2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.填空題(共10題)1.患者男性，20歲。于4天前突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，2天后，體溫高峰達(dá)39℃，查體可見(jiàn)顏面潮紅，結(jié)膜充血，腹股溝可見(jiàn)焦痂形成，腹股溝淋巴結(jié)腫大，變形桿菌OXK凝集的反應(yīng)1：320對(duì)該患者最有效的藥物是請(qǐng)看正確答案：B氯霉素解析：2.本題考查恙蟲(chóng)病的治療。氯霉素、四霉素和紅霉素對(duì)恙蟲(chóng)病有良好療效。故選B。2.患者男性，21歲。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)氣促，以呼吸困難為主，2個(gè)月前氣促不適逐漸加重，咳嗽咳痰，間斷發(fā)熱，體溫多能自行下降。發(fā)熱常于晚上出現(xiàn)，有盜汗。行纖維支氣管鏡取痰做痰培養(yǎng)、痰涂片檢查。痰培養(yǎng)未見(jiàn)明顯異常，痰涂片檢出抗酸桿菌。本病例初步診斷首先考慮請(qǐng)看正確答案：E肺結(jié)核3.患者女性，45歲，關(guān)節(jié)局部痛，晨起嚴(yán)重，有壓痛感就醫(yī)。體檢：體溫38℃，疼痛關(guān)節(jié)周?chē)浗M織呈彌漫性腫脹，表面溫度略高于正常關(guān)節(jié)。出現(xiàn)以上癥狀與體征應(yīng)該做哪些檢查請(qǐng)看正確答案：ADEFGH血常規(guī)關(guān)節(jié)液檢查血沉ASORFX線檢查解析：應(yīng)該檢查血常規(guī)，判斷是否有貧血、炎癥；關(guān)節(jié)液理學(xué)檢查、顯微鏡檢與微生物檢查；血沉是否有加快；ASO與RF是否增高；X線檢查是否有腫脹，骨質(zhì)病變等。4.患兒男，6歲。半月前發(fā)熱，咽喉腫痛，咳嗽，無(wú)痰。其父給予"感冒靈"服用后癥狀消退。1天前突發(fā)肉眼血尿，全身水腫，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC：20/HP，Pro：++，血清補(bǔ)體C3降低，抗鏈球菌溶血素"O"滴度增高，臨床診斷為腎小球腎炎導(dǎo)致腎小球腎炎的病原菌是請(qǐng)看正確答案：BA群鏈球菌解析：1.A群鏈球菌具有較強(qiáng)的侵襲力，可產(chǎn)生多種外毒素和胞外酶，急性腎小球腎炎是由A群鏈球菌導(dǎo)致的超敏反應(yīng)性疾病。故選B。5.2013年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布了推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T405-2012《血細(xì)胞分析參考區(qū)間》，上述標(biāo)準(zhǔn)自2013年8月1日起施行。某實(shí)驗(yàn)室在應(yīng)用上述參考區(qū)間前，對(duì)該參考區(qū)間進(jìn)行小樣本驗(yàn)證。該實(shí)驗(yàn)室對(duì)血細(xì)胞分析參考區(qū)間進(jìn)行驗(yàn)證的對(duì)象是請(qǐng)看正確答案：ADF排除了影響所檢測(cè)指標(biāo)的疾病的人群年齡要覆蓋整個(gè)人群要對(duì)男、女進(jìn)行分組解析：參考區(qū)間是解釋檢驗(yàn)結(jié)果是正常還是異常的依據(jù)，在選取驗(yàn)證對(duì)象時(shí)應(yīng)注意年齡、性別等生物屬性帶來(lái)的差異，是排除了影響所研究指標(biāo)的疾病及有關(guān)因素后確定的同質(zhì)人群。6.患者女性，60歲，G3P3，因肝硬化并發(fā)消化道出血入院。無(wú)輸血史，此次申請(qǐng)400ml血漿。輸注10ml后，開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽和喘息。血壓60/40mmHg。體溫正常。最后，患者需要?dú)夤懿骞軄?lái)支持呼吸?；颊咴谙麓屋敿t細(xì)胞懸液時(shí)可選擇(selectable)請(qǐng)看正確答案：C洗滌紅細(xì)胞解析：洗滌紅細(xì)胞可去除絕大部分血漿，從而避免過(guò)敏反應(yīng)。輸注血漿只能輸注不合IgA的血漿（來(lái)自先天性IgA缺乏供者的血漿）。7.一名19歲女孩在血液中心獻(xiàn)全血400ml，其血型定型結(jié)果為：抗-A（-），抗-B（-），抗-AB（-），抗-D（-），弱D試驗(yàn)(++)；反定型：A1c(++++)，Bc(++++)。6年后，該女孩初次妊娠，孕期3個(gè)月時(shí)，檢測(cè)到其血清內(nèi)含抗-D，最可能的解釋是請(qǐng)看正確答案：B部分D產(chǎn)生的同種抗-D解析：弱D是D抗原數(shù)量減少；部分D是D抗原部分表位缺失。兩者很難用血清學(xué)技術(shù)區(qū)分開(kāi)來(lái)。弱D的原因可由單個(gè)核苷酸突變導(dǎo)致，也可受不在同一條染色體上的C基因的影響，導(dǎo)致抗原表達(dá)減弱。部分D患者輸入D陽(yáng)性血液可能產(chǎn)生抗-D抗體。8.某醫(yī)院專(zhuān)門(mén)設(shè)置了“發(fā)熱門(mén)診”，對(duì)不明原因發(fā)熱的患者進(jìn)行分診。同時(shí)在該“發(fā)熱門(mén)診”放置了一臺(tái)血液分析儀和尿液分析儀，進(jìn)行血常規(guī)和尿常規(guī)的檢測(cè)。供該實(shí)驗(yàn)室工作人員使用的手套的選擇和用法，錯(cuò)誤的是請(qǐng)看正確答案：AF可選擇普通塑料手套在接觸電話和鍵盤(pán)時(shí)不用摘掉污染的手套解析：實(shí)驗(yàn)室提供的手套應(yīng)按從事操作的種類(lèi)，符合舒服、合適、靈活、耐磨、耐扎和耐撕的要求，并應(yīng)對(duì)所涉及的危險(xiǎn)提供足夠的防護(hù)。普通塑料手套不符合耐磨、耐扎和耐撕的要求；在接觸電話和鍵盤(pán)之前應(yīng)摘掉污染的手套。9.一夫妻，男：34歲，女：30歲，結(jié)婚多年，未孕，前來(lái)我院就診。男女雙方均體健，體檢未見(jiàn)男女雙方生殖系統(tǒng)有異常，各附件均正常，無(wú)接觸放射源等工作。對(duì)于男方，需進(jìn)行的檢查有請(qǐng)看正確答案：ABCDEFG精液常規(guī)頂體酶活性測(cè)定精子形態(tài)染色分析精漿生化檢查精子存活率檢查精子凝集試驗(yàn)睪酮檢測(cè)解析：男科方面，臨床上應(yīng)用的檢查包括：精液常規(guī)，頂體酶活性測(cè)定，精子形態(tài)染色分析，精漿生化檢查，精子存活率檢查，精子凝集試驗(yàn)。精液常規(guī)為初級(jí)檢查，如有問(wèn)題可根據(jù)情況選擇其他檢查。睪酮水平直接影響性腺發(fā)育。10.某公司職員在例行體檢中發(fā)現(xiàn)尿糖(++)，而空腹血糖正常，隨后進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)也正常，該職工對(duì)尿糖結(jié)果表示異議。全面質(zhì)量管理對(duì)一個(gè)合格的檢驗(yàn)醫(yī)師提出一定要求，其中不包括請(qǐng)看正確答案：ACF必須具備研究生以上學(xué)歷具備一定的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，并掌握檢驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)對(duì)疾病的最終診斷提出決定性意見(jiàn)二.多選題(共10題)1.胰島細(xì)胞瘤時(shí)血有下列何種變化（）。A.胰島素增高B.C肽增加C.C肽降低D.C肽正常E.胰島素正常請(qǐng)看正確答案：AB胰島素增高C肽增加2.關(guān)于皮膚采血，正確的說(shuō)法是A.用于需血量少的實(shí)驗(yàn)B.切忌用力擠壓，否則標(biāo)本中可混入組織液C.手指血比耳垂血結(jié)果更穩(wěn)定D.采血部位皮膚應(yīng)完整E.進(jìn)行多項(xiàng)手工法檢查時(shí)，無(wú)需考慮采血順序請(qǐng)看正確答案：ABCD用于需血量少的實(shí)驗(yàn)切忌用力擠壓，否則標(biāo)本中可混入組織液手指血比耳垂血結(jié)果更穩(wěn)定采血部位皮膚應(yīng)完整3.白細(xì)胞總數(shù)反應(yīng)性增多見(jiàn)于A.急性化膿性感染B.急性心肌梗死C.急性中毒D.急性白血病E.慢性白血病請(qǐng)看正確答案：ABC急性化膿性感染急性心肌梗死急性中毒4.NK細(xì)胞的自然殺傷作用有哪些特點(diǎn)A.不需抗原預(yù)先致敏B.有MHC限制性C.特異性殺傷靶細(xì)胞(targetcells)D.與靶細(xì)胞(targetcells)直接接觸E.釋放TNF殺傷靶細(xì)胞(targetcells)請(qǐng)看正確答案：ADE不需抗原預(yù)先致敏與靶細(xì)胞直接接觸釋放TNF殺傷靶細(xì)胞5.正常精液中可出現(xiàn)的細(xì)胞有A.精子細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.上皮細(xì)胞E.癌細(xì)胞請(qǐng)看正確答案：ABCD精子細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞上皮細(xì)胞6.血液內(nèi)磷濃度受哪些因素的影響（）。A.腎臟功能，尤其是腎小管的重吸收(reabsorption)功能B.甲狀旁腺的功能C.活性維生素D的含量D.腸道的吸收功能E.血液內(nèi)鈣的含量請(qǐng)看正確答案：ABCDE腎臟功能，尤其是腎小管的重吸收功能甲狀旁腺的功能活性維生素D的含量腸道的吸收功能血液內(nèi)鈣的含量7.關(guān)于擬然比，以下說(shuō)法正確的是A.擬然比可直接判斷一個(gè)試驗(yàn)的好壞B.陽(yáng)性擬然比為3.0時(shí)，認(rèn)為該試驗(yàn)比較理想C.陽(yáng)性擬然比為11時(shí)，認(rèn)為該試驗(yàn)較理想D.陰性擬然比小于0.1時(shí)，認(rèn)為該試驗(yàn)理想E.陰性擬然比小于0.5時(shí)，認(rèn)為該試驗(yàn)理想請(qǐng)看正確答案：ACD擬然比可直接判斷一個(gè)試驗(yàn)的好壞陽(yáng)性擬然比為11時(shí)，認(rèn)為該試驗(yàn)較理想陰性擬然比小于0.1時(shí)，認(rèn)為該試驗(yàn)理想8.形成狼瘡細(xì)胞的必備條件有A.病人血清中存在LE因子B.必須有(musthave)受累或退變的細(xì)胞核C.具有吞噬能力的白細(xì)胞D.只能在體內(nèi)形成E.在體外必須孵育，但與孵育溫度和時(shí)間無(wú)關(guān)請(qǐng)看正確答案：ABC病人血清中存在LE因子必須有受累或退變的細(xì)胞核具有吞噬能力的白細(xì)胞9.標(biāo)本采