護理應急預案及護理應急預案(修改案)

PAGE1護理應急預案護理人力資源調配預案患者突然發(fā)生病情變化時的預案應用導尿術的告知程序患者突然發(fā)生猝死時的應急預案患者自殺的應急預案患者墜床／摔倒時的應急預案患者外出或外出不歸時的應急預案患者發(fā)生輸液反應時的應急預案 患者發(fā)生輸血反應時的應急預案患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應預案輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案患者發(fā)生化療藥液外滲時的應急預案患者發(fā)生誤吸時的應急預案患者發(fā)生躁動時的應急程序預案患者發(fā)生精神癥狀時的應急預案停水和突然停水的應急預案泛水的應急預案 停電和突然停電的應急預案失竊的應預案火災的應急預案地震的應急預案化學藥劑泄漏的應急預案遭遇暴徒的應急預案及程序紫外線燈意外傷害的應急預案及程序出入院流程護理行為過失應急預案二十七、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序二十八、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序

二十九、緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序三十、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案及程序

一、護理人力資源調配預案1、遇各種突發(fā)性的事件、大搶救、特殊病例，需要臨時調配護士時，全院在崗護士要服從統(tǒng)一安排。2、凡遇到以上情況，科室護理人員必須要逐級上報，由護理部進行人員調配；3、各科室護士長應按預案，安排各班人員并保持聯(lián)絡通暢。4、節(jié)假日及非正常上班時間，護士長不在班時，護理部有權直接調配在班護士，科室則應立即通知護士長到崗，安排好科室的工作，以保證住院病人的各項護理工作正常運行。5、護理人力資源調配第一梯隊為在崗護士、護士長。第二梯隊為非在崗的護理人員。6、當出現(xiàn)崗位人員不適應工作需要時，首先通知護士長安排調配人員，如果科室調配人力有困難，報告護理部調配人員。7、各科室護士長、護士要有全院一盤棋的觀念，當某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調等造成護理人力嚴重不足緊急情況時，應補充病區(qū)護理人力。護理部可抽調其他科室護士給予支援，其他科室不得隨意拒絕。8、每次緊急調配人力后，及時總結，分析效果，表彰有功人員，調整梯隊人員。當出現(xiàn)崗位人員不適應工作需要時，首先通知護士長安排調配人員；科室調配人力有困難，報告護理部調配人員當出現(xiàn)崗位人員不適應工作需要時，首先通知護士長安排調配人員；科室調配人力有困難，報告護理部調配人員科室護士長應按預案，安排備班人員保持聯(lián)絡通暢科室護理人員要逐級上報遇各種突發(fā)性的事件、重大搶救、特殊病例，需臨時調配護士時護理部組織調配人員護理人力資源調配第一梯隊為在崗護士、護士長；第二梯隊為非在崗的護理人員每次緊急調配人力后，及時總結，分析效果，表彰有功人員，修正梯隊人員。科室護士長、護士要有全院一盤棋的觀念、服從調配患者突然發(fā)生病情變化時的預案1、應立即通知值班醫(yī)生。2、迅速建立靜脈通道，保持呼吸道通暢。2、立即準備好搶救物品及藥品。3、積極配合醫(yī)生進行搶救。4、必要時通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知總值班，由總值班負責通知患者家屬。5、某些重大搶救或重要人物搶救，應按規(guī)定及時通知醫(yī)務科或院總值班。病情變化病情變化醫(yī)務科或總值班配合搶救工作做好搶救準備通知患者家屬通知值班醫(yī)生三、應用導尿術的告知程序一、首先由護理人員告知患者或家屬，導尿術是比較安全的，通過導尿能及時、有效的緩解尿潴留癥狀，減輕痛苦，在導尿過程中會有一點不適，但很快會過去，從而取得患者的合作。二、腹部手術前導尿的目的，排空膀胱，避免手術中誤傷。三、尿失禁或會陰部有損傷的患者導尿的目的，可以保持局部清潔干燥，感覺舒適。四、做尿細菌培養(yǎng)導尿的目的，可直接從膀胱導出不受污染的尿標本，以保證細菌培養(yǎng)的準確性。五、測量膀胱容量時導尿的目的，檢查殘余尿容量，鑒別無尿及尿潴留。六、在搶救休克和危重患者時導尿的目的，為準確記錄尿量、尿比重，以觀察休克是否糾正和腎功能的狀況。七、做某些泌尿系統(tǒng)疾病手術后導尿的目的，為促使膀胱功能的恢復及切口的愈合。八、導尿后如需保留時，護士會根據(jù)醫(yī)囑定期開放尿管，并應告知患者活動時，導尿管不要扭曲，護士會經常巡視尿管情況，下床活動時，尿袋的高度不高過膀胱，以免尿液逆流，引起感染。九、感謝患者、家屬的配合。四、患者突然發(fā)生猝死的應急預案1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，迅速建立靜脈通道，保持呼吸道通暢。同時通知值班醫(yī)生、科主任及護士長，必要時通知上級領導。2、通知家屬，搶救緊張可通知總值班，由總值班通知家屬。3、向院總值班或醫(yī)務科匯報搶救情況及搶救結果。4、如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再將尸體接走。5、做好病情記錄及搶救記錄。6、在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作，保護同病室患者維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作，保護同病室患者猝死做好病情記錄及搶救記錄如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知接診室將尸體接走實施各種搶救措施通知患者家屬或總值班通知值班醫(yī)生及護士長五、患者自殺后的應急預案1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應立即開始搶救工作。3、如搶救無效，應保護現(xiàn)場（病房內及病房外現(xiàn)場）。4、通知醫(yī)務科及院內總值班，服從領導安排處理。5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6、配合院領導及有關部門的調查工作。7、做好各種記錄。8、保證病室常規(guī)工作的進行，及其他患者的治療工作。做好各種記錄發(fā)現(xiàn)自殺者做好各種記錄發(fā)現(xiàn)自殺者配合醫(yī)院領導及有關部門的調查工作保護現(xiàn)場通知醫(yī)院總值班及醫(yī)務處與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場進行搶救通知家屬同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作六、患者墜床/摔倒時的應急預案1、患者不慎墜床／摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。2、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。6、向上級領導匯報(夜間通知院總值班)。7、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。8、認真記錄患者墜床／摔倒的經過及搶救過程。發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒如病情允許將患者移至搶救室或患者床上發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進一步檢查與治療及病情觀察通知有關領導協(xié)助通知患者家屬立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行病情初步叛斷及進行緊急搶救措施認真記錄患者墜床認真記錄患者墜床/摔倒的經過及搶救過程七、患者外出或外出不歸時的應急預案1、發(fā)現(xiàn)患外出應馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長。2、通知醫(yī)務科和護理部，夜間通知院內總值班。3、查找患者聯(lián)系電話。4、盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者。5、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護士長按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理。6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善保存。7、認真記錄患者外出過程。發(fā)現(xiàn)患者外出后馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長查找患者聯(lián)系電話立即通知醫(yī)務科和護理部，夜間通知醫(yī)院總值班積極查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者發(fā)現(xiàn)患者外出后馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長查找患者聯(lián)系電話立即通知醫(yī)務科和護理部，夜間通知醫(yī)院總值班積極查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善保管患者返回后，立即通知有關部門記錄處理外出過程若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善保管患者返回后，立即通知有關部門記錄處理外出過程八、患者發(fā)生輸液反應時的應急預案1、患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。4、建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。5、發(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。保留輸液器用藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路及液體保留輸液器用藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路及液體記錄患者生命體征及搶救過程報告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥必要時配合醫(yī)生進行搶救及時向上級領導及有關部門匯報九、患者發(fā)生輸血反應時的應急預案1、患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸人。4、若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5、按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。6、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。-7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。報告醫(yī)生及護士長必要時給予氧氣吸入報告醫(yī)生及護士長必要時給予氧氣吸入病情危重時準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮患者發(fā)生輸血反應時立即停止輸血換輸生理鹽水保存輸血袋及余血送輸血科必要時取患者血樣一起送輸血科協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應報告卡加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應報告卡加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄十、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應急預案1、發(fā)現(xiàn)輸液器內出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。2、通知主管醫(yī)生及病房護士長。3、將患者置左側臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6、認真記錄護理病情變化及搶救經過。密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進行相應處理將患者置左側臥位和頭低腳高位密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進行相應處理將患者置左側臥位和頭低腳高位停止空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內空氣通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)輸液內出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時氧氣吸入做好病情記錄做好病情記錄十一、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。2、及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。4、加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20％-30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。6、必要時進行四肢輪流結扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7、認真記錄患者搶救過程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。必要時，進行四肢輪流結扎通知醫(yī)生必要時，進行四肢輪流結扎通知醫(yī)生加壓給氧，濕化瓶內加入20%～30%的酒精將患者安置為端坐位，雙腿下垂立即停止輸液或將輸液速度減慢至最低，保留靜脈通路遵醫(yī)囑給予藥物治療做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強巡視并重點交接班做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強巡視并重點交接班十二、患者發(fā)生化療藥液外滲時的應急預案1、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。2、發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。3、用0.4％普魯卡因(2％普魯卡因lml+生理鹽水4ml配制)局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。4、外滲24小時內可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散。5、避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50％硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。6、加強交班、密切觀察局部變化。通知醫(yī)生通知醫(yī)生局部冷敷局部行封閉治療發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲時立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針頭根據(jù)情況進行進一步治療加強交班、密切觀察局部變化十三、患者發(fā)生誤吸時的應急預案1、當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入排出，并同時通知醫(yī)生。2、及時清理口腔痰液、嘔吐物等。3、監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。4、做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5、通知家屬，向家屬交代病情。6、做好護理記錄患者發(fā)生誤吸后叩拍背部，盡可能使吸入物排出給患者取俯臥位、頭低腳高患者發(fā)生誤吸后叩拍背部，盡可能使吸入物排出給患者取俯臥位、頭低腳高清理口腔內痰液、嘔吐物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作通知主管醫(yī)生協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交待病情做好病情記錄做好病情記錄十四、患者發(fā)生躁動時的應急預案1、當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。2、監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。3、通知家屬，向家屬交代病情。4、做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。做好記錄，準備搶救藥物及物品通知醫(yī)生做好記錄，準備搶救藥物及物品通知醫(yī)生準備約束患者的物品，必要制動患者守護患者身邊，防止患者發(fā)生誤傷遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動時協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交待患者病情十五、患者發(fā)生精神癥狀時的應急預案1、立即通知醫(yī)生及病房護士長，夜間通知院總值班。2、同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。4、24小時設專人陪護。5、如果患者出現(xiàn)過激行為時，應立即通知保衛(wèi)科或相關部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取驅體束縛，以防發(fā)生意外。6、協(xié)助醫(yī)生請?？茣\。7、遵醫(yī)囑給予藥物治療。根據(jù)患者精神癥狀的表現(xiàn)遵醫(yī)囑給予藥物治療或送專科醫(yī)院治療采取必要的安全保護措施，防止患者受傷同時保護同室患者及家屬根據(jù)患者精神癥狀的表現(xiàn)遵醫(yī)囑給予藥物治療或送?？漆t(yī)院治療采取必要的安全保護措施，防止患者受傷同時保護同室患者及家屬設專人陪護及時通知醫(yī)生及病房護士長夜間通知醫(yī)院總值班協(xié)助通知家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后協(xié)助主管醫(yī)生請?？茣\十六．停水和突然停水的應急預案1、接到停水通知后，做好停水準備，包括：(1)告訴患者停水時間；(2)給患者備好使用水和飲用水；(3)病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。2、突然停水時，白天與水電班聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。3、加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。病房接到停水通知后病房接到停水通知后根據(jù)情況及時向有關領導匯報，夜間可與醫(yī)院總值班聯(lián)系通知患者停水時間協(xié)助患者備好飲用水燒好開水備用，盡可能多準備使用水突然停水時及時通知維修科，協(xié)助期查找停水原因，盡快維修加強巡視，解決好患者的飲水和用水問題十七、泛水的應急預案1、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。2、如不能自行解決，立即找水電班，夜間可通知院總值班協(xié)助找水電班值班人員。3、協(xié)助水電班人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要主動將污水清理。4、告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因能自行解決的應馬上解決，并將水處理干凈協(xié)助維修科人員及清潔員清掃地面、清理污水不能自行解決的立即電話通知維修科（夜間可通知醫(yī)院總值班協(xié)助）保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時要注意，防止滑倒叮囑行動不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進行生活護理發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因能自行解決的應馬上解決，并將水處理干凈協(xié)助維修科人員及清潔員清掃地面、清理污水不能自行解決的立即電話通知維修科（夜間可通知醫(yī)院總值班協(xié)助）保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時要注意，防止滑倒叮囑行動不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進行生活護理十八、停電和突然停電的應急預案1、接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找替代的方法。2、突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。3、使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。4、通過電話與電工班聯(lián)系，查詢停電原因。5、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。病房接到停電通知后病房接到停電通知后及時通知維修科，協(xié)助期查找停電原因，盡快維修通知患者停電時間協(xié)助患者做好停電準備做好停電準備。備好應急燈、手電或發(fā)電機、備簡易呼吸器突然停電時尋找搶救患者機器運轉的動力方法、開啟應急燈照明加強巡視，安撫患者，注意防火、防盜十九．失竊的應急預案1、發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。2、電話通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。3、協(xié)助保衛(wèi)人員進行調查工作。4、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護理安全。發(fā)現(xiàn)失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)科發(fā)現(xiàn)失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)科保護現(xiàn)場，協(xié)助保衛(wèi)人員進行調查通知醫(yī)院總值班管理病室，保證正常的醫(yī)療秩序，保證患者的治療及護理工作按常規(guī)進行二十．火災的應急預案1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)科及上級領導，夜間電話通知院總值班。2、根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救；3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知，準確方位。4、關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。6、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。7、組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報告消防值班人員和上級領導關閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報告消防值班人員和上級領導關閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度火勢較小時，組織人力應用病室內的消防器材和自來水積極滅火火勢猛烈時，馬上打電話“119”報警，并告之準確方位將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命安全組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設備及有價值的科學資料組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設備及有價值的科學資料二十一、地震的應急預案1、地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產安全。2、發(fā)生強烈地震時，需將患者撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。3、情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。5、注意防止有人趁火打劫。維持秩序，防止有人趁火打劫，注意保護國家財產及患者的生命安全維持秩序，防止有人趁火打劫，注意保護國家財產及患者的生命安全組織患者有秩序地撤離，將患者疏散到廣場、空地情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛，捂住口鼻二十二、化學藥劑泄漏的應急預案1、當有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。2、濺到皮膚上時，在第一時間內用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗。3、通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質，遵醫(yī)囑進行解毒處理。4、及時向上級匯報，協(xié)助了解事情經過，制定相應措施，總結經驗防止類似事件發(fā)生。通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質，遵醫(yī)囑進行解毒處理通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質，遵醫(yī)囑進行解毒處理當有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒藥液濺重疊皮膚上，在第一時間內用大量流動水沖洗，可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗及時向上級匯報，協(xié)助了解事情經過，制定相應的措施，總結經驗，防止類似事件發(fā)生二十三、遭遇暴徒的應急預案及程序[應急預案]一、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。二、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物，盡量減少不必要的損失。三、注意觀察暴徒的特征。四、設法通知保衛(wèi)處，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打110。五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。二十四、紫外線燈意外傷害的應急預案及程序【應急預案】1、病室內的紫外線燈要有明顯警示的標記。2、對住院病員及家屬要做好宣教工作，對新入院病員及新更換的陪人要重點宣教。3、護理人員要加強責任心，及時巡視病房（特別是夜間），嚴格交接班。4、對病員造成傷害后，立即關燈，開窗通風或更換病房，用母乳或眼藥水滴眼，對病員及家屬做好解釋工作。5、立即通知主任及護士長，科室內對相關人員及時做出處理并上報護理部。【程序】發(fā)現(xiàn)情況→關燈開窗或更換病房→用母乳或眼藥水滴眼→安撫病員→通知主任及護士長→做出處理并上報護理部。二十五、出入院流程一、入院手續(xù)1、門診醫(yī)生開住院證。2、診室護士將住院患者送至導醫(yī)臺，由導醫(yī)護士陪同患者辦理住院手續(xù)；將交費收據(jù)交還患者，囑其妥善保存。3、介紹醫(yī)院環(huán)境，將患者送到病房。二、患者到病房后1、病房值班護士主動、熱情接待患者，及時安排床位、建立住院病歷；須加床時協(xié)助辦理有關手續(xù)。2、責任護士將患者送到床旁，妥善安置后請患者及家屬詳細閱讀《入院告知書》并簽字。3、帶患者或家屬熟悉病室環(huán)境并做好入院宣教，如病室內不準吸煙、飲酒，住院期間不準外出等；詳細介紹入院須知，包括病室環(huán)境、作息時間、飲食制度、探視、陪護制度、醫(yī)生查房時間、呼叫器的使用、物品保管、防火防盜、主管醫(yī)生及責任護士等。4、告知家屬住院所需物品，將多余物品帶回，保持病室整潔。5、通知醫(yī)生為患者做進一步檢查（如為急危重患者，到病房后立即通知醫(yī)生）。6、責任護士對新入院患者做入院評估，提出護理問題，制定護理措施。7、做好患者的心理護理，認真履行告知程序，取得患者主動配合。8、遵醫(yī)囑為患者進行治療護理。三、出院手續(xù)1、患者出院由主管醫(yī)生決定，提前一日告知患者，介紹辦理出院手續(xù)的方法。2、為患者做出院宣教，包括病情觀察、飲食、休息、睡眠、運動、正確用藥、復查時間等。3、將出院后用的藥物核對、整理后，寫清用法及注意事項，交患者或家屬妥善保存。4、向患者征求意見或建議，不斷改進護理工作。5、整理病歷，撤床頭牌及各種治療卡。6、為患者辦理出院手續(xù)，向患者或家屬交待清楚結帳單據(jù)和余款。7、責任護士幫患者整理攜帶物品，并送出病房。必要時協(xié)助聯(lián)系車輛。二十六、護理行為過失應急預案（一）領導小組：組長：業(yè)務院長副組長：護理部主任成員：各科護士長（二）工作職責：1、護理人員必須認識到護理工作是關系到病人的安危的大事，加強工作責任心，嚴格執(zhí)行交接班制度，查對制度，認真執(zhí)行各項操作規(guī)程，杜絕因護理行為過失而發(fā)生差錯事故。2、仔細觀察病情，如發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向當班醫(yī)生匯報，給予正確的處理。3、如發(fā)現(xiàn)發(fā)錯藥、打錯針、輸錯液，應立即停止用藥，及時向醫(yī)生匯報及護士長，采取積極有效的搶救措施,以減少和降低由于護理過失行為而造成的不良后果。4、如發(fā)生燙傷、小兒墜床、褥瘡等嚴重情況，在安置病人的同時，立即匯報護士長、科主任，作相應的急救處理。及時與護理部、醫(yī)務科、保衛(wèi)科匯報，爭取更多的力量給予應急支持，責任者應在二十四小時內提交書面材料。5、保證急搶救物品的齊全和功能完好，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，杜絕供應未消毒的器械、敷料或無菌操作不嚴而發(fā)生感染造成不良后果二十七、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序

【過敏反應應急預案】

(一)護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。

(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。

(三)該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭牌有過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。

(四)經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。

(五)抗生素類藥物應現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。

(六)嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發(fā)生，治療盤內備腎上腺素1支。

(七)藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應。

【過敏性休克應急預案】

(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。

(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。

(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。

(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。

(五)發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。

(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。

(七)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內及時、準確地記錄搶救過程。

【程序】

(一)過敏反應防護程序：

詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀20～30min

(二)過敏性休克急救程序:

立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程二十八、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序

【應急預案】

(一)醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復查，同時口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務處、院內感染科進行登記、上報、追訪等。

【程序】

立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→并通知醫(yī)務處、院內感染科進行登記、上報、追訪二十九、緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序

(一)封存患者病歷前的應急預案及程序

【應急預案】

1.當出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。

2.及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。

3.備齊所有有關患者的病歷資料。

4.迅速與科領導、醫(yī)務處(晚間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系。

【程序】

患者及家屬要求封存病歷→保管好病歷→及時準確記錄→備齊病歷資料→迅速與醫(yī)務處或總值班聯(lián)系

(二)關于封存患者病歷的應急預案及程序

【應急預案】

1.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。

2.科室向醫(yī)務處(夜間向總值班)報告。

3.醫(yī)務處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復印件。4.主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。

5.封存的病歷由醫(yī)務處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務處。

6.如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6h內據(jù)實補齊。

【程序】

提出申請→向醫(yī)務處或總值班報告→雙方共同在場時現(xiàn)場封存復印件→醫(yī)務處保管→搶救病歷6h內補齊

(三)關于封存反應標本的應急預案及程序

【應急預案】

1.患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。

2.疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應向醫(yī)務處(夜間向總值班)報告。同時由護士長報告護理部。

3.科室醫(yī)務人員、患者本人或其代理人,需共同在場的情況下，對現(xiàn)場實物進行封存。

4.封存標本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存日期和時間。

5.封存標本由醫(yī)務處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務處。

6.需要進行檢驗的標本，應當?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。

7.雙方無法共同指定檢驗機構時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。

8.對封存標本進行啟封時，應由雙方當事人共同在場。

9.疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫(yī)務處匯報，同時通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機構聯(lián)系。

【程序】

發(fā)生不良后果→當場將標本保存→向分管部門報告→雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物→加蓋科室圖章→注明封存日期和時間→醫(yī)務處保管→標本需進行檢驗時→雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗→或由上一級衛(wèi)生行政部門指定

封存標本啟封時雙方當事人共同在場→疑似輸血反應→封存保留血液→與供血機構聯(lián)系三十、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案及程序

【應急預案】

(一)醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。

(二)由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應先調查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。

(三)主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任護士長共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面的材料；然后，找有關責任人調查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

(四)對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定。當事科室在一周內備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見。

(五)當事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。

(六)患者及家屬向法院起訴后，當事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時職能部門陪同。

(七)醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦工會決定。

【程序】

向主管部門報告→科室調查處理→主管部門→當事科室了解情況→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長匯報→仍無法解決時→醫(yī)療鑒定→出席醫(yī)療事故鑒定會→醫(yī)療主管部門提出處理意見→院辦工會決定。目錄一．護理人力資源調配預案二．患者突然發(fā)生病情變化時的預案三．患者突然發(fā)生猝死時的應急預案四．患者自殺的應急預案五．患者墜床／摔倒時的應急預案六．患者外出/外出不歸時的應急預案七．患者發(fā)生輸液反應時的應急預案 八．患者發(fā)生輸血反應時的應急預案九．患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應預案十．輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案十一．患者發(fā)生化療藥液外滲時的應急預案十二．患者發(fā)生誤吸時的應急預案十三．患者發(fā)生躁動時的應急程序預案十四．患者發(fā)生精神癥狀時的應急預案十五．停水和突然停水的應急預案十六．泛水的應急預案 十七．停電和突然停電的應急預案十八．失竊的應預案十九．火災的應急預案二十．地震的應急預案二十一．化學藥劑泄漏的應急預案二十二.用藥錯誤的應急預案二十三.患者輸血時血標本采集錯誤的應急預案及程序二十四.采集血標本濺灑事故的應急預案及程序二十五.大小便標本被拒收的應急預案及程序二十六.血標本溶血或凝血的應急預案及程序

一．護理人力資源調配預案（一）遇各種突發(fā)性的事件、大搶救、特殊病例，需要臨時調配護士時，全院在崗護士要服從統(tǒng)一安排。（二）凡遇到以上情況，科室護理人員必須要逐級上報，由護理部進行人員調配；（三）各科室護士長應按預案，安排各班人員并保持聯(lián)絡通暢。（四）節(jié)假日及非正常上班時間，護士長不在班時，護理部有權直接調配在班護士，科室則應立即通知護士長到崗，安排好科室的工作，以保證住院病人的各項護理工作正常運行。（五）護理人力資源調配第一梯隊為在崗護士、護士長。第二梯隊為非在崗的護理人員。（六）當出現(xiàn)崗位人員不適應工作需要時，首先通知護士長安排調配人員，如果科室調配人力有困難，報告護理部調配人員。（七）各科室護士長、護士要有全院一盤棋的觀念，當某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調等造成護理人力嚴重不足緊急情況時，應補充病區(qū)護理人力。護理部可抽調其他科室護士給予支援，其他科室不得隨意拒絕。（八）每次緊急調配人力后，及時總結，分析效果，表彰有功人員，調整梯隊人員。當出現(xiàn)崗位人員不適應工作需要時，首先通知護士長安排調配人員；科室調配人力有困難，報告護理部調配人員當出現(xiàn)崗位人員不適應工作需要時，首先通知護士長安排調配人員；科室調配人力有困難，報告護理部調配人員科室護士長應按預案，安排備班人員保持聯(lián)絡通暢科室護理人員要逐級上報遇各種突發(fā)性的事件、重大搶救、特殊病例，需臨時調配護士時護理部組織調配人員護理人力資源調配第一梯隊為在崗護士、護士長；第二梯隊為非在崗的護理人員每次緊急調配人力后，及時總結，分析效果，表彰有功人員，修正梯隊人員?？剖易o士長、護士要有全院一盤棋的觀念、服從調配二．患者突然發(fā)生病情變化時的預案（一）應立即通知值班醫(yī)生。（二）立即準備好搶救物品及藥品。（三）積極配合醫(yī)生進行搶救。（四）必要時通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知總值班，由總值班負責通知患者家屬。（五）某些重大搶救或重要人物搶救，應按規(guī)定及時通知醫(yī)務科或院總值班。病情變化病情變化醫(yī)務科或總值班配合搶救工作做好搶救準備通知患者家屬通知值班醫(yī)生三．患者突然發(fā)生猝死的應急預案（一）發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、科主任及護士長，必要時通知上級領導。（二）通知家屬，搶救緊張可通知總值班，由總值班通知家屬。（三）向院總值班或醫(yī)務科匯報搶救情況及搶救結果。（四）如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再將尸體接走。（五）做好病情記錄及搶救記錄。（六）在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作，保護同病室患者猝維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作，保護同病室患者猝死做好病情記錄及搶救記錄如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知將尸體接走實施各種搶救措施通知患者家屬或總值班通知值班醫(yī)生及護士長四、患者自殺的應急預案（一）發(fā)現(xiàn)患者自殺，應立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。（二）判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應立即開始搶救工作。（三）如搶救無效，應保護現(xiàn)場（病房內及病房外現(xiàn)場）。（四）通知醫(yī)務科及院內總值班，服從領導安排處理。（五）協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。（六）配合院領導及有關部門的調查工作。（七）做好各種記錄。（八）保證病室常規(guī)工作的進行，及其他患者的治療工作。做好各種記錄發(fā)現(xiàn)自殺者做好各種記錄發(fā)現(xiàn)自殺者配合醫(yī)院領導及有關部門的調查工作保護現(xiàn)場通知醫(yī)院總值班及醫(yī)務科與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場進行搶救通知家屬同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作五．患者墜床/摔倒時的應急預案(一)患者不慎墜床／摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。（二）對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。（三）醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。（四）如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。（五）遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。（六）向上級領導匯報(夜間通知院總值班)。（七）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。（八）認真記錄患者墜床／摔倒的經過及搶救過程。發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒如病情允許將患者移至搶救室或患者床上發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進一步檢查與治療及病情觀察通知有關領導協(xié)助通知患者家屬立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行病情初步叛斷及進行緊急搶救措施認真記認真記錄患者墜床/摔倒的經過及搶救過程六．患者外出或外出不歸時的應急預案（一）發(fā)現(xiàn)患者非正常外出應馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長。（二）通知醫(yī)務科和護理部，夜間通知院內總值班。（三）查找患者聯(lián)系電話。（四）盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者。（五）患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護士長按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理。（六）若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善保存。（七）認真記錄患者外出過程。發(fā)現(xiàn)患者外出后馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長查找患者聯(lián)系電話立即通知醫(yī)務科和護理部，夜間通知醫(yī)院總值班積極查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者發(fā)現(xiàn)患者外出后馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長查找患者聯(lián)系電話立即通知醫(yī)務科和護理部，夜間通知醫(yī)院總值班積極查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善保管患者返回后，立即通知有關部門若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善保管患者返回后，立即通知有關部門記錄處理外出過程記錄處理外出過程七．患者發(fā)生輸液反應時的應急預案（一）患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。（二）同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。（三）情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。（四）建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。（五）發(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。（六）保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路及液體發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路及液體報告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥必要時配合醫(yī)生進行搶救報告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥必要時配合醫(yī)生進行搶救記錄患者生命體征及搶救過程記錄患者生命體征及搶救過程及時向上級領導及有關部門匯報及時向上級領導及有關部門匯報八．患者發(fā)生輸血反應時的應急預案（一）患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。（二）報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。（三）病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸人。（四）若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。（五）按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。（六）懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。-（七）加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。報告醫(yī)生及護士長必要時給予氧氣吸入報告醫(yī)生及護士長必要時給予氧氣吸入病情危重時準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮患者發(fā)生輸血反應時立即停止輸血換輸生理鹽水保存輸血袋及余血送輸血科必要時取患者血樣一起送輸血科協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應報告卡協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應報告卡加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄九．患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應急預案（一）發(fā)現(xiàn)輸液器內出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。（二）通知主管醫(yī)生及病房護士長。（三）將患者置左側臥位和頭低腳高位。（四）密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。（五）病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。（六）認真記錄護理病情變化及搶救經過。密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進行相應處理將患者置左側臥位和頭低腳高位密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進行相應處理將患者置左側臥位和頭低腳高位停止空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內空氣通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)輸液內出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時氧氣吸入做好病情記錄做好病情記錄十．輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案（一）發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。（二）及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。（三）將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。（四）加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20％-30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。（五）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。（六）必要時進行四肢輪流結扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量。（七）認真記錄患者搶救過程。（八）患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。必要時，進行四肢輪流結扎通知醫(yī)生必要時，進行四肢輪流結扎通知醫(yī)生加壓給氧，濕化瓶內加入20%～30%的酒精將患者安置為端坐位，雙腿下垂立即停止輸液或將輸液速度減慢至最低，保留靜脈通路遵醫(yī)囑給予藥物治療做好病情及搶救記錄做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強巡視并重點交接班病情平穩(wěn)后加強巡視并重點交接班十一．患者發(fā)生化療藥液外滲時的應急預案（一）立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。（二）發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。（三）用0.4％普魯卡因(2％普魯卡因lml+生理鹽水4ml配制)局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。（四）外滲24小時內可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散。（五）避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50％硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。（六）加強交班、密切觀察局部變化。發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲時立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針頭通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲時立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針頭通知醫(yī)生局部行封閉治療局部行封閉治療局部冷敷局部冷敷根據(jù)情況進行進一步治療根據(jù)情況進行進一步治療加強交班、密切觀察局部變化加強交班、密切觀察局部變化十二．患者發(fā)生誤吸時的應急預案（一）當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入排出，并同時通知醫(yī)生。（二）及時清理口腔痰液、嘔吐物等。（三）監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。（四）做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。（五）通知家屬，向家屬交代病情。（六）做好護理記錄患者發(fā)生誤吸后叩拍背部，盡可能使吸入物排出給患者取俯臥位、頭低腳高患者發(fā)生誤吸后叩拍背部，盡可能使吸入物排出給患者取俯臥位、頭低腳高清理口腔內痰液、嘔吐物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作通知主管醫(yī)生協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交待病情做好病情記錄做好病情記錄十三．患者發(fā)生躁動時的應急預案（一）當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。（二）監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。（三）通知家屬，向家屬交代病情。（四）做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。做好記錄，準備搶救藥物及物品通知醫(yī)生做好記錄，準備搶救藥物及物品通知醫(yī)生準備約束患者的物品，必要制動患者守護患者身邊，防止患者發(fā)生誤傷遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動時協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交待患者病情十四．患者發(fā)生精神癥狀時的應急預案（一）立即通知醫(yī)生及病房護士長，夜間通知院總值班。（二）同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。（三）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。（四）24小時設專人陪護。（五）如果患者出現(xiàn)過激行為時，應立即通知保衛(wèi)科或相關部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取驅體束縛，以防發(fā)生意外。（六）協(xié)助醫(yī)生請?？茣\。（七）遵醫(yī)囑給予藥物治療。根據(jù)患者精神癥狀的表現(xiàn)遵醫(yī)囑給予藥物治療或送?？漆t(yī)院治療采取必要的安全保護措施，防止患者受傷同時保護同室患者及家屬根據(jù)患者精神癥狀的表現(xiàn)遵醫(yī)囑給予藥物治療或送?？漆t(yī)院治療采取必要的安全保護措施，防止患者受傷同時保護同室患者及家屬設專人陪護及時通知醫(yī)生及病房護士長夜間通知醫(yī)院總值班協(xié)助通知家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后協(xié)助主管醫(yī)生請專科會診十五．停水和突然停水的應急預案（一）接到停水通知后，做好停水準備，包括：1.告訴患者停水時間；2.給患者備好使用水和飲用水；3.病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。（二）突然停水時，白天與水電班聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。（三）加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。病房接到停水通知病房接到停水通知后根據(jù)情況及時向有關領導匯報，夜間可與醫(yī)院總值班聯(lián)系通知患者停水時間協(xié)助患者備好飲用水燒好開水備用，盡可能多準備使用水突然停水時及時通知維修科，協(xié)助期查找停水原因，盡快維修加強巡視，解決好患者的飲水和用水問題十六．泛水的應急預案（一）立即尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。（二）如不能自行解決，立即找水電班，夜間可通知院總值班協(xié)助找水電班值班人員。（三）協(xié)助水電班人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要主動將污水清理。（四）告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因能自行解決的應馬上解決，并將水處理干凈不能自行解決的立即電話通知維修科（夜間可通知醫(yī)院總值班協(xié)助）能自行解決的應馬上解決，并將水處理干凈不能自行解決的立即電話通知維修科（夜間可通知醫(yī)院總值班協(xié)助）協(xié)助維修科人員及清潔員清掃地面、清理污水協(xié)助維修科人員及清潔員清掃地面、清理污水叮囑行動不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進行生活護理叮囑行動不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進行生活護理保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時要注意，防止滑倒保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時要注意，防止滑倒十七．停電和突然停電的應急預案（一）接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找替代的方法。（二）突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。（三）使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。（四）通過電話與電工班聯(lián)系，查詢停電原因。（五）加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。病房接到停電通知后病房接到停電通知后及時通知維修科，協(xié)助期查找停電原因，盡快維修通知患者停電時間協(xié)助患者做好停電準備做好停電準備。備好應急燈、手電或發(fā)電機、備簡易呼吸器突然停電時尋找搶救患者機器運轉的動力方法、開啟應急燈照明加強巡視，安撫患者，注意防火、防盜十八．失竊的應急預案（一）發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。（二）電話通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。（三）協(xié)助保衛(wèi)人員進行調查工作。（四）維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護理安全。發(fā)現(xiàn)失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)科發(fā)現(xiàn)失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)科保護現(xiàn)場，協(xié)助保衛(wèi)人員進行調查通知醫(yī)院總值班管理病室，保證正常的醫(yī)療秩序，保證患者的治療及護理工作按常規(guī)進行十九．火災的應急預案（一）發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)科及上級領導，夜間電話通知院總值班。（二）根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救；（三）發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知，準確方位。（四）關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。（五）將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。（六）盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。（七）組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報告消防值班人員和上級領導關閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報告消防值班人員和上級領導關閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度火勢較小時，組織人力應用病室內的消防器材和自來水積極滅火火勢猛烈時，馬上打電話“119”報警，并告之準確方位將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命安全盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設備及有價值的科學資料盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設備及有價值的科學資料組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用