2023年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師燒傷整形科考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師燒傷整形科考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.面下部是指（）A、口裂平行線(xiàn)以下的部分B、眉弓聯(lián)線(xiàn)以下的部分C、口裂平行線(xiàn)與舌骨平行線(xiàn)之間的區(qū)域D、口裂平行線(xiàn)與甲狀軟骨水平之間的區(qū)域E、口裂平行線(xiàn)與鎖骨之間的區(qū)域2.關(guān)于眼瞼黃色瘤的手術(shù)治療，下列不正確的是（）。A、如面積較大，切除后應(yīng)行皮片移植修復(fù)B、面積不大者切除后可直接縫合C、手術(shù)后極易復(fù)發(fā)D、復(fù)發(fā)者可再次手術(shù)E、伴有高脂血綜合征者術(shù)后易復(fù)發(fā)3.成年病人，熱燒傷10%三度，傷后10d，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105cfu/g，血培養(yǎng)（-）。在應(yīng)用抗生素治療時(shí)，下列藥物中首選哪一種（）A、萬(wàn)古霉素B、頭孢他啶C、他唑西林D、美羅培南E、阿米卡星4.燒傷50%，Ⅲ度20%。體溫39℃，脈搏126次／分，呼吸28次／分。創(chuàng)面為膿性分泌物，痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過(guò)10CFU/g，血培養(yǎng)：金黃色葡萄球菌。最可能的診斷是（）A、敗血癥B、菌血癥C、創(chuàng)面膿毒癥D、膿毒癥E、真菌敗血癥5.下頜骨易發(fā)生骨折的薄弱部位不包括（）A、正中聯(lián)合B、頦孔區(qū)C、下頜角D、乙狀切跡E、髁狀突頸部6.如圖,分隔前組篩竇與后組篩竇的解剖標(biāo)志是（）。 A、中鼻甲基板B、中鼻甲附著處C、下鼻甲附著處D、篩前動(dòng)脈E、篩后動(dòng)脈7.關(guān)于上肢缺血肌攣縮的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、肢體的重要供血?jiǎng)用}因操作、痙攣或因軟組織挫傷而造成B、肢體內(nèi)筋膜間隙內(nèi)壓力增高，供血不足C、陣發(fā)性血管痙攣D、兒童的肱骨髁上骨折E、成人的前臂擠壓傷8.男，64歲，間斷性流鼻血一年余，近1個(gè)月加重，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、鼻咽部腺樣體增生B、鼻咽纖維血管瘤C、鼻咽部惡性淋巴瘤D、鼻咽部淋巴組織增生E、鼻咽癌9.女性35歲，發(fā)熱、盜汗近3個(gè)月，頸部摸到多個(gè)結(jié)節(jié)，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇最可能的診斷（）。 A、神經(jīng)鞘瘤B、結(jié)節(jié)病C、淋巴轉(zhuǎn)移癌D、淋巴結(jié)核E、淋巴瘤10.臨床上引起開(kāi)口障礙較輕的間隙感染為（）A、頦下間隙感染B、顳間隙感染C、翼頜間隙感染D、嚼肌間隙感染E、顳下間隙感染11.燒傷感染中最主要的病源菌侵入途徑（）A、燒傷創(chuàng)面感染B、靜脈導(dǎo)管感染C、呼吸道感染D、腸源性感染E、尿路感染（留置導(dǎo)尿所致）12.邊緣性骨髓炎好發(fā)于（）A、上頜骨體部B、上頜結(jié)節(jié)C、下頜骨體部D、下頜升支E、上、下頜牙槽骨13.男性，5歲。雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度為6mm。目前，患兒的上瞼提肌肌力評(píng)估為（）A、肌力為零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱14.男性患，8歲，發(fā)現(xiàn)頸部包塊3年余，緩慢增長(zhǎng)。檢查外觀(guān)如圖示。質(zhì)軟，邊界清楚，與周?chē)M織無(wú)黏連，無(wú)壓痛，隨吞咽及伸舌動(dòng)作而移動(dòng)。最可能的診斷是（）A、鰓裂囊腫B、甲狀腺囊腫C、皮脂腺囊腫D、頜下腺囊腫E、甲狀舌管囊腫15.皮瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時(shí)，下列錯(cuò)誤的是（）A、深部組織損傷缺血嚴(yán)重伴感染者，最好選用隨意型皮瓣覆蓋B、1周內(nèi)的創(chuàng)面，可選用隨意型皮瓣覆蓋C、足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣覆蓋D、周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋面積E、暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面最好選用軸型皮瓣甚至肌皮瓣覆蓋16.一遭受高壓電擊傷的病人，顱骨及頭皮5cm×5cm大小的缺損。顱骨缺損修復(fù)的材料中必然產(chǎn)生免疫排斥的是（）A、自體顱骨外板B、有機(jī)玻璃C、聚甲基丙烯酸甲酯D、人工骨E、異種異體骨17.上頜神經(jīng)的終末支為（）A、眶下神經(jīng)B、鼻腭神經(jīng)C、腭后神經(jīng)D、上牙槽后神經(jīng)E、上牙槽前神經(jīng)18.燒傷削痂主要適用于（）A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、Ⅲ度燒傷D、深Ⅱ度燒傷E、輕度燒傷19.組圖是牙齦瘤患者，有關(guān)此病的描述不正確的是（）A、生長(zhǎng)較慢B、腫塊較局限C、可能導(dǎo)致牙松動(dòng)D、為惡性病變E、可破壞牙槽骨壁20.頜面骨中惟一可活動(dòng)的骨骼是（）A、上頜骨B、下頜骨C、顴骨D、鼻骨E、額骨第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.女性，34歲，自訴1個(gè)月前被咽喉部被魚(yú)刺刺傷，近半個(gè)月發(fā)熱，咽喉部疼痛，CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和結(jié)論（）。 A、左側(cè)咽后壁可見(jiàn)低密度腫塊影B、腫塊內(nèi)密度均勻C、考慮咽后壁膿腫D、考慮神經(jīng)源性腫瘤E、考慮血管瘤2.頜骨的血供主要來(lái)自于（）A、舌動(dòng)脈B、面動(dòng)脈C、甲狀腺上動(dòng)脈D、頜內(nèi)動(dòng)脈E、顳淺動(dòng)脈3.患者，男性，23歲，發(fā)熱頭痛3天，伴咽旁和頸部劇痛，吞咽困難，吐字不清，查體：扁桃體及咽側(cè)壁突向咽腔，但無(wú)明顯充血，CT檢查結(jié)果如下圖：患者最可能的診斷為（）。 A、咽旁膿腫B、扁桃體周膿腫（前上型）C、扁桃體周膿腫（后上型）D、咽后膿腫E、以上都不是4.燒傷休克時(shí)，血液流變學(xué)的變化，不包括下列哪一項(xiàng)（）A、紅細(xì)胞聚集指數(shù)增加B、血小板聚集指數(shù)增加C、白細(xì)胞總數(shù)增高D、全血黏度和纖維蛋白原含量異常增高E、血液呈高凝狀態(tài)5.頸深上淋巴結(jié)與頸深下淋巴結(jié)分界的部位在（）A、鎖骨水平B、頸總動(dòng)脈分叉水平C、甲狀軟骨水平D、舌骨水平E、下頜角水平6.成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2h來(lái)醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺(jué)減弱。此患者首先應(yīng)考慮燒傷可能合并（）A、燒傷休克B、神經(jīng)損傷C、ARDSD、吸入性損傷E、毒性反應(yīng)7.男，67歲，口咽部異物感約8個(gè)月，伴口咽部疼痛，患者無(wú)明顯發(fā)熱。如圖所示最可能的診斷為（）。 A、扁桃體結(jié)核伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、扁桃體膿腫伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、扁桃體癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、扁桃體淋巴瘤E、下咽癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8.如圖，對(duì)鼻甲的描述，錯(cuò)誤的是（）。 A、下、中、上鼻甲從下向上呈階梯狀排列B、下、中、上鼻甲依次縮小約1/3C、中鼻甲是一獨(dú)立的薄骨片D、下、中、上鼻甲與鼻腔外側(cè)壁之間的腔隙分別為下、中、上鼻道E、以上都錯(cuò)9.圖為一淋巴管瘤患兒，關(guān)于此病的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、是一種惡性腫瘤B、可以分為3型C、常見(jiàn)兒童與青年D、治療以外科手術(shù)為主E、好發(fā)于舌、唇、頰、及頸部10.男性，18歲。外傷后眼球內(nèi)陷，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，復(fù)視。確定眼球運(yùn)動(dòng)受限是否為肌肉嵌頓，所需要的檢查是（）A、被動(dòng)牽引檢查B、眼球凸度計(jì)檢查C、視力檢查D、上瞼肌力檢查E、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)檢查11.靜脈導(dǎo)管感染常見(jiàn)于（）A、醫(yī)源性感染途徑B、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素C、組織細(xì)菌含量<10CFU/gD、病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀E、血培養(yǎng)陽(yáng)性12.嚴(yán)重?zé)齻霈F(xiàn)休克時(shí)，在最早的治療措施中，錯(cuò)誤的是（）A、吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛B、簡(jiǎn)單清創(chuàng)，防止創(chuàng)面感染C、就地抗休克補(bǔ)液治療，待休克好轉(zhuǎn)后再考慮轉(zhuǎn)運(yùn)D、立即行切痂植皮手術(shù)E、少量口服鹽水13.牙根相對(duì)較粗大者為（）A、上頜中切牙B、上頜側(cè)切牙C、下頜中切牙D、下頜側(cè)切牙E、上頜尖牙14.初萌切牙的解剖特征是（）A、切嵴B、切端結(jié)節(jié)C、舌隆凸D、軸嵴E、鄰面無(wú)磨耗15.燒傷合并吸入性損傷時(shí)，哪些處理是不正確的（）A、休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫B、保持呼吸道通暢解除呼吸道梗阻C、吸氧D、防治感染E、呼吸道分泌物黏稠不易排出時(shí)，可行呼吸道灌洗16.有關(guān)雙腔氣管導(dǎo)管，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。 A、可使左右總支氣管的通氣暫時(shí)隔開(kāi)B、可僅用健側(cè)管長(zhǎng)時(shí)間施行麻醉和通氣C、可隨時(shí)分別吸除其中的分泌物D、可按需將患側(cè)管敞開(kāi)以引流肺內(nèi)分泌物E、可按需對(duì)兩側(cè)肺進(jìn)行不同方式通氣17.根據(jù)圖示指出，上呼吸道三軸線(xiàn)是（）。 A、口腔至咽前壁的連線(xiàn)、咽前壁至喉頭的連線(xiàn)、喉頭至氣管上段的連線(xiàn)B、口腔至咽前壁的連線(xiàn)、咽后壁至喉頭的連線(xiàn)、喉頭至氣管上段的連線(xiàn)C、口腔至咽后壁的連線(xiàn)、咽后壁至喉頭的連線(xiàn)、喉頭至氣管的連線(xiàn)D、口腔至咽后壁的連線(xiàn)、咽后壁至喉頭的連線(xiàn)、喉頭至氣管上段的連線(xiàn)E、口腔至咽后壁的連線(xiàn)、咽前壁至喉頭的連線(xiàn)、喉頭至氣管上段的連線(xiàn)18.女性，41歲，鼻腔流膿涕3年，鼻部面部腫脹1年，近來(lái)加重，MRI檢查如圖，請(qǐng)選擇最可能診斷（）。 A、鼻腔內(nèi)囊腫B、鼻腔內(nèi)出血C、鼻腔軟骨瘤D、鼻咽癌E、鼻腔血管瘤19.女，19歲，發(fā)現(xiàn)左頸部無(wú)痛性腫塊2年余，可活動(dòng)，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、淋巴結(jié)炎B、淋巴瘤C、轉(zhuǎn)移癌D、淋巴結(jié)結(jié)核E、巨淋巴結(jié)增生癥20.出現(xiàn)唇癰可采用（）A、高滲濕敷B、切開(kāi)引流C、苯酚酸燒灼D、熱敷E、局部搔刮第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.如圖，面部“危險(xiǎn)三角”是指（）。 A、兩眼外眥與下頦尖之間的區(qū)域B、兩口角至鼻根部3點(diǎn)連線(xiàn)內(nèi)的區(qū)域C、面前靜脈與面深靜脈之間的區(qū)域D、強(qiáng)調(diào)外鼻靜脈與眼靜脈及海綿竇的關(guān)系，沒(méi)有具體的范圍E、鼻尖至鼻根部3點(diǎn)連線(xiàn)內(nèi)的區(qū)域2.舌對(duì)苦味敏感的部位是（）A、舌尖B、舌背C、舌緣D、舌根E、舌腹3.可出現(xiàn)大塊分界不清的死骨為（）A、急性中央性骨髓炎B、慢性化膿性骨髓炎C、邊緣性骨髓炎D、放射性骨髓炎E、嬰幼兒骨髓炎4.眼瞼修復(fù)全厚皮片植皮首選的供皮區(qū)是（）A、頭皮B、上臂內(nèi)側(cè)、鎖骨上C、大腿、胸腹、背D、上肢、小腿E、足底5.37歲，女性患者，咽部異物感、咽痛伴反射性耳痛、頭頸部不適近一年余，X線(xiàn)檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和答案（）。 A、左側(cè)莖突長(zhǎng)約3.5cmB、右側(cè)莖突長(zhǎng)約4.0cmC、雙側(cè)莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征D、右側(cè)莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征E、正常莖突6.女性，17歲，右耳乳突區(qū)隱痛，右耳后乳突區(qū)出現(xiàn)包塊，逐漸增大，CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇最可能的（）。 A、膽脂瘤B、化膿性中耳炎C、嗜酸性肉芽腫D、中耳癌E、聽(tīng)神經(jīng)瘤7.成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2h來(lái)醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺(jué)減弱。雙上肢創(chuàng)面建議立即實(shí)施（）A、創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀B、神經(jīng)血管探查術(shù)C、切開(kāi)減張術(shù)D、清創(chuàng)術(shù)E、包扎療法8.如圖，纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑相當(dāng)于（）。 A、F20號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F28號(hào)氣管導(dǎo)管B、F22號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F30號(hào)氣管導(dǎo)管C、F24號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F32號(hào)氣管導(dǎo)管D、F26號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F34號(hào)氣管導(dǎo)管E、F28號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過(guò)內(nèi)徑F36號(hào)氣管導(dǎo)管9.腭裂（如圖）的手術(shù)原則不包括（）A、封閉裂隙B、延伸軟腭C、將移位的組織結(jié)構(gòu)復(fù)位D、切除多余組織E、重建良好的腭咽閉合功能10.男性，18歲。外傷后眼球內(nèi)陷，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，復(fù)視。根據(jù)患者癥狀，診斷首先考慮（）A、眼眶骨折B、眼肌麻痹C、眼球后出血D、視神經(jīng)損傷E、眼球嚴(yán)重受損11.女，41歲，陣發(fā)性頭痛伴惡心、嘔吐20余天，CT影像如圖，最可能的診斷為（）。 A、雙側(cè)篩竇息肉B、雙側(cè)篩竇炎C、雙側(cè)篩竇未見(jiàn)明顯異常D、雙側(cè)篩竇息真菌感染E、雙側(cè)篩竇過(guò)敏性炎癥12.傷后第1個(gè)8h首選膠體（）A、全血B、血漿C、清蛋白D、紅細(xì)胞懸液E、代血漿13.女性，30歲。左手掌面被銳器刺傷2小時(shí)。查體發(fā)現(xiàn)中指掌指關(guān)節(jié)處掌面皮膚裂傷，中指呈伸直位，感覺(jué)障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗(yàn)陽(yáng)性。治療方案宜采?。ǎ〢、清創(chuàng)修復(fù)屈指肌腱、神經(jīng)，吻合動(dòng)脈B、清創(chuàng)修復(fù)神經(jīng)，吻合動(dòng)脈，肌腱二期修復(fù)C、清創(chuàng)修復(fù)肌腱，吻合動(dòng)脈，神經(jīng)二期修復(fù)D、清創(chuàng)修復(fù)肌腱和神經(jīng)，結(jié)扎出血的動(dòng)脈斷端E、清創(chuàng)縫合傷口，其他組織二期修復(fù)14.關(guān)于燒傷創(chuàng)面保留完整水皰皮的作用，不包括（）A、防止創(chuàng)面干燥加深B、減輕疼痛C、減少水分蒸發(fā)D、減少污染、感染E、充分引流15.男性，46歲。右足趾黑痣破潰3個(gè)月。查體：右足趾底原有黑痣顯著增大，色素加深，破潰。診斷首先要考慮（）A、惡性黑色素瘤B、基底細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、葡萄酒色斑E、玫瑰糠疹16.目前，延遲復(fù)蘇的定義一般指?jìng)髱讉€(gè)小時(shí)后開(kāi)始予以復(fù)蘇（）A、12小時(shí)B、6小時(shí)C、2小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)17.如圖，對(duì)利特爾區(qū)的描述，錯(cuò)誤的是（）。 A、有頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的分支匯聚而成B、有頸外動(dòng)脈系統(tǒng)的分支匯聚而成C、位于鼻中隔前下部D、位于鼻中隔后下部E、位于鼻中隔后上部18.男，40歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)口底部有一核桃大小質(zhì)硬腫塊（如圖），觸診浸潤(rùn)已過(guò)中線(xiàn)。右側(cè)頜下可捫及2個(gè)腫大淋巴結(jié)，黏連；左側(cè)未捫及明顯腫大淋巴結(jié)。關(guān)于頸部淋巴結(jié)的處理，以下哪項(xiàng)最佳（）A、右側(cè)根治性頸淋巴清掃術(shù)B、右側(cè)功能性頸淋巴清掃術(shù)C、右側(cè)根治性頸淋巴清掃術(shù)十左側(cè)功能性頸淋巴清掃術(shù)D、雙側(cè)根治性頸淋巴清掃術(shù)E、雙側(cè)功能性頸淋巴清掃術(shù)19.口腔頜面部感染膿腫形成后行切開(kāi)引流術(shù)的要點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)除外（）A、切口部位應(yīng)在膿腫低位，盡可能在口內(nèi)引流B、切口長(zhǎng)度不超過(guò)膿腫邊界以外切口內(nèi)外徑應(yīng)等大C、深部膿腫應(yīng)做穿刺，采用銳性分離進(jìn)入膿腔D、需放置引流E、應(yīng)有利于引流通暢、不影響面容、避開(kāi)重要解剖結(jié)構(gòu)20.關(guān)于局限性迷路炎，下圖為一迷路炎癥示意圖，描述哪幾項(xiàng)是正確的（）。 A、也稱(chēng)迷路瘺管B、有陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈C、眩暈發(fā)作時(shí)