方劑學(xué)-祛痰劑

祛痰劑精選ppt1、定義

凡以祛痰藥為主組成，具有消除痰涎作用，治療各種痰病的方劑，統(tǒng)稱(chēng)祛痰劑。

祛痰劑精選ppt2、適應(yīng)病證各種痰病“在肺那么咳，在胃那么嘔，在頭那么眩，在心那么悸，在背那么冷，在脅那么脹，其變不可勝窮也〞?醫(yī)方集解?常見(jiàn)的病癥有咳嗽、喘促、頭痛、眩暈、胸痹、嘔吐、中風(fēng)、痰厥、癲狂、驚癇，以及痰核、瘰疬等。

祛痰劑精選ppt3、分類(lèi)燥濕化痰－－濕痰清熱化痰－－熱痰潤(rùn)燥化痰－－燥痰溫化寒痰－－寒痰化痰熄風(fēng)－－風(fēng)痰祛痰劑精選ppt4、組方思路⑴配健脾祛濕與益腎之品“五臟之病，雖俱能生痰，然無(wú)不由乎脾腎。蓋脾主濕，濕動(dòng)那么為痰，腎主水，水泛亦為痰，故痰之化，無(wú)不在脾，而痰之本，無(wú)不在腎〞。?景岳全書(shū)?“善治痰者，惟能使之不生，方是補(bǔ)天之手〞張介賓祛痰劑精選ppt⑵配理氣藥“善治痰者，不治痰而治氣，氣順那么一身之津液亦隨氣而順矣〞龐安常祛痰劑精選ppt5、使用注意⑴區(qū)分痰病的性質(zhì)，分清寒熱燥濕的不同。⑵辨清標(biāo)本緩急。⑶有咳血傾向者，不宜使用燥烈之劑，以免引起大量出血。⑷表邪未解或痰多者，慎用滋潤(rùn)之品，以防壅滯留邪，病久不愈。祛痰劑精選ppt

第一節(jié)燥濕化痰

祛痰劑精選ppt二陳湯Ⅰ類(lèi)?太平惠民和劑局方?燥濕化痰精選ppt脾失健運(yùn)濕聚為痰濕痰阻滯氣機(jī)

胸膈痞悶困阻脾胃，胃氣上逆

嘔惡留注肌肉

肢體倦怠特征

痰多色白易咯，苔白潤(rùn)，脈滑體質(zhì)特點(diǎn)

肥胖主治病機(jī)癥候分析二陳湯精選ppt半夏陳皮茯苓生姜烏梅甘草理氣和中燥濕化痰燥濕化痰、和胃降逆

理氣行滯、燥濕化痰

健脾滲濕制半夏之毒

助半夏化痰降逆、和胃止嘔

收斂肺氣

健脾和中

調(diào)和諸藥君臣佐使佐方解二陳湯精選ppt配伍結(jié)構(gòu)⑴半夏與陳皮相輔相成，是燥濕化痰的根本結(jié)構(gòu)。⑵陳皮與茯苓相配，是理氣化痰、健脾滲濕的常用組合。二陳湯精選ppt運(yùn)用辨證要點(diǎn)本方為燥濕化痰的根底方。臨床運(yùn)用以咳嗽，嘔惡，痰多色白易咯，舌苔白膩，脈滑為辨證要點(diǎn)。二陳湯精選ppt二陳湯

加減變化⑴濕痰加蒼術(shù)、厚樸⑵熱痰加膽星、瓜蔞⑶寒痰加干姜、細(xì)辛⑷風(fēng)痰眩暈加天麻、僵蠶⑸食痰加萊菔子、麥芽⑹郁痰加香附、青皮、郁金⑺痰流經(jīng)絡(luò)之瘰疬、痰核加海藻、昆布、牡蠣精選ppt

使用注意⑴本方性燥，故燥痰者慎用；⑵吐血、消渴、陰虛、血虛者忌用本方。

二陳湯精選ppt溫膽湯Ⅰ類(lèi)?三因極一病證方論?燥濕化痰精選ppt膽郁痰擾膽為邪擾，失其寧謐

害怕易驚，心煩不眠夜多異夢(mèng)，驚悸不安膽胃不和，胃失和降

嘔吐痰涎、呃逆痰蒙清竅

眩暈、癲癇主治病機(jī)癥候分析溫膽湯精選ppt和胃利膽理氣化痰半夏

燥濕化痰，和胃止嘔竹茹

清熱化痰，除煩止嘔

陳皮

理氣行滯，燥濕化痰

枳實(shí)降氣導(dǎo)滯，消痰除痞

茯苓健脾滲濕

生姜

大棗

制半夏毒性

調(diào)和脾胃

甘草調(diào)和諸藥

君臣佐使方解溫膽湯精選ppt

配伍結(jié)構(gòu)半夏與竹茹相伍，一溫一涼，是化痰和胃、止嘔除煩之常用配伍結(jié)構(gòu)。

溫膽湯精選ppt運(yùn)用

辨證要點(diǎn)

本方為治療膽郁痰擾所致不眠、驚悸、嘔吐以及眩暈、癲癇證的常用方。臨床應(yīng)用以心煩不寐，眩悸嘔惡，苔白膩，脈弦滑為辨證要點(diǎn)。溫膽湯精選ppt

加減變化⑴心熱煩甚加黃連、山梔、豆豉⑵失眠加琥珀粉、遠(yuǎn)志⑶驚悸加珍珠母、生牡蠣、生龍齒⑷嘔吐呃逆加蘇葉或梗、枇杷葉、旋覆花⑸眩暈加天麻、鉤藤⑹癲癇抽搐加膽星、鉤藤、全蝎溫膽湯精選ppt

第二節(jié)清熱化痰

祛痰劑精選ppt清氣化痰丸Ⅰ類(lèi)?醫(yī)方考?清熱化痰精選ppt痰熱互結(jié)痰阻氣滯痰熱壅肺

肺失清肅

咳嗽氣喘，咯痰黃稠

阻礙氣機(jī)

胸膈痞悶

氣逆于上氣急嘔惡痰熱擾心煩躁不寧舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)

主治病機(jī)癥候分析清氣化痰丸精選ppt理氣止咳清熱化痰膽南星

瓜蔞仁

清熱化痰

制半夏

黃芩化痰散結(jié)

清熱降火杏仁降利肺氣以宣上

陳皮理氣化痰以暢中

枳實(shí)破氣化痰以寬胸

茯苓健脾滲濕君臣佐方解清氣化痰丸精選ppt運(yùn)用

辨證要點(diǎn)

本方為治療痰熱咳嗽的常用方。臨床應(yīng)用以咯痰黃稠，胸膈痞悶，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。清氣化痰丸精選ppt

加減變化⑴痰多氣急加魚(yú)腥草、桑白皮⑵痰稠膠粘難咯減半夏量，加青黛、蛤粉⑶惡心嘔吐明顯加竹茹⑷煩躁不眠去黃芩，加黃連、山梔，酌加琥珀粉、遠(yuǎn)志等清氣化痰丸精選ppt小陷胸湯Ⅱ類(lèi)?傷寒論?清熱化痰精選ppt功用

清熱化痰，寬胸散結(jié)

主治

痰熱互結(jié)證

小陷胸湯精選ppt半夏黃連瓜蔞方解君臣小陷胸湯精選ppt運(yùn)用辨證要點(diǎn)本方為治療痰熱結(jié)胸的常用方。臨床應(yīng)用以胸脘痞悶，按之那么痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。小陷胸湯精選ppt

加減變化⑴心胸悶痛加柴胡、桔梗、郁金、赤芍⑵咳痰黃稠難咯減半夏量，加膽南星、杏仁、貝母小陷胸湯精選ppt

第三節(jié)潤(rùn)燥化痰

祛痰劑精選ppt貝母瓜蔞散Ⅱ類(lèi)?醫(yī)學(xué)心悟?潤(rùn)燥化痰精選ppt功用

潤(rùn)肺清熱，理氣化痰

主治

燥痰咳嗽

貝母瓜蔞散精選ppt桔梗茯苓陳皮天花粉瓜蔞貝母方解君臣佐使佐貝母瓜蔞散精選ppt

配伍結(jié)構(gòu)

瓜蔞與貝母相須為用，是為潤(rùn)肺清熱化痰的常用配伍組合。貝母瓜蔞散精選ppt運(yùn)用辨證要點(diǎn)本方為治療燥痰證的常用方。臨床應(yīng)用以咳嗽嗆急，咯痰難出，咽喉枯燥，苔白而干為辨證要點(diǎn)。貝母瓜蔞散精選ppt

加減變化⑴兼感風(fēng)邪，咽癢而咳，微惡風(fēng)者，可加桑葉、杏仁、蟬蛻、牛蒡子等以宣肺散邪；⑵燥熱較甚，咽喉干澀哽痛明顯者，可加麥冬、玄參、生石膏等以清燥潤(rùn)肺；⑶聲音嘶啞，痰中帶血者，可去橘紅，加南沙參、阿膠、白及等以養(yǎng)陰清肺、化痰止血。貝母瓜蔞散精選ppt使用注意肺腎陰虛，虛火上炎之咳嗽，那么非本方所宜。貝母瓜蔞散精選ppt

第四節(jié)溫化寒痰

祛痰劑精選ppt苓甘五味姜辛湯Ⅱ類(lèi)?金匱要略?溫化寒痰精選ppt功用

溫肺化飲主治

寒飲咳嗽

苓甘五味姜辛湯精選ppt甘草五味子茯苓細(xì)辛干姜君臣佐使方解苓甘五味姜辛湯精選ppt

配伍結(jié)構(gòu)

五味子與干姜、細(xì)辛相伍，一溫一散一斂，使散不傷正，斂不留邪，且能調(diào)節(jié)肺司開(kāi)合之職，為仲景用以溫肺化飲的常用配伍組合。

苓甘五味姜辛湯精選ppt

配伍特點(diǎn)

溫散并行

開(kāi)合相濟(jì)

肺脾同治

標(biāo)本兼顧苓甘五味姜辛湯精選ppt運(yùn)用

辨證要點(diǎn)

本方為治寒飲咳嗽的常用方。臨床應(yīng)用以咳嗽痰多稀白，舌苔白滑，脈象弦滑為辨證要點(diǎn)。

苓甘五味姜辛湯精選ppt

加減變化⑴痰多欲嘔加半夏⑵咳甚喘急加杏仁、厚樸⑶脾虛食少加人參、白術(shù)、陳皮苓甘五味姜辛湯精選ppt

使用注意肺燥有熱、陰虛癆嗽、痰中帶血者，忌用本方。

苓甘五味姜辛湯精選ppt

第五節(jié)化痰熄風(fēng)

祛痰劑精選ppt半夏白術(shù)天麻湯Ⅰ類(lèi)?醫(yī)學(xué)心悟?化痰熄風(fēng)精選ppt風(fēng)痰上擾證

風(fēng)痰上擾，蒙蔽清陽(yáng)

眩暈，頭痛

痰阻氣滯，升降失司

胸膈痞悶，惡心嘔吐

舌苔白膩、脈弦滑

主治病機(jī)癥候分析半夏白術(shù)天麻湯精選ppt健脾祛濕化痰熄風(fēng)半夏

燥濕化痰，降逆止嘔

天麻

平肝熄風(fēng)白術(shù)

茯苓健脾祛濕

陳皮理氣化痰

甘草

生姜大棗調(diào)和諸藥制半夏毒調(diào)和脾胃

君臣佐使方解半夏白術(shù)天麻湯精選ppt

配伍結(jié)構(gòu)半夏與天麻兩者合用，為治風(fēng)痰眩暈頭痛之常用配伍結(jié)構(gòu)。半夏白術(shù)天麻湯精選ppt運(yùn)用

辨證要點(diǎn)

本方為治風(fēng)痰眩暈、頭痛的常用方。臨床應(yīng)用以眩暈頭痛，舌苔白膩，脈弦滑為辨證要點(diǎn)。

半夏白術(shù)天麻湯精選ppt

加減變化⑴眩暈較甚加僵蠶、膽南星⑵頭痛甚加蔓荊子、白蒺藜⑶嘔吐甚加代赭石、旋覆花⑷兼氣虛加黨參、生黃芪⑸濕痰偏盛，舌苔白滑加澤瀉、桂枝半夏白術(shù)天麻湯精選ppt使用注意陰虛陽(yáng)亢、氣血缺乏所致之眩暈，不宜使用。半夏白術(shù)天麻湯精選ppt

二陳湯組成中含有：A．半夏、橘紅、生姜、大棗

B．半夏、橘紅、生姜、烏梅C．半夏、橘紅、炙甘草、大棗E．半夏、橘紅、白術(shù)、茯苓下一題D.半夏、橘紅、生姜、五味子回答錯(cuò)誤，再想一想！回答錯(cuò)誤，再想一想！回答錯(cuò)誤，再想一想！回答正確，你真棒！回答錯(cuò)誤，再想一想！單項(xiàng)選擇題：精選ppt癥見(jiàn)“害怕易驚，頭眩心悸，心煩不眠，嘔惡呃逆，癲癇，舌苔白膩，脈弦滑者〞，治宜選用:A．溫膽湯

B．清氣化痰湯C．定癇丸

E．滾痰丸回答錯(cuò)誤，再想一想！回答錯(cuò)誤，再想一想！回答錯(cuò)誤，再想一想！回答正確，你真棒！下一題上一題D.酸棗仁湯回答錯(cuò)誤，再想一想！精選ppt

清氣化痰丸的功用是：A．清熱化痰，寬胸散結(jié)B．清熱化痰，理氣止咳C．蕩滌實(shí)熱，攻逐頑痰D．理氣化痰，和胃利膽

回答正確，你真棒！回答錯(cuò)誤，再想一想！回答錯(cuò)誤，再想一想！回答錯(cuò)誤，再想一想！下一題上一題E.和解少陽(yáng)，清化痰熱回答錯(cuò)誤，再想一想！精選ppt

貝母瓜蔞散主治：A．濕痰咳嗽證B．熱痰咳嗽證

C．燥痰咳嗽證D．寒痰咳嗽證回答錯(cuò)誤，再想一想！回答正確，你真棒！回答錯(cuò)誤，再想一想！回答錯(cuò)誤，再想一想！下一題上一題E.風(fēng)痰咳嗽證回答錯(cuò)誤，再想一想！精選ppt

半夏白術(shù)天麻湯所治證的病機(jī)是：A．陽(yáng)虛陰盛，水飲內(nèi)停

B．實(shí)熱老痰，上蒙清竅C．邪熱內(nèi)陷，痰熱結(jié)胸D．脾濕生痰，風(fēng)痰上擾

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