護理學(xué)相關(guān)概念

護理學(xué)導(dǎo)論第二單元護理學(xué)的根本概念及其相互關(guān)系Humanbeing-人Environment-環(huán)境Health-健康Nursing-護理人、環(huán)境、健康、護理四個根本概念構(gòu)成了現(xiàn)代護理理論的根本框架人是一個整體人是一個開放系統(tǒng)人有根本需要人有權(quán)利和責任擁有健康人是護理學(xué)的研究對象和效勞對象，對人的認識決定了整個護理概念的開展，并決定了護理工作的任務(wù)和性質(zhì)。

人1.人是一個整體人具有生物和社會雙重屬性，人是生理、心理、社會、精神、文化的統(tǒng)一體，各方面相互影響、相互作用。

人有雙重屬性：生物屬性生物人社會屬性社會人因此，人是一個整體的概念護理就是把人看成一個整體，提供適合個體的最正確護理。

整體:①組成整體的各要素相互作相互影響，任何一個要素變化，都會引起其它要素相應(yīng)的變化；②整體所產(chǎn)生的行為結(jié)果大于各要素的簡單相加。2.人是一個開放系統(tǒng)人生活在自然和社會環(huán)境中，且不斷與周圍環(huán)境著進行物質(zhì)、能量和信息的交換；人作為開放系統(tǒng)的根本目標是保持機體內(nèi)環(huán)境的平衡，以適應(yīng)外環(huán)境的變化，從而保持健康狀態(tài)。護理的目的就是幫助個體調(diào)整其內(nèi)環(huán)境，去適應(yīng)外環(huán)境的變化，以獲得身心平衡狀態(tài)〔即健康狀態(tài)〕。3.人有根本需要每個人都經(jīng)過不同的生長發(fā)育階段，每個階段都有不同的需要。〔Maslow的根本需要層次理論〕護理就是根據(jù)護理對象的不同需求，運用不同的方法滿足其根本需求，使其處于最正確的身心狀態(tài)。根本需要內(nèi)容？包括那些方面人有根本需要人有根本需要生理需要平安需要愛與歸屬需要尊重需要自我實現(xiàn)需要影響滿足需要的因素生理知識智力情緒社會環(huán)境個人文化根本需要滿足4人有權(quán)利和責任擁有健康人都有自我保健意識，對自己的生命負有責任，都希望自己能擁有健康的體魄和健全的人格，并能很好地適應(yīng)社會。護理工作者應(yīng)充分調(diào)動人的主觀能動性，通過健康教育豐富人們的健康知識，改變不良生活習慣，提高全社會的健康水平。護理中人的范疇1、從單純的病人擴大到健康人2、護理的層面包括個人、家庭、社區(qū)、社會3、護理的最終目標是提高整個人類社會的健康水平人的概念：人是一個整體，具有生物、社會雙重屬性；人是一個開放系統(tǒng)，不斷與外界進行物質(zhì)、能量和信息的交換，人有根本需要和目標；人有自理能力并對自身健康有所追求。1.人與環(huán)境緊密聯(lián)系羅伊認為：環(huán)境是圍繞和影響個人或集體行為與開展的所有因素的總和。韓德森認為：環(huán)境是影響機體生命與開展的所有外在因素的總和。

環(huán)境可分為內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。

環(huán)境環(huán)境人的內(nèi)環(huán)境：生理、思維、心理等人的外環(huán)境自然環(huán)境：生物、化學(xué)、物理等〔空氣、水等〕

社會環(huán)境：經(jīng)濟條件、生活方式、人際關(guān)系、保健條件等2.環(huán)境影響人的健康良好的環(huán)境促進人類的健康不良的環(huán)境危害人類的健康3.人應(yīng)與環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一人需要不斷調(diào)整機體的內(nèi)環(huán)境〔生理和心理的調(diào)節(jié)〕，使之適應(yīng)外環(huán)境的變化，以保持或促進人的健康。人可以通過自身的力量主動創(chuàng)造和改變環(huán)境。護理的任務(wù)是協(xié)助人們識別環(huán)境中的不利或有害因素，盡可能利用環(huán)境中的有利因素，為效勞對象創(chuàng)造有利于健康或康復(fù)的環(huán)境。

?你如何給健康下定義？“無病就是健康〞這種說法對嗎？1.健康的概念護理活動的終極目標是提高全人類健康水平WHO〔1948〕——健康，不僅是沒有軀體疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會適應(yīng)能力。新概念WHO(2002)——健康不僅是沒有疾病，而且還包括身體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。

健康2.健康和疾病是一個連續(xù)、動態(tài)的過程最佳健康惡劣健康健康不良正常健康良好高度健康死亡健康與疾病動態(tài)、連續(xù)過程圖3、健康受多方面的影響〔WHO，1990〕環(huán)境因素：17%，包括自然環(huán)境因素〔7%〕和社會環(huán)境因〔10%〕。機體的生物學(xué)因素：占15%，包括遺傳因素和心理因素。行為和生活方式：占60%，指生活習慣和行為。醫(yī)療衛(wèi)生效勞因素：占8％，衛(wèi)生效勞的范圍、內(nèi)容與質(zhì)量。.生活方式思考：*

什么是生活方式？*良好生活方式包括哪些內(nèi)容?*結(jié)合實際例子，說明不良生活方式對健康的影響?？梢杂檬裁词侄螏椭藗兏淖儾涣忌罘绞?？介于疾病和健康之間的“中間狀態(tài)〞，即第三狀態(tài)。亞健康社會適應(yīng)性亞健康道德亞健康軀體亞健康心理亞健康一護理的定義nursing,來源于拉丁文，是撫育、扶助、保護和照顧幼小之意。1859年南丁格爾：護理的獨特功能在于協(xié)助患者置身于自然而良好的環(huán)境下，恢復(fù)身心健康。1980年美國護士學(xué)會〔ANA〕護理的定義：護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反響。

Nursing護理二護理的內(nèi)涵-----照顧人道幫助護理是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合護理是助人的活動,是護士用來與效勞對象互動以促進健康的手段。照顧(caring)是護理的核心,護士是人道主義(humanisticperspective)忠實的執(zhí)行者護理是一個過程，其方法是護理程序。護理是一門專業(yè)。1.護理是科學(xué)和藝術(shù)相結(jié)合的活動護理工作是在科學(xué)指導(dǎo)下的一種活動。同時，由于護理對象千差萬別，情況各異，護理工作又是一項最精細的藝術(shù)。護理是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)晶。——袁劍云2.護理是助人的活動護理是幫助人們獲得最大限度健康的一種活動，護士與效勞對象是一種幫助性關(guān)系。根據(jù)護理對象自理能力的不同提供相應(yīng)的幫助。3.照顧〔caring〕是護理的核心照顧是護理的核心和永恒的主題照顧是護理人員工作的重心與職責4.護理是一個過程，其方法是護理程序〔NursingProcess〕護理活動是一個與其他醫(yī)務(wù)人員、效勞對象和家屬互動的過程。護理活動步驟包括：評估、診斷、方案、實施和評價。護理程序有明確目的，就是解決病人的健康問題。5.護理是一門專業(yè)1980年美國護士學(xué)會〔ANA〕將護理定義為：護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反響。1981年凱利認為應(yīng)符合一些特征或標準。有明確的、系統(tǒng)的知識體系。應(yīng)用科學(xué)的方法擴大知識體系。有高等教育培養(yǎng)本專業(yè)人才。有較強的專業(yè)自主性。有一定的職業(yè)道德標準。持證上崗等。護理專業(yè)特征全力投入工作〔full-timecommitment〕重視人際關(guān)系〔interpersonalrelationship〕有專門的知識和技能〔knowledgeandskills〕有倫理法典〔acodeofethics〕重視自律〔self-discipline〕有自己的專業(yè)團體〔organization〕相互關(guān)系密切相關(guān)的，缺少其中一個，都不能使護理成為獨立學(xué)科四個根本概念的核心是人，人是護理的效勞對象，人的健康是護理實踐的核心。人存在于環(huán)境之中，并與環(huán)境相互作用，相互影響。健康是機體處于內(nèi)外環(huán)境平衡、多層次需要得到滿足的狀態(tài)。護理作用于人和環(huán)境之中，其任務(wù)是努力創(chuàng)造良好環(huán)境并幫助護理對象適應(yīng)環(huán)境，從而到達最正確健康狀態(tài)。護理研究必須注意人的整體性，人與社會的整體性，只有把人與