人機(jī)對(duì)話題庫(kù)-全科醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案15

-.單選題（共90題，每題1分）

1.應(yīng)用大量環(huán)磷酰胺間歇靜脈沖擊治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要作用是

A.減輕心肌損害

B.防止腎纖維化與腎功能惡化

C.減輕血管炎性損害

D.防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害

E.以上都不是

2.男性，65歲，診斷為急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清,

四肢抽搐，聽(tīng)診心音消失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，此時(shí)首選

A.立即作心電圖，了解是否停搏或室顫

B.安置心臟起搏器

C.心內(nèi)注射腎上腺素

D.胸外心臟按壓及人工呼吸

E.靜注利多卡因

3.鑒別急性與慢性呼吸衰竭，下列正確的是

A.有無(wú)肺氣腫

B.有無(wú)呼吸困難

C.有無(wú)紫縉

D.起病緩急

E.有無(wú)缺氧及二氧化碳潴溜

4.腹部閉合傷，確診有無(wú)內(nèi)臟傷最簡(jiǎn)便、最可靠的診斷方法為

A.X線照片

B.CT

C.便常規(guī)

D.B超

E.腹腔穿剌

5.急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮重癥

A.血鈣低于2mniol/L

B.血糖低于5nimol/L

C.血淀粉酶升高達(dá)1000U以上

D.中上腹出現(xiàn)壓痛、反跳痛

E.白細(xì)胞明顯升高，超過(guò)20X107L

6.女，19歲，打工妹。干咳3個(gè)月伴不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.8?38.5匕，無(wú)咯血及

關(guān)節(jié)、肌肉痛，先后多次靜脈注射頭抱霉素仍未見(jiàn)效，現(xiàn)停經(jīng)50天。查體：消瘦，雙頸

部可觸及成串小淋巴結(jié)，活動(dòng)，無(wú)壓痛，右上肺可聞及少量濕啰音。胸片示；右上肺大片

密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是

A.細(xì)菌性肺炎

B.支原體肺炎

C.變態(tài)反應(yīng)性肺炎

D.酪性肺炎

E.肺膿腫

7.以下不屬于軸索損害的是

A.波幅顯著下降而潛伏期正常

B.波幅下降至10%以下CV下降70%以上

C.動(dòng)作電位波形缺如

D.潛伏期顯著延長(zhǎng)而波幅輕度下降

E.遠(yuǎn)端和近端波幅均顯著下降

8.男性或女性，18歲，以呼吸道感染2天后出現(xiàn)血尿，同時(shí)伴有低熱、腰痛。無(wú)高血壓,

住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿。經(jīng)腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據(jù)是

A.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積

B.腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積

C.臨床上以低熱為主

D.臨床上無(wú)誘困的突發(fā)血尿

E.腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤(rùn)

9.甲狀腺激素是由

A.甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌

B.甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌

C.甲狀旁腺細(xì)胞分泌

D.甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌

E.以上都不是

10.女性。32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，曖氣?；A(chǔ)胃酸分泌量（BAO）為0,

最大胃酸分泌量（MAO）為lOmmol/L,壁細(xì)胞總數(shù)（PCM）為正常的1/4。其最可能的疾

病是

A.慢性非萎縮性胃炎

B.十二指腸球部潰瘍

C.慢性萎縮性胃炎

D.胃潰瘍

E.胃癌

11.單純機(jī)械性腸梗阻腹痛最主要的特點(diǎn)是

A.持續(xù)性隱痛

B.持續(xù)性絞痛

C.間歇性隱痛

D.持續(xù)性腹痛

E.陣發(fā)性絞痛

12.有關(guān)甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因，不包括下列哪一項(xiàng)

A.傷口內(nèi)出血、壓迫氣管

B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

D.急性喉頭水腫

E.氣管軟化、塌陷

13.腸梗阻患者保守治療期間，病情進(jìn)展需手術(shù)的攝主要指征是

A.腸鳴音減弱或消失

B.腹痛加重

C.嘔吐頻繁和量大

D.腹脹程度加重

E.腹膜剌激征加重

14.COPD患者不宜采用

A.戒煙

B.預(yù)防性使用抗生素

C.流感疫苗

D.肺炎鏈球菌疫苗

E.增強(qiáng)體質(zhì)

15.關(guān)于感染性休克患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是

A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞

B.大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用

C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥

D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開(kāi)始

E.要取得療效至少要使用5天

16.貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.脾功能亢進(jìn)

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.溶血性貧血

E.急性白血病

17.一定與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的疾病活動(dòng)性有關(guān)的免疫學(xué)檢測(cè)指標(biāo)是

A.抗核抗體

B.抗雙鏈DNA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗SsA抗體

E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

18.急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是

A.心房顫動(dòng)

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.室性期前收縮

D.竇房傳導(dǎo)阻滯

E.加速性室性自主心律

19.可產(chǎn)生血漿凝固酶的細(xì)菌為

A.表皮葡萄球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.流感嗜血桿菌

D.軍團(tuán)菌

E.結(jié)核菌

20.男，40歲。從汽車(chē)上跌下，左枕部著地，出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，繼以右側(cè)瞳孔散大，

診斷是

A.左頂枕硬膜外血腫

B.左額頻硬膜外血腫

C.左額頻硬膜下血腫

D.右額顆硬膜外血腫

E.右額顆硬膜下血腫

21.下列哪項(xiàng)膽囊結(jié)石在行x線腹部平片檢查時(shí)常顯影

A.膽固醇結(jié)石

B.膽色素結(jié)石

C.混合性結(jié)石

D.泥沙樣結(jié)石

E.膽汁樣結(jié)石

22.尿毒癥患者，血壓180/120nmHg,貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN50mmol/L,

血鉀6.17mmol/L,鈣2.0mmol/L。CO?結(jié)合力13mmol/L,在糾酸過(guò)程中突然手足搐搦，

意識(shí)清楚，其原因可能是

A.腦出血

B.酸中毒引起

C.高血壓引起

D.尿毒癥性腦病

E.補(bǔ)堿引起

23.患者女性，32歲，出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐24小時(shí)，經(jīng)過(guò)檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。

下述不屬于該病常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是

A.無(wú)明顯的偏癱和偏身感覺(jué)障礙

B.明顯的偏癱和偏身感覺(jué)障礙

C.有腦膜刺激征

D.血性腦脊液

E.可以出現(xiàn)意識(shí)障礙

24.男性，56歲，患高血壓性心臟病6年，近1年來(lái)，每天從事原有日?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸,

氣短，休息后好轉(zhuǎn)，判定為

A.心功能1級(jí)

B.心功能II級(jí)

c.心功能m級(jí)

D.心功能w級(jí)

E.以上都不是

25.男，35歲。突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性

闌尾炎入院?；颊呷朐汉缶芙^手術(shù)治療，應(yīng)用慶大霉素等抗感染治療，兩天后發(fā)熱不退，

突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大。白細(xì)胞升

高。應(yīng)考慮

A.急性膽囊炎

B.急性傳染性肝炎

C.急性化膿性膽管炎

D.化膿性門(mén)靜脈炎合并肝膿腫

E.膈下感染

26.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要

A.2?3周

B.4~5周

C.6?8周

D.9~10周

E.11-12周

27.2型糖尿病最基本的病理生理改變是

A.極度肥胖

B.長(zhǎng)期大量攝糖

C.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

D.胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足及耙組織對(duì)胰島素敏感性降低

E.老年

28.男性，30歲，顏面水腫3天，無(wú)力，尿400ml/24h,血壓130/80mmHg,血紅蛋白

130g/L,尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞20?40個(gè)/HP,顆粒管型0?2個(gè)/HP,可能性最大的

診斷是

A.隱匿性腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.急性腎炎

D.慢性腎炎

E.腎盂腎炎

29.女性，24歲，反復(fù)視物模糊后左頻部搏動(dòng)性疼痛發(fā)作2年，均于經(jīng)前發(fā)作，發(fā)作時(shí)伴

畏光怕吵，持續(xù)4-5小時(shí)緩解；腦MRI正常，發(fā)作時(shí)腦電圖為枕區(qū)a減少，彌漫性慢波增

多；該患者的診斷是

A.經(jīng)典型偏頭痛

B.枕葉癲癇

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.TIA

E.多發(fā)性硬化

30.偏頭痛臨床主要特點(diǎn)為

A.一側(cè)頭痛

B.有先兆

C.搏動(dòng)性跳痛

D.周期性發(fā)作性頭痛

E.以上均不正確

31.多肌炎的主要臨床特征：

A.四肢近端肌力下降

B.四肢遠(yuǎn)端肌力下降

C.眼瞼肌受累

D.多數(shù)有呼吸肌受累

E.心肌受累

32.判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在

A.25ml以上

B.30ml以上

C.40ml以上

D.50ml以上

E.60ml以上

33.胸部損傷時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.損傷性窒息表現(xiàn)為上半身皮膚、黏膜、末梢、毛細(xì)血管淤血

B.廣泛性進(jìn)行性皮下氣腫是高壓氣胸的特征

C.胸部爆震傷是指高壓氣浪沖擊胸部所致肺毛細(xì)血管出血、肺水腫

D.多根肋骨骨折不會(huì)引起胸壁軟化

E.常常合并顱腦、頸部及腹部復(fù)合傷

34.腦血栓形成急性期有效治療方法是

A.3小時(shí)內(nèi)用rt-PA

B.12小時(shí)內(nèi)用rt-PA

C.罌粟堿

D.尼莫地平

E.低分子量肝素

35.心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)首選

A.普蔡洛爾

B.普羅帕酮

C.奎尼丁

D.快速洋地黃制劑

E.胺碘酮

36.皮質(zhì)醇增多癥最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.垂體ACTH分泌過(guò)多

C.腎上腺皮質(zhì)腺癌

D.異位ACTH綜合征

E.醫(yī)源性糖皮質(zhì)激素過(guò)多

37.以下消化酶中，在胰腺內(nèi)以無(wú)活性酶原形式存在的是

A.脂肪酶

B.淀粉酶

C.脫氧核糖核酸酶

D.糜蛋白酶

E.核糖核酸酶

38.慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B.霧化吸入祛痰劑

C.大量補(bǔ)液

D.應(yīng)用快速利尿劑

E.幫助患者翻身拍背

39.使纖維蛋白分解為纖維蛋白降解產(chǎn)物的是

A.VIII因子

B.活化素

C.凝血酶

D.纖維蛋白單體

E.纖溶酶

40.女，38歲。未婚.心悸、多汗4個(gè)月余，曾有支氣管哮喘史。查體：甲狀腺H度腫大,

有血管雜音，心率120次/分。FT312pmol/L,TSH<1.0nU/mlo最適合的治療方案是

A.他巴哇+心得安

B.丙硫氧喀唳+心得安

C.他巴哇或丙硫氧喀唳+短期安定

D.131I治療

E.手術(shù)治療

41.成年人腹股溝管的長(zhǎng)度應(yīng)為

A.2?3cm

B.4?5cm

C.6?7cm

D.8?9cm

E.10~12cm

42.男，44歲。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持續(xù)性，咳嗽，呼吸時(shí)加重，無(wú)放射痛。

查體：體溫37.8℃,血壓160/90mmHg。該患者胸痛最可能的原因是

A.帶狀皰疹

B.食管炎

C.心絞痛

D.心肌梗死

E.胸膜炎

43.肝硬化失代償期患者的下列檢驗(yàn)中，哪項(xiàng)不正確

A.凝血因子減少

B.血紅蛋白減低

C.雄激素減少

D.雌激素減少

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少

44.惡性程度最高的甲狀腺癌是

A.乳頭狀癌

B.濾泡癌

C.髓樣癌

D.未分化癌

E.小細(xì)胞癌

45.男，30歲，查血壓160/95mmHg,Hb85g/L,蛋白+,顆粒管型2?3個(gè)/HP,

BUNlOmmol/L,Cr220umol/L,對(duì)該患者不宜采取

A.低蛋白飲食

B.高蛋白飲食

C.低鈉飲食

D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水

E.低磷飲食

46.男患，11歲。發(fā)熱、胸痛、咳嗽約2周。近5天有呼吸困難。體溫39P,脈搏120

次/分，呼吸30次/分，胸片見(jiàn)：第7后肋高度有液平面。胸穿抽出稀薄膿汁，治療方

法主要是

A.全身抗生素治療

B.全身支持療法

C.胸腔閉式引流

D.胸腔穿刺排膿

E.胸腔內(nèi)注入抗生素

47.胃食管反流病患者的典型癥狀是

A.便血

B.吞咽困難

C.上腹部鈍痛

D.暖氣

日反酸、胃灼熱

48.急性溶血的開(kāi)始癥狀是

A.腰背及四肢酸痛,頭痛,嘔吐,寒戰(zhàn),高熱等

B.血紅蛋白尿

C.休克

D.昏迷

E.腎功能衰竭

49.女，48歲，胸痛為刺痛發(fā)作數(shù)秒，含硝酸甘油1?2秒鐘后疼痛即消失，最可能診斷

是

A.心絞痛

B.心臟神經(jīng)癥

C.心肌梗死

D.胸膜炎

E.心包炎

50.急性胰腺炎病人中，血鈣低于1.87mmol/L常提示

A.病情嚴(yán)重

B.血鈣降低，四肢抽搐

C.腹部體征緩解

D.嘔吐加重

E.胃腸無(wú)改變

51.患慢性腎炎10年病人，近2周來(lái)持續(xù)性少尿，浮腫惡心，伴呼吸困難，BP180/

lOOmmHg,心率110次/分，兩肺底可聞濕啰音，BUN54mmol/L,二氧化碳結(jié)合力15mmol

/L,靜注速尿60mg無(wú)效，下列最有效治療措施

A.透析療法

B.低鹽飲食

C.靜注毛花苔丙

D.靜滴血管擴(kuò)張藥

E.加大吠塞米劑量

52.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是

A.早期診斷

B.根治性手術(shù)

C.早期應(yīng)用抗癌藥物

D.術(shù)后放療

E.綜合治療

53.男，45歲。飲酒、飽餐后突發(fā)左上腹持續(xù)性疼痛10小時(shí)，吐后脹痛不緩解。無(wú)慢性

胃病史。最可能的診斷是

A.心肌梗死

B.急性膽曩炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.腎結(jié)石

54.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是

A.肝硬化食管靜脈曲張破裂

B.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

C.消化性潰蕩

D.食管癌

E.胃癌

55.一患者出現(xiàn)脊髓受損節(jié)段的分離性感覺(jué)障礙、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元障礙、傳導(dǎo)束功能障礙及

營(yíng)養(yǎng)障礙，應(yīng)首先考慮

A.脊髓炎

B.脊髓空洞癥

C.脊髓脫髓鞘疾病

D.脊髓腫瘤

E.肌萎縮側(cè)索硬化

56.男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天入院，無(wú)發(fā)熱。體檢：腹膨隆，見(jiàn)腸型。

腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲，腹部平片見(jiàn)腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積

氣，可能的診斷是

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

57.原發(fā)性肝癌與肝膿腫有鑒別意義的檢查是

A.肝腫大程度

B.肝區(qū)疼痛性質(zhì)

C.右膈升高情況

D.甲胎蛋白測(cè)定

E.肝功能檢查

58.有關(guān)胸腔積液穿刺抽液的檢查和治療，以下說(shuō)法不正確的是

A.穿刺時(shí)從肋骨上緣進(jìn)針

B.第一次抽液量應(yīng)小于600?800ml

C.為安全起見(jiàn),即使是大量胸腔積液也應(yīng)在B超定位后再行穿剌

D.胸腔積液抽出后為防止其凝固影響檢查結(jié)果，應(yīng)加枸檬酸鈉抗凝

E.應(yīng)盡量避免在第9肋間以下穿刺

59.臥位腰椎穿刺，腦脊液壓力正常值是

A.50?70mmM2。(0.49~0.69kPa)

B.80?180nlmfWCO.78?L76kPa)

C.190?220mmHQ(1.86~2.16kPa)

D.230?250mmHQ(2.25~2.45kPa)

E.260?280mmHQ(2.55?2.74kPa)

60.男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀,

不含粘液和膿血，每日約2?4次，曾作過(guò)X線鋼劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的

診斷是

A.克羅恩病

B.潰瘍型腸結(jié)核

C.右側(cè)結(jié)腸癌

D.阿米巴病

E.腸惡性淋巴瘤

61.若抗SC1-70抗體陽(yáng)性，則提示

A.肺損害

B.腎臟損害

C.皮膚損害

D.血液系統(tǒng)損害

E.神經(jīng)系統(tǒng)損害

62.與肝癌相關(guān)的腫瘤抗原是

A.CEA

B.AFP

C.TSA

D.CTA

E.PSA

63.患者，女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler

結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來(lái)自

A.血液學(xué)檢查

B.X線和心電圖檢查

C.超聲心動(dòng)圖

D.免疫學(xué)檢查

E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

64.急性化膿性腹膜炎最可靠的診斷依據(jù)是

A.是否有發(fā)熱、脈快和休克

B.腹部有無(wú)壓痛、反跳痛

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

D.腹膜腔穿剌抽出混濁液體

E.腹部平片有小液平面

65.青年，女性，農(nóng)民，頭昏，心悸，顏面蒼白5年，并感吞咽困難，血紅蛋白45g/L,

紅細(xì)胞Z.OXlO,z/L。白細(xì)胞及血小板正常，血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不均，以小細(xì)胞為主，中

心染色過(guò)淺，首選抗貧血制劑為

A.維生素Bl2

B.葉酸

C.口服鐵劑

D.雄激素

E.潑尼松

66.肌源性損害的肌電改變不包括

A.MUP寬大

B.病理干擾相

C.自發(fā)電活動(dòng)

D.短棘波

E.多相電位

67.患者肩以下右側(cè)深感覺(jué)障礙，左側(cè)痛溫覺(jué)障礙，右上肢周?chē)园c，右下肢中樞性癱，

其病變位于

A.右側(cè)上頸髓（C2?CD

B.右側(cè)頸膨大

C.左側(cè)頸膨大

D.左側(cè)延髓

E.左側(cè)上位胸髓

68.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是

A.碘缺乏

B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

C.甲狀腺合成過(guò)程中酶的缺乏

D.促甲狀腺激素缺乏

E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

69.垂體瘤的最終診斷決定于

A.臨床表現(xiàn)

B.體格檢查，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)查體

C.各種垂體激素及其動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)

D.影像學(xué)檢查

E.病理檢查

70.女性。16歲。低熱、咳嗽1個(gè)月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，

稍硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見(jiàn)右上鈣化灶，右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。診斷

首先考慮的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.繼發(fā)型肺結(jié)核

C.頸部淋巴結(jié)炎

D.右肺癌淋巴轉(zhuǎn)移

E.結(jié)節(jié)病

71.慢性肺源性心臟病肺心功能代償期不具有的體征是

A.肺氣腫征

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.頸靜脈充盈

D.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)

E.右心室奔馬律

72.慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石宜采用

A.膽囊切除術(shù)

B.膽囊造口術(shù)

C.Oddi括約肌切開(kāi)成形術(shù)

D.膽囊切除+膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)

E.膽囊切除+膽總管探查引流術(shù)

73.腹膜炎的主要標(biāo)志是

A.明顯的腹脹

B.劇烈的腹絞痛

C.腹部移動(dòng)性濁音

D.腸鳴音減弱或消失

E.腹膜剌激征

74.治療頑同性心力衰竭首先進(jìn)行的處理是

A.做血液超濾

B.使用非洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥

C.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑

D.靜脈應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

E.尋找病因

75.患者，男，60歲，右上腹疼痛伴黃疸3個(gè)月余。B超檢查肝臟多發(fā)性散在性光團(tuán)，

AFP(-),診斷繼發(fā)性肝癌。其診斷的關(guān)鍵

A.肝穿刺

B.找出原發(fā)灶

C.CT

D.MRI

E.肝血管造影

76.可改善再生障礙性貧血骨髓造血功能的是

A.皮質(zhì)類(lèi)固醇

B.維生素B

C.葉酸

D.雄性激素

E.切脾

77.女性，48歲，行胃大部切除術(shù)，輸血150ml后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg后繼

續(xù)輸血。半小時(shí)后，體溫39.7℃,血壓70/60mmHg,脈搏160次/分，發(fā)縉、意識(shí)不清、

煩躁不安。可能的原因是

A.輸血后出血傾向

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.輸血感染瘧疾

78.80歲男性，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清，血壓27/16kPa,右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏

癱。此時(shí)，最重要的治療是

A.外科手術(shù)

B.降壓治療

C.應(yīng)用激素

D.應(yīng)用脫水劑

E.應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

79.女，30歲，反復(fù)間斷性下肢水腫2年，近2天突然發(fā)熱，體溫38匕，進(jìn)而出現(xiàn)無(wú)尿

A.慢性腎炎合并感染

B.腎盂腎炎急性發(fā)作

C.急性腎衰竭

D.上呼吸道感染

E.慢性腎炎，慢性腎功能衰竭

80.急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性早搏，用利多卡因無(wú)效，應(yīng)選擇下列哪種

藥物治療

A.普魯卡因酰胺

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.氨酰心安

E.維拉帕米

81.甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后

A.6小時(shí)以內(nèi)

B.12小時(shí)以內(nèi)

C.24小時(shí)以內(nèi)

D.48小時(shí)以內(nèi)

E.96小時(shí)以內(nèi)

82.脊髓病變所致的位置覺(jué)及運(yùn)動(dòng)覺(jué)缺失的病變部位是

A.紅核脊髓束

B.脊髓小腦束

C.薄束和楔束

D.脊髓丘腦束

E.前庭脊髓束

83.男，67歲,感染性休克24小時(shí)，測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?pH7.30,PaCO25.3kPa

(40mmHg),Pa0210.6kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,HCO：S13mmol/Lo其存在的酸堿紊亂

類(lèi)型為

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

C.失代償性呼吸性酸中毒

D.失代償性代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

84.女，50歲。晚餐后4小時(shí)開(kāi)始上腔疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹。

現(xiàn)已30個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石史。體檢：呼吸24次/分，體溫38.9(,血壓90/75mmHg.

鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血白細(xì)胞16

X109/L,中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷.最有價(jià)值的檢查是

A.測(cè)定血淀粉酶

B.測(cè)定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液檢查并測(cè)定淀粉酶

D.結(jié)腸鏡

E.腹部X線檢查

85.女，56歲，有上腹隱痛不適伴曖氣反酸4年余，加重1個(gè)月。行上消化道氣鋼雙重造

影檢查。該患者最可能的診斷是

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.十二指腸球部潰瘍

D.胃、十二指腸球部復(fù)合性潰瘍

E.萎縮性胃炎

86.男性，肝硬化腹水病人經(jīng)藥物治療后，血鉀為2.4mmol/L,尿鉀40mmol/L,此病人

低鉀原因最大可能是

A.食欲不振

B.低鹽飲食

C.放腹水

D.嘔吐

E.利尿治療

87.女性，24歲，臨床診斷糖尿病1型，給予胰島素治療后，病人經(jīng)常于清晨3-4點(diǎn)出現(xiàn)

手抖。大汗，饑餓感，空腹血糖llmmol/L,尿糖(++++),尿酮體(++++),夜間尿糖陰性。

應(yīng)采取的措施是

A.減少晚餐的熱量

B.增加睡前中效胰島索用量

C.加用雙服類(lèi)藥物

D.減少睡前中效胰島素用量

E.后夜加餐

88.男性，49歲，胃竇部巨大潰瘍直徑2cm經(jīng)內(nèi)科治療4周無(wú)效，擬行手術(shù)，首選手術(shù)方

式為

A.胃大部切除術(shù),BillrothI式

B.胃大部切除術(shù)，Billroth”式

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.全胃切除術(shù)

E.胃楔形切除術(shù)

89.男，16歲，腰痛1年，查身體前彎、后仰、側(cè)彎均受限，為明確診斷，最重要的輔助

檢查是

A.懿器關(guān)節(jié)X線攝片

B.HLA-B27測(cè)定

C.類(lèi)風(fēng)濕因子

D.腰椎X線攝片

E.血沉及C反應(yīng)蛋白測(cè)定

90.骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細(xì)胞中有Auer小體，見(jiàn)于

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB-T型

E.CMML型

二.多選題（共1