2023年中醫(yī)外科學(xué)(副高)筆試歷年高頻考試題含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年中醫(yī)外科學(xué)(副高)筆試歷年高頻考試題含答案第1卷一.單選題(共10題)1.輸精管結(jié)扎術(shù)(vasectomy)常用部位是A.精索部B.睪丸部C.壺腹部D.腹股溝管部E.射精管起始部請(qǐng)看正確答案：A精索部2.下列屬于人體營(yíng)養(yǎng)非必需氨基酸的是A.蛋氨酸B.苯丙氨酸C.色氨酸D.賴氨酸E.谷氨酸請(qǐng)看正確答案：E谷氨酸3.辨別瘡瘍陰陽(yáng)證的主要依據(jù)，下列中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.患部皮膚顏色是否發(fā)紅B.腫勢(shì)高突或下陷C.局部膚溫灼熱與否D.病發(fā)于皮膚還是筋骨E.膿液有無(wú)請(qǐng)看正確答案：E膿液有無(wú)解析：膿液有無(wú)是判斷瘡瘍發(fā)展階段以及是否需要排膿或是使用透膿拔毒膏藥的依據(jù)，而不是辨別瘡瘍陰陽(yáng)證的主要依據(jù)。故正確答案為E。4.成人型多囊腎(adultpolycystickidney)行腎切除的指征不包括A.患腎巨大B.難以控制的嚴(yán)重的血尿C.難以控制腎臟反復(fù)感染D.伴有腎臟腫瘤E.行腎移植手術(shù)(kidneytransplantoperation)的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎臟請(qǐng)看正確答案：A患腎巨大解析：成人型多囊腎手術(shù)切除腎臟要非常慎重，一般盡量不行手術(shù)切除。除非出現(xiàn)難以控制的出血、感染和惡性變的情況，巨大的多囊腎不是手術(shù)切除的指征。但是行腎移植手術(shù)時(shí)由于巨大多囊腎的存在，移植腎難以放入髂窩內(nèi)，因此在腎移植的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎臟。5.GVHR主要見(jiàn)于A.心臟移植B.腎臟移植C.骨髓移植D.脾臟移植E.肺臟移植請(qǐng)看正確答案：C骨髓移植6.關(guān)于女性尿道的描述，錯(cuò)誤的是A.穿尿生殖膈B.前壁借尿道陰道隔與陰道相鄰C.較男性尿道短、直、寬D.開(kāi)口于陰道前庭E.尿道外口位于陰道口(vaginalorifice)的前方請(qǐng)看正確答案：B前壁借尿道陰道隔與陰道相鄰解析：女性尿道后壁借尿道陰道隔與陰道前壁緊密結(jié)合。7.在我國(guó)泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤(urogenitalneoplasms)最常見(jiàn)的是()A.腎癌B.腎盂癌C.膀胱癌D.陰莖癌E.前列腺癌請(qǐng)看正確答案：C膀胱癌8.肺癌中對(duì)放療最敏感的是()A.鱗癌B.大細(xì)胞癌(largecellcarcinoma)C.腺癌D.小細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌請(qǐng)看正確答案：D小細(xì)胞癌解析：小細(xì)胞癌惡性程度居各型之首，早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，對(duì)放療和化療雖較敏感，但在各型肺癌中預(yù)后最差。9."初生突起，浮赤無(wú)根腳，腫見(jiàn)于皮膚，止闊一二寸，有少疼痛，數(shù)日后微軟，薄皮剝起，始出青水，后自破膿出。"指的是()A.發(fā)B.瘡C.流注D.瘰疬E.有頭疽請(qǐng)看正確答案：B瘡10.患者，男，35歲。肛旁腫痛3天，持續(xù)加劇，伴有惡寒、發(fā)熱、便秘、溲赤，肛周紅腫，質(zhì)硬，觸痛明顯，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。其診斷是A.血栓性外痔B.肛裂C.肛周膿腫D.混合痔E.肛竇炎請(qǐng)看正確答案：C肛周膿腫二.填空題(共10題)1.患者男，56歲，癥見(jiàn)右小腿下部潰瘍，創(chuàng)面色黯，膿水浸漬，穢臭難聞，四周漫腫灼熱，苔黃膩，脈數(shù)。該患者證屬：請(qǐng)看正確答案：D濕熱下注證2.患者，男，67歲。右側(cè)胸背部起疹5天，疼痛難忍，局部有集簇小水皰，皰壁緊張，色紅，皮膚灼熱刺痛，伴口苦咽干，煩躁易怒，大便干，小便黃，舌紅，苔薄黃，脈弦滑數(shù)。(假設(shè)信息)若患者經(jīng)治水皰結(jié)痂，局部疼痛不止，夜寐不安，舌暗苔薄，脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選：請(qǐng)看正確答案：D桃紅四物湯3.男，70歲，排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見(jiàn)結(jié)石影。該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是請(qǐng)看正確答案：C尿酸結(jié)石4.女性，30歲、體重60kg。主訴；疲乏、頭暈、手足麻木，口渴不明顯(notobvious)。查體：血壓12.0/9.3kPa(90/70mmHg)，脈傅111次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查血清鈉130mmol/L、鉀3.8mmol/L.動(dòng)脈血pH7.4該病人缺氯化鈉：請(qǐng)看正確答案：A21g5.男，28歲。摔倒后致單純性(simple)左肩關(guān)節(jié)脫位(dislocationofshoulder)，1h后來(lái)診，X線片未見(jiàn)合并骨折征象。首先采取的治療措施是：請(qǐng)看正確答案：A局麻后手法復(fù)位6.男性，50歲，“胃痛”史15年，近來(lái)消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛。最可能的診斷是請(qǐng)看正確答案：A胃竇癌解析：1.胃癌起病多隱匿，有下列情況即應(yīng)想到早期胃癌：①消化不良。以往健康，突然出現(xiàn)頑固性消化不良癥狀，且病情進(jìn)展較快，體重明顯下降，后期幽門(mén)梗阻致惡心嘔吐；②胃痛。過(guò)去無(wú)胃痛史，突然出現(xiàn)疼痛，或過(guò)去有胃痛史，疼痛節(jié)律變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食后加重，抗酸劑多不奏效；③出血。有嘔吐、黑便，甚至貧血。7.患者女，56歲。久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶(inguinalligament)下方內(nèi)側(cè)有一突起的半球形(hemispherical)包塊，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感。首先要考慮的診斷是請(qǐng)看正確答案：E左側(cè)股疝解析：1.股疝多見(jiàn)于40歲以上的婦女。股疝通常較小，常在腹股溝韌帶以下、卵圓窩處表現(xiàn)為一半球形突起，平臥還納內(nèi)容物后，疝塊有時(shí)不完全消失，且疝囊頸狹小，咳嗽沖擊感也不明顯；股疝易發(fā)生嵌頓，除局部疼痛外，常伴有急性腸梗阻。故答案應(yīng)選E。8.男性，35歲。固上消化道大出血(uppergastrointestinalhemorrhage)入院。入院后輸血4000ml后突然出烈全身抽搐。查體：血壓18/12kPa(135/9mmHg)，瞳孔等大、等圓、對(duì)先反射正常，腦神經(jīng)無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)檢查：血清鉀3.8mmol/L、鈉150mmol/L，動(dòng)脈血pH7.4。"最可能的診斷是：請(qǐng)看正確答案：D低鈣血癥解析：第一題本題描述大量輸血后出現(xiàn)全身抽搐，而血壓、血清鉀、血清鈉、pH均正常，提示是輸入過(guò)多的枸櫞酸與鈣結(jié)合而致低鈣血癥的表現(xiàn)。9.患者男，65歲，左側(cè)陰囊紅腫脹痛1天，拒按，伴右腹股溝淋巴結(jié)腫大，伴發(fā)熱，口干喜冷飲，小便赤熱，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。辨證為：請(qǐng)看正確答案：B肝經(jīng)濕熱10.女性，26歲，在購(gòu)物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性(spastic)抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問(wèn)病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，常可聞及異常怪味。既往無(wú)特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見(jiàn)左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。應(yīng)首先考慮請(qǐng)看正確答案：D癥狀性癲癇三.多選題(共10題)1.霍納氏綜合征包括下列癥狀。A.同側(cè)瞳孔縮小B.同側(cè)瞳孔增大C.眼瞼下垂D.面部潮紅E.鼻粘膜充血請(qǐng)看正確答案：ACDE同側(cè)瞳孔縮小眼瞼下垂面部潮紅鼻粘膜充血2.HLA配型時(shí)，多數(shù)情況下檢測(cè)的三個(gè)位點(diǎn)是A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DP請(qǐng)看正確答案：ABDHLA-AHLA-BHLA-DR3.嚴(yán)重的尿道下裂伴隱睪患兒應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別A.腎上腺性征異常癥B.真兩性畸形C.膀胱外翻D.輸尿管囊腫E.泄殖腔外翻請(qǐng)看正確答案：AB腎上腺性征異常癥真兩性畸形解析：嚴(yán)重的尿道下裂伴有隱睪時(shí)應(yīng)與腎上腺性征異常癥及真兩性畸形相鑒別，如要確診可進(jìn)一步查染色體。4.Ⅰ度直腸脫垂的特點(diǎn)是A.直腸粘膜脫垂B.一般在５cm以內(nèi)C.呈圓柱形(cylindrical)D.無(wú)彈性、不易出血請(qǐng)看正確答案：ABD直腸粘膜脫垂一般在５cm以內(nèi)無(wú)彈性、不易出血5.牛皮癬的診斷依據(jù)是A.有傳染性B.搔抓后易繼發(fā)感染C.皮損為扁平多角形(polygon)丘疹及苔蘚樣變D.問(wèn)有糜爛滲出E.瘙癢隨情緒波動(dòng)而加劇請(qǐng)看正確答案：CE皮損為扁平多角形丘疹及苔蘚樣變瘙癢隨情緒波動(dòng)而加劇6.下面為惡性腫瘤的有A.精原細(xì)胞瘤(seminoma)B.骨肉瘤C.黑色素瘤D.神經(jīng)纖維瘤E.尤文氏瘤請(qǐng)看正確答案：ABCE精原細(xì)胞瘤骨肉瘤黑色素瘤尤文氏瘤7.創(chuàng)傷急救ＡBＣ是指優(yōu)先搶救：A.顱腦傷B.開(kāi)放性氣胸C.休克D.腹腔臟器脫出E.氣管阻塞請(qǐng)看正確答案：BCE開(kāi)放性氣胸休克氣管阻塞8.與頸前部位有一定聯(lián)系的經(jīng)絡(luò)是A.肝脈B.腎脈C.任脈D.督脈E.沖脈請(qǐng)看正確答案：ABCD肝脈腎脈任脈督脈9.男，60歲，急性腸梗阻3天，嘔吐頻繁，口渴，尿少，皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，脈率105次/分，呼吸深，有酮味，呼吸次數(shù)為30次/分，腱反射消失，心音低