非藥物護理措施澄清對概念的誤解，解答疑問，消除顧慮，提高疼痛治療依從性?！?02例隨訪患者中，10.9%回家后主訴存在中度及以上的疼痛，11.9%患者并未遵醫(yī)囑按時服用止痛藥，16.3%的患者表示對阿片類止痛藥仍然有用藥顧慮?！匙o士職責(zé)。指導(dǎo)正確用藥1、癌痛藥物治療原那么口服給藥按時給藥按階梯給藥個體化給藥注意細節(jié)2、消除誤區(qū)，解除顧慮針劑止痛快，效果好不疼的時候沒有必要用止痛藥不到萬不得以的時候不用阿片類止痛藥更新止痛藥物知識保證藥物療效目前麻醉止痛藥仍是緩解癌癥疼痛的主要措施，在正確評估疼痛分級的根底上，嚴格遵守WHO三階梯藥物治療方案，可使90％的癌癥疼痛得以控制。學(xué)會區(qū)分各種反響，防止誤導(dǎo)?！渤砂a的發(fā)生率3/10000〕

疼痛患者護理操作流程

評估疼痛宣教實施鎮(zhèn)痛觀察與記錄健康宣教〔告知〕〔非藥物、藥