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長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年核醫(yī)學(xué)技術(shù)(副高)筆試歷年高頻考點(diǎn)試題附答案第1卷一.單選題(共10題)1.人體骨骼系統(tǒng)共由多少塊骨骼組成A.196B.206C.216D.226E.236請(qǐng)看正確答案:B206解析:骨骼是人體的支架,全身由206塊骨連接構(gòu)成,它不僅支撐著全身,保護(hù)著內(nèi)臟器官,還決定人的體形,起著支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)的作用。2.有關(guān)干燥綜合征描述錯(cuò)誤的是A.干燥綜合征又稱為舍格侖綜合征B.干燥綜合征主要侵犯唾液腺、淚腺及甲狀腺C.是一種全身性自身免疫性疾病(systemicautoimmunedis-ease)D.臨床表現(xiàn)為干燥性角膜結(jié)膜炎和口腔干燥,并可合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他自身免疫性疾病E.多發(fā)于女性,男女發(fā)病率之比約1:9請(qǐng)看正確答案:B干燥綜合征主要侵犯唾液腺、淚腺及甲狀腺解析:干燥綜合征主要侵犯唾液腺、淚腺。3.多發(fā)性骨梗死多見(jiàn)于A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C.鐮狀細(xì)胞貧血D.骨轉(zhuǎn)移瘤E.原發(fā)性骨腫瘤(primarybonetumor)請(qǐng)看正確答案:C鐮狀細(xì)胞貧血解析:多發(fā)性骨梗死早期表現(xiàn)為多個(gè)放射性缺損,在梗死后和愈合階段,因有骨修復(fù)在梗死區(qū)周?chē)派湫詳z取增加,能與骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)相似,這常見(jiàn)于鐮狀細(xì)胞貧血。鐮狀細(xì)胞貧血可產(chǎn)生骨和骨髓梗死,該病不僅罕見(jiàn),而且骨顯像有特征性表現(xiàn),如顱骨和膝、踝關(guān)節(jié)放射性增加,脾顯影,腎影較大。4.局部心室壁運(yùn)動(dòng)呈反向搏動(dòng)常提示()A.肥厚型心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.缺血性心肌病D.預(yù)激綜合征E.心室室壁瘤請(qǐng)看正確答案:E心室室壁瘤5.反射性交感性骨營(yíng)養(yǎng)不良的核素骨顯像的特點(diǎn)是下列哪一個(gè)()A.該骨骼患處局限性放射性減低B.該骨骼彌漫性放射性減低C.該骨骼彌漫性放射性增高D.該骨骼局限性放射性增高E.以上均不是請(qǐng)看正確答案:C該骨骼彌漫性放射性增高6.胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移的第一器官是A.腎B.肝C.骨D.肺E.心請(qǐng)看正確答案:B肝解析:腫瘤門(mén)靜脈型轉(zhuǎn)移,肝為第一轉(zhuǎn)移器官,肺、骨為第二、三轉(zhuǎn)移器官;一些胃腸道腫瘤屬于此類型轉(zhuǎn)移。7.有關(guān)甲狀腺的解剖結(jié)構(gòu)描述錯(cuò)誤的是A.正常人甲狀腺位于頸前下部正中B.甲狀腺形態(tài)呈"H"形,分為左、右兩葉,中間由峽部相連C.正常成人甲狀腺重量約30~40gD.兩葉高度分別約為4~5cm,寬約2~2.5cmE.新生兒甲狀腺重約1.5g,隨年齡的增長(zhǎng)而逐步增大請(qǐng)看正確答案:C正常成人甲狀腺重量約30~40g解析:正常成人甲狀腺重量約20~30g。進(jìn)入老年期則逐步縮小并纖維化。8.目前,使用最多的CT圖像后處理是A.多方位重組B.表面遮蔽技術(shù)C.最大密度投影D.容積再現(xiàn)E.CT仿真內(nèi)鏡請(qǐng)看正確答案:A多方位重組9.甲狀腺激素抑制試驗(yàn),甲狀腺功能被抑制時(shí)抑制率為()A.>50%B.40%D.>20%E.<30%請(qǐng)看正確答案:A>50%10.Ga炎癥顯像,敘述正確的是A.24小時(shí)后腸道對(duì)顯像的干擾少B.對(duì)于發(fā)熱超過(guò)2周的慢性炎癥病灶的探測(cè)優(yōu)于In-WBCC.特異性鑒別腫瘤與炎癥D.不受糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的影響E.骨Ga局灶性異常濃聚程度低于Tc-MDP骨顯像。提示骨髓炎(osteomyelitis)病變請(qǐng)看正確答案:B對(duì)于發(fā)熱超過(guò)2周的慢性炎癥病灶的探測(cè)優(yōu)于In-WBC解析:發(fā)熱病程在2周內(nèi)者以標(biāo)記的WBC較好,而病程超過(guò)2周以上者,則用Ga顯像更為適宜,因此答案B正確。二.填空題(共10題)1.下列有關(guān)"相位分析"的描述,選擇正確的概念。像素區(qū)相位頻率分布圖,縱坐標(biāo)(ordinate)表示像素計(jì)數(shù)的高低,橫坐標(biāo)(abscissa)表示相位角的度數(shù)請(qǐng)看正確答案:C時(shí)相直方圖解析:3.時(shí)相直方圖:為像素區(qū)的相位頻率分布的圖形,其縱坐標(biāo)表示像素計(jì)數(shù)的高低,橫坐標(biāo)表示相位角的度數(shù),一般以360°代表一個(gè)心動(dòng)周期,心房峰位靠近360°,心室峰位靠近180°。2.患者男性,76歲,曾診斷為"前列腺癌",伴全身骨痛,做去勢(shì)術(shù)后,病情有所緩解,近期骨痛加劇,無(wú)外傷史,要求做全身骨顯像檢查。如果懷疑患者恥骨部位有病變時(shí),做下列哪種體位的局部骨顯像最合適請(qǐng)看正確答案:ETOD位像解析:5.當(dāng)膀胱影遮蓋了恥骨,特別是懷疑恥骨有病變時(shí),需做TOD位像,使恥骨與膀胱影分開(kāi)。3.某患者骨髓顯像結(jié)果提示中央骨髓受抑、外周骨髓擴(kuò)張。如果該患者隨著病程的延續(xù),活性局灶出現(xiàn)率增大,則提示請(qǐng)看正確答案:C常規(guī)治療效果及預(yù)后較好4.患者,女,63歲,腦卒中后左下肢腫脹一周,超聲示左下肢深靜脈血栓,現(xiàn)訴胸部不適,呼吸困難。針對(duì)目前的判斷,首選哪種檢查來(lái)進(jìn)行輔助診斷請(qǐng)看正確答案:D肺灌注顯像5.測(cè)定患者女性,53歲,因骨痛10年,加重伴活動(dòng)受限1年入院。查體發(fā)現(xiàn)皮膚偏干燥,左頸前觸及直徑2cm包塊,質(zhì)軟,無(wú)壓痛。心率90次/分。胸廓擠壓痛、脊柱壓痛陽(yáng)性,左第二掌骨骨性隆起。輔助檢查:血清鈣3.2mmol/L。最可能的診斷是請(qǐng)看正確答案:C甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥6.某患者骨髓顯像結(jié)果提示中央骨髓受抑、外周骨髓擴(kuò)張。下列哪種疾病的骨髓顯像出現(xiàn)上述表現(xiàn)的可能性最小請(qǐng)看正確答案:D骨髓栓塞解析:1.骨髓栓塞骨髓顯像時(shí)表現(xiàn)為局部骨髓放射性缺損,缺損區(qū)周?chē)橛蟹派湫栽龈摺?.在全身造血功能不同程度抑制的骨髓中出現(xiàn)界限明確的島狀顯影灶,灶內(nèi)活性明顯高于周?chē)撬杞M織,為再障骨髓顯像的特征性表現(xiàn)。7.患者,男,29歲。因反復(fù)頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā),前來(lái)做吸碘率測(cè)定,測(cè)定前已停用他巴唑2個(gè)月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0.81~1.89);TSH:0.01μIU/ml。TRAb:2891U/L(提問(wèn)1:該病人的診斷考慮為請(qǐng)看正確答案:EGraves病,甲亢8.男性,55歲,發(fā)現(xiàn)血尿近2個(gè)月,無(wú)腰痛,超聲檢查右腎見(jiàn)4.2cm×5.6cm稍低回聲團(tuán),邊界尚清,內(nèi)血流豐富。依據(jù)臨床和超聲表現(xiàn)最可能的診斷是請(qǐng)看正確答案:B腎細(xì)胞癌解析:2.腎癌多血行轉(zhuǎn)移至腎靜脈至下腔靜脈。9.患者,女,63歲,腦卒中后左下肢腫脹一周,超聲示左下肢深靜脈血栓,現(xiàn)訴胸部不適,呼吸困難。肺灌注顯像可見(jiàn)左肺上葉舌段血流灌注明顯減低,右肺上葉尖段血流灌注減低。提示請(qǐng)看正確答案:B可能為肺栓塞10.患者,女,36歲,近日突發(fā)右側(cè)腰部疼痛,既往體健。腎臟超聲發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中段小結(jié)石。可選用進(jìn)行輔助診斷的核醫(yī)學(xué)顯像檢查為請(qǐng)看正確答案:D腎動(dòng)態(tài)顯像三.多選題(共10題)1.放射性核素動(dòng)態(tài)骨顯像顯示:血流相和血池相局部病灶放射性分布明顯增加,且放射性消失迅速,而骨鹽代謝相放射性分布正常,這些現(xiàn)象可見(jiàn)于下列何種疾病()A.急性化膿性關(guān)節(jié)炎(acutesuppurativearthritis)B.急性蜂窩織炎C.急性骨髓炎(acuteosteomyelitis)D.成骨肉瘤E.以上都不是請(qǐng)看正確答案:AB急性化膿性關(guān)節(jié)炎急性蜂窩織炎2.SPECT腦血流灌注顯像的適應(yīng)證是()A.成年人新近癲癇發(fā)作B.伴發(fā)或不伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀的持續(xù)性頭痛C.腦脊液漏D.早老性癡呆E.腦卒中請(qǐng)看正確答案:ABDE成年人新近癲癇發(fā)作伴發(fā)或不伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀的持續(xù)性頭痛早老性癡呆腦卒中3.急性膽囊炎在核素肝膽動(dòng)態(tài)顯像為避免假陽(yáng)性的發(fā)生,可()A.給予促膽囊收縮素B.給予嗎啡C.延遲顯像至注射后2~4hD.予苯巴比妥E.脂餐試驗(yàn)請(qǐng)看正確答案:ABC給予促膽囊收縮素給予嗎啡延遲顯像至注射后2~4h4.心肌灌注斷層顯像常見(jiàn)的偽影原因有()A.乳房B.病人位置移動(dòng)C.肝臟放射性太濃D.膈肌E.體外異物請(qǐng)看正確答案:ABCDE乳房病人位置移動(dòng)肝臟放射性太濃膈肌體外異物5.關(guān)于門(mén)控心肌顯像,其優(yōu)點(diǎn)在于()A.一次顯像,同時(shí)獲得灌注與功能信息B.能提高對(duì)微小病灶的檢出率C.可對(duì)衰減偽影作出鑒別D.同時(shí)觀察室壁運(yùn)動(dòng)E.可準(zhǔn)確獲得右室EF值請(qǐng)看正確答案:ABCD一次顯像,同時(shí)獲得灌注與功能信息能提高對(duì)微小病灶的檢出率可對(duì)衰減偽影作出鑒別同時(shí)觀察室壁運(yùn)動(dòng)6.心肌灌注顯像確認(rèn)急性心肌梗死高危病人的指征包括()A.梗死周?chē)忻黠@的殘留缺血灶,B.急性梗死的遠(yuǎn)處出現(xiàn)缺血C.心肌顯像劑(myocardialimagingagent)肺攝取增高D.固定的缺損E.單個(gè)小的缺損請(qǐng)看正確答案:ABC梗死周?chē)忻黠@的殘留缺血灶,急性梗死的遠(yuǎn)處出現(xiàn)缺血心肌顯像劑肺攝取增高7.骨顯像時(shí),一般成骨性病變部位的放射性可表現(xiàn)為()A.老年人膝部增高B.對(duì)稱性增濃C.顯影異常清晰,雙腎不顯影,放射性降低D.濃聚E.閃爍現(xiàn)象請(qǐng)看正確答案:BDE對(duì)稱性增濃濃聚閃爍現(xiàn)象8.SPECT腦灌注顯像的正常圖形中放射性高的區(qū)域是()A.大腦灰質(zhì)B.腦白質(zhì)C.基底節(jié)D.丘腦E.小腦請(qǐng)看正確答案:ACDE大腦灰質(zhì)基底節(jié)丘腦小腦9.理想的腦顯像劑(brainimagingagent)需具備哪些條件()A.藥物在血液中清除比較快B.病變與正常腦組織對(duì)比度好C.所使用的放射性核素能量及半衰期適當(dāng)對(duì)人體無(wú)害D.價(jià)廉,易于獲得和制備E.半衰期越短越好請(qǐng)看正確答案:ABCD藥物在血液中清除比較快病變與正常腦組織對(duì)比度好所使用的放射性核素能量及半衰期適當(dāng)對(duì)人體無(wú)害價(jià)廉,易于獲
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