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子宮內(nèi)膜癌患者的護(hù)理主講人：周倩倩護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)

子宮內(nèi)膜癌（endometrialcarcinoma)是子宮內(nèi)膜組織細(xì)胞發(fā)生無(wú)序惡性增生，形成一組上皮性惡性腫瘤，是女性生殖系三大惡性腫瘤之一。概述概述是老年女性最常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。絕經(jīng)后婦女多見(jiàn)，生長(zhǎng)緩慢、轉(zhuǎn)移較晚、預(yù)后尚好。概述概述長(zhǎng)期的雌激素依賴又缺乏孕激素拮抗的女性：常見(jiàn)，無(wú)排卵性功血、多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期服用雌激素的絕經(jīng)后女性。其他：肥胖、高血壓、糖尿病、不孕、不育或絕經(jīng)延遲的女性。發(fā)病相關(guān)因素病理由于肌瘤生長(zhǎng)，瘤體壓迫周圍正常肌壁組織，形成假包膜。以腺癌為主，黏液腺癌最常見(jiàn)。

多發(fā)生在宮體內(nèi)膜層，位于宮底部近宮角處，又稱宮體癌。病理轉(zhuǎn)移途徑：

直接蔓延

淋巴轉(zhuǎn)移：為內(nèi)膜癌主要的轉(zhuǎn)移途徑

血性轉(zhuǎn)移：較少見(jiàn)，多發(fā)生在晚期病理臨床表現(xiàn)陰道流血：絕經(jīng)后陰道出血，未絕經(jīng)者月經(jīng)紊亂陰道排液：漿液性/膿血性，有惡臭晚期：疼痛、貧血、惡病質(zhì)

典型癥狀

輔助檢查分段診斷性刮宮：最常用，是確診子宮內(nèi)膜癌最主要的方法。流程：

①環(huán)刮子宮頸管—②探宮腔—③搔刮宮腔內(nèi)膜

④標(biāo)本送檢輔助檢查細(xì)胞學(xué)檢查：篩查子宮內(nèi)膜癌。宮腔鏡：直接觀察子宮內(nèi)膜病灶的生長(zhǎng)情況。B超檢查：了解病灶大小、浸潤(rùn)周圍情況。其他：CT、淋巴造影、MRI等處理原則子宮內(nèi)膜癌治療原則：手術(shù)為主，放療與化療為輔手術(shù)：首選，子宮+雙附件切除術(shù)，淋巴結(jié)清掃保守治療：放射治療，化學(xué)藥物治療，激素治療

子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括（

）A.肥胖B.多育C.絕經(jīng)延遲D.不育不孕E.長(zhǎng)期持續(xù)的雌激素刺激課堂練習(xí)課堂練習(xí)子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)（

）A.絕經(jīng)后陰道流血B.

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