急救程序文檔

急救程序現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)當(dāng)突發(fā)性疾病和意外傷害發(fā)生時(shí)，原則上在接受專業(yè)醫(yī)師治療之前，一定要依照正確的醫(yī)學(xué)理論，采用準(zhǔn)確的醫(yī)療方法，給予傷者適當(dāng)?shù)膽?yīng)急處置。才能達(dá)到贏得時(shí)間，減少傷殘，挽救生命的目的。人微言輕普通大眾，在各種緊急場(chǎng)合下，雖有一定的急救知識(shí)，但是在理論，器械和方法上都有一定的急救知識(shí)，但是在理論，器械和方法上都有一定的局限性。所以，盡快地與醫(yī)生取得聯(lián)系接受正確的治療指導(dǎo)，在現(xiàn)場(chǎng)急救中極為重要。在緊急情況下為了得到及時(shí)救助，請(qǐng)務(wù)必記住下列電話號(hào)碼：(3)醫(yī)療急救臺(tái)：120(4)鄰居電話號(hào)碼：(5)轄區(qū)內(nèi)派出所的電話號(hào)碼：(7)熟悉的醫(yī)生的電話號(hào)碼：當(dāng)打電話呼救時(shí)，首先應(yīng)鎮(zhèn)靜準(zhǔn)確地向救護(hù)者說(shuō)明患者所在地的具體街道和主要標(biāo)志；其次要說(shuō)清疾病或損傷是怎樣發(fā)生的?何時(shí)發(fā)生的?病人目前的傷病情況?以及在救護(hù)人員未到的過(guò)程中要簡(jiǎn)明扼要，準(zhǔn)確客觀地描述一切，不要過(guò)多加入自己的主觀預(yù)想或意見(jiàn)。使救護(hù)人員可以馬上明白您的地點(diǎn)和處境。以便通過(guò)電話指導(dǎo)你進(jìn)行正確的現(xiàn)場(chǎng)急救。如果意外的傷害發(fā)生在曠野，夜晚，倒塌的房屋內(nèi)等不易被人發(fā)現(xiàn)的地方，受傷后立即爭(zhēng)取得到人人的幫助是自救的重要的措施之一。大聲呼叫是最拼音易行的辦法。如果傷者被困在地震后倒塌的建筑物，塌方后的礦井、隧道中，無(wú)法與外界取得聯(lián)系?？捎么u頭，石塊按照國(guó)際通用呼救信號(hào)“SOS”的規(guī)律，有節(jié)奏地敲擊自來(lái)水管，暖氣管，鋼軌發(fā)出聲響吸引外部救護(hù)者的注意。但是這種敲擊不宜過(guò)重，這樣即可節(jié)省體力也可防止因敲擊震動(dòng)過(guò)大引起更大的塌方。在野外發(fā)生交通事故時(shí)，受傷者被困在翻入溝內(nèi)的汽車中，可按照國(guó)際通用的呼救信號(hào)“SOS”的規(guī)律鳴笛，閃動(dòng)車燈吸引經(jīng)過(guò)車輛的救援。如果獨(dú)自一人在野外受傷，白天可用晃動(dòng)的衣物，或用手表表盤(pán)對(duì)陽(yáng)光的反射呼叫救援。夜晚可用手電筒，打火機(jī)，BP機(jī)的光亮和聲響吸引救援。在意外傷害的事故現(xiàn)場(chǎng)，作為參與救護(hù)的人員不要被當(dāng)時(shí)混亂的場(chǎng)面和危急的情況所干擾。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情，在短時(shí)間內(nèi)作出傷情判斷，本著先搶救生命后減少傷殘的急救原則首先對(duì)傷者的生命體征進(jìn)行觀察判斷，它包括神志，呼吸，脈搏，心跳，瞳孔，血壓，但在急救現(xiàn)場(chǎng)一般無(wú)條件測(cè)量。然后再檢查局部有無(wú)創(chuàng)傷，出血，骨折畸形等變化。其具體檢查順序如下：(1)神志：神志是否清醒是指?jìng)麊T對(duì)外界的刺激是否有反應(yīng)。如傷員對(duì)問(wèn)話，推動(dòng)等外界刺激毫無(wú)反應(yīng)稱為神志不清或消失，預(yù)示著病情嚴(yán)重。如傷員神志清醒應(yīng)盡量記下傷員的姓名，住址，受傷時(shí)間和經(jīng)過(guò)等情況。電擊傷急救當(dāng)一定電流或電能量(靜電)通過(guò)人體引起損傷、功能障礙甚至死亡，稱為電擊傷，俗稱觸電。雷擊也是一種電擊傷。輕度電擊者可出現(xiàn)短暫的面色蒼白、呆滯、對(duì)周圍失去反應(yīng)。自覺(jué)精神緊張，四肢軟弱，全身無(wú)力?；璧拐叨嘤捎跇O度驚恐所至。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、心室纖顫、瞳孔擴(kuò)大、呼吸心跳停止而死亡。通常人們遇到的電擊多數(shù)是220伏的民用電或380伏的工業(yè)用電，而不是高壓電。如果是自己觸電，附近又無(wú)人救援，此時(shí)需要觸電者鎮(zhèn)定地進(jìn)行自救。因?yàn)樵谟|電后的最初幾秒鐘內(nèi)，處于輕度觸電狀態(tài)，人的意識(shí)并未喪失，理智有序地判斷處置是成功解脫的關(guān)鍵。觸電后并不象通常想象那樣會(huì)把人吸住，只是因?yàn)榻涣麟娍梢鸺∪獬掷m(xù)的痙攣縮，所以手部觸電后就會(huì)出現(xiàn)一把抓住電源，而且越抓越緊的現(xiàn)象。此時(shí)，觸電者可用另一只空出的手迅速抓住電線的絕緣處，將電線從手中拉出解脫觸電狀態(tài)。如果觸電時(shí)電器是固定在墻上的，則可用腳猛力蹬墻同時(shí)身體向后倒，借助身體的重量和外力擺脫電源。能夠地自我解脫的觸電者一般不會(huì)出現(xiàn)諸如耳聾、視力障礙、月經(jīng)紊亂、輕度性格改變等后遺癥。如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，作為救助者必須爭(zhēng)分奪秒，充分利用當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐默F(xiàn)有條件，使觸電者迅速脫離電源。絕不可用手直接去拉觸電者，這樣不僅使觸電者再次充當(dāng)導(dǎo)體增加了電流的損傷，而且使救助者自身的生命安全受到電擊的威脅。正確的救護(hù)方法是：首先使觸電者脫離電源。a.關(guān)閉電源：如觸電發(fā)生在家中，可迅速采取拔去電源插座、關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)、拉開(kāi)電源總閘刀的辦法切斷電流。b.斬?cái)嚯娐罚喝绻谝巴饨加?、施工時(shí)因碰觸被刮斷在地的電線而觸電，可用木柄干燥的大刀、斧頭、鐵鍬等斬?cái)嚯娋€，中斷電流。c.挑開(kāi)電線：如果人的軀體因觸及下垂的電線被擊倒，電線與軀體連接下很緊密，附近又無(wú)法找到電源開(kāi)關(guān)，救助者可站在干燥的木板或塑料等絕緣物上，用干燥的木棒、扁擔(dān)、竹竿、手杖等絕緣物將接觸人身體的電線挑開(kāi)。d.拉開(kāi)觸電者：觸電者的手部如果與電線連接緊密，無(wú)法挑開(kāi)，可用大的干燥木棒將觸電者撥離觸電處。觸電者脫離電源后往往神志不清，救助者應(yīng)立即進(jìn)行下一步的搶救。松解影響呼吸的上衣領(lǐng)口和平腰帶，使其呈仰臥位，頭向后仰，清除口腔中的異物、取下假牙以保持呼吸道通暢。如發(fā)現(xiàn)呼吸停止、頸動(dòng)脈處觸及不到搏動(dòng)，要立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩，并要堅(jiān)持不懈地進(jìn)行，直至傷員清醒或出現(xiàn)尸僵地進(jìn)行，直至傷員清醒或出現(xiàn)尸僵、尸斑為止。在對(duì)傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇的過(guò)程中要設(shè)法與附近的醫(yī)院取得聯(lián)系，以便為傷員爭(zhēng)取到更好的搶救條件。對(duì)于雷電擊傷的傷員也要采取相同的急救措施。及時(shí)止血留住生命出血是創(chuàng)傷后主要并發(fā)癥之一，成年人出血量超過(guò)800—1000毫升就可引起休克，危及生命。因此，止血是搶救出血傷員的一項(xiàng)重要措施，它對(duì)挽救傷員生命具有特殊意義。六種有效止血方法：A、一般止血法：針對(duì)小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：如果患部有較多毛發(fā)，在處理時(shí)應(yīng)B、指壓止血法：只適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救，注意壓迫時(shí)▲頭頂部出血：在傷側(cè)耳前，對(duì)準(zhǔn)下頜耳屏上前方1.5厘米處，用拇指壓迫題淺動(dòng)脈?！^頸部出血：四個(gè)手指并攏對(duì)準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)，將頸總動(dòng)脈壓向頸椎。注意不能同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈，以免造成腦缺血壞死。壓迫時(shí)間也不能太久，以免造成危險(xiǎn)?！终瞥鲅簩⒒贾Ц?，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動(dòng)脈?！笸瘸鲅涸诟构蓽现猩韵路?，用雙手拇指向后用力壓股動(dòng)脈?！悴砍鲅河脙墒帜粗阜謩e壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的頸后動(dòng)C、屈肢加墊止血法：當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可在肘窩、膝窩內(nèi)放以紗布?jí)|、棉花團(tuán)或毛巾、衣服等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾作8字型固定。但骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。D、橡皮止血帶止血：常用的止血帶是三尺左右長(zhǎng)的橡皮管。方法是：掌心向上，止血帶一端由虎口拿住，一手拉緊，繞肢體2圈，中、食兩指將止血帶的末端夾住，順著肢體用力拉下，壓住“余頭”,以免滑脫。注意使用止血帶要加墊，不要直接扎在皮膚上。每隔45分鐘放松止血帶2—3分鐘，松時(shí)慢慢用指壓法代替。E、絞緊止血法：把三角巾折成帶形，打一個(gè)活結(jié)，取一根小棒穿在帶子外側(cè)絞緊，將絞緊后的小棒插在活結(jié)小圈內(nèi)固定。F、填塞止血法：將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內(nèi)，外用繃帶、三角巾包扎，松緊度以達(dá)到止血為宜。中暑的救治當(dāng)人們?cè)谙募鹃L(zhǎng)時(shí)間受到強(qiáng)烈陽(yáng)光的照射，或停留在悶熱潮濕的環(huán)境中，以及在炎熱的天氣里長(zhǎng)途行走過(guò)度疲勞等情況下，均容易導(dǎo)致中暑的發(fā)生。在上述條件下，一旦出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、惡心、全身無(wú)力、注意力不集中等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)想到這是中暑的先兆。此時(shí)，要盡快離開(kāi)高溫潮濕的環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處坐下休息，喝些糖鹽水或其他飲料，在兩側(cè)太陽(yáng)穴擦些清涼油，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休息后多可恢復(fù)。如果對(duì)中暑先兆中出現(xiàn)的癥狀未予以重視，繼續(xù)停留在強(qiáng)烈陽(yáng)光照射或高溫潮濕的環(huán)境中，比如海濱浴場(chǎng)、蒸汽浴室或擁擠的汽車中，則會(huì)出現(xiàn)面色潮紅，體溫升高，皮膚發(fā)熱，嘔吐、眼前發(fā)黑甚至昏迷、抽搐等嚴(yán)重癥狀；若是在氣溫炎熱的天氣里從事繁重的體力勞動(dòng)或大量運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致機(jī)體極度疲勞。則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、眼前發(fā)黑甚至昏迷等癥狀。此時(shí)的病人多因無(wú)力支持而難以進(jìn)行自救，體弱者甚至可能因得不到及時(shí)救治而死亡。當(dāng)救助者發(fā)現(xiàn)有人中暑倒下時(shí)，要根據(jù)病人不同的癥狀給予不同的治療。如果是因?yàn)樵趶?qiáng)烈的陽(yáng)光下或悶熱的環(huán)境中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚發(fā)熱的病人，要根據(jù)現(xiàn)有條件給予降溫處理。迅速將病人抬到陰涼通風(fēng)的環(huán)境下躺下，頭稍墊高、脫去病人的衣褲，用紙扇或電扇扇風(fēng)。同時(shí)用冷水擦身或噴淋，以加快病人體內(nèi)熱量的散發(fā)。有條件的可用酒精擦身加散熱。也可將冰塊裝在塑料袋內(nèi)，放在病人的額頭、頸部、腋下和大腿根部。若無(wú)電扇冰塊等降溫條件，也可將病人直接浸泡在河水或海水之中降溫，救助者始終保持病人頭部露出水面，以防病人溺水。上述降溫處理時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，只要病人體溫下降并清醒過(guò)來(lái)即可。為避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮，妨礙體內(nèi)熱量散發(fā)。救助者還應(yīng)不時(shí)按摩病人的四肢及軀干，直至皮膚發(fā)紅，以促使循環(huán)血液將體內(nèi)熱量帶到體表散出。神志清醒者，可喂以清涼飲料、糖鹽水及人丹、十滴水或霍香正氣水等清熱解暑藥。若病人昏迷不醒，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴，位于鼻唇之間中上1/3交界處；內(nèi)關(guān)穴，位于手腕內(nèi)側(cè)上方約5厘米處以及合谷穴，即虎口等。促使病人蘇醒。出現(xiàn)嘔吐的，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣管引起室息。對(duì)于高燒不退或出現(xiàn)痙攣等表現(xiàn)的病人，在積極進(jìn)行上述處理的同時(shí)，應(yīng)將其盡快送往醫(yī)院搶救。如果是在潮濕悶熱的環(huán)境中大量活動(dòng)過(guò)度疲勞，表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、呼吸困難的病人。應(yīng)盡快將病人抬到?jīng)鏊L(fēng)的地方躺下，松解解衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸通暢。用冷手巾濕敷前額及頸部即可，不要給予其他任何降溫處理，以免使癥狀惡化。對(duì)于昏迷不醒的病人，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴；內(nèi)關(guān)穴及合谷穴等。促使病人蘇醒。然后給予足量的清涼飲料、糖鹽水，以補(bǔ)充出汗造成的體液損失。經(jīng)解救清醒后的病人，必須在涼爽通風(fēng)處充分安靜休息，并飲用大量糖鹽水以補(bǔ)充體液損失。因此此時(shí)體內(nèi)的抗中暑機(jī)能處于疲勞狀態(tài)，若再重回炎熱的環(huán)境或參加體力活動(dòng)，則后果將比上次中暑更加嚴(yán)重。觸電的急救原則觸電在人們生活中偶有發(fā)生，掌握觸電后的急救原則，對(duì)及時(shí)救治有很重要的意義。一、癥狀局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與正常組織界線清楚?；蛉頇C(jī)能障礙，如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于電流引起腦 (延髓的呼吸中樞)的高度抑制及心肌的抑制，心室纖維性顫動(dòng)。觸電后的損傷與電壓、電流以及導(dǎo)體接觸體表的情況有關(guān)。電壓高、電流強(qiáng)、電阻小而體表潮濕，易致死：如果電流僅從一側(cè)肢體或體表傳導(dǎo)入地，或肢體干燥、電阻大，可能引起燒傷而未必死亡。二、急救原則1.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，立即切斷電源，拉下電閘，或用不導(dǎo)電的竹、木棍將導(dǎo)電體與觸電者分開(kāi)。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時(shí)，切不可觸摸觸電2.對(duì)呼吸和心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行