健康評估習題+參考答案1

健康評估習題+參考答案

1、下列哪項不是營養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)

A、黏膜紅潤

B、肋間隙和鎖骨上窩深淺適中

C、肌肉結(jié)實

D、皮下脂肪菲薄

E、指甲毛發(fā)潤澤

答案：D

2、闌尾壓痛點位于

A、臍水平線上腹直肌外緣

B、腹直肌外緣與肋弓交界處

C、臍與右骼前上棘連線中外1/3處

D、背部第12肋骨與腰肌外緣的夾角

E、前上棘水平腹直肌外緣

答案：C

3、下列對心源性呼吸困難描述不正確的是

A、發(fā)作時可有發(fā)納

B、嚴重時咳粉紅色泡沫樣痰

C、休息時緩解或減輕

D、勞累時發(fā)生或加重

E、坐位時加重臥位時減輕

答案：E

4、患者女性，60歲。因胸悶氣短入院，護理人員通過評估分析得出“活

動無耐力與心輸出量減少該患者護理診斷屬于（）

A、現(xiàn)存的護理診斷

B、有危險的護理診斷

C、綜合的護理診斷

D、可能的護理診斷

E、健康的護理診斷

答案：A

5、皮膚顏色與下列哪項因素無關(guān)

A、色素量的多少

B、皮下脂肪厚薄

C、毛細血管的分布

D、血液的充盈程度

E、年齡

答案：E

6、患者突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，QRS波時間0.14秒，R-R

間距稍有不齊，應(yīng)考慮

A、陣發(fā)性室上性心動過速

B、心房撲動

C、竇性心動過速

D、陣發(fā)性室性心動過速

E、房室交界性逸搏心率

答案：D

7、舒張期嘆氣樣雜音常見于

A、三尖瓣狹窄

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

C、主動脈瓣狹窄

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、二尖瓣狹窄

答案：B

8、患者，男性，58歲，診斷急性前壁心肌梗死，發(fā)病第二天突然出現(xiàn)意

識喪失，抽搐，心電監(jiān)護最可能出現(xiàn)的心律失常為

A、心室顫動

B、室性期前收縮

C、竇性心律失常

D、房性期前收縮

E、心房顫動

答案：A

9、有關(guān)身體評估不正確的是()

A、首先進行心、肺、腹檢查

B、注意左右及相鄰部位的對照檢查

C、檢查過程中注意避免交叉感染

D、檢查手法要輕柔

E、力求達到全面、系統(tǒng)、重點、規(guī)范和正確

答案：A

10、患者女性，30歲，有十二指腸潰瘍史5年，近1個月來腹部脹痛加重,

且伴有嘔吐，嘔吐后癥狀可暫時緩解，疑有幽門梗阻，該患者最不可能出現(xiàn)的

表現(xiàn)是()

A、嘔吐物為酸酵宿食

B、飯后上腹飽脹感

C、胃型及蠕動波

D、嘔吐后腹痛加重

E、胃部振水音

答案：D

11、最易觸及胸膜摩擦感的部位是

A、前上胸壁

B、鎖骨中線第5肋間至第6肋間

C、肩胛下區(qū)

D、腋中線第5肋間至第6肋間

E、肺尖部體表

答案：D

12、持續(xù)存在的局限性干啰音多見于

A、支氣管哮喘

B、支氣管肺炎

C、慢性喘息型支氣管炎

D、心源性哮喘

E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

答案：E

13、腹部視診內(nèi)容不包括下列哪項

A、腹壁皮膚

B、腹壁靜脈

C、呼吸運動

D、腹部外形

E、腹部包塊

答案：E

14、在胸骨左緣第3?4肋間觸及收縮期震顫提示診斷為

A、二尖瓣狹窄

B、肺動脈瓣狹窄

C、主動脈瓣狹窄

D、室間隔缺損

E、動脈導管未閉

答案：D

15、患者男性，26歲，因“高熱持續(xù)10天”就診。查體：T40.8℃,相

對緩脈，皮膚可見玫瑰疹，心肺查體無異常，雙下肢無水腫。無病疫區(qū)接觸史。

考慮發(fā)熱原因為（）

A、肺炎球菌性肺炎

B、急性腎盂腎炎

C、傷寒

D、瘧疾

E、肺結(jié)核

答案：C

16、關(guān)于正常心尖搏動，下列哪項錯誤

A、觸不到心尖搏動說明有心臟疾患

B、心尖搏動范圍的直徑為2.0?2.5cm

C、位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處

D、部分正常人見不到心尖搏動

E、心尖搏動的強弱與胸壁厚薄有關(guān)

答案：A

17、關(guān)于聽診方法，正確的是（）

A、聽診器的使用是診斷腹部病變的最重要手段

B、聽診器鐘型胸件適用于聽取高調(diào)聲音

C、間接聽診法可對器官運動的聲音起到放大作用

D、聽診器膜型胸件適用于聽取低調(diào)聲音

E、直接聽診法因不需要聽診器可廣泛使用

答案：C

18、成人肝大小正常范圍為

A、深吸氣時肋緣下2cm以內(nèi)

B、劍突下1cm以內(nèi)

C、劍突下6cm以內(nèi)

D、劍突下3cm以內(nèi)

E、深吸氣時肋緣下3cm以內(nèi)

答案：D

19、正常人體溫在1天內(nèi)下午較上午略高，但一般不高于

A、2℃

B、0.5℃

C、0.1℃

D、1.5℃

E、rc

答案：E

20、關(guān)于胸廓，正確的是。

A、雞胸見于佝僂病

B、扁平胸見于佝僂病

C、雞胸見于肺結(jié)核

D、桶狀胸見于佝僂病

E、漏斗胸見于老年人

答案：A

21、胸壁靜脈曲張，血流方向自上向下，提示（）

A、門靜脈阻塞

B、上腔靜脈阻塞

C、正常

D、下腔靜脈阻塞

E、腋靜脈阻塞

答案：B

22、腹部反跳痛發(fā)生的病理機制是

A、腹膜后淋巴結(jié)腫大

B、內(nèi)臟腫大與腫瘤

C、腹腔臟器炎癥累及壁層腹膜

D、腹腔臟器炎癥累及臟層腹膜

E、空腔臟器擴張

答案：C

23、不符合陣發(fā)性室性心動過速心電圖特點的是

A、連續(xù)3次以上的室性期前收縮

B、心室率超過140次/分

C、P波與QRS波群常有關(guān)

D、可見室性融合波

E、QRS波群寬大畸形

答案：C

24、標志著炎癥波及壁腹膜的是（）

A、腹壁緊張

B、腹部壓痛

C、反跳痛

D、逆蠕動波

E、以上都不是

答案：C

25、與患者交談時，下列哪種情況對交談無影響

A、環(huán)境的變化

B、護士的語氣

C、患者的病情變化

D、護士的外貌

E、護士的態(tài)度

答案：D

26、關(guān)于正常T波的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A、V5、V6導聯(lián)多直立

B、高度低于同導聯(lián)R波的1/10

C、VI、V2導聯(lián)可倒置

D、方向與QRS波主波方向一致

E、波形多不對稱

答案：B

27、男性，28歲。運動員，聽診心率54次/分，心律齊，血壓正常，你

考慮病人是（）

A、竇性心動過速

B、竇性心律不齊

C、一度房室傳導阻滯

D、二度房室傳導阻滯

E、竇性心動過緩

答案：E

28、可影響心臟濁音界改變的心外因素是。

A、肺氣腫

B、心包積液

C、克山病

D、主動脈瘤

E、以上均不是

答案：A

29、心肌梗死心電圖改變的壞死區(qū)圖形為：（）

A、冠狀T波出現(xiàn)

B、病理性Q波出現(xiàn)電壓＞l/10R,時間＞0.04s

C、缺血型T波改變

D、病理性Q波出現(xiàn)電壓＞1/4R,時間＞0.04s

E、損傷性ST段改變

答案：D

30、下列哪種疾病引起的黃疸主要為肝細胞性黃疸

A、原發(fā)性膽汁性肝硬化

B、膽總管結(jié)石

C、中毒性肝炎

D、蠶豆病

E、膽道蛔蟲病

答案：C

31、患者男性，41歲，右上腹疼痛伴黃疸1周，大便白陶土色，皮膚瘙癢,

尿色深，直接膽紅素高，間接膽紅素不高考慮

A、肝癌

B、膽汁淤積性黃疸

C、先天性非溶血性黃疸

D、肝細胞性黃疸

E、溶血性黃疸

答案：B

32、表現(xiàn)為肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音伴第二心音減弱的是下列哪一項

A、甲狀腺功能亢進癥

B、發(fā)熱

C、先天性肺動脈瓣狹窄

D、貧血

E、健康青少年

答案：C

33、正常肺部的叩診音是

A、過清音

B、鼓音

C、清音

D、濁音

E、實音

答案：C

34、在胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于（）

A、動脈導管未閉

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄

D、肺動脈瓣狹窄

E、以上均不是

答案：D

35、下列關(guān)于T波的描述中，錯誤的是

A、若心外膜下心肌缺血，面向缺血區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)倒置的T波

B、若心內(nèi)膜下心肌缺血，使T波向量增大，面向缺血區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)高大的

T波

C、在正常情況下，T波的方向大多與QRS波主波的方向一致

D、代表心室快速復極時的電位變化

E、代表心室緩慢復極過程

答案：E

36、心臟震顫的描述，錯誤的是（）

A、在心尖部觸及收縮期震顫可見于二尖瓣狹窄

B、凡觸及震顫均可認為心臟有器質(zhì)性病變

C、觸診有震顫的部位多數(shù)可聽到雜音

D、在胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于主動脈瓣狹窄

E、在胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于肺動脈瓣狹窄

答案：A

37、脈搏短細是指

A、心房率大于心室率

B、心室率大于脈率

C、心房率大于脈率

D、心室率大于心房率

E、脈搏增快

答案：B

38、頸靜脈怒張不會出現(xiàn)于（）

A、右心衰竭

B、縮窄性心包炎

C、上腔靜脈阻塞綜合征

D、高血壓病

E、心包積液

答案：D

39、心電圖上三度房室傳導阻滯與其他嚴重房室傳導阻滯最根本的區(qū)別是

A、P-R間期＞0.20秒

B、P-R間期逐漸延長

C、有部分QRS波脫落

D、P波與QRS波無關(guān)

E、以上都不是

答案：D

40、女,34歲。清晨眼瞼水腫明顯，迅速蔓延至全身，較軟，尿蛋白++。該水

腫類型可能為

A、腎源性水腫

B、心源性水腫

C、肝源性水腫

D、特發(fā)性水腫

E、營養(yǎng)不良性水腫

答案：A

41、腎源性水腫的特點是

A、常見蛋白尿

B、伴頸靜脈怒張

C、首先出現(xiàn)身體下垂部位

D、先消瘦，后水腫

E、伴肝大

答案：A

42、患者女性，30歲，受涼后寒戰(zhàn)高熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，胸痛，臨床

診斷為大葉性肺炎。肺組織實變時叩診為

A、啰音

B、實音或濁音

C、過清音

D、清音

E、鼓音

答案：B

43、消瘦是指體重低于標準體重的

A、50%-60%

B、30%-40%

C、20%-30%

D、40%-50%

E、10%-20%

答案：E

44、肝濁音界擴大見于（）

A、肝硬化晚期

B、胃腸脹氣

C、肝膿腫

D、重癥肝炎

E、急性胃穿孔

答案：C

45、組題：李先生，男67歲。因咳嗽、咳痰3天入院。問診時，應(yīng)重點注

意（）

A、有無胸痛

B、咳嗽、咳痰的性質(zhì)

C、用藥史

D、有無發(fā)熱

E、生育史

答案：B

46、黃疸伴腹水多見于（）

A、胃癌

B、血型不合的輸血

C、敗血癥

D、肝硬化失代償期

E、急性膽管炎

答案：D

47、某患者查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱，語音震顫消失，叩診

呈實音，呼吸音消失。此體征符合（）

A、右下大葉性肺炎

B、右胸腔積液

C、左側(cè)肺不張

D、右側(cè)氣胸

E、右側(cè)肺不張

答案：B

48、單極胸導聯(lián)V5的電極應(yīng)安放在

A、左腋中線第5肋間水平

B、胸骨左緣第4肋間

C、左腋前線V4水平處

D、左鎖骨中線與第5肋間相交點

E、胸骨右緣第4肋間

答案：C

49、嚴重代謝性酸中毒時，出現(xiàn)深而快的呼吸稱為

A、Cheyne-Stokes呼吸

B、呼氣性呼吸困難

C、Biots呼吸

D、kussmaul呼吸

E、吸氣性呼吸困難

答案：D

50、女性，56歲，活動后心悸、胸悶6年，下肢水腫2個月?？诖桨l(fā)絹，

頸靜脈怒張，雙下肢凹陷性水腫，可能的診斷是（）

A、左心衰竭

B、三尖瓣關(guān)閉不全

C、黏液性水腫

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、右心衰竭

答案：E

51、李女士，24歲。因患“白血病”入院進行化學治療。護理評估分析資

料后得出以下護理診斷，屬首優(yōu)問題的是（）

A、自我形象紊亂

B、預感性悲哀

C、組織完整性受損

D、活動無耐力

E、有感染的危險

答案：E

52、最能提示腹膜炎的體征是

A、腹肌緊張

B、移動性濁音

C、腸鳴音亢進

D、腹部反跳痛

E、腹部壓痛

答案：D

53、不符合胸膜摩擦音聽診特征的是

A、吸氣、呼氣均可聽到

B、聽診器體件加壓時清晰

C、深呼吸時清晰

D、屏氣時消失

E、摩擦音低調(diào)、遙遠

答案：E

54、選出正確的問診語言

A、您腹痛時有否背部放射痛？

B、您是否下午發(fā)熱？

C、您心前區(qū)疼痛是否呈壓榨樣？

D、您除了頭痛外還有什么不舒服？

E、您的糞便有隱血嗎？

答案：D

55、單側(cè)眼瞼閉合障礙見于()

A、甲狀腺功能亢進癥

B、動眼神經(jīng)麻痹

C、先天性上瞼下垂

D、重癥肌無力

E、面神經(jīng)麻痹

答案：E

56、關(guān)于護理體檢的注意事項正確的一項是()

A、對危重病人應(yīng)詳細地詢問和體檢

B、必須用屏風遮擋和有第三者陪伴在場

C、視診黃疸應(yīng)在燈光下進行

D、一般僅在病人入院時進行

E、檢查臥位病人時應(yīng)站立于病人的右側(cè)

答案：E

57、口腔黏膜出現(xiàn)藍黑色色素沉著見于()

A、藥物中毒

B、尿毒癥

C、慢性鉛中毒

D、麻疹

E、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

答案：E

58、肝炎所引起的黃疸具有()

A、常伴貧血

B、常伴脾大

C、血中結(jié)合膽紅素正常

D、血中非結(jié)合膽紅素正常

E、血中結(jié)合膽紅素升高

答案：E

59、以下心電圖是什么病變

A、左束支傳導阻滯

B、右束支傳導阻滯

C、室性早搏

D、房性早搏

E、房顫

答案：E

60、患者男性，23歲，3年來經(jīng)常餐后半小時出現(xiàn)上腹痛，以秋末冬初為

重，伴腹脹、曖氣。查體：腹軟，上腹部偏左輕壓痛，無反跳痛，最可能的診

斷為（）

A、胰腺炎

B、十二指腸潰瘍

C、胃潰瘍

D、腸癌

E、腸梗阻

答案：C

61、患者56歲，肝硬化。如要找其蜘蛛痣，最常見的部位是

A、頸面部

B、下胸部

C、背部

D、腰部

E、四肢

答案：A

62、雙側(cè)眼瞼閉合障礙見于

A、沙眼

B、甲狀腺功能亢進癥

C、面神經(jīng)麻痹

D、重癥肌無力

E、動眼神經(jīng)麻痹

答案：B

63、符合慢性阻塞性肺疾病的體征是（）

A、氣管偏移

B、單側(cè)語顫減弱

C、呼氣時相延長

D、叩診鼓音

E、單側(cè)呼吸運動減弱

答案：C

64、一位肺源性心臟病并右心衰竭患者經(jīng)利尿后三尖瓣聽診區(qū)收縮期晚期

吹風樣雜音減弱，提示患者

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、血液黏稠度過高

C、三尖瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣關(guān)閉狹窄

E、二尖瓣狹窄

答案：C

65、關(guān)于主訴錯誤的是（）

A、是就診的主要原因

B、包括主要癥狀及其持續(xù)時間

C、敘述要簡明扼要

D、多個癥狀按其重要性排列順序

E、不能使用醫(yī)療診斷名稱

答案：D

66、男性,23歲，平素體健,于昨日受涼后淋雨后，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、

胸痛等癥狀,此時患者叩診肺部,可能出現(xiàn)的叩診音為

A、過清音

B、實音

C、清音

D、濁音

E、鼓音

答案：D

67、糖尿病酮癥酸中毒的呼吸是

A、吸氣困難，呈三凹征

B、呼氣延長，吸氣淺促

C、呼吸淺快

D、呼吸深快

E、呼吸節(jié)律異常

答案：D

68、皮膚發(fā)黃多出現(xiàn)于手掌，足底部，常見下列哪種情況()

A、肝病

B、膽道蛔蟲

C、食用過多富含胡蘿卜素的果蔬

D、膽石癥

E、溶血性疾病

答案：C

69、QRS波群中QS波是：()

A、R波后向上的波

第一個向下的波

C、第一個向上的波

D、只有一個向下的波

E、R波后向下的波

答案：D

70、婚姻史的內(nèi)容不包括

A、性生活

B、患者婚否

C、有無淋病、梅毒等性病接觸史

D、夫妻關(guān)系

E、配偶健康狀況

答案：C

71、在患肺炎時，由于肺組織含氣量減少，所表現(xiàn)的叩診音是

A、濁音

B、清音

C、實音

D、過清音

E、鼓音

答案：A

72、以下不是采集健康資料最常用、最基本的方法是()

A、身體評估

B、心理評估

C、問診

D、診斷性檢查

答案：B

73、引起皮膚黃染的原因不包括

A、吠喃類

B、肝臟疾病

C、膽道阻塞

D、阿托品中毒

E、服用米帕林

答案：D

74、幽門梗阻時體格檢查有

A、振水音

B、移動性濁音

C、全腹膨隆

D、液波震顫

E、腸型

答案：A

75、先天性心臟病引起的發(fā)組類型是()

A、中心性發(fā)組

B、腸源性發(fā)納

C、周圍性發(fā)綃

D、混合型發(fā)絹

E、淤血性發(fā)絹

答案：A

76、屬于主觀資料的是()

A、面色發(fā)納

B、腹部脹痛

C、肝頸靜脈回流征陽性

D、體溫38℃

E、心動過速

答案：B

77、口唇蒼白常見于

A、血管神經(jīng)源性水腫

B、核黃素缺乏

C、貧血

D、感冒

E、呼吸衰竭

答案：C

78、右鎖骨上淋巴結(jié)收集何處的淋巴液

A、食管和胃

B、乳腺和胸壁

C、氣管、胸膜、肺

D、鼻咽部

E、扁桃體

答案：C

79、下列不屬于感染性發(fā)熱的是()

A、傷寒

B、敗血癥

C、瘧疾

D、肺炎

E、風濕熱

答案：E

80、以下心電圖考慮診斷

A、一度房室傳導阻滯

B、房室交界性早搏

C、竇性心動過速

D、正常心電圖

E、竇性心動過緩

答案：C

81、符合肝細胞性黃疸臨床表現(xiàn)特點的是()

A、尿結(jié)合膽紅素定性試驗陽性

B、糞便呈白陶土色

C、尿色變淺

D、黃疸較重，皮膚呈黃綠或綠褐色

答案：A

82、下列主訴記錄，哪項準確

A、咳嗽、咳痰10余年，心悸、氣促10天，雙下肢水腫1月余

B、昏迷1小時，發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天

C、慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、胸悶

D、發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，昏迷1小時

E、慢性咳嗽，反復咯血

答案：D

83、除下列哪項外，均可使氣管移向健側(cè)

A、縱隔腫瘤

B、單側(cè)甲狀腺腫大

C、胸膜肥厚粘連

D、胸腔積液

E、氣胸

答案：C

84、痰液有惡臭味，應(yīng)考慮感染的病原菌是

A、病毒

B、厭氧菌

C、真菌

D、化膿菌

E、銅綠假單胞菌

答案：B

85、全身性水腫見于

A、蜂窩組織炎

B、腎小球腎炎

C、血栓性靜脈炎

D、上腔靜脈阻塞綜合征

E、藥物過敏

答案：B

86、二尖瓣關(guān)閉不全的最主要體征是

A、第一心音減弱

B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

C、心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音

D、肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂

E、可聞及第三心音

答案：C

87、結(jié)膜出現(xiàn)大小不等散在的出血點可見于()

A、角膜炎

B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C、貧血

D、沙眼

E、結(jié)膜炎

答案：B

88、關(guān)于心包摩擦感，錯誤的敘述是

A、收縮期與舒張期均可觸及

B、胸骨左緣第4肋間易觸及

C、屏氣時不消失

D、同時可聞及心包摩擦音

E、消失提示病情好轉(zhuǎn)或痊愈

答案：E

89、下列哪項不是胸部體表標志的是

A、鎖骨中線

B、肋弓下緣線

C、腋前線

D、胸骨旁線

E、前正中線

答案：B

90、下列有關(guān)淺昏迷的敘述正確的是

A、對疼痛刺激不出現(xiàn)痛苦的病情或肢體退縮等防御反應(yīng)

B、角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射不存在

C、反應(yīng)比較遲鈍，回答問題簡單而緩慢

D、對聲、光刺激有反應(yīng)

E、意識大部分喪失，無自主運動

答案：E

91、歲男孩，在家中玩耍時突然出現(xiàn)吸困難，面