內(nèi)科護理學透析

內(nèi)科護理學透析匯報人：XXX2024-01-03透析基礎(chǔ)知識透析前的護理準備透析過程中的護理透析后的護理特殊情況下的透析護理01透析基礎(chǔ)知識定義透析是一種通過半透膜將小分子溶質(zhì)和水分從血液中清除的治療方法。原理利用半透膜的特性，使小分子溶質(zhì)和水分子在壓力的作用下通過半透膜進行擴散和滲透，從而達到清除體內(nèi)代謝廢物、多余水分和有毒物質(zhì)的目的。透析的定義與原理尿毒癥、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、藥物或毒物中毒、電解質(zhì)紊亂等。適應(yīng)癥嚴重心腦血管疾病、休克、嚴重貧血、嚴重出血傾向、精神疾病等。禁忌癥透析的適應(yīng)癥與禁忌癥血液透析、腹膜透析、連續(xù)性腎臟替代治療等。間歇性透析、夜間透析、緩慢持續(xù)透析等。透析的類型與方式方式類型02透析前的護理準備評估患者病情心理護理飲食指導血管通路的建立患者的評估與準備01020304了解患者的病情、病史、用藥情況等，以便為患者制定合適的透析方案。關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予必要的心理疏導和支持，幫助患者緩解緊張情緒。根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況，指導患者合理飲食，控制水、鹽、鉀等攝入量。為保證透析順利進行，需提前為患者建立合適的血管通路，如動靜脈瘺或中心靜脈置管。根據(jù)患者的病情和透析需求，選擇合適的透析器型號和規(guī)格。透析器的選擇使用生理鹽水對透析器進行預沖，排盡管路中的空氣，確保透析器正常工作。預沖透析器的選擇與預沖配置按照規(guī)定的配方和比例，配置適量的透析液，確保其成分和濃度符合標準。檢測對配置好的透析液進行質(zhì)量檢測，確保其無菌、無熱源、無致敏物質(zhì)等，符合醫(yī)療安全標準。透析液的配置與檢測03透析過程中的護理透析過程中的監(jiān)測與記錄生命體征監(jiān)測在透析過程中，應(yīng)密切監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，確保患者狀態(tài)穩(wěn)定。記錄護理過程詳細記錄透析過程中的護理操作，包括透析液流量、溫度、超濾量等參數(shù)，以及患者的反應(yīng)和病情變化。定期對透析管路進行清潔和消毒，確保管路無菌，防止感染。管路清潔消毒檢查管路是否完好，有無破損、漏氣等現(xiàn)象，及時更換損壞的管路，確保透析過程的安全。管路維護透析管路的護理與保養(yǎng)VS在透析過程中，應(yīng)密切監(jiān)測患者血壓情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理低血壓等并發(fā)癥。處理失衡綜合征對于發(fā)生失衡綜合征的患者，應(yīng)采取相應(yīng)措施，如減緩透析液流速、吸氧等，以緩解癥狀。預防低血壓透析并發(fā)癥的預防與處理04透析后的護理定期監(jiān)測患者的體溫、心率、呼吸、血壓等指標，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。生命體征監(jiān)測癥狀觀察營養(yǎng)狀況評估留意患者是否出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，及時處理。評估患者的營養(yǎng)狀況，指導合理飲食，保證營養(yǎng)攝入。030201患者的一般狀況觀察與評估通過檢查腎功能指標，如尿素氮、肌酐等，評估透析效果。腎功能評估監(jiān)測患者電解質(zhì)水平，如鉀、鈉、鈣等，調(diào)整透析液配方。電解質(zhì)平衡監(jiān)測監(jiān)測患者酸堿平衡指標，如pH值，及時調(diào)整治療方案。酸堿平衡監(jiān)測透析效果的評估與調(diào)整

患者的教育與指導飲食指導指導患者合理飲食，控制水、鹽、蛋白質(zhì)等攝入量?；顒优c休息根據(jù)患者情況指導適當活動與休息，避免過度勞累。用藥指導指導患者正確使用藥物，強調(diào)按時按量服用藥物的重要性。05特殊情況下的透析護理對于心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，透析時應(yīng)特別注意血流動力學的監(jiān)測，防止出現(xiàn)低血壓、心絞痛、心律失常等并發(fā)癥。心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定對于有嚴重肺部疾病的患者，應(yīng)加強呼吸道管理，保持呼吸道通暢，預防肺部感染。嚴重肺部疾病糖尿病患者在進行透析時應(yīng)密切監(jiān)測血糖，控制好血糖水平，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者高?；颊叩耐肝鲎o理藥物或毒物中毒對于藥物或毒物中毒的患者，應(yīng)及時進行透析治療，以清除體內(nèi)的藥物或毒素，減輕中毒癥狀。急性腎功能衰竭對于急性腎功能衰竭患者，應(yīng)及時進行透析治療，以清除體內(nèi)的毒素和多余水分，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。其他緊急情況如高熱、嚴重感染、嚴重電解質(zhì)紊亂等，也需要及時進行透析治療。急診患者的透析護理營養(yǎng)與飲食管理長期透析患者需要特別關(guān)注營養(yǎng)和飲食管理，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素。心理護理與社會支持長期透析患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，需要給予心理護理和社會支持