中醫(yī)診斷與治療原則

中醫(yī)診斷與治療原則匯報(bào)人：XX2024-01-16目錄中醫(yī)診斷基礎(chǔ)中醫(yī)辨證方法中醫(yī)治療原則常見病癥的中醫(yī)治療中藥使用注意事項(xiàng)針灸、拔罐等非藥物療法在中醫(yī)治療中的應(yīng)用中醫(yī)診斷基礎(chǔ)0101觀察神色形態(tài)通過望面部、舌部、身體各部位的神色形態(tài)變化，判斷臟腑功能盛衰和氣血津液盈虧。02分辨病邪性質(zhì)根據(jù)病邪所致的神色形態(tài)異常，判斷病邪性質(zhì)，如寒邪、熱邪、濕邪等。03判斷病情輕重觀察患者整體狀況，如精神狀態(tài)、面色光澤等，以判斷病情輕重緩急。望診嗅氣味通過嗅患者身體或排泄物散發(fā)的氣味，判斷病邪性質(zhì)和臟腑功能失調(diào)情況。聽聲音通過聽患者發(fā)出的聲音，如咳嗽、喘息、嘔吐等，判斷病變部位和性質(zhì)。聞診問寒熱01詢問患者有無怕冷或發(fā)熱癥狀，以判斷病邪性質(zhì)和機(jī)體陰陽盛衰。02問汗詢問患者出汗情況，以判斷病邪性質(zhì)和氣血津液盈虧。03問頭身胸腹不適詢問患者頭身胸腹等部位有無疼痛、脹滿等不適，以判斷病變部位和性質(zhì)。問診問飲食口味問睡眠詢問患者睡眠情況，以判斷心神不寧或氣血虧虛等證候。問二便詢問患者大小便情況，以判斷臟腑功能盛衰和津液盈虧。詢問患者飲食口味情況，以判斷脾胃功能盛衰和病邪性質(zhì)。問經(jīng)帶胎產(chǎn)針對(duì)女性患者，詢問月經(jīng)、帶下、胎產(chǎn)等情況，以判斷女性特有的生理病理變化。問診0102脈診通過切按患者脈搏，感受脈象變化，判斷臟腑功能盛衰和氣血津液盈虧以及病邪性質(zhì)。按診通過按壓患者身體某些部位，感受局部冷熱、軟硬、壓痛等變化，判斷病變部位和性質(zhì)。切診中醫(yī)辨證方法02陰陽辨別病證的陰陽屬性，是八綱辨證的總綱。寒熱辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。表里辨別病變部位深淺和病情輕重的兩個(gè)綱領(lǐng)。虛實(shí)辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。八綱辨證心病辨證包括心血虛、心陰虛、心陽虛等證型。肝病辨證包括肝血虛、肝陰虛、肝郁氣滯等證型。脾病辨證包括脾氣虛、脾陽虛、脾虛濕困等證型。肺病辨證包括肺氣虛、肺陰虛、風(fēng)寒束肺等證型。腎病辨證包括腎陰虛、腎陽虛、腎精不足等證型。臟腑辨證血病辨證包括血虛、血瘀等證型。氣病辨證包括氣虛、氣滯等證型。津液病辨證包括津液不足、水液停聚等證型。氣血津液辨證包括太陽經(jīng)證和太陽腑證，以發(fā)熱、惡寒、頭項(xiàng)強(qiáng)痛等為主要表現(xiàn)。六經(jīng)辨證太陽病證包括陽明經(jīng)證和陽明腑證，以發(fā)熱、汗出、口渴等為主要表現(xiàn)。陽明病證以口苦、咽干、目眩等為主要表現(xiàn)。少陽病證以腹?jié)M而吐、食不下、自利等為主要表現(xiàn)。太陰病證以脈微細(xì)、但欲寐等為主要表現(xiàn)。少陰病證以消渴、氣上撞心、心中疼熱等為主要表現(xiàn)。厥陰病證中醫(yī)治療原則03中醫(yī)認(rèn)為人體健康的關(guān)鍵在于陰陽平衡，即“陰平陽秘”。治療時(shí)通過調(diào)整陰陽的偏盛偏衰，使機(jī)體恢復(fù)平衡狀態(tài)。對(duì)于寒證，采用溫?zé)崴幬镞M(jìn)行治療；對(duì)于熱證，采用寒涼藥物進(jìn)行治療，以調(diào)整陰陽平衡。陰平陽秘寒者熱之，熱者寒之調(diào)整陰陽平衡扶助正氣，提高機(jī)體的抗病能力。通過補(bǔ)益氣血、滋養(yǎng)臟腑等方法，增強(qiáng)機(jī)體的生理功能。祛除病邪，消除致病因素。通過發(fā)汗、攻下、消導(dǎo)等方法，將病邪從體內(nèi)排出。扶正祛邪扶正祛邪根據(jù)不同季節(jié)的氣候特點(diǎn)，選擇相應(yīng)的治療方法和藥物。如春夏季節(jié)陽氣升發(fā)，治療時(shí)應(yīng)順應(yīng)這一趨勢，多采用辛溫發(fā)散的藥物。因時(shí)制宜根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境和生活習(xí)慣，選擇適合當(dāng)?shù)厝说闹委煼椒ê退幬?。如南方地區(qū)氣候濕熱，治療時(shí)應(yīng)注重清熱利濕。因地制宜根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)等個(gè)體差異，制定個(gè)性化的治療方案。如同一種疾病，對(duì)于老人、兒童、孕婦等特殊人群，治療方法和藥物選擇應(yīng)有所不同。因人制宜因時(shí)、因地、因人制宜常見病癥的中醫(yī)治療04表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、肢節(jié)酸痛等。治療以辛溫解表為主，常用方劑有荊防敗毒散等。風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛等。治療以辛涼解表為主，常用方劑有銀翹散等。風(fēng)熱感冒表現(xiàn)為身熱、汗少、頭昏重脹痛、肢體酸重或疼痛等。治療以清暑祛濕解表為主，常用方劑有新加香薷飲等。暑濕感冒感冒多為新病，起病急，病程短，常伴惡寒、發(fā)熱等表證。治療以疏風(fēng)散寒或疏風(fēng)清熱為主，常用方劑有止嗽散、桑菊飲等。外感咳嗽多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長，可伴它臟證候。治療以調(diào)理臟腑功能為主，常用方劑有二陳湯、清金化痰湯等。內(nèi)傷咳嗽咳嗽

胃痛寒邪客胃表現(xiàn)為胃痛暴作、惡寒喜暖、得溫痛減等。治療以溫胃散寒、行氣止痛為主，常用方劑有良附丸等。飲食傷胃表現(xiàn)為胃脘疼痛、脹滿拒按、噯腐吞酸等。治療以消食導(dǎo)滯、和胃止痛為主，常用方劑有保和丸等。肝氣犯胃表現(xiàn)為胃脘脹滿、攻撐作痛、脘痛連脅等。治療以疏肝解郁、理氣止痛為主，常用方劑有柴胡疏肝散等。濕熱傷中表現(xiàn)為泄瀉腹痛、瀉下急迫或?yàn)a而不爽、糞色黃褐等。治療以清熱燥濕為主，常用方劑有葛根芩連湯等。寒濕內(nèi)盛表現(xiàn)為泄瀉清稀、甚則如水樣、腹痛腸鳴等。治療以散寒化濕為主，常用方劑有藿香正氣散等。食滯腸胃表現(xiàn)為腹痛腸鳴、瀉下糞便臭如敗卵、瀉后痛減等。治療以消食導(dǎo)滯為主，常用方劑有保和丸等。泄瀉中藥使用注意事項(xiàng)05中藥具有寒、熱、溫、涼四種藥性和酸、苦、甘、辛、咸五種味道，不同藥性和味道的藥物具有不同的治療作用。藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用，主要對(duì)某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對(duì)其他經(jīng)則作用較小，或沒有作用。藥物性能與歸經(jīng)歸經(jīng)四氣五味劑量中藥的劑量是指每一味藥的成人一日量，除特別注明的以外，都是指干燥后生藥，在湯劑中成人一日內(nèi)常用量為10~15g，部分常用量較大劑量為15~30g，新鮮藥物常用量30~60g。用法包括煎服法和服藥法，煎服法指中藥湯劑的煎煮和服用方法，服藥法指根據(jù)病情和藥性確定服藥時(shí)間和次數(shù)。藥物劑量與用法十八反01甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。十九畏02硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。妊娠禁忌03某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應(yīng)該作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對(duì)于胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用二類。藥物配伍禁忌針灸、拔罐等非藥物療法在中醫(yī)治療中的應(yīng)用06針灸適應(yīng)癥針灸可治療多種疾病，如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、婦科疾病等。同時(shí)，針灸還可用于養(yǎng)生保健，提高人體免疫力。針灸禁忌癥雖然針灸是一種相對(duì)安全的治療方法，但仍有一些禁忌癥需要注意，如孕婦腹部和腰骶部、皮膚感染或潰瘍處等不宜針灸。針灸原理針灸是通過刺激人體特定穴位，以調(diào)整氣血運(yùn)行，達(dá)到治療疾病的目的。針灸具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪的作用。針灸療法拔罐是通過在人體表面施加負(fù)壓，使局部皮膚充血或瘀血，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用的一種治療方法。拔罐原理拔罐可用于治療多種疾病，如感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、腹痛、月經(jīng)不調(diào)、風(fēng)濕痹痛等。拔罐適應(yīng)癥拔罐雖然簡單易行，但也有一些禁忌癥需要注意，如高熱抽搐、皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處等不宜拔罐。拔罐禁忌癥拔罐療法推拿按摩推拿按摩是運(yùn)用手法作用于人體體表特定部位，以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況，達(dá)到治療疾病的目的。推拿按摩具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)整臟腑功能等作用。刮痧療法刮痧是通過特制的刮痧器具和相應(yīng)的手法，蘸取一定的介質(zhì)，在體表進(jìn)行反復(fù)刮動(dòng)、摩擦，使皮膚局部出現(xiàn)紅色粟粒狀，或暗紅色出血點(diǎn)等“出痧”變化，從