常見(jiàn)心律失常的心電圖識(shí)別

常見(jiàn)心律失常的心電圖識(shí)別

童海燕編輯ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)認(rèn)識(shí)正常心電圖識(shí)別常見(jiàn)心律失常的心電圖編輯ppt編輯ppt編輯ppt概念心臟在發(fā)生機(jī)械收縮之前，首先發(fā)生電沖動(dòng)，心房和心室的電沖動(dòng)可經(jīng)人體組織傳到體表.心電圖〔ECG〕是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化的曲線圖形編輯ppt心電圖波形組成定標(biāo)電壓1cm＝1mV，縱坐標(biāo)每一小格＝0.1mV；橫坐標(biāo)每1大格分為5小格，每小格＝0.04sec，每1大格＝0.2sec編輯ppt形態(tài)：多為圓拱形，有時(shí)可輕度切跡方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立、avR倒置電壓：肢導(dǎo)＜0.25mv,胸導(dǎo)＜0.2mv時(shí)間：＜0.12秒正常心電圖圖解代表左右心房除極波編輯ppt正常心電圖圖解時(shí)間：

0.06-0.10秒，最高不超過(guò)0.11秒

代表左右心室的除極波編輯ppt正常心電圖圖解形態(tài)：呈上升支緩慢、下降迅速的圓弧形方向：根本與QRS波方向一致振幅：除Ⅲ、aVF、aVL、V1~V3聯(lián)視QRS波形而定之外，其他導(dǎo)聯(lián)T<1/10R,胸導(dǎo)聯(lián)有時(shí)T波可高達(dá)1.2~1.5mV.代表心室快速?gòu)?fù)極的過(guò)程編輯ppt正常心電圖圖解U波—心室后電位，T波后0.02~0.04s，方向與T波一致，振幅<T波，一般在V3導(dǎo)聯(lián)清楚。U波增高為高血鉀,U波倒置為心肌缺血、冠心病可能。編輯ppt正常心電圖圖解P-R間期：代表沖動(dòng)自竇房結(jié)開(kāi)始，通過(guò)結(jié)間束至房室結(jié)的全部時(shí)間,正常為0.12～0.20secP-Rinterval編輯ppt正常心電圖圖解Q-T間期：從Q波起點(diǎn)至T波終了，代表心室肌除極和復(fù)極全過(guò)程所需時(shí)間，正常為0.32～0.44secQ-Tinterval編輯ppt正常心電圖圖解

ST段為一等位線，代表心室緩慢復(fù)極，有時(shí)可輕微偏移，但在任何導(dǎo)聯(lián)ST段下移不應(yīng)超過(guò)0.05mV;上抬V1~V2<0.3mV,V3上抬<0.5mV,V4~V6與肢導(dǎo)聯(lián)上抬<0.1mV編輯ppt閱讀心電圖的步驟找出Ｐ波，確定是何種心律

測(cè)定心率、P-R間期及Q-T間期檢查各導(dǎo)聯(lián)中P波、QRS波群、T波的形態(tài)、電壓、時(shí)間及相互比例檢查S-T段是否有偏移判斷心電軸結(jié)合臨床下診斷

編輯ppt常見(jiàn)心律失常的心電圖編輯ppt心律失常竇性心律失常房性心律失常室性心律失常房室交界區(qū)性心律失常心臟傳導(dǎo)阻滯編輯ppt竇性心律失常竇性心動(dòng)過(guò)速：竇性心律的頻率>100次/分。頻率大多在100-150，偶達(dá)200.竇性心動(dòng)過(guò)緩：竇性心律的頻率<60次/分。常伴竇性心律不齊。竇性停搏：指竇房結(jié)在一個(gè)不同長(zhǎng)短的時(shí)間內(nèi)不能產(chǎn)生沖動(dòng)。編輯ppt竇性心動(dòng)過(guò)速，你知道心率是多少么？0.45s竇緩竇性停搏這有這沒(méi)有123編輯ppt房性心律失常

房性期前收縮〔房早〕房性心動(dòng)過(guò)速房撲房顫編輯ppt房早心電圖特征：1、提前出現(xiàn)的P波，與竇性形態(tài)不同2、QRS形態(tài)根本正常3、代償間歇不完全x

<2x提前出現(xiàn)的p波，與t波重疊編輯ppt房撲特征：1、P波消失，代之以規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波F波，在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1導(dǎo)聯(lián)最明顯，頻率250-300次/分2、心室率規(guī)那么或不規(guī)那么3、QRS波群形態(tài)一般正常這么明顯，你們看見(jiàn)了么？編輯ppt房顫心電圖特征：1、P波消失，代之以小而不規(guī)那么的纖顫波f波，頻率350-600次/分2、心室率極不規(guī)那么3、QRS波群形態(tài)一般正常編輯ppt室性心律失常室性期前收縮室性心動(dòng)過(guò)速室撲室顫編輯ppt室早特征：1、提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形，時(shí)限>0.12s2、ST段、T波與主波方向相反3、代償間歇完全x2x編輯ppt室速編輯ppt

陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作前發(fā)作中發(fā)作后編輯ppt室撲特征：呈正弦波圖形，波幅大而規(guī)那么，頻率為150-300次/分編輯ppt室顫特征：波形、振幅及頻率均極不規(guī)那么編輯ppt房室交界區(qū)性心律失常陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速特征：1、心率較快，節(jié)律規(guī)那么，150-250次/分2、QRS波群形態(tài)、時(shí)限正常3、逆行P波，常埋藏于QRS波群內(nèi)編輯ppt心臟傳導(dǎo)阻滯

竇房傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯編輯ppt房室傳導(dǎo)阻滯

第一度房室傳導(dǎo)阻滯第二度房室傳導(dǎo)阻滯：Ⅰ型Ⅱ型第三度房室傳導(dǎo)阻滯編輯pptⅠ°房室傳導(dǎo)阻滯每個(gè)沖動(dòng)都能傳導(dǎo)至心室，但PR間期>0.20s超過(guò)一大格啦！編輯pptⅡ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至脫落一個(gè)QRS波，如此周而復(fù)始〔文氏現(xiàn)象〕到這就沒(méi)有了……QRS呢？編輯pptⅡ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯PR間期固定不變，每隔1、2、或3個(gè)P波后有一個(gè)QRS波群脫漏〔莫氏現(xiàn)象〕，最常見(jiàn)的下傳比例為2:1-6:5這后面都沒(méi)QRS，看見(jiàn)了么這都有？注意區(qū)別哦……編輯pptⅢ°房室傳導(dǎo)阻滯PP規(guī)那么，RR規(guī)那么，P波與QRS波群各自獨(dú)立，互不相關(guān)；P波頻率快于QRS波群P對(duì)QPS說(shuō)：你跳你的，