2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師兒科考試歷年參考核心考點薈萃附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師兒科考試歷年參考核心考點薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.精神發(fā)育遲滯的患病率約為（）A、0.01%B、0.05%C、0.5%D、1%E、5%2.在輕度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中下列哪項不符合（）A、易激惹B、肌張力正常C、顱神經(jīng)反射正常D、瞳孔固定E、MORO反射增強3.新生兒顱內(nèi)出血的臨床特征（）A、不吃、不哭、不動B、嗜睡、拒食C、呼吸困難、青紫D、窒息、驚厥及抑制狀態(tài)相繼出現(xiàn)E、心率慢、體溫不升4.下列哪些表現(xiàn)，在新生兒可以是正常的（）A、巴氏征（+）B、克氏征（+）C、提睪反射可疑或引不出D、腹壁反射引不出E、握持反射引不出5.與PANDAS有關(guān)的有（）A、流感嗜血桿菌B、自身免疫異常C、強迫癥D、A族溶血性鏈球菌E、抽動障礙6.引起新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病原菌主要是（）A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陰性球菌D、厭氧菌E、真菌7.患兒8天，足月順產(chǎn)，2天來皮膚、鞏膜黃染，反應(yīng)差，不吃奶。查體：體溫不升，面色發(fā)灰，皮膚鞏膜輕度黃染。臍部少量膿性分泌物。腹脹，肝右肋下2cm。血白細胞20×10/L，中性O(shè).65。血清間接膽紅素205μmol/L（12mg/dl），血清結(jié)合膽紅素51μmol/L（3mg/dl），血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶50U。最可能的診斷是（）A、新生兒溶血癥B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、新生兒硬腫癥E、先天性膽道閉鎖8.關(guān)于睡眠習慣的培養(yǎng)，以下哪項不妥（）A、1～2個月小嬰兒夜間哺乳1～2次B、3～4個月后漸停夜間哺乳C、嬰兒可用固定樂曲催眠D、兒童居室光線應(yīng)柔和E、兒童睡眠作息時間不應(yīng)固定9.胎糞吸入綜合征常有（）A、口吐白沫B、呻吟C、易發(fā)生氣胸及縱隔氣腫D、哭叫后發(fā)紺減輕E、呼吸增快為主要表現(xiàn)，大多3天癥狀轉(zhuǎn)為正常10.嬰兒患化膿性腦膜炎時腦膜刺激征不明顯是由于（）A、腦膜炎癥反應(yīng)輕B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善C、機體反應(yīng)差D、囟門及顱縫未閉，對顱高壓可起緩沖作用E、頸部肌肉不發(fā)達11.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的嚴重并發(fā)癥包括（）A、腸穿孔B、腹膜炎C、敗血癥D、休克E、DIC12.病兒，女，8個月。多汗，煩躁，哭鬧，夜驚。查體：枕禿，血鈣稍低，血磷正常，堿性磷酸酶稍升高，診為佝僂病初期。下列治療方案正確的是（）A、口服維生素D600U／d，持續(xù)1年B、口服維生素D1000U／d，持續(xù)半年C、口服維生素D5000U／d，持續(xù)1個月后改為600U／dD、口服維生素D20000U／d，持續(xù)1個月后改為600U／dE、肌內(nèi)注射維生素D30萬U／d，1個月后重復1次13.11個月嬰兒，突然起病，持續(xù)高熱5天，頻繁咳嗽，喘憋。聽診右下肺呼吸音減弱，偶可聞及少許濕性啰音，叩診濁音，白細胞6×109/L。胸片示右下肺小片狀影，見圖。最可能的診斷是（） A、急性毛細支氣管炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、吸入性肺炎D、腺病毒性肺炎E、支原體肺炎14.急性白血病聯(lián)合化療時，在誘導緩解階段，對急性淋巴細胞性白血病可用下列哪些方案（）A、VCPB、COAPC、HOAPD、DAE、CODP15.某地居民以食玉米為主，人群中同時患皮炎、腹瀉及癡呆的病人比較多見?？赡艿脑蚴牵ǎ〢、維生素P-P缺乏B、維生素B1缺乏C、維生素E缺乏D、維生素C缺乏E、維生素K缺乏16.中毒時利尿要保證尿量為（）A、3～5ml/（kg·h）B、6～9ml/（kg·h）C、>300ml/（kg·D.D、>500ml/（kg·D.E、17～20ml/（kg·h）17.代謝性酸中毒的常見的病因是（）A、腎小管酸中毒B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、腎功能衰竭D、長期進食不足或吸收不良E、腹瀉病史堿性液從消化道丟失18.消瘦（）A、>2SD正常>2SDB、2SD>2SDE、正常<-2SD<-2SD19.患兒11個月，突發(fā)高熱4天，煩躁，咳嗽頻繁，呻吟，發(fā)病前3天有皮膚破損及感染史，肺部有散在中、細濕啰音，胸部X線可見斑點狀結(jié)節(jié)陰影，見圖，血象白細胞總數(shù)增高，核左移，該患兒最可能診斷為（） A、金黃色葡萄球菌性肺炎B、腺病毒性肺炎C、支原體肺炎D、呼吸道合胞病毒性肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎20.基本生命支持的下列說法中哪項不正確（）A、任何一個受過訓練的非醫(yī)務(wù)人員可以進行B、應(yīng)將患兒送到能給以進一步生命支持的醫(yī)療機構(gòu)C、任何一個受過訓練的醫(yī)務(wù)人員可以進行D、必須在醫(yī)院里進行E、對傷病兒童的最終恢復非常重要第二卷一.參考題庫(共20題)1.關(guān)于阿托品化的指征，敘述錯誤的是（）A、瞳孔擴大不再縮小B、顏面潮紅、皮膚干燥C、腺體分泌物增多D、心搏加快E、肺部啰音減少或消失2.Ⅲ度營養(yǎng)不良時，體重低于正常的：（）A、30%以上B、40%以上C、50%以上D、60%以上E、70%以上3.糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是（）A、pH<7.1B、呼吸深長，呼氣中有酮味C、[HCO3-<12mmol/LD、昏迷E、pH<7.24.HIE預后與哪些因素有關(guān)（）A、腦成熟度B、病情嚴重程度C、Apgar評分D、搶救治療是否及時E、長期隨訪和康復訓練5.學齡前期易患疾病，下列哪項不正確（）A、缺鐵性貧血B、齲齒C、外傷D、維生素D缺乏性佝僂病E、寄生蟲病6.患兒女，4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱，咳嗽，吐瀉。查體：T37.8℃，前囟平軟2cm×2cm，枕部有乒乓球感，雙眼上吊，面肌顫動，面色發(fā)紺，四肢抖動，雙肺有痰鳴，心腹（-），腦膜刺激征（-）。首選的急救措施為（）A、肌注維生素D30萬IuB、用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注C、肌注或靜注地西泮0.1mg/kgD、青霉素靜點E、20%甘露醇靜注7.法洛四聯(lián)癥雜音的特點為（）A、收縮期雜音B、噴射性雜音C、雜音于劍突下最響D、雜音一般為4級以上E、雜音向心尖部傳導8.根據(jù)早產(chǎn)兒的消化系統(tǒng)特點，容易發(fā)生下列哪些情況（）A、壞死性小腸結(jié)腸炎B、低血糖C、生理性黃疸較重，持續(xù)時間長D、低蛋白血癥E、易感染而致腹瀉9.小兒泌尿道感染的特點（）A、嬰幼兒泌尿系癥狀不顯著B、男性發(fā)病率隨年齡增長而顯著高于女性C、常合并泌尿系異常如各種先天畸形D、感染途徑均為上行性E、發(fā)熱等非泌尿道癥狀突出10.治療HIE時，防治腦水腫的基本方法是（）A、甘露醇B、速尿C、腎上腺皮質(zhì)激素D、限制液體入量E、呼吸性堿中毒11.新生兒開始排便的時間常在生后：（）A、24hB、36hC、48hD、60hE、72h12.男孩，10個月，母乳加米糕喂養(yǎng)，未添加其他副食，近2個月來患兒面色蒼白，食欲減退，肝脾輕度腫大，Hb80g／L，RBC3.5×10/L，WBC正常。本病治療的早期有效指標是（）A、血紅蛋白量上升B、紅細胞數(shù)上升C、網(wǎng)織紅細胞上升D、紅細胞變大E、紅細胞中心淺染消失13.患兒女，4個月，因“呼吸困難1d”來診。近來流涕，今天始發(fā)熱、咳嗽并呼吸困難?；純合?0周早產(chǎn)兒，出生時因“NRDS”使用呼吸機2周，后吸氧5周。查體：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生長發(fā)育差，無水腫；呻吟；鼻翼扇動，三凹征，點頭呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；雙肺濕性啰音；腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟。SaO82%（吸入空氣）；動脈血氣分析（吸入空氣）：pH7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出性病變。關(guān)于該患兒，敘述正確的有（）A、有肺實質(zhì)病變，會導致通氣/血流值失調(diào)B、存在低氧血癥C、已經(jīng)發(fā)生心功能不全D、存在重癥肺炎E、處于休克狀態(tài)F、存在毛細支氣管炎14.引起新生兒嘔吐的外科疾病有（）A、腸閉鎖B、腸旋轉(zhuǎn)不良C、肥厚性幽門狹窄D、食道閉鎖E、胃食道反流15.關(guān)于中毒時利尿的說法錯誤的是（）A、也可以用甘露醇B、也可用速尿（呋塞米）C、有脫水時先糾正脫水D、利尿是要防止高鉀血癥的發(fā)生E、要補充液體量16.體型勻稱是反映（）A、體重與身高的比值B、體重與身高的關(guān)系C、坐高與身高的比值D、下肢的發(fā)育E、下肢與上肢的比值17.9月女嬰，面色蒼白2個月，羊奶喂養(yǎng)，RBC2.4×1012/L，Hb92×109/L，MCV98fl，MCH35pg，網(wǎng)織紅細胞0.012，WBC與PLT正常，最可能診斷是（）A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C、地中海貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、鉛中毒18.兒童神經(jīng)反射中用拇、示指取物的年齡是（）A、6個月B、4個月C、7個月D、9個月E、8個月19.關(guān)于兒童孤獨癥，敘述錯誤的是（）A、交流障礙是其核心癥狀B、目前無特效藥物治療，主要是采取教育和行為干預的方法C、遺傳因素在發(fā)病中占重要作用D、存在特殊面容E、可合并智力發(fā)育落后20.半歲女嬰，廣西籍，面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng)，肝肋下2cm，脾肋下3cm。RBC3.1×1012/L，HB58g/L，MCV56fl，網(wǎng)織紅細胞0.025，WBC和PLT正常，最可能的診斷是（）A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、地中海貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、鉛中毒第三卷一.參考題庫(共20題)1.早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病最常見的病理學改變是（）A、腦干壞死B、白質(zhì)病變C、皮質(zhì)梗死D、腦室周圍出血E、腦室內(nèi)出血2.對產(chǎn)前感染性肺炎有診斷意義的是（）A、分娩后24小時內(nèi)發(fā)病B、X線胸片呈間質(zhì)性肺炎的改變C、周圍血白細胞>20×109/LD、臍血IgM>200mg/LE、出生時有窒息史3.關(guān)于嬰兒期下列觀點不正確的是（）A、生長發(fā)育速度快B、消化功能不成熟，易發(fā)生消化紊亂C、易發(fā)生營養(yǎng)不良D、易患齲齒E、易患感染性疾病4.關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病，下面哪一點最能反應(yīng)其腦組織的生化代謝改變（）A、能量代謝異常B、鈣離子內(nèi)流和自由基增加C、細胞凋亡增加D、興奮性氨基酸增加E、以上都正確5.患者女，15歲，因“消瘦6個月，停經(jīng)3個月”來診?；颊弑救朔裾J消瘦。查體：BP90/60mmHg；神清，合作；體重32kg，身高164cm；HR58次/min，律齊，心音低；雙肺呼吸音清，無啰音；腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟。住院治療的指征不包括（）A、嚴重營養(yǎng)不良B、重要臟器功能損害C、不配合治療D、有自殺風險E、嚴重感染6.患兒囟門未閉，身材矮小，骨骼痿軟，行走無力。主要是由于（）A、元氣的功能減弱B、宗氣的功能減弱C、肺氣的功能減弱D、衛(wèi)氣的功能減弱E、營氣的功能減弱7.法洛四聯(lián)癥，如圖所示，隨年齡增加而加重的主要畸形是（） A、肺動脈狹窄B、主動脈狹窄C、主動脈騎跨D、室間隔缺損E、右心室肥厚8.維生素D缺乏性手足搐搦癥，正確的是（）A、酸中毒時易誘發(fā)本病B、發(fā)熱時易誘發(fā)本病C、饑餓時易誘發(fā)本病D、酸中毒糾正時易誘發(fā)本病E、開始維生素D治療時易誘發(fā)本病9.不屬于小兒急驚風最突出證候的是（）A、熱B、痰C、瘀D、風E、驚10.核黃疸的發(fā)生與哪些因素有關(guān)（）A、胎齡B、日齡C、膽紅素水平D、胎次E、母親年齡11.甲狀腺功能減低（）A、矮小延遲落后落后不勻稱B、正常延遲正常正常勻稱C、正常延遲落后正常勻稱D、矮小正常正常正常勻稱E、矮小正常正常落后勻稱12.男孩6歲，因高熱、頭痛伴嘔吐8小時，驚厥1次來院急診。查體：體溫40℃，神志不清，面色青灰，血壓80/60mmHg，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，全身未見出血點，腦膜刺激征不明顯。進一步宜采用的輔助檢查是（）A、血培養(yǎng)B、PPD試驗C、咽拭子培養(yǎng)D、肥達氏反應(yīng)E、血常規(guī)13.MR（）A、認生翻書不說上樓B、再見亂畫不說扶走C、自己玩自己吃兒歌騎車D、玩游戲畫直線說名字獨足站E、洗手自己吃理解并足跳14.改善微循環(huán)治療，國內(nèi)采用超微量肝素，其劑量及用法是（）A、每次6～12μg／kg，每6小時1次，皮下注射B、每次20～30μg／kg，每8小時1次，皮下注射C、每次＜6μg／kg，每6小時1次，皮下注射D、每次＞30μg／kg，每8小時1次，皮下注射E、每次0.5μg／kg，每6小時1次，皮下注射15.關(guān)于遺傳性球形紅細胞增多癥，下列哪種說法錯誤（）A、有黃疸、脾腫大的表現(xiàn)B、血液中球形紅細胞增多C、紅細胞滲透脆性降低D、可發(fā)生“再生障礙危象”E、脾切除有顯著療效16.7歲男孩，發(fā)現(xiàn)跛行半年伴疼痛，來科行雙髖關(guān)節(jié)正位片，如圖所示，最佳的診斷是（） A、右髖關(guān)節(jié)結(jié)核B、右股骨頭骨軟骨炎C、右側(cè)扁平髖D、克汀病E、以上都不正確17.8個月小兒，發(fā)熱咳嗽、氣喘1周，間斷抽搐3天伴昏迷，面色灰暗，口唇發(fā)紺，雙眼凝視上翻，頸強直，前囟飽滿，心率155次/min，雙肺中下部有細濕啰音，腦脊液檢查無異常，血白細胞22.0×10/L，應(yīng)診斷為（）A、重癥肺炎合并腦膜炎B、毛細支氣管炎合并中毒型腦病C、支氣管肺炎合并中毒性休克D、支氣管肺炎合并中毒性腦病E、支原體肺炎合并中毒性休克18.關(guān)于原發(fā)性免疫缺陷病，下列哪項正確：（）A、細胞免疫缺陷患者比抗體免疫缺陷者的感染更為嚴重B、原發(fā)性免疫缺陷病慢性已知的病因有遺傳因素和宮內(nèi)感染兩大因素C、原發(fā)性免疫缺陷病中以細胞免疫缺陷病發(fā)生率最高D、抗體缺陷病包括丙種球蛋白低下血癥和選擇性Ig缺陷病E、原發(fā)性非特異性免疫缺陷病包括補體缺陷和吞噬細胞缺陷19.常用的先天性心臟病非侵入性檢查有（）A、心電圖B、超聲心動圖C、心導管D、心血管造影E、放射性核素心血管造影20.出生時臍帶結(jié)扎后新生兒血循環(huán)的變化（）A、肺循環(huán)壓力和阻力降低B、血壓下降C、動脈導管分流逐漸停止D、心率增快E、卵圓孔關(guān)閉第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答